人際關(guān)系與醫(yī)患溝通技巧

人際關(guān)系與醫(yī)患溝通技巧福建醫(yī)科大學(xué)社區(qū)衛(wèi)生與全科醫(yī)學(xué)系鄭振佺.第一節(jié)人際關(guān)系實際一、人際需求與人際交換〔一〕人際需求實際〔馬斯洛需求層次實際〕1、生理需求2、平安需求3、歸屬和愛的需求4、自尊需求5、自我實現(xiàn)需求.〔二〕交換實際交換實際以為人與人之間的關(guān)系可以由雙方互動代價的互換和所獲得的報酬來加以了解。所謂代價即信息接受者不想蒙受的損失，包括精神、時間和焦慮等；報酬那么是信息接受者所感遭到的結(jié)果，如好的覺得、聲譽、經(jīng)濟收益和感情需求的滿足。.二、人際關(guān)系概述〔一〕人際關(guān)系的概念與內(nèi)涵1、概念：人際關(guān)系是社會關(guān)系的一種表現(xiàn)方式，即人與人之間的關(guān)系，經(jīng)過人的心思活動反映所以把人與人之間產(chǎn)生的心思關(guān)系叫人際關(guān)系。人際關(guān)系可定義為：在一定的社會團體中，人們之間直接的可覺察到的，并受心思特征所制約的相互交往的關(guān)系人際關(guān)系可分為：1〕感情關(guān)系；2〕利害關(guān)系；3〕陌生關(guān)系三種。.2、人際關(guān)系的中心與本質(zhì)〔1〕人際關(guān)系的中心：利益是人際關(guān)系的中心?！?〕人際關(guān)系的本質(zhì)：需求是人際關(guān)系的本質(zhì)。利益只是需求與滿足之間的經(jīng)濟關(guān)系的表達(dá)方式，需求才是動力，沒有了需求，很多關(guān)系就不存在。.3、人際關(guān)系的特點和分類〔1〕特點：通常人際關(guān)系以利益和情感為軸心。〔2〕分類：人際關(guān)系可分為：物緣關(guān)系、血緣關(guān)系、地緣關(guān)系、情緣關(guān)系和機緣關(guān)系。.〔二〕人際關(guān)系的原那么與作用1、原那么：平等、自在、公平、合理、了解、信任等組成人際關(guān)系的原那么。2、作用：每個人都是經(jīng)過與他人、與自然的交換過程來獲得生存開展需求的物質(zhì)，從而成為社會價值鏈上的一個環(huán)節(jié)。所以，人際關(guān)系是人們生活中的一個重要組成部分。良好的人際關(guān)系對一個人的任務(wù)、生活及心思安康等諸方面都有正向的影響。.〔三〕人際關(guān)系的周期1、人際關(guān)系的建立期：人們?yōu)榱藵M足各種需求而與有關(guān)的人建立關(guān)系。2、人際關(guān)系的開展初期：又稱情感探求和情感交流階段。3、人際關(guān)系穩(wěn)定開展期：又稱穩(wěn)定交往階段。.三、人際溝通與交流〔一〕人際關(guān)系的溝通1、溝通的概念與要素所謂溝通就是帶有目的的傳播信息的過程，是由信息的傳達(dá)、接納與解讀然后作出反響所構(gòu)成的延續(xù)性過程。人際關(guān)系溝通的要素為：信息源——信息通道——信息接受者.2、溝通的效果溝通的效果評價是看雙方的意思能否都曾經(jīng)充分表達(dá)，其含義是信息源發(fā)出的信息能被信息接納者充分了解或接受，并作出積極地反響，同時促進雙方關(guān)系的穩(wěn)定和開展。.〔二〕人際關(guān)系溝通的三個行為要構(gòu)成一個雙向的溝通，必需包含三個行為，即說的行為、聽的行為和問的行為。一個有效的行為必需具備這三種行為。.〔三〕人際關(guān)系的溝通技巧1、言語溝通：言語是人際交流和溝通的主要工具，是人類交流思想感情的信息傳送，包括意見、情感、觀念、思索等的交換過程，依次獲得彼此的了解、信任以建立良好的人際關(guān)系。.2、言語溝通的技巧〔1〕發(fā)明良好的言語交流環(huán)境：〔2〕正確掌握傾聽的技巧：1〕集中精神，耐心傾聽，不隨意打斷對方說話；2〕用言語或非言語作出反響；3〕堅持目光接觸；4〕堅持感情、態(tài)度中立；5〕防止不同觀念直接暴露?！?〕言語要有“針對〞性：明確說話目的和對方的心思、社會特點，了解本人在說話中的角色位置。.3、非言語溝通非言語溝通的要素：包括副言語和肢體言語兩部分內(nèi)容。副言語包括除言語之外的聲音，如嘆息、笑聲等；肢體言語包括身體的無聲運動，如淺笑、點頭、目光等。.〔四〕人際溝通的原那么1、平等原那么2、老實原那么3、寬容原那么4、守信原那么.第二節(jié)人際溝通實際在醫(yī)患溝通和交流中的運用.一、醫(yī)患溝通與交流的意義醫(yī)患溝通是為病人的安康需求而進展的一種特殊人際溝通，是對醫(yī)學(xué)了解的一種信息傳送過程，其目的是使醫(yī)患雙方能充分有效地表達(dá)對醫(yī)療活動的了解、志愿和要求。良好的醫(yī)患溝通有助于醫(yī)務(wù)人員調(diào)整本人或病人的醫(yī)學(xué)觀念，也有助于醫(yī)患相互正確了解對方，協(xié)調(diào)關(guān)系，保證醫(yī)療活動的順利進展。醫(yī)患溝通是表達(dá)醫(yī)生處置醫(yī)患關(guān)系的一種技術(shù)，且是至關(guān)重要的，是醫(yī)生品德、涵養(yǎng)、學(xué)問、技術(shù)、才干、閱歷等等的高度濃縮。.二、醫(yī)患溝通與交流的要素1、內(nèi)容：2、通道：3、環(huán)境：4、方式：.三、醫(yī)患溝通與交流的原那么1、以人為本原那么2、老實守信原那么3、平等原那么4、同情原那么5、嚴(yán)密原那么6、反響原那么7、共同參與原那么.四、醫(yī)患溝通與交流的特殊性1、雙方信息不對稱性：2、一方處于特殊形狀：3、職業(yè)的特殊性與交往的被迫性：.第三節(jié)醫(yī)患溝通與交流的根本技巧.一、言語溝通技巧〔一〕用病人能懂的言語交流〔二〕合理運用問題類型1、開放式提問2、封鎖式提問〔三〕擅長運用愉快言語1、撫慰性言語；2、鼓勵性言語；3、勸說性言語；4、積極的暗示性言語；5、指令性言語.〔四〕運用維護性言語，防止損傷性言語應(yīng)防止的幾種損傷性言語：1、直接損傷性言語：2、消極性暗示言語：3、竊竊私語：4、運用模糊言語：同時還要留意醫(yī)患溝通交流是雙向交流，且要留意語速、語調(diào)和語句。.二、非言語交流的技巧〔一〕儀表與舉止〔二〕目光接觸〔三〕面部表情.三、傾聽的技巧〔一〕傾聽的層次〔二〕傾聽的原那么1、移情式傾聽原那么：2、引導(dǎo)回答的原那么3、防止先入為主原那么4、防止不同觀念暴露與交鋒原那么〔三〕傾聽中的提問技巧.四、向病人解釋的技巧〔一〕解釋的范疇：解釋診斷、治療、輔助檢查、醫(yī)療費用的支出等諸多內(nèi)容。〔二〕解釋的原那么：讓病人感遭到他真的關(guān)懷、維護他；用病人能懂的言語解釋病因，對不良預(yù)后的解釋要有技巧。.第四節(jié)與特殊疾病病人溝通的技巧.一、與癌癥病人的溝通與交流〔一〕溝通的意義〔二〕溝通的原那么與方法：