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第5頁共5頁導(dǎo)管滑脫?管理制度?范文生?效日期:?____?年___?_月__?__日修?訂日期:?一、各?種管道均?應(yīng)妥善固?定,連接?處連接緊?密,固定?帶松緊適?宜。二?、向患者?及家屬說?明留置導(dǎo)?管的目的?和重要性?,指導(dǎo)患?者保護導(dǎo)?管的方法?,防止意?外脫出。?三、全?面評估患?者病情,?對意識不?清、躁動?患者,可?酌情給予?約束措施?。四、?患者在活?動或護理?人員為患?者翻身、?移動時,?活動幅度?不宜過大?,避免導(dǎo)?管受牽拉?。五、?按要求進?行巡視,?嚴(yán)格交接?班,檢查?導(dǎo)管位置?、深度、?固定方法?及引流情?況。六?、各類導(dǎo)?管一旦脫?出,應(yīng)及?時匯報醫(yī)?師,協(xié)助?采取必要?的補救措?施。事后?及時填寫?《護理不?良事件上?報表》。?導(dǎo)管滑?脫管理制?度范文(?二)生?效日期:?____?年___?_月__?__日修?訂日期:?一、各?種管道均?應(yīng)妥善固?定,連接?處連接緊?密,固定?帶松緊適?宜。二?、向患者?及家屬說?明留置導(dǎo)?管的目的?和重要性?,指導(dǎo)患?者保護導(dǎo)?管的方法?,防止意?外脫出。?三、全?面評估患?者病情,?對意識不?清、躁動?患者,可?酌情給予?約束措施?。四、?患者在活?動或護理?人員為患?者翻身、?移動時,?活動幅度?不宜過大?,避免導(dǎo)?管受牽拉?。五、?按要求進?行巡視,?嚴(yán)格交接?班,檢查?導(dǎo)管位置?、深度、?固定方法?及引流情?況。六?、各類導(dǎo)?管一旦脫?出,應(yīng)及?時匯報醫(yī)?師,協(xié)助?采取必要?的補救措?施。事后?及時填寫?《護理不?良事件上?報表》。?導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險評?估與報告?制度一?、防止導(dǎo)?管滑脫,?應(yīng)本著預(yù)?防為主的?原則,認(rèn)?真評估是?否存在導(dǎo)?管滑脫危?險因素。?二、患?者入院(?轉(zhuǎn)入)、?置管及發(fā)?生病情變?化時需及?時按《導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險護理評?估表》進?行評估。?三、首?次評分≤?____?分,存在?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險較低?,主要實?施導(dǎo)管明?確標(biāo)識并?掛導(dǎo)管滑?脫安全標(biāo)?識、妥善?固定、保?持引流通?暢、加強?宣教等常?規(guī)預(yù)防導(dǎo)?管滑脫的?護理措施?,并做好?交接班。?四、_?___分?<評分<?____?分,存在?導(dǎo)管滑脫?Ⅱ度風(fēng)險?,每周評?估一次。?實施導(dǎo)管?明確標(biāo)識?并掛導(dǎo)管?滑脫安全?標(biāo)識、妥?善固定、?保持引流?通暢、加?強宣教等?常規(guī)預(yù)防?導(dǎo)管滑脫?的護理措?施,并做?好交接班?。五、?評分≥_?___分?,存在導(dǎo)?管滑脫Ⅲ?度風(fēng)險,?隨時可能?發(fā)生導(dǎo)管?滑脫,躁?動患者應(yīng)?列入高度?危險,應(yīng)?重點__?__并按?高危人群?管理措施?執(zhí)行。填?寫《導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險?護理評估?表》兩份?,護士長?審核后一?份上報護?理部,每?班評估一?次,直至?拔管或出?院(死亡?)?;颊?拔管、出?院(死亡?)后護士?長將結(jié)果?反饋護理?部。六?、如發(fā)生?患者導(dǎo)管?滑脫,當(dāng)?班護士立?即報告醫(yī)?生,按處?置預(yù)案及?流程采取?應(yīng)急措施?,并及時?報告護士?長,并填?寫《管路?滑脫報告?單》上報?護理部,?并___?_全科護?理人員分?析討論、?提出改進?措施并落?實。七?、有意隱?瞞不報,?根據(jù)情節(jié)?嚴(yán)重程度?進行處理?。導(dǎo)管?滑脫管理?制度范文?(三)?____?-08-?02題?目導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險評?估與報告?制度生效?日期_?___-?08-0?2制度類?型護理工?作制度頁?數(shù)/總頁?數(shù)1/?1導(dǎo)管?滑脫風(fēng)險?評估與報?告制度?一、導(dǎo)管?滑脫評估?及報告制?度1、?對帶有各?種管道的?患者,由?責(zé)任(當(dāng)?班)護士?進行危險?程度評估?,不管哪?一類都要?做好安全?教育,加?強固定。?2、導(dǎo)?管按風(fēng)險?程度分類?:1)?高危導(dǎo)管?:氣管插?管、氣管?切開套管?、t管、?腦室外引?流管、胸?腔引流管?、吻合口?以下的胃?管(食道?、胃、胰?十二指腸?切除術(shù)后?)、鼻膽?管引流管?、透析管?、鼻腸管?、前列腺?及尿道術(shù)?后的導(dǎo)尿?管2)?中危導(dǎo)管?:三腔二?囊管、造?瘺管、腹?腔引流管?、深靜脈?置管、p?icc、?導(dǎo)尿管、?普通胃管?3)低?危導(dǎo)管:?、普通氧?氣管、外?周靜脈導(dǎo)?管3、?患者入院?(轉(zhuǎn)入)?、置管及?發(fā)生病情?變化時需?及時按《?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險評估?表》進行?評估。低?危導(dǎo)管或?評分<_?___分?,每天評?估一次;?中危導(dǎo)管?或評分_?___分?每班評估?一次;高?危導(dǎo)管或?評分>_?___分?每___?_小時評?估一次,?直至拔管?或出院(?死亡)。?在評估過?程中高危?導(dǎo)管或評?分>__?__分每?天記錄一?次,其余?每周記錄?一次,評?分有變化?隨時記錄?。4、?導(dǎo)管評估?內(nèi)容。留?置時間、?部位、深?度、固定?、是否通?暢、局部?情況、護?理措施、?健康教育?等。5?、如發(fā)生?患者導(dǎo)管?滑脫,當(dāng)?班護士立?即報告醫(yī)?生,按處?置預(yù)案及?流程采取?應(yīng)急措施?,并及時?報告護士?長。護士?長于__?__小時?內(nèi)口頭匯?報護理部?,并組織?全科護理?人員分析?討論、提?出改進措?施并落實?。6、?科室將導(dǎo)?管滑脫的?發(fā)生經(jīng)過?、患者狀?況及后果?按護理不?良事件書?面報護理?部,有意?隱瞞不報?,一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)將嚴(yán)肅?處理。?二、導(dǎo)管?滑脫防范?措施1?、認(rèn)真做?好患者導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險評估,?患者入院?(轉(zhuǎn)入)?、置管及?發(fā)生病情?變化時需?及時按《?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險評估?評估表》?進行評估?。評分_?___分?每天評估?一次,評?分>__?__分每?班評估一?次,直至?拔管或出?院(死亡?)。2?、各類導(dǎo)?管標(biāo)識醒?目,有效?固定。如?評分≥_?___分?,要及時?制定防范?措施并落?實,并做?好交接班?。3、?對患者及?陪護進行?宣教,告?知導(dǎo)管滑?脫風(fēng)險及?防范措施?。4、?對于意識?不清、躁?動不安、?老年患者?和小兒,?無自主能?力的應(yīng)特?別注意導(dǎo)?管的保護?,必要時?實施保護?性約束,?注意松緊?適度,經(jīng)?常檢查局?部皮膚,?避免對患?者造成損?傷。5?、加強巡?視,
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