IDC+移動云-建設(shè)醫(yī)療云平臺構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐-2023.08

建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐IDC觀點(diǎn)在醫(yī)療衛(wèi)生改革政策持續(xù)推進(jìn)和云計(jì)算技術(shù)廣泛推廣的大背景下，醫(yī)療云的成功案例四處開花，全國范圍內(nèi)醫(yī)療云建設(shè)與應(yīng)用呈現(xiàn)出蓄勢而發(fā)、乘勢而上的格局。這其中的動力來自于兩方面：一是醫(yī)改政策及其帶來的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)運(yùn)行模式的改變；二是以云計(jì)算為代表的新興信息化技術(shù)的發(fā)展以及醫(yī)療信息化的政策支持。??近期由中辦和國辦發(fā)布的多項(xiàng)政策，比如《進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》和《數(shù)字中國建設(shè)總體規(guī)劃布局》等，正在形成醫(yī)療云發(fā)展的政策東風(fēng)。醫(yī)改政策不僅正在推動醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)模式的變革，而且也正在推動包括全民健康信息平臺、醫(yī)共體信息平臺、公共衛(wèi)生信息平臺以及智慧醫(yī)院建設(shè)在內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生健康信息化的新一輪升級。??信息化和數(shù)字化是醫(yī)改政策落地的支撐，醫(yī)療云則是信息技術(shù)支撐作用發(fā)揮的基礎(chǔ)性平臺。醫(yī)療云將成為《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》落地的支撐性平臺，支撐“國家和省兩級部署，國家、省、市、縣四級應(yīng)用”的總體框架，支撐醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“大平臺、大系統(tǒng)和大目錄”的建設(shè)。??信息化技術(shù)發(fā)展賦予醫(yī)療云作為醫(yī)療信息化、數(shù)字化和智能化基礎(chǔ)平臺的地位與價值。醫(yī)療云將融合云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能、邊緣計(jì)算、信息安全等方面的技術(shù)逐步發(fā)展成為數(shù)字健康樞紐，醫(yī)療云平臺正在突破基礎(chǔ)架構(gòu)的功能，在云網(wǎng)融合、云數(shù)融合、云智融合和云邊協(xié)同等方面發(fā)揮重要的協(xié)同作用，全面支撐云原生架構(gòu)的醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)發(fā)展，進(jìn)而支撐醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型與升級。目錄1建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐??醫(yī)療云適配醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)地域跨度廣、人群復(fù)雜度高、機(jī)構(gòu)多樣性強(qiáng)和服務(wù)種類豐富等業(yè)務(wù)特征，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化基礎(chǔ)設(shè)施的最佳選擇。醫(yī)療云不僅支持各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升診療水平和管理水平，更重要的是幫助落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療改革，包括全民健康信息平臺的建設(shè)、“互聯(lián)網(wǎng)

+

醫(yī)療”服務(wù)、疾病防控一體化、傳染病管理和衛(wèi)生應(yīng)急等，進(jìn)而支持健康城市和健康鄉(xiāng)村的發(fā)展，助力健康中國規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。??醫(yī)療云也將成為與醫(yī)保云和醫(yī)藥云開展醫(yī)療衛(wèi)健信息共享交換的基礎(chǔ)平臺，支撐三醫(yī)聯(lián)動，踐行價值醫(yī)療。關(guān)于本白皮書本報(bào)告提出了當(dāng)前醫(yī)療云發(fā)展的主要趨勢，分析了醫(yī)療云發(fā)展的動力、醫(yī)療云建設(shè)與應(yīng)用的關(guān)鍵要素和建設(shè)思路等，供醫(yī)療衛(wèi)健管理部門和醫(yī)院管理者在建設(shè)本地區(qū)或者本醫(yī)院醫(yī)療云時用做參考，以期為醫(yī)療云的落地建設(shè)與創(chuàng)新應(yīng)用提供具體的參考和借鑒意見。目錄2建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐目

錄

Table

of

Contents點(diǎn)擊目錄跳轉(zhuǎn)到對應(yīng)章節(jié)IDC觀點(diǎn)1關(guān)于本白皮書2一、政策東風(fēng)吹動醫(yī)療云蓬勃發(fā)展667“健康中國”整體規(guī)劃之下，創(chuàng)新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系正在建立信息化成為醫(yī)改政策落地的支柱，醫(yī)療信息化和數(shù)字化政策如期而至二、深入融合醫(yī)療業(yè)務(wù)，醫(yī)療云彰顯技術(shù)價值醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)發(fā)展特性與云計(jì)算的匹配關(guān)系作為

IT

基礎(chǔ)設(shè)施，醫(yī)療云獲得廣泛認(rèn)可適配醫(yī)療應(yīng)用場景，彰顯醫(yī)療云價值991213三、適配醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需求，醫(yī)療云從基礎(chǔ)設(shè)施逐步發(fā)展成為健康數(shù)字化樞紐第三平臺技術(shù)逐步成熟，開啟醫(yī)療云與業(yè)務(wù)的深度融合醫(yī)療云未來將發(fā)展成為健康數(shù)字化樞紐161617四、作為健康數(shù)字化樞紐，醫(yī)療云的規(guī)劃與建設(shè)292930333435醫(yī)療云建設(shè)的三個階段醫(yī)療云基礎(chǔ)設(shè)施平臺建設(shè)和云網(wǎng)融合的規(guī)劃與建設(shè)云數(shù)融合、云智融合和云邊協(xié)同的規(guī)劃與建設(shè)長期來看，醫(yī)療云的建設(shè)和運(yùn)行需要云廠商提供全棧云服務(wù)能力醫(yī)療云要具備支撐三醫(yī)聯(lián)動的架構(gòu)與技術(shù)3建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐五、醫(yī)療云案例373740廣州市南沙區(qū)衛(wèi)生健康局中山大學(xué)附屬第一（南沙）醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目整體上云遼寧阜新彰武縣縣域醫(yī)共體平臺六、未來展望44關(guān)于移動云46圖目錄圖

1《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》正在促進(jìn)醫(yī)療云建設(shè)圖

2《數(shù)字中國建設(shè)整體布局規(guī)劃》政策加速醫(yī)療云建設(shè)圖

3

當(dāng)前醫(yī)療信息化建設(shè)中的主要挑戰(zhàn)881010121313141517181920212223圖

4

云計(jì)算技術(shù)支撐醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)發(fā)展要求的匹配關(guān)系圖

5

在已經(jīng)上云的醫(yī)院中，主要上云的醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)比例圖

6

已經(jīng)上云的衛(wèi)健機(jī)構(gòu)中，區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的上云比例圖

7

衛(wèi)健管理信息系統(tǒng)的上云情況圖

8

醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)的主要場景與對應(yīng)的數(shù)字化醫(yī)療平臺圖

9

醫(yī)院采用云平臺（上云）之后獲得的主要收益圖

10

信息化第三平臺技術(shù)已經(jīng)成熟并廣泛應(yīng)用圖

11

醫(yī)療機(jī)構(gòu)未來上云的時間規(guī)劃圖

12

主要的數(shù)字化醫(yī)療平臺圖

13

主要的醫(yī)療大系統(tǒng)圖

14

醫(yī)療信息化標(biāo)準(zhǔn)目錄的主要內(nèi)容圖

15

醫(yī)療云成為健康數(shù)字化樞紐示意圖圖

16

醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用云網(wǎng)融合技術(shù)的情況4建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐圖

17

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺在云上部署的情況圖

18

醫(yī)療人工智能系統(tǒng)在云上部署的情況圖

19

醫(yī)療邊緣云系統(tǒng)的部署情況252628303248圖

20

醫(yī)療云建設(shè)的三個階段圖

21

醫(yī)療云融合新興技術(shù)支撐醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用場景圖

22

移動云的醫(yī)療云服務(wù)能力圖5一、政策東風(fēng)吹動醫(yī)療云蓬勃發(fā)展“健康中國”整體規(guī)劃之下，創(chuàng)新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系正在建立始于

2009

年的新醫(yī)療改革規(guī)劃了中國醫(yī)療衛(wèi)生的基礎(chǔ)性體系，建立了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。過去十多年中，圍繞著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)漸次深入開展雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程會診等業(yè)務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，開展城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等建設(shè)，三年新冠疫情也激發(fā)和帶動了公共衛(wèi)生與疾控、醫(yī)療服務(wù)一體化的發(fā)展。在新醫(yī)療改革所形成的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系初見成效的基礎(chǔ)上，中共中央、國務(wù)院、國家衛(wèi)健委等部門持續(xù)發(fā)布了一系列政策文件，成為中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)方針。對于醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展起到重要指導(dǎo)性的政策包括如下：????2016

年

10

月，中共中央和國務(wù)院印發(fā)《“健康中國

2030”規(guī)劃綱要》。????2021

年

6

月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》。目錄6建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐????2021

年

6

月，

國

家

發(fā)

改

委、

衛(wèi)

健

委、

中

醫(yī)

藥

管

理

局、

國

家

疾

控

局

等

印

發(fā)《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》。????2021

年

7

月，國家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的通知》。????2023

年

3

月，中共中央辦公廳和國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》。這些政策正在促進(jìn)創(chuàng)新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的形成和發(fā)展，IDC

從中總結(jié)出創(chuàng)新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系所具備的特征，而這些特征都離不開信息化的支持。????增強(qiáng)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間業(yè)務(wù)協(xié)同，包括大型中心型醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防與控制機(jī)構(gòu)、專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防協(xié)同、救治協(xié)同。????支持民眾主動參與到疾病預(yù)防與控制、健康管理與維護(hù)、醫(yī)療服務(wù)和護(hù)理的業(yè)務(wù)中來，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療

+

健康”一體化。????提升醫(yī)療與醫(yī)保、醫(yī)藥之間的協(xié)同，實(shí)現(xiàn)高層次的三醫(yī)聯(lián)動，踐行價值醫(yī)療，提高全社會醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務(wù)的水平和效率。信息化成為醫(yī)改政策落地的支柱，醫(yī)療信息化和數(shù)字化政策如期而至在中國創(chuàng)新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和運(yùn)行的實(shí)踐中，信息化起到了根本性的支撐作用。假如沒有信息化的支撐，在中國如此大的地域和眾多的人口中，想要開展多層級多類型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)同、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同、醫(yī)療健康一體化等工作，幾乎是無法實(shí)現(xiàn)的。所以，IDC

認(rèn)為，信息化是各項(xiàng)醫(yī)改政策落地的支柱。中央政府、各級衛(wèi)健委和廣大醫(yī)院都已經(jīng)深刻認(rèn)識到信息化的作用，促進(jìn)醫(yī)療信息化發(fā)展的政策也緊隨制度改革出臺。最近幾年，主要的醫(yī)療信息化促進(jìn)政策如下：????2021

年

8

月，《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》發(fā)布，規(guī)劃全面建成全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺，探索建立醫(yī)保部門與衛(wèi)健、藥監(jiān)等部門信息共享機(jī)制。目錄7建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐????2022

年

11

月，《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》發(fā)布，提出完善國家衛(wèi)生健康委政務(wù)云基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，鼓勵各地因地制宜構(gòu)建全民健康基礎(chǔ)設(shè)施云。????2023

年

3

月，《數(shù)字中國建設(shè)整體布局規(guī)劃》提出發(fā)展數(shù)字健康，夯實(shí)數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施和數(shù)據(jù)資源體系，基本形成橫向打通、縱向貫通、協(xié)調(diào)有力的一體化推進(jìn)格局。上述重要的政策都首先將云計(jì)算平臺作為重要的醫(yī)療信息化基礎(chǔ)設(shè)施。在這些政策發(fā)布之后，IDC

隨即開展了一項(xiàng)針對國內(nèi)已經(jīng)上云的醫(yī)院和地方衛(wèi)健管理部門的調(diào)研，調(diào)查發(fā)現(xiàn)：高達(dá)

82%

的受調(diào)查醫(yī)院或衛(wèi)健管理部門已經(jīng)開始根據(jù)政策規(guī)劃醫(yī)療云建設(shè)或擴(kuò)建工作；同時有68%

的受訪者認(rèn)為在實(shí)現(xiàn)數(shù)字中國建設(shè)的“橫向打通、縱向貫通”目標(biāo)中，醫(yī)療云將作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)基礎(chǔ)性的設(shè)施。調(diào)查的統(tǒng)計(jì)情況如下圖表

1

和圖表

2

所示。2%圖

116%《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》正在促進(jìn)醫(yī)療云建設(shè)調(diào)查問題：請問您認(rèn)為《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》這個政策文件對于醫(yī)療云建設(shè)的影響是怎樣的？82%■■■政策促進(jìn)非常大，衛(wèi)健委

/

醫(yī)院已經(jīng)按照政策啟動了建云

/

上云的具體項(xiàng)目政策促進(jìn)非常大，衛(wèi)健委

/

醫(yī)院正在按照政策做醫(yī)療云建設(shè)相關(guān)規(guī)劃目前在研讀政策，準(zhǔn)備下一步落實(shí)政策中建云

/

上云的指導(dǎo)精神來源：IDC,2023；N=50圖

214%《數(shù)字中國建設(shè)整體布局規(guī)劃》政策加速醫(yī)療云建設(shè)18%調(diào)查問題：請問您如何看待數(shù)字中國建設(shè)中的“橫向打通、縱向貫通”對于醫(yī)療云建設(shè)的影響？68%■■醫(yī)療云支撐“橫向打通、縱向貫通”，醫(yī)療云建設(shè)將加速來源：IDC,2023；N=50“橫向打通、縱向貫通”與醫(yī)療云建設(shè)各自運(yùn)作，沒有直接相關(guān)性■“橫向打通、縱向貫通”比醫(yī)療云建設(shè)的優(yōu)先級更高目錄8二、深入融合醫(yī)療業(yè)務(wù)，醫(yī)療云彰顯技術(shù)價值醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)發(fā)展特性與云計(jì)算的匹配關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)是一項(xiàng)基本的民生業(yè)務(wù)，具有一些比較獨(dú)特的行業(yè)特征，主要體現(xiàn)在如下方面：????醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)的多樣性與豐富性：既包括門診、住院、遠(yuǎn)程醫(yī)療等醫(yī)療服務(wù)，也包括健康管理服務(wù)，以及疾病防控、防疫、健康管理等公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。此外，醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)也與醫(yī)療保障業(yè)務(wù)、醫(yī)藥供應(yīng)業(yè)務(wù)緊密相連，顯示出行業(yè)特有的業(yè)務(wù)多樣性和豐富性。????醫(yī)療業(yè)務(wù)的跨地域性：遠(yuǎn)程醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診和區(qū)域醫(yī)療等業(yè)務(wù)，不僅在大型三甲醫(yī)院完成，而且在省、市、縣和鄉(xiāng)村等各層級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開。分布在不同地域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也呈現(xiàn)出類型廣、數(shù)量多的特點(diǎn)。????醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)的參與人員具有廣泛性：不僅包括來自醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)工作者、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管工作人員，而且也包括廣大民眾。醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)的上述特征使信息化在醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)運(yùn)行中的支撐作用越來越顯著，同時對信息化手段也提出了越來越高的要求。醫(yī)療信息化經(jīng)過了二十多年的建設(shè)，目錄9建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐療信息化建設(shè)的效率與效果，已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)發(fā)展中的一個重點(diǎn)任務(wù)。當(dāng)前，醫(yī)療信息化正面臨諸多挑戰(zhàn)，主要如下圖所示。圖

3當(dāng)前醫(yī)療信息化建設(shè)中的主要挑戰(zhàn)新的醫(yī)療系統(tǒng)數(shù)量多，88.0%..............................日常管理任務(wù)大........56.0%52.0%運(yùn)維壓力大，所需要的人力多調(diào)查問題：請問貴醫(yī)院當(dāng)前在IT

系統(tǒng)建設(shè)中遇到哪些挑戰(zhàn)？..

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.建設(shè)投資額度大數(shù)據(jù)規(guī)模增長快，34.010.0%..

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.需要不斷擴(kuò)容升級..

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.新技術(shù)更新快，難以跟上.....................4.0%缺乏災(zāi)備措施...................4.0%來源：IDC,2023；N=35缺乏網(wǎng)絡(luò)安全措施醫(yī)改政策推動的創(chuàng)新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的要求，疊加醫(yī)療衛(wèi)生所具有的業(yè)務(wù)跨地域性、醫(yī)療機(jī)構(gòu)多樣性、醫(yī)療健康服務(wù)豐富性和患者人群復(fù)雜性等特征，決定了以醫(yī)療云為支撐的數(shù)字化醫(yī)療信息平臺系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源與醫(yī)療需求最佳匹配的有效保障，醫(yī)療云正成為醫(yī)療信息化建設(shè)中克服上述種種挑戰(zhàn)的關(guān)鍵破局點(diǎn)。云計(jì)算技術(shù)支撐醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)發(fā)展的匹配適應(yīng)關(guān)系如下圖所示。圖

4云計(jì)算技術(shù)支撐醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)發(fā)展要求的匹配關(guān)系??醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)豐富性??醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多樣性??醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)跨地域性??患者人群復(fù)雜性醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)特征要素??多租戶平臺，集中運(yùn)維和運(yùn)營??計(jì)算算力和存儲能夠彈性擴(kuò)容??集中部署，集中運(yùn)維與運(yùn)營??提供網(wǎng)絡(luò)安全與災(zāi)備??提供應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)平臺（PaaS）??集約化建設(shè)：多層級多類型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的集約化投入??統(tǒng)一運(yùn)維：克服信息化技術(shù)飛速發(fā)展帶來的挑戰(zhàn)醫(yī)療信息化發(fā)展要素云計(jì)算的要素??規(guī)模化：支持持續(xù)增多的應(yīng)用系統(tǒng)和增大的數(shù)據(jù)規(guī)模??SaaS

服務(wù)??災(zāi)備與安全??云網(wǎng)融合??統(tǒng)一應(yīng)用開發(fā)支持來源：IDC,2023目錄10建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐醫(yī)療信息化和云計(jì)算平臺在支撐醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)場景中的價值重點(diǎn)表現(xiàn)在如下方面：????醫(yī)療信息系統(tǒng)是醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)運(yùn)行基礎(chǔ)支撐。醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備跨地區(qū)、多層級、多類型的特點(diǎn)，對信息系統(tǒng)建設(shè)提出了算力、存儲和網(wǎng)絡(luò)方面集約化的要求，云計(jì)算平臺是提供集約化

IT

基礎(chǔ)設(shè)施的最好選擇，也為各類新興醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)提供了便捷和高效的開發(fā)平臺和運(yùn)行平臺。????云平臺不僅通過集中化和集約化的建設(shè)方式降低總體擁有成本，而且采取集成運(yùn)維和統(tǒng)一運(yùn)維的模式，極大地減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)一線

IT

人員的運(yùn)維壓力。????云平臺提供彈性的算力和存儲，能夠動態(tài)滿足業(yè)務(wù)量波峰與波谷的算力需求，也能夠滿足醫(yī)療數(shù)據(jù)持續(xù)增長的需求。醫(yī)療核心系統(tǒng)（HIS,

EMR

等）尤其需要穩(wěn)定可靠的運(yùn)行，以滿足門診高峰對算力的需求；適配云計(jì)算平臺的彈性擴(kuò)容能力，可以滿足多級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開展多形態(tài)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)運(yùn)行的需求。????云平臺提供統(tǒng)一的安全和災(zāi)備解決方案，能夠便捷地提供安全和災(zāi)備策略，滿足監(jiān)管的要求。????互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療

APP

應(yīng)用、云電子病歷、公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理等應(yīng)用需要患者和民眾參與到診療業(yè)務(wù)中，云平臺則能夠支持廣大民眾與患者的參與。????在遠(yuǎn)程醫(yī)療中，視頻會診、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程影像調(diào)閱、遠(yuǎn)程手術(shù)、急救等對網(wǎng)絡(luò)和跨區(qū)域的算力提出較高需求，云計(jì)算平臺尤其是分布式云計(jì)算平臺能夠很好地滿足遠(yuǎn)程醫(yī)療的要求。????區(qū)域醫(yī)療的發(fā)展，例如醫(yī)共體、區(qū)域影像中心、區(qū)域病理中心、區(qū)域檢驗(yàn)中心、區(qū)域心電中心等，進(jìn)一步提出了跨區(qū)域的網(wǎng)絡(luò)和算力需求，集中化的云平臺成為最佳的

IT

基礎(chǔ)設(shè)施。????云平臺的邊緣云以及云邊協(xié)同專門用來適配醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)應(yīng)用場景的專網(wǎng)需求、算力與存儲需求。????云平臺持續(xù)進(jìn)行技術(shù)升級，保障最新的信息化技術(shù)可以應(yīng)用到醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)中，為醫(yī)療信息化和醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型提供源源不斷的技術(shù)支撐。目錄11建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐作為

IT

基礎(chǔ)設(shè)施，醫(yī)療云獲得廣泛認(rèn)可根據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會信息專業(yè)委員會

2022

年

3

月發(fā)布的《醫(yī)院云服務(wù)應(yīng)用狀況調(diào)查報(bào)告》，在受調(diào)查的

738

家醫(yī)院中，有

63%

的醫(yī)院采用了云服務(wù)。這說明云計(jì)算在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中已經(jīng)獲得了普遍認(rèn)可，大范圍的上云正在進(jìn)行中。根據(jù)

IDC

的調(diào)查，截至

2022

年

6

月，已有

16云，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)摒棄傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)設(shè)施，通過建設(shè)和擁有獨(dú)立的云平臺來承載自身大部分的醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)，而不僅僅是在少數(shù)應(yīng)用系統(tǒng)中租用云服務(wù)?？梢姡搬t(yī)療云”正呈現(xiàn)建設(shè)熱潮。根據(jù)調(diào)查，在已經(jīng)上云的醫(yī)院中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)是上云的主要應(yīng)用系統(tǒng)，而

HIS

和

EMR

等醫(yī)院核心診療系統(tǒng)也呈現(xiàn)出較高的上云比例。主要應(yīng)用系統(tǒng)上云的情況如下所示。圖

5...............97.1%94.3%在已經(jīng)上云的醫(yī)院中，主要上云的醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)比例互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與移動醫(yī)療..

.

.

.

.

.

.

.

.醫(yī)學(xué)影像管理與影像

AI

系統(tǒng)..

.

.

.

.60.0%醫(yī)療核心診療系統(tǒng)（HIS,EMR）調(diào)查問題：請問貴醫(yī)院的哪些系統(tǒng)運(yùn)行在云上？.......................25.7%25.7%院內(nèi)移動醫(yī)療醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析挖掘與臨床決策支持系統(tǒng).............

.

.

.

.來源：IDC,2023；N=35根據(jù)調(diào)查，醫(yī)共體信息系統(tǒng)和全民健康信息平臺也有很高的上云比例，而區(qū)域醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺的上云比例還有待提升。在已經(jīng)上云的衛(wèi)健部門，各類區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的上云情況如下所示。目錄12建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐圖

6.....................93.8%87.5%81.3%已經(jīng)上云的衛(wèi)健機(jī)構(gòu)中，區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的上云比例醫(yī)共體信息系統(tǒng)..

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.全民健康信息平臺..

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與移動醫(yī)療調(diào)查問題：請問貴機(jī)構(gòu)有哪些區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)運(yùn)行在云上？..

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.62.5%區(qū)域醫(yī)療與遠(yuǎn)程醫(yī)療..50.0%區(qū)域醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心與醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲來源：IDC,2023；N=16根據(jù)調(diào)查，衛(wèi)生健康管理信息系統(tǒng)也在逐步上云，調(diào)查顯示：衛(wèi)健委的疫情防控系統(tǒng)，部署在云上的比例已達(dá)

100%；公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)和衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)等也保持很高的上云比例；家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng)則需要進(jìn)一步提升上云比例。圖

7...................................................100.0%衛(wèi)健管理信息系統(tǒng)的上云情況疾控與疫情防控系統(tǒng)....80.0%公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)調(diào)查問題：請問貴衛(wèi)健委的哪些衛(wèi)健管理信息系統(tǒng)運(yùn)行在云上？66.7%應(yīng)急衛(wèi)生管理系統(tǒng)............................40.0%33.3%急救中心..

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.家庭醫(yī)生簽約與健康管理來源：IDC,2023；N=15適配醫(yī)療應(yīng)用場景，彰顯醫(yī)療云價值醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)以及相應(yīng)的醫(yī)療信息化具有很強(qiáng)的場景化特征，主要場景包括醫(yī)院院內(nèi)的臨床診療業(yè)務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)與管理、疾病防控與衛(wèi)生應(yīng)急等。從醫(yī)療信息化建設(shè)和管理的角度看，數(shù)字化醫(yī)療平臺支撐醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)運(yùn)行的模式逐步形成。主要醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)場景和數(shù)字化醫(yī)療平臺的對應(yīng)關(guān)系如下表所示。目錄13建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐圖

8醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)的主要場景數(shù)字化醫(yī)療平臺醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)的主要醫(yī)療核心業(yè)務(wù)（門診、住院、護(hù)理、手術(shù)等）場景與對應(yīng)的數(shù)字化醫(yī)療平臺醫(yī)學(xué)影像管理與診斷醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析挖掘與臨床決策支持、臨床科研等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與移動醫(yī)療院內(nèi)移動醫(yī)療智慧醫(yī)院平臺智能病床醫(yī)共體運(yùn)行與管理區(qū)域醫(yī)療，遠(yuǎn)程醫(yī)療醫(yī)共體平臺區(qū)域醫(yī)療平臺互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與移動醫(yī)療醫(yī)院信息互聯(lián)互通與共享交換醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲與醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心人口健康管理，居民健康檔案管理等健康管理，家庭醫(yī)生，居家護(hù)理等公共衛(wèi)生管理區(qū)域醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心全民人口健康信息庫公共衛(wèi)生管理平臺疾控管理平臺傳染病預(yù)防與控制，疫情防控衛(wèi)生應(yīng)急管理平臺急救中心，衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)保支付醫(yī)保監(jiān)管醫(yī)保云平臺醫(yī)保公共服務(wù)與增值業(yè)務(wù)藥物的生產(chǎn)和供應(yīng)的監(jiān)督檢查網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，網(wǎng)絡(luò)安全，數(shù)據(jù)安全系統(tǒng)備份，災(zāi)難恢復(fù)醫(yī)藥云（藥監(jiān)云）IT

基礎(chǔ)設(shè)施平臺來源：IDC,2023目錄14建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐根據(jù)IDC

公司對于醫(yī)療云的跟蹤研究，在各類數(shù)字化醫(yī)療平臺中采用醫(yī)療云的衛(wèi)健部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)已充分認(rèn)識到：在克服諸如醫(yī)療信息化運(yùn)維壓力加劇、醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全面臨威脅、災(zāi)備與恢復(fù)系統(tǒng)薄弱、IT

基礎(chǔ)設(shè)施投資分散、孤島嚴(yán)重等多重挑戰(zhàn)中，云平臺均取得了明顯收益。醫(yī)療機(jī)構(gòu)上云之后取得的主要收益如下圖所示。..............92.0%86.0%76.0%70.0%66.0%60.0%54.0%圖

9采用云平臺管理系統(tǒng)，運(yùn)維工作量顯著降低醫(yī)院采用云平臺（上云）之后獲得的主要收益降低了網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)的費(fèi)用與網(wǎng)絡(luò)管理工作..

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.滿足數(shù)據(jù)快速增長對于存儲的需求能夠快速搭建開發(fā)和測試環(huán)境，..

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.調(diào)查問題：貴醫(yī)院采用云平臺（上云）之后，在

IT

建設(shè)中的主要收益有哪些？促進(jìn)軟件快速開發(fā)和快速部署..提供了災(zāi)備和恢復(fù)系統(tǒng)，不需要單獨(dú)建設(shè)和管理..

.

.

.

.

.

.

.

.

.云網(wǎng)一體化，保證了網(wǎng)絡(luò)速度和穩(wěn)定性..

.

.

.

.

.

.

.支持醫(yī)療服務(wù)中高峰時段對于算力的需求..52.0%52.0%集約存儲，總體的存儲規(guī)模開銷比上云前更節(jié)省集約算力，..

.

.總體的

IT

基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)模與投資比上云前更節(jié)省....16.0%來源：IDC,2023；N=50以年度服務(wù)費(fèi)用支付，避免了一次性投資負(fù)擔(dān)目錄15三、適配醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需求，醫(yī)療云從基礎(chǔ)設(shè)施逐步發(fā)展成為健康數(shù)字化樞紐第三平臺技術(shù)逐步成熟，開啟醫(yī)療云與業(yè)務(wù)的深度融合以云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動應(yīng)用和社交網(wǎng)絡(luò)為主的第三平臺技術(shù)逐步發(fā)展成熟，正在成為主流的

ICT

系統(tǒng)架構(gòu)。其中，云計(jì)算在基礎(chǔ)設(shè)施、平臺和應(yīng)用程序的支出中占據(jù)主導(dǎo)地位，成為企業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的重要基礎(chǔ)。云計(jì)算帶動了信息化的全民發(fā)展，軟件定義、云原生等技術(shù)創(chuàng)新帶動了基礎(chǔ)架構(gòu)軟件的升級，云平臺也已經(jīng)超越基礎(chǔ)設(shè)施，正在成為新興技術(shù)融合發(fā)展的平臺。IDC

數(shù)據(jù)顯示，2022

年，全球云計(jì)算支出將占全球IT

總支出的

39%（不包括設(shè)備和電信服務(wù)），2026

年將增至

53%，其中

IaaS

服務(wù)持續(xù)保持高速增長，PaaS平臺正處于火熱的創(chuàng)新發(fā)展中，應(yīng)用系統(tǒng)大規(guī)模向云平臺遷移。目錄16建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐圖

10數(shù)字化轉(zhuǎn)型信息化第三平臺技術(shù)已經(jīng)成熟并廣泛應(yīng)用開發(fā)者行業(yè)云物聯(lián)網(wǎng)認(rèn)知系統(tǒng)增強(qiáng)

/

虛擬現(xiàn)實(shí)機(jī)器人下一代安全3D

打印大數(shù)據(jù)

/

分析云計(jì)算移動社交第三平臺規(guī)?；A(chǔ)設(shè)施來源：IDC,2023在云計(jì)算技術(shù)成熟并廣泛應(yīng)用的信息技術(shù)發(fā)展大背景下，醫(yī)療行業(yè)云（或稱醫(yī)療云）的建設(shè)和應(yīng)用早已成為發(fā)展的必然。它不但重構(gòu)醫(yī)療

IT

基礎(chǔ)設(shè)施，同時也成為醫(yī)療行業(yè)大數(shù)據(jù)、人工智能、邊緣計(jì)算等新興技術(shù)應(yīng)用的載體，與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)共體、全民健康信息平臺及其支撐的居民健康管理、疾病防治、傳染病防控等業(yè)務(wù)相融合，創(chuàng)新了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和診療模式，提升了診療水平和醫(yī)療質(zhì)量，成長為面向“健康中國”發(fā)展的數(shù)字化樞紐。這既適配云計(jì)算自身的技術(shù)特性，迎合了醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的天然需要，也符合國家宏觀政策對醫(yī)療信息化建設(shè)的綱領(lǐng)，成為醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型的引擎。醫(yī)療云未來將發(fā)展成為健康數(shù)字化樞紐醫(yī)療大平臺、大系統(tǒng)、大目錄的建設(shè)趨勢2022

年

11

月，《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》發(fā)布，認(rèn)可了“十三五”期間我國全民健康信息化建設(shè)的顯著成效，認(rèn)為目前仍處在夯臺壘基、爬坡過坎的關(guān)鍵時期，進(jìn)而提出了非常宏大的健康信息化發(fā)展規(guī)劃，主要的原則和方針包括：目錄17建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐????以構(gòu)建大平臺、大系統(tǒng)、大目錄為導(dǎo)向，加強(qiáng)信息化基礎(chǔ)設(shè)施集約化建設(shè)。????采取“國家和省兩級部署，國家、省、市、縣四級應(yīng)用”總體框架。52%????完善國家衛(wèi)生健康委政務(wù)云基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，以建立統(tǒng)一的云基礎(chǔ)設(shè)施為支撐，構(gòu)建省統(tǒng)籌的區(qū)域全民健康信息平臺，鼓勵各地因地制宜構(gòu)建全民健康基礎(chǔ)設(shè)施云。????進(jìn)一步暢通全民健康信息“大動脈”，以數(shù)據(jù)資源為關(guān)鍵要素，建設(shè)“健康中國”。根據(jù)

IDC

調(diào)查，有

52%的受訪醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為“大平臺、大系統(tǒng)和大目錄”只有運(yùn)行在云上才能有更高的效率。IDC

分析認(rèn)為，《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》提出的“大平臺、大系統(tǒng)、大目錄”的建設(shè)離不開醫(yī)療云的支撐；只有在醫(yī)療云的支撐下，“國家和省兩級部署，國家、省、市、縣四級應(yīng)用”才能有效地運(yùn)轉(zhuǎn)。《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》出臺之后，各地醫(yī)院和衛(wèi)健委都在積極規(guī)劃上云事宜。根據(jù)調(diào)查，未來三年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將大規(guī)模上云。受調(diào)查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于未來上云的時間規(guī)劃如下圖所示。圖

112%4%醫(yī)療機(jī)構(gòu)未來上云的時間規(guī)劃■■■■未來一年內(nèi)開始大規(guī)模建設(shè)調(diào)查問題：請問貴醫(yī)院

/衛(wèi)健委未來繼續(xù)擴(kuò)大上云或者整體上云的規(guī)劃時間是怎么樣的？未來兩年中開始大規(guī)模建設(shè)46%48%未來三年中開始大規(guī)模建設(shè)醫(yī)療云需要更長的時間建設(shè)，未來四到五年中開始大規(guī)模建設(shè)來源：IDC,2023；N=50大平臺大平臺是指各類數(shù)字化醫(yī)療平臺，這些平臺包括智慧醫(yī)院平臺、醫(yī)共體平臺、區(qū)域醫(yī)療平臺、全民健康信息平臺、公共衛(wèi)生管理平臺、疾控管理平臺、衛(wèi)生應(yīng)急管理平臺等，而這些平臺的建設(shè)和運(yùn)行離不開醫(yī)療云的支撐。目錄18建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐圖

12醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化平臺對于

IT

基礎(chǔ)設(shè)施的需求醫(yī)療云平臺的適配性?

集約化建設(shè)，為區(qū)域內(nèi)多類型多層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供

IT

基礎(chǔ)設(shè)施?

統(tǒng)一運(yùn)維，降低運(yùn)維壓力?

計(jì)算資源和存儲資源動態(tài)彈性擴(kuò)容?

集中運(yùn)維和運(yùn)營主要的數(shù)字化醫(yī)療平臺?

專網(wǎng)連接，保障傳輸速度與穩(wěn)定性?

專網(wǎng)連接，云網(wǎng)融合?

提供一體化網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全?

異地災(zāi)備?

網(wǎng)絡(luò)安全與數(shù)據(jù)安全，保障醫(yī)療業(yè)務(wù)連續(xù)性和數(shù)據(jù)安全性?

災(zāi)備與恢復(fù)，保障醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)連續(xù)性智慧醫(yī)院平臺醫(yī)共體平臺區(qū)域醫(yī)療平臺全民健康信息平臺公共衛(wèi)生管理平臺疾控管理平臺衛(wèi)生應(yīng)急管理平臺來源：IDC,2023醫(yī)療云平臺大系統(tǒng)《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》倡導(dǎo)全民健康信息平臺的統(tǒng)籌建設(shè)，鼓勵地方結(jié)合實(shí)際，探索多種方式，采取“國家和省兩級部署，國家、省、市、縣四級應(yīng)用”總體框架，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)提檔升級。

“大系統(tǒng)”的集約化建設(shè)，不僅能增強(qiáng)全民健康信息化發(fā)展的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)調(diào)性，而且能進(jìn)一步破除數(shù)據(jù)共享壁壘，暢通數(shù)據(jù)共享通道，推進(jìn)全民健康數(shù)據(jù)全生命周期管理。大系統(tǒng)主要包括：????醫(yī)共體管理系統(tǒng)和區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)：用來支撐區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的管理和協(xié)同開展雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會診等。????醫(yī)療核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)：包括醫(yī)院以及適合各類醫(yī)聯(lián)體（包括城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)療共同體、?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等）的核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)，主要包括HIS,EMR,PACS,

LIS,HRP,

HOS等系統(tǒng)。????健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)系統(tǒng)：建立適合醫(yī)院和衛(wèi)健委使用的醫(yī)療大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，包括集成平臺、臨床大數(shù)據(jù)（CDR）、醫(yī)院運(yùn)營大數(shù)據(jù)（ODR）、臨床科研大數(shù)據(jù)等。????醫(yī)療人工智能系統(tǒng)：臨床決策輔助系統(tǒng)、GPT

醫(yī)療、智能導(dǎo)診、疫情監(jiān)控以及各類醫(yī)學(xué)影像輔助診斷系統(tǒng)等。????醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)：建立適合醫(yī)院和衛(wèi)健委使用的醫(yī)療設(shè)備管理、智能病床管理、智能護(hù)理、遠(yuǎn)程醫(yī)療等應(yīng)用。目錄19建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐????全民健康信息平臺和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)：依托全民健康信息平臺，建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)與遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、家庭醫(yī)生與健康管理系統(tǒng)、健康檔案管理系統(tǒng)、慢病管理系統(tǒng)等。????公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)：包括免疫、婦幼健康管理、健康教育等系統(tǒng)。????傳染病預(yù)防與控制系統(tǒng)：包括疾控系統(tǒng)、疫情防控、衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)等。????急救系統(tǒng)：包括急救調(diào)度、智能急救車、急救聯(lián)網(wǎng)等。圖

13主要的醫(yī)療大系統(tǒng)專屬云+公有云+邊緣云醫(yī)療云的適配性?

彈性算力，彈性存儲，?

集約化

IT

基礎(chǔ)設(shè)施?

公有云服務(wù)?

大規(guī)模算力、海量存儲?

云邊協(xié)同?

安全可靠的高帶寬專網(wǎng)醫(yī)

療

核

心

業(yè)

務(wù)

系

統(tǒng)，

包

括HIS,EMR,PACS,LIS,HRP

等系統(tǒng)醫(yī)療人工智能系統(tǒng)，比如醫(yī)學(xué)影像輔助診斷、病案質(zhì)量管理、智能導(dǎo)診、疫情監(jiān)控等系統(tǒng)區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)，包括雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會診等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)與遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)急救系統(tǒng)，包括急救調(diào)度、智能急救車、急救聯(lián)網(wǎng)等醫(yī)

療

大

數(shù)

據(jù)

系

統(tǒng)，

包

括集成平臺、CDR、ODR，CDSS

等系統(tǒng)醫(yī)療應(yīng)用場景與醫(yī)療信息系統(tǒng)公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，包括免疫、婦幼等管理系統(tǒng)家庭醫(yī)生與健康管理系統(tǒng)疾控系統(tǒng)，包括疾控系統(tǒng)、疫情防控、衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)等物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)比如智能病床、智能病房等系統(tǒng)醫(yī)共體運(yùn)行與管理系統(tǒng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心醫(yī)療衛(wèi)生平臺智慧醫(yī)院平臺醫(yī)共體平臺區(qū)域醫(yī)療平臺全民健康信息平臺公共衛(wèi)生管理平臺疾控管理平臺衛(wèi)生應(yīng)急管理平臺來源：IDC,2023醫(yī)療云平臺大目錄大目錄是對于醫(yī)療信息化建設(shè)中的各類標(biāo)準(zhǔn)建立起來的目錄。2020

年

9

月衛(wèi)健委印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)的意見》，制定了醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范、省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺和醫(yī)院信息平臺應(yīng)用功能指引、醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引，樹立病案首頁書寫、疾病分類與代碼、手術(shù)操作分類與代碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語“四統(tǒng)一”等規(guī)范。在“十三五”期間發(fā)布的220

多項(xiàng)衛(wèi)生健康信息化標(biāo)準(zhǔn)，逐步實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)“書同文”“車同軌”。目錄20建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐上述這些衛(wèi)生健康信息化標(biāo)準(zhǔn)需要以目錄方式加以管理，即建立大目錄，從而有效地支持和促進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)，支撐醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)的意見》，醫(yī)療信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)目錄如下圖所示。圖

14醫(yī)療信息化標(biāo)準(zhǔn)目錄的主要內(nèi)容全民健康信息基礎(chǔ)設(shè)施全民健康信息數(shù)據(jù)庫標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)新興信息技術(shù)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)網(wǎng)絡(luò)安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)?

全民健康信息平臺標(biāo)準(zhǔn)?

醫(yī)院信息平臺標(biāo)準(zhǔn)?

全員人口信息數(shù)據(jù)庫?

電子健康檔案數(shù)據(jù)庫?

電子病歷數(shù)據(jù)庫?“互聯(lián)網(wǎng)

+

醫(yī)療健康”應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)?

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)規(guī)范應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)?

醫(yī)療健康人工智能應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)?

醫(yī)療健康

5G

技術(shù)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)?

醫(yī)療健康區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)?

行業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全標(biāo)準(zhǔn)?

數(shù)據(jù)安全標(biāo)準(zhǔn)?

行業(yè)應(yīng)用安全標(biāo)準(zhǔn)?

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息標(biāo)準(zhǔn)?

公共衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)?

基礎(chǔ)資源數(shù)據(jù)庫?

中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心智慧醫(yī)院平臺醫(yī)共體平臺區(qū)域醫(yī)療平臺全民健康信息公共衛(wèi)生管理平臺疾控管理平臺衛(wèi)生應(yīng)急管理平臺平臺醫(yī)療云平臺來源：IDC,2023醫(yī)療云成為健康數(shù)字化樞紐基礎(chǔ)平臺醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)由多級醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同完成。促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享、開展三醫(yī)聯(lián)動、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)與疾病防控一體化發(fā)展，這些都是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展方向。醫(yī)療云及其所支撐大平臺、大系統(tǒng)和大目錄能夠串聯(lián)起國家、省、市和縣級四級地域的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)，支撐衛(wèi)健、疾控、醫(yī)保和藥監(jiān)四類衛(wèi)生業(yè)務(wù)，聯(lián)接多級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，成為支撐整個醫(yī)療衛(wèi)生體系運(yùn)轉(zhuǎn)的樞紐，有效支撐醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)其發(fā)展目標(biāo)。其示意圖如下圖所示：目錄21建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐圖

15醫(yī)療云成為健康數(shù)字化樞紐示意圖來源：IDC,2023衛(wèi)健委（局）疾控局（防疫局）醫(yī)保局藥監(jiān)局健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心智慧醫(yī)院平臺醫(yī)共體平臺區(qū)域醫(yī)療平臺全民健康信息平臺公共衛(wèi)生管理平臺疾控管理平臺衛(wèi)生應(yīng)急管理平臺智慧醫(yī)院平臺醫(yī)共體平臺區(qū)域醫(yī)療平臺全民健康信息平臺公共衛(wèi)生管理平臺疾控管理平臺衛(wèi)生應(yīng)急管理平臺智慧醫(yī)院平臺醫(yī)共體平臺區(qū)域醫(yī)療平臺全民健康信息平臺公共衛(wèi)生管理平臺疾控管理平臺衛(wèi)生應(yīng)急管理平臺智慧醫(yī)院平臺醫(yī)共體平臺區(qū)域醫(yī)療平臺全民健康信息平臺公共衛(wèi)生管理平臺疾控管理平臺衛(wèi)生應(yīng)急管理平臺...縣級平臺地市級平臺省級平臺鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）醫(yī)療云平臺醫(yī)療云平臺醫(yī)療云平臺醫(yī)療云平臺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心智慧醫(yī)院平臺醫(yī)共體平臺區(qū)域醫(yī)療平臺全民健康信息平臺公共衛(wèi)生管理平臺疾控管理平臺衛(wèi)生應(yīng)急管理平臺智慧醫(yī)院平臺醫(yī)共體平臺區(qū)域醫(yī)療平臺全民健康信息平臺公共衛(wèi)生管理平臺疾控管理平臺衛(wèi)生應(yīng)急管理平臺智慧醫(yī)院平臺醫(yī)共體平臺區(qū)域醫(yī)療平臺全民健康信息平臺公共衛(wèi)生管理平臺疾控管理平臺衛(wèi)生應(yīng)急管理平臺...醫(yī)療云平臺醫(yī)療云平臺醫(yī)療云平臺區(qū)市屬醫(yī)院市屬醫(yī)院省屬醫(yī)院委屬醫(yī)院健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心智慧醫(yī)院平臺醫(yī)共體平臺區(qū)域醫(yī)療平臺全民健康信息平臺公共衛(wèi)生管理平臺疾控管理平臺衛(wèi)生應(yīng)急管理平臺智慧醫(yī)院平臺醫(yī)共體平臺區(qū)域醫(yī)療平臺全民健康信息平臺公共衛(wèi)生管理平臺疾控管理平臺衛(wèi)生應(yīng)急管理平臺...醫(yī)療云平臺醫(yī)療云平臺健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心智慧醫(yī)院平臺醫(yī)共體平臺區(qū)域醫(yī)療平臺全民健康信息平臺公共衛(wèi)生管理平臺疾控管理平臺衛(wèi)生應(yīng)急管理平臺國家級平臺醫(yī)療云平臺以醫(yī)療云為平臺構(gòu)建的四個融合發(fā)展如上文所述，醫(yī)療云將成為“健康數(shù)字化樞紐”，樞紐的作用體現(xiàn)在以云平臺為基礎(chǔ)，支撐大平臺、大系統(tǒng)和大目錄的建設(shè)。除此之外，在作為基礎(chǔ)設(shè)施平臺的基礎(chǔ)上，呈現(xiàn)出云網(wǎng)融合、云數(shù)融合、云智融合和云邊協(xié)同的發(fā)展趨勢，強(qiáng)化云平臺作為樞紐的作用。云網(wǎng)融合賦能醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型傳統(tǒng)的通信網(wǎng)絡(luò)具有硬件平臺封閉、彈性不足等問題，無法整合網(wǎng)絡(luò)中分布的各種資源。進(jìn)入5G

時代，云計(jì)算思想深入滲透到5G

為主的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)中，5G

標(biāo)準(zhǔn)引入

NFV（網(wǎng)絡(luò)功能虛擬化）與

SDN（軟件定義網(wǎng)絡(luò)）概念，應(yīng)用資源切片技術(shù)，使

5G

網(wǎng)絡(luò)資源云化、功能虛擬化，打破了網(wǎng)元邊界，可便捷進(jìn)行業(yè)務(wù)部署和變更。各類云計(jì)算應(yīng)用設(shè)計(jì)可充分依托

5G

網(wǎng)絡(luò)彈性與靈活性實(shí)現(xiàn)目標(biāo)功能，云計(jì)算分布式技術(shù)也可以優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)性能，云網(wǎng)融合已經(jīng)逐步成為云平臺建設(shè)使用的一項(xiàng)基本技術(shù)。目錄22建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐根據(jù)調(diào)查，當(dāng)前有54%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)采用了云網(wǎng)融合技術(shù)，有20%

的醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)劃在未來一年內(nèi)采用云網(wǎng)融合技術(shù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用云網(wǎng)融合技術(shù)的比例如下圖所示。是否采用了云網(wǎng)融合技術(shù)未來采用云網(wǎng)融合技術(shù)的計(jì)劃時間周期圖

16醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用云網(wǎng)融合技術(shù)的情況13%22%調(diào)查問題：請問貴醫(yī)院

/衛(wèi)健部門的醫(yī)療云是否采用了云網(wǎng)融合技術(shù)？對于還未采用云網(wǎng)一體化的，未來是否有計(jì)劃采用云網(wǎng)一體化

/

云網(wǎng)融合技術(shù)模式？46%54%30%35%■■采用了計(jì)劃未來

6

個月內(nèi)來源：IDC,2023；N=50■

沒有采用■

計(jì)劃未來

12

個月內(nèi)■計(jì)劃未來

24

個

月內(nèi)■還沒有計(jì)劃云網(wǎng)融促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的主要體現(xiàn)有：????NFV

和

SDN

等技術(shù)加速5G

網(wǎng)絡(luò)資源云化，與醫(yī)療云相結(jié)合能夠便捷地搭建基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)、遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)、區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)、傳染病防控網(wǎng)絡(luò)等場景，并匹配相應(yīng)的算力資源，使算力與網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)良好協(xié)同，而且也能夠隨著這些醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)場景的變化而快速地調(diào)整算力與網(wǎng)絡(luò)部署，滿足業(yè)務(wù)需求。比如在突發(fā)疫情的情況下，醫(yī)療云能夠快速搭建專門的網(wǎng)絡(luò)并分配計(jì)算資源，支持迅速開展疫情處置。????云網(wǎng)融合將計(jì)算資源與網(wǎng)絡(luò)資源有機(jī)結(jié)合，能夠?yàn)檫h(yuǎn)程醫(yī)療手術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)（ICU）與遠(yuǎn)程重癥監(jiān)護(hù)、智慧病房與智慧病床等業(yè)務(wù)提供計(jì)算和網(wǎng)絡(luò)資源，使得這些業(yè)務(wù)從概念走向現(xiàn)實(shí)。????云網(wǎng)融合支持居民健康管理與慢病管理、居家醫(yī)療與護(hù)理、養(yǎng)老照護(hù)等場景，并從中獲得更豐富的原生數(shù)據(jù)，為健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析提供大量原料。目錄23建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐????云網(wǎng)融合也將為醫(yī)學(xué)影像的存儲與傳輸、醫(yī)學(xué)影像人工智能系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用、區(qū)域影像中心的運(yùn)行等提供快速且功能強(qiáng)大的計(jì)算資源，保障傳輸?shù)乃俣扰c質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像在診斷與治療中發(fā)揮出更大的潛在價值，支持檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的均衡化，支持基層醫(yī)療的發(fā)展。云數(shù)融合實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的新要素價值根據(jù)

IDC

的全球數(shù)據(jù)圈數(shù)據(jù)顯示，實(shí)時數(shù)據(jù)正在以

15

倍的速度呈現(xiàn)增長態(tài)勢。聚焦醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)療數(shù)據(jù)不僅來自電子病歷和病案數(shù)據(jù)，而且來自于幾百個常用的醫(yī)療軟件應(yīng)用系統(tǒng)、大量普及的可穿戴健康設(shè)備、各類醫(yī)療設(shè)備與儀器以及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、健康和運(yùn)動等方面。健康醫(yī)療數(shù)據(jù)所蘊(yùn)含的巨大價值亟待挖掘。巨量健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的一些特征，為數(shù)據(jù)存儲、分析、處理帶來諸多挑戰(zhàn)。這些特征主要有：1）數(shù)據(jù)呈現(xiàn)典型的非結(jié)構(gòu)化特征，包括數(shù)字、文字、醫(yī)學(xué)圖像、語音等；2）數(shù)據(jù)形式種類多樣，高度異構(gòu)；3）數(shù)據(jù)總量巨大，微觀信息淹沒，難于發(fā)現(xiàn)提?。?）海量數(shù)據(jù)存儲易、共享流通難，數(shù)據(jù)孤島星羅棋布。云數(shù)融合是應(yīng)對以上挑戰(zhàn)的有效途徑，代表了數(shù)據(jù)作為新要素在生產(chǎn)與應(yīng)用過程中的新思路。云數(shù)融合的核心在于連接數(shù)據(jù)中心與云，設(shè)計(jì)以數(shù)據(jù)為中心的信息架構(gòu)，構(gòu)建云化的、分布式的大數(shù)據(jù)平臺，有效連接分散的數(shù)據(jù)源，實(shí)現(xiàn)多源數(shù)據(jù)在云端的聚合，實(shí)現(xiàn)湖倉一體，既能夠支持對健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的分析與挖掘，也能夠支持醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)的高效運(yùn)行。云數(shù)融合的技術(shù)與實(shí)踐已經(jīng)在醫(yī)療云建設(shè)中得到廣泛應(yīng)用，根據(jù)調(diào)查，在上云的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有

76%

已經(jīng)建立了醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺，其中

92在云上。目錄24建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐圖

17是否建立了醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺是否部署在云上健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺在云上部署的情況8%24%調(diào)查問題：請問貴醫(yī)院

/衛(wèi)健部門否建立健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺？是否部署在云上？76%92%■■■已經(jīng)建立了醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺還沒有建立醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺部署在云上■來源：IDC,2023；N=50沒有部署在云上云數(shù)融合在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的主要應(yīng)用包括如下方面：????健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設(shè)在云平臺上，結(jié)合云網(wǎng)融合，連接到各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的匯聚；同時提供網(wǎng)絡(luò)安全和災(zāi)備，開展醫(yī)療數(shù)據(jù)安全的治理。????

云化的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺不僅擁有彈性的算力與存儲，而且支持?jǐn)?shù)據(jù)治理與數(shù)據(jù)分析等工具和功能在云端的開發(fā)，使連接到醫(yī)療云上的各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可直接利用各類數(shù)據(jù)分析工具的計(jì)算結(jié)果，也支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)在云端開發(fā)數(shù)據(jù)分析工具供自己使用。????基于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建立全民健康信息平臺，開展轄區(qū)內(nèi)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。????基于云平臺構(gòu)建的專病大數(shù)據(jù)能夠支持跨地域、專科聯(lián)盟的多家醫(yī)院的診斷和治療。????在醫(yī)療云平臺上開發(fā)隱私計(jì)算、區(qū)塊鏈等應(yīng)用，支持醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全流動。目錄25建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐云智融合增強(qiáng)醫(yī)療人工智能的開發(fā)與應(yīng)用近年來，AI

技術(shù)的發(fā)展突飛猛進(jìn)，早已融入我們的生產(chǎn)和生活中。AI

的三要素包括算法、算力、數(shù)據(jù)，而企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等往往并不具有足夠的算力，產(chǎn)生于應(yīng)用的數(shù)據(jù)往往散布于網(wǎng)絡(luò)之間，難于形成全面、完整的數(shù)據(jù)集合。云計(jì)算的理念與架構(gòu)可以彌補(bǔ)算力的不足和數(shù)據(jù)的缺失，幫助構(gòu)建強(qiáng)大的云端

AI

服務(wù)。云端

AI

集成了云計(jì)算的彈性計(jì)算、彈性存儲、無限擴(kuò)容，為

AI

模型的開發(fā)、訓(xùn)練、部署、測試、發(fā)布、服務(wù)提供全流程一站式的環(huán)境，并能方便地與各類業(yè)務(wù)系統(tǒng)集成。此外，通過計(jì)算資源細(xì)粒度調(diào)度、訓(xùn)練數(shù)據(jù)緩存加速、分布式訓(xùn)練自動編排等策略，還可以極大地提高企業(yè)在

AI

應(yīng)用方面的計(jì)算資源利用率，大幅縮短智能應(yīng)用的開發(fā)周期。因此，云端

AI

代表了云計(jì)算應(yīng)用的重要發(fā)展方向。圖

1850.0%46.0%醫(yī)療人工智能系統(tǒng)在云上部署的情況機(jī)器人系統(tǒng)（包括配送機(jī)器人、..

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.消毒機(jī)器人、手術(shù)機(jī)器人等）..

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.智能客服類調(diào)查問題：請問貴醫(yī)院/機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療人工智能系統(tǒng)是否已經(jīng)部署在云上？......38.0%34.0%醫(yī)學(xué)影像輔助診斷類的人工智能系統(tǒng)......................

.

.

.

.

.

.生物信息識別類系統(tǒng).......20.0%臨床決策輔助系統(tǒng)（CDSS）34%66%■■部署在云上來源：IDC,2023；N=50沒有部署在云上目錄26建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在云智融合方面的主要應(yīng)用模式有：????醫(yī)療

AI

的訓(xùn)練和應(yīng)用需要大算力和大數(shù)據(jù)。目前，醫(yī)學(xué)影像

AI

已經(jīng)獲得了大約50

個三類證，包括各類放射學(xué)、核磁、超聲、內(nèi)鏡、鉬靶、核醫(yī)學(xué)等影像；針對更多疾病診斷與治療的

AI

還在大量開發(fā)中。????醫(yī)學(xué)影像云平臺是一個建設(shè)熱點(diǎn)，用于存儲和傳輸大量的醫(yī)學(xué)影像，支撐醫(yī)共體、區(qū)域醫(yī)療、基層醫(yī)療等，基于醫(yī)學(xué)影像云平臺進(jìn)行

AI

系統(tǒng)的開發(fā)和部署正在成為趨勢。在此基礎(chǔ)上，基于影像的手術(shù)規(guī)劃也需要云平臺的算力和存儲的支持。對醫(yī)學(xué)影像的進(jìn)一步加工也是醫(yī)學(xué)

AR/VR

應(yīng)用的基礎(chǔ)。????基于病歷數(shù)據(jù)和病案數(shù)據(jù)開發(fā)的各種臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）正在日趨成熟，用于輔助診斷、輔助治療、病案質(zhì)控的系統(tǒng)快速發(fā)展，比如

VTE

等，云數(shù)融合的醫(yī)療云平臺正是上述系統(tǒng)開發(fā)和應(yīng)用的有力工具。目前，正在火熱發(fā)展的

GPT

大模型在醫(yī)療領(lǐng)域的開發(fā)與應(yīng)用，不僅可以支持智能客服類應(yīng)用，而且也能夠提供更加專業(yè)和詳細(xì)的臨床輔助決策，這些同樣離不開云計(jì)算平臺的支撐。????人工智能與醫(yī)療設(shè)備相結(jié)合是未來發(fā)展的一個熱點(diǎn)，例如融合AI

技術(shù)的手術(shù)機(jī)器人、康復(fù)機(jī)器人等，需要融合運(yùn)動學(xué)數(shù)據(jù)、影像數(shù)據(jù)以及臨床數(shù)據(jù)開展訓(xùn)練。云平臺也將成為開發(fā)此類設(shè)備和系統(tǒng)的重要平臺。云邊協(xié)同貼近臨床現(xiàn)場云計(jì)算提供了強(qiáng)大的計(jì)算能力與數(shù)據(jù)匯聚能力。醫(yī)療智能終端數(shù)量快速增長，產(chǎn)生海量高速數(shù)據(jù)，給云端處理能力和核心網(wǎng)承載能力帶來巨大的壓力，為云端處理引入較大時延，導(dǎo)致智能計(jì)算與快速響應(yīng)難以兼得。為了應(yīng)對以上問題，與云計(jì)算互相補(bǔ)充的新型基礎(chǔ)架構(gòu)邊緣計(jì)算架構(gòu)下，移動終端可以快速獲取計(jì)算與存儲服務(wù)，邊緣服務(wù)器對采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理，快速完成計(jì)算任務(wù)并返回結(jié)果，后提取核心、必要的信息，刪除冗余后再送往云端，大幅減輕了網(wǎng)絡(luò)承載與云端處理壓力，為云服務(wù)提供了新模式。目錄27建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐圖

19醫(yī)療邊緣云系統(tǒng)的部署情況32%調(diào)查問題：請問貴醫(yī)院

/機(jī)構(gòu)是否建立了邊緣云？邊緣云的運(yùn)行情況如何？68%■■已經(jīng)建立了邊緣云還沒有建立邊緣云..

.

.

.

.

.

.75.0%邊緣云上的應(yīng)用系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定可靠.............62.5%62.5%邊緣云的部署方便，操作簡單..

.

.

.

.

.

.

.

.

.邊緣云與醫(yī)療云平臺的協(xié)同性好..

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.56.3%邊緣云的運(yùn)維方便..................12.5%邊緣云的安全性有保障..

.

.6.3%來源：IDC,2023；N=50邊緣云與醫(yī)療云平臺的協(xié)同還需要提升醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在云邊協(xié)同方面的典型應(yīng)用模式有：????醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)采取云邊協(xié)同的部署模式，在云端開展系統(tǒng)訓(xùn)練，在醫(yī)院端部署已經(jīng)訓(xùn)練好的系統(tǒng)支持臨床應(yīng)用，通過云邊協(xié)同開展影像的調(diào)度和

AI

系統(tǒng)的升級等操作，以極大提高影像處理以及計(jì)算資源利用的效率。????對于重癥監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)和智慧病房系統(tǒng)等應(yīng)用，在醫(yī)院病房的邊緣端部署的傳感器用來監(jiān)測患者的敏感性體征，以便及時做出救治的響應(yīng)；同時，病房端監(jiān)測的數(shù)據(jù)上傳到云端，與云端的患者病歷數(shù)據(jù)集成，從而在云端綜合分析患者的病歷數(shù)據(jù)，通過分析提供輔助性的診斷和治療支持，反饋給病房端的醫(yī)護(hù)人員。????針對各類高敏感性的醫(yī)療設(shè)備建立物聯(lián)網(wǎng)，在設(shè)備端監(jiān)測設(shè)備的使用狀況，保障設(shè)備連續(xù)性工作；在云端分析設(shè)備的使用情況，提供設(shè)備運(yùn)維和升級等。目錄28四、作為健康數(shù)字化樞紐，醫(yī)療云的規(guī)劃與建設(shè)醫(yī)療云建設(shè)的三個階段在發(fā)展成為健康數(shù)字化樞紐的建設(shè)過程中，當(dāng)前和未來三年的建設(shè)重點(diǎn)體現(xiàn)在如下三個階梯步驟中：????第一階段：醫(yī)療云基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與布局，重點(diǎn)是醫(yī)療云在國家、省、市、縣四級的布局與建設(shè)。這一階段建設(shè)強(qiáng)調(diào)云網(wǎng)融合技術(shù)的采用以及云安全的保障。????第二階段：建設(shè)醫(yī)療云應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)云與大數(shù)據(jù)的結(jié)合，采用云數(shù)融合模式建立大目錄和大系統(tǒng)，串聯(lián)起數(shù)據(jù)匯聚、治理、管理與安全、利用的各個環(huán)節(jié)，支撐醫(yī)療應(yīng)用的同時盤活數(shù)據(jù)資源。????第三階段：建設(shè)智慧醫(yī)療，開發(fā)人工智能技術(shù)應(yīng)用以及建立臨床端的各類應(yīng)用，持續(xù)提升智能醫(yī)療和智慧醫(yī)療的水平。同時建設(shè)云邊協(xié)同，在云網(wǎng)融合的支撐下，發(fā)揮邊緣云的作用，支持各類邊緣計(jì)算系統(tǒng)的開發(fā)和利用，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)和醫(yī)療人工智能的開發(fā)與應(yīng)用。這三個階段在建設(shè)中需要逐層分步展開，也需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好整體規(guī)劃，樹立全局觀。相比云網(wǎng)一體和醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展階段，醫(yī)療人工智能系統(tǒng)與醫(yī)療邊緣計(jì)目錄29建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐算系統(tǒng)所處階段落后一步，導(dǎo)致云網(wǎng)融合和云數(shù)融合在醫(yī)療數(shù)字化中的發(fā)展更快些。但總體來說，這些新興技術(shù)與醫(yī)療云融合、賦能醫(yī)療數(shù)字化應(yīng)用將是大勢所趨。三個階段的主要原則和內(nèi)容如下圖所示。圖

20醫(yī)療云建設(shè)的三個階段智慧醫(yī)療醫(yī)療云應(yīng)用建設(shè)規(guī)劃醫(yī)療云基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與布局?

建成全民數(shù)字健康服務(wù)體系，?

建設(shè)和完善醫(yī)療數(shù)據(jù)資源融入數(shù)字中國?

醫(yī)療云在國家、省、市、縣四?

大平臺：全民健康信息平臺和級的布局與建設(shè)。預(yù)計(jì)將會出臺建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和指南?

推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動，提高衛(wèi)健和醫(yī)藥的整體效率與效果，三醫(yī)云系統(tǒng)集成各類醫(yī)療衛(wèi)健平臺在各級醫(yī)療云上部署的規(guī)劃?

強(qiáng)調(diào)地域性專屬云與公有云結(jié)合的醫(yī)療云?

大系統(tǒng)：如何部署全國級別和區(qū)域級別的大系統(tǒng)?

云平臺支持人工智能系統(tǒng)開發(fā)，人工智能嵌入到應(yīng)用系統(tǒng)中?

分布式云技術(shù)的應(yīng)用，保障縱橫通暢?

云網(wǎng)一體化提升云和網(wǎng)絡(luò)的效率?

云原生網(wǎng)絡(luò)安全為云網(wǎng)一體化提供保障?

大目錄：如果建設(shè)和部署全國級別和區(qū)域級別的目錄?

云平臺支持邊緣計(jì)算開發(fā)，支持醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療機(jī)器人等自動化，提升治療和護(hù)理的功能和價值?

加強(qiáng)醫(yī)療數(shù)據(jù)管理，探索醫(yī)療數(shù)據(jù)利用云智融合?云邊協(xié)同云數(shù)融合來源：IDC,2023云網(wǎng)融合醫(yī)療云基礎(chǔ)設(shè)施平臺建設(shè)和云網(wǎng)融合的規(guī)劃與建設(shè)醫(yī)療云基礎(chǔ)設(shè)施的特征醫(yī)療云作為醫(yī)療信息化的基礎(chǔ)設(shè)施，從其業(yè)務(wù)價值角度看，不僅需要支撐醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)域醫(yī)療、醫(yī)共體、公共衛(wèi)生等業(yè)務(wù)的運(yùn)營，也需要支持廣大患者和民眾參與到醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)運(yùn)行中，比如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、家庭醫(yī)生簽約等業(yè)務(wù)；此外，還要支持海量醫(yī)療與健康設(shè)備的接入與數(shù)據(jù)匯集。因此，醫(yī)療云需要滿足區(qū)域化、邊緣化、集中化等多類需求，同時適配與支持ToB

與

ToC

醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展，混合云部署模式由此成為醫(yī)療云典型特征之一。除醫(yī)療業(yè)務(wù)需求外，醫(yī)療云的建設(shè)還應(yīng)考慮到各地政府對于云數(shù)據(jù)中心的評估，滿足醫(yī)療云在國家、省、市、縣四級的布局與建設(shè)，使“本地化”成為醫(yī)療云的另一目錄30建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐個典型特征，這不僅有利于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)健管理部門就云平臺的建設(shè)和使用進(jìn)行溝通，而且也可以更好地滿足“醫(yī)療數(shù)據(jù)不出市”的監(jiān)管要求，開展網(wǎng)絡(luò)安全的管理。本地化的醫(yī)療云建設(shè)，既可以采用共有云為底座的模式建設(shè)，也可以采用專屬云的模式建設(shè)。醫(yī)療云要建成云網(wǎng)一體與安全一體的云平臺醫(yī)療云的規(guī)劃和建設(shè)不僅僅要考慮算力資源配置和存儲的配置，而且也需要評估云數(shù)據(jù)中心對通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的需求。云網(wǎng)融合已經(jīng)成為云平臺搭建中比較成熟的技術(shù)，在醫(yī)療云的規(guī)劃與建設(shè)中需要注意如下幾點(diǎn)：????結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)的場景來規(guī)劃云網(wǎng)融合技術(shù)的應(yīng)用，采用

NFV

和

SDN

等技術(shù)，搭建基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)、遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)、區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)、傳染病防控網(wǎng)絡(luò)、區(qū)域醫(yī)學(xué)影像平臺等場景，并匹配相應(yīng)的算力資源。????建立基于云計(jì)算的無線接入網(wǎng)構(gòu)架，連接醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)以及廣大民眾的移動醫(yī)療應(yīng)用，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)的覆蓋面，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的泛在連接，充分利用頻譜資源，降低能耗，減少建設(shè)和運(yùn)維成本。在醫(yī)療云規(guī)劃和建設(shè)中，同樣需要建立云安全機(jī)制，這要求云計(jì)算中心采用一體化的云安全技術(shù)，通過采集醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)上的安全數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)對網(wǎng)絡(luò)攻擊行為、安全威脅事件、日志、流量等網(wǎng)絡(luò)安全問題的發(fā)現(xiàn)和告警，做到安全可監(jiān)控、威脅可感知、事件可控制，從網(wǎng)絡(luò)、主機(jī)、應(yīng)用、數(shù)據(jù)等多方面保障醫(yī)療云基礎(chǔ)架構(gòu)和云上應(yīng)用的安全，確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的正常運(yùn)行。醫(yī)療云建設(shè)要落地到醫(yī)療應(yīng)用場景醫(yī)療云建設(shè)更需要將應(yīng)用系統(tǒng)與醫(yī)療應(yīng)用場景緊密地結(jié)合起來，以便快速及時地發(fā)揮技術(shù)作用，實(shí)踐業(yè)務(wù)價值。本次研究中，IDC

總結(jié)了主要的數(shù)字化醫(yī)療平臺和醫(yī)療應(yīng)用場景，這些平臺和應(yīng)用場景在未來發(fā)展中不僅是部署在醫(yī)療云之上，更需要利用云計(jì)算技術(shù)實(shí)現(xiàn)與網(wǎng)絡(luò)、大數(shù)據(jù)、人工智能和邊緣計(jì)算等新興技術(shù)的一體化融合，才能成為面向未來的新架構(gòu)與新系統(tǒng)，支撐醫(yī)療云成為健康數(shù)字化樞紐。醫(yī)療云的主要應(yīng)用場景和基于云平臺的新興技術(shù)融合的重點(diǎn)相關(guān)領(lǐng)域如下圖所示。目錄31建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐圖

21醫(yī)療云融合新興技術(shù)支撐醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用場景數(shù)字化醫(yī)療平臺醫(yī)療應(yīng)用場景云網(wǎng)融合云數(shù)融合云智融合云邊協(xié)同醫(yī)療核心業(yè)務(wù)??醫(yī)學(xué)影像管理與影像

AI

系統(tǒng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析挖掘與臨床決策支持系統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與移動醫(yī)療院內(nèi)移動醫(yī)療???智慧醫(yī)院平臺??智能病床?醫(yī)共體??區(qū)域醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療?醫(yī)共體平臺區(qū)域醫(yī)療平臺互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與移動醫(yī)療?醫(yī)院信息互聯(lián)互通???醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲與醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析挖掘與臨床決策支持系統(tǒng)健康管理、家庭醫(yī)生、居家護(hù)理等公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)區(qū)域醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心全民人口健康信息庫?公共衛(wèi)生管理平臺疾控管理平臺????疾控、疫情防控系統(tǒng)??衛(wèi)生應(yīng)急管理平臺急救中心、應(yīng)急衛(wèi)生管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全系統(tǒng)備份、災(zāi)難恢復(fù)????網(wǎng)絡(luò)與安全系統(tǒng)災(zāi)備醫(yī)保支付?????醫(yī)保云醫(yī)保監(jiān)管???醫(yī)保公共服務(wù)與增值業(yè)務(wù)??醫(yī)藥云（藥監(jiān)云）藥物的生產(chǎn)和供應(yīng)的監(jiān)督檢查??來源

:IDC，2023目錄32建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐云數(shù)融合、云智融合和云邊協(xié)同的規(guī)劃與建設(shè)智慧醫(yī)療的云數(shù)融合醫(yī)療大數(shù)據(jù)類型包括臨床大數(shù)據(jù)、醫(yī)院運(yùn)營大數(shù)據(jù)、全民健康大數(shù)據(jù)等，其中臨床大數(shù)據(jù)派生出更多專病大數(shù)據(jù)，例如腫瘤大數(shù)據(jù)、肝膽疾病大數(shù)據(jù)、血液大數(shù)據(jù)等。醫(yī)療云建設(shè)要與醫(yī)療大數(shù)據(jù)建設(shè)相結(jié)合，即云數(shù)融合，主要包括如下方面：????部署和建立云原生醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺，與未來發(fā)展的云原生醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)搭建良好的集成關(guān)系。????基于云上的醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺建立各類醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫，即大目錄，用于支撐云上建設(shè)全民健康信息平臺，以及各類云上醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)。????基于云上的醫(yī)療大數(shù)據(jù)開展大數(shù)據(jù)分析和挖掘、醫(yī)療人工智能開發(fā)等。????基于醫(yī)療云開發(fā)跨醫(yī)院的大數(shù)據(jù)合作，比如?？坡?lián)盟大數(shù)據(jù)，支持跨地域醫(yī)療大數(shù)據(jù)的開發(fā)與應(yīng)用。????基于醫(yī)療云開發(fā)融合臨床數(shù)據(jù)與患者健康數(shù)據(jù)的真實(shí)世界證據(jù)大數(shù)據(jù)。????基于醫(yī)療云安全建立醫(yī)療大數(shù)據(jù)的安全機(jī)制以及數(shù)據(jù)共享交換機(jī)制，比如開發(fā)區(qū)塊鏈、隱私計(jì)算等機(jī)制，支撐醫(yī)療數(shù)據(jù)要素價值開發(fā)。智慧醫(yī)療的云智融合醫(yī)療人工智能技術(shù)的開發(fā)與應(yīng)用熱度正高，各類臨床決策支持系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)影像AI系統(tǒng)不斷提升，手術(shù)機(jī)器人、康復(fù)機(jī)器人等結(jié)合人工智能的醫(yī)療設(shè)備也在快速發(fā)展。醫(yī)療云為醫(yī)療

AI

的開發(fā)和利用提供了強(qiáng)大動力。在醫(yī)療云的建設(shè)中，要注重醫(yī)療

AI

的開發(fā)與應(yīng)用，即云智融合，主要包括如下方面：????建立醫(yī)療人工智能開發(fā)和訓(xùn)練的算力資源和數(shù)據(jù)存取技術(shù)資源，為醫(yī)療人工智能的開發(fā)打下基礎(chǔ)。目錄33建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐????結(jié)合醫(yī)療大數(shù)據(jù)的建設(shè)，為人工智能開發(fā)中的聯(lián)邦學(xué)習(xí)、隱私計(jì)算等提供專門的網(wǎng)絡(luò)支持和安全保護(hù)機(jī)制。????在云平臺上規(guī)劃醫(yī)療

AI

應(yīng)用的部署，支持醫(yī)療

AI

以醫(yī)療云為中心觸達(dá)區(qū)域內(nèi)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以支撐遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用。比如區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過部署在醫(yī)療云上的醫(yī)學(xué)影像

AI

系統(tǒng)進(jìn)行肺結(jié)節(jié)疾病的篩查。????支持醫(yī)療

AI

系統(tǒng)與醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)的集成，使得醫(yī)療

AI

系統(tǒng)能嵌入到醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)中，支持臨床應(yīng)用。智慧醫(yī)療的云邊協(xié)同醫(yī)療結(jié)合邊緣計(jì)算的場景需求在發(fā)展，而且隨著未來個性化醫(yī)療、醫(yī)防一體化、防控一體化的發(fā)展以及醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化升級，邊緣計(jì)算的場景會更多。在醫(yī)療云的建設(shè)中，要注重醫(yī)療邊緣場景的協(xié)同，即云邊協(xié)同，主要包括如下方面：????在進(jìn)行醫(yī)療云整體規(guī)劃時，機(jī)構(gòu)需結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)場景綜合考慮中心云與邊緣云節(jié)點(diǎn)的部署，比如在醫(yī)學(xué)影像AI

系統(tǒng)、可穿戴醫(yī)療設(shè)備、傳染病防控與應(yīng)用、急救等場景。????考慮邊緣計(jì)算系統(tǒng)與邊緣部署設(shè)備的操作系統(tǒng)之間的兼容與協(xié)同。????為部署在特定場景中的邊緣節(jié)點(diǎn)做好網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃與算力規(guī)劃。長期來看，醫(yī)療云的建設(shè)和運(yùn)行需要云廠商提供全棧云服務(wù)能力醫(yī)療云正面向未來，逐步發(fā)展成為綜合的健康數(shù)字樞紐，云廠商也需要有能力提供全棧的技術(shù)與服務(wù)能力，支撐醫(yī)療云的建設(shè)與運(yùn)行，即提供計(jì)算、存儲、網(wǎng)絡(luò)、運(yùn)維與管理、安全與災(zāi)備以及

IaaS、PaaS

和

DaaS

等服務(wù)，并提供醫(yī)療專屬云的規(guī)劃設(shè)計(jì)、建設(shè)、交付和運(yùn)維等服務(wù)。目錄34建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐這些技術(shù)與能力主要表現(xiàn)在如下方面：????具備大規(guī)模的云數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)設(shè)施和通信網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施，以覆蓋中國廣大的疆域，提高從中心城市到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的區(qū)域滲透覆蓋率。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)療云既能承擔(dān)一個地區(qū)的健康數(shù)字樞紐功能，也能在市級、省級以及全國級層面形成健康數(shù)字網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)而形成基礎(chǔ)性的健康基礎(chǔ)設(shè)施能力。????具有豐富的云服務(wù)運(yùn)營以及通信網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營經(jīng)驗(yàn)，有資源和團(tuán)隊(duì)支持運(yùn)營，不僅在中心城市能夠提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，而且能夠在三四線城市甚至鄉(xiāng)村地區(qū)提供網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、民眾醫(yī)療健康應(yīng)用接入服務(wù)、民眾健康管理應(yīng)用服務(wù)、傳染病防治的應(yīng)用與服務(wù)等。????具備上云遷移服務(wù)能力，包括服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)、存儲等基礎(chǔ)環(huán)境準(zhǔn)備，主機(jī)、數(shù)據(jù)庫、文件、應(yīng)用遷移等服務(wù)。須保證遷移數(shù)據(jù)的完整性，以及遷移過程中業(yè)務(wù)的穩(wěn)定性和連續(xù)性。????整合醫(yī)療信息化廠商生態(tài)的能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的云平臺建設(shè)，需要系統(tǒng)集成商和云廠商的共同參與，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原有數(shù)據(jù)、系統(tǒng)、應(yīng)用等進(jìn)行融合。????提供醫(yī)療云現(xiàn)場支持服務(wù)。廠商需具備廣泛的服務(wù)能力和

7*24

全天侯的服務(wù)能力，以快速響應(yīng)需求并提供現(xiàn)場支持。此外，服務(wù)人員的技術(shù)能力也應(yīng)不斷提升。醫(yī)療云要具備支撐三醫(yī)聯(lián)動的架構(gòu)與技術(shù)在醫(yī)療、醫(yī)保與醫(yī)藥的三醫(yī)信息化建設(shè)中，醫(yī)保云和藥監(jiān)云建設(shè)比較完備，而醫(yī)療云的大規(guī)模建設(shè)才剛剛開始。目前，從系統(tǒng)集成與數(shù)據(jù)共享交換來看，三醫(yī)之間的云平臺尚未打通，這正是未來發(fā)展中必須解決的問題。????從

2019

年開始建設(shè)的新一代醫(yī)保信息平臺基本已全部上云，建立了國家醫(yī)保信息平臺和各省級醫(yī)保信息平臺，一些省份的地市已建立了地市級的醫(yī)保信息平臺。為建設(shè)新一代醫(yī)保信息平臺，國家醫(yī)保局發(fā)布了統(tǒng)一的技術(shù)指南，明確了上云規(guī)范，因此各地各級醫(yī)保云的統(tǒng)一化程度較高，為數(shù)據(jù)共享交換打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。目錄35建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐??

“

十三五”期間，國家藥品監(jiān)督管理局完成藥品監(jiān)管云一期建設(shè)，形成“一云多池”架構(gòu)，實(shí)現(xiàn)云資源彈性調(diào)度、統(tǒng)一管理，多個業(yè)務(wù)系統(tǒng)完成安全加固和遷移上云。大部分省局根據(jù)業(yè)務(wù)需要，通過自建或者租用方式建設(shè)了省級藥監(jiān)云?！笆奈濉逼陂g，將重點(diǎn)升級藥監(jiān)云基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)能力和增強(qiáng)藥監(jiān)云平臺支撐服務(wù)能力。????醫(yī)療云的大規(guī)模建設(shè)剛剛啟動，IDC

預(yù)計(jì)，繼《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》之后，中央政府和國家衛(wèi)健委還將出臺醫(yī)療云建設(shè)的具體技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)各地醫(yī)療云的建設(shè)，保證醫(yī)療云的統(tǒng)一化和標(biāo)準(zhǔn)化，為醫(yī)療數(shù)據(jù)共享交換提供技術(shù)保障。預(yù)計(jì)在未來的發(fā)展中，隨著醫(yī)療云的逐步建成和運(yùn)行，三醫(yī)云平臺之間將會從技術(shù)上實(shí)現(xiàn)集成和數(shù)據(jù)共享，相關(guān)的運(yùn)行管理機(jī)制也將建立并完善，從而進(jìn)一步釋放醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)要素的價值。目錄36五、醫(yī)療云案例廣州市南沙區(qū)衛(wèi)生健康局中山大學(xué)附屬第一（南沙）醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目整體上云項(xiàng)目簡介廣州市南沙區(qū)是國家定位的粵港澳全面合作示范區(qū)，《南沙新區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2021-2025

年）》提出要打造粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生新高地、建設(shè)廣州醫(yī)療副中心的布局，秉承“一體兩翼”發(fā)展思路，以中山一院“服務(wù)、醫(yī)療、管理”三位一體的智慧醫(yī)院建設(shè)為主體，以南沙區(qū)、中山一院為兩翼，中山大學(xué)附屬第一（南沙）醫(yī)院開始建設(shè)。中山一院是中山大學(xué)醫(yī)科中規(guī)模最大、綜合實(shí)力最強(qiáng)的附屬醫(yī)院，也是國內(nèi)規(guī)模最大、綜合實(shí)力最強(qiáng)的醫(yī)院之一。作為華南地區(qū)醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和康復(fù)的重要基地，中山一院以“技精德高”在我國和東南亞一帶久負(fù)盛名。該院由院本部和東院（南沙院區(qū)）組成，并托管中大惠亞醫(yī)院。目錄37建設(shè)醫(yī)療云平臺，構(gòu)建全民健康數(shù)字化樞紐在建設(shè)中，中山一院秉承“一體兩翼”發(fā)展思路，以信息化促進(jìn)本院及南沙區(qū)域醫(yī)療水平實(shí)現(xiàn)飛躍。建設(shè)目標(biāo)是通過構(gòu)建全感知、全聯(lián)接、全融合、全智能的技術(shù)創(chuàng)新型智慧醫(yī)院，支撐國家醫(yī)學(xué)中心的戰(zhàn)略發(fā)展，發(fā)揮輻射粵港澳大灣區(qū)的作用。其信息化戰(zhàn)略和總體目標(biāo)就是匹配該院的整體戰(zhàn)略目標(biāo)，推進(jìn)信息化與醫(yī)院業(yè)務(wù)的深度融合，持續(xù)推進(jìn)流程無紙化、業(yè)務(wù)智能化、管理精益化、服務(wù)人性化和院區(qū)同質(zhì)化，聚焦“智慧服務(wù)”“智慧醫(yī)療”“智慧管理”，為中山一院成為具有中國特色、世界一流的國際級國家醫(yī)學(xué)中心提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)和高效信息化支撐，使得信息化成為其核心生產(chǎn)力之一。醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目整體上云在整體信息化建設(shè)的規(guī)劃中，該院認(rèn)識到醫(yī)療云的必然趨勢，決定醫(yī)院信息化整體上云。整體上云的策略，能確保醫(yī)院信息化水平走在行業(yè)前列，與中山大學(xué)第一醫(yī)院的業(yè)界地位相匹配，支持其繼續(xù)提升醫(yī)療救治水平及醫(yī)學(xué)科研實(shí)力，持續(xù)提升在海內(nèi)外的醫(yī)學(xué)影響力。在南沙區(qū)域內(nèi)，該院則通過構(gòu)建“以點(diǎn)帶面”“點(diǎn)面結(jié)合”的區(qū)域整體業(yè)務(wù)協(xié)同格局，實(shí)現(xiàn)盤活全區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力的目標(biāo)，借助云大物移智等新技術(shù)，匯聚形成南沙區(qū)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療業(yè)務(wù)高效協(xié)同，促進(jìn)南沙醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)及健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。醫(yī)療云配置和運(yùn)營中山大學(xué)第一醫(yī)院采用了中國移動移動云的全棧專屬云。全棧專屬云是移動云能力的擴(kuò)展和延伸，與移動云同根同源，在服務(wù)、生態(tài)、開放等方面與移動云保持一致。????算力和存儲采用了較高的配置，其中虛擬機(jī)15,686

核，45,882GB

內(nèi)存，裸金