社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)工作制度和技術(shù)服務(wù)規(guī)范

...wd......wd......wd...工作制度和技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)第一節(jié)人員職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)與行為準(zhǔn)則一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員道德標(biāo)準(zhǔn)1.以人為本，面向社區(qū)居民，關(guān)愛重點(diǎn)人群，提高人群安康水平。2.尊重服務(wù)對象的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，對待服務(wù)對象不分民族、性別、職業(yè)、財(cái)產(chǎn)狀況等，應(yīng)一視同仁。3.文明禮貌服務(wù)、舉止端莊、態(tài)度和藹、文明用語。4.廉潔奉公、自覺遵紀(jì)守法，不以職權(quán)謀私。5.實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露服務(wù)對象隱私和秘密。6.互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，謙虛慎重，互幫互助，共同進(jìn)步。7.精益求精，發(fā)奮進(jìn)取，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則1、愛崗敬業(yè)、恪盡職守。2、勤于學(xué)習(xí)、精益求精。3、清廉正直、平等待人。4、互尊互助、團(tuán)結(jié)協(xié)作。5、慎言守秘、取信病人。6、儀表端莊、行為文明。三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)承諾1、文明行醫(yī)、禮貌待人，尊重病人人格，不與病人爭吵。2、不購銷假冒偽劣藥品，確保群眾用藥安全有效。3、不推諉病人，做到首診負(fù)責(zé)制。4、著裝標(biāo)準(zhǔn)，掛牌上崗，文明用語，微笑服務(wù)，有問必答。5、合理用藥，合理檢查，公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不亂收費(fèi)。6、免費(fèi)測量血壓，免費(fèi)提供安康教育處方，免費(fèi)舉辦安康教育講座。7、對殘疾人及老年人優(yōu)先就診，優(yōu)先出診，優(yōu)先建設(shè)家庭病床。第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)人員崗位責(zé)任制度一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任崗位職責(zé)1.在政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，以保護(hù)、促進(jìn)人民安康，不斷提高居民生活質(zhì)量為目的，認(rèn)真落實(shí)上級下達(dá)的各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的行政業(yè)務(wù)工作。2.組織制定中心(站)開展規(guī)劃、工作方案，并貫徹實(shí)施，做好檢查及總結(jié)工作，并向上級主管部門匯報(bào)。3.開展以社區(qū)為范圍，家庭為單位，安康為中心，以老年、婦女、兒童和慢性病人為重點(diǎn)，關(guān)愛人的生命全過程，集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、安康教育、方案生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。4.根據(jù)可持續(xù)開展需要，重視人力資源管理，加強(qiáng)人員培訓(xùn)與考核，建設(shè)公平、公正、公開的競爭機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)職工積極性，做好中心(站)工作人員的聘任、獎(jiǎng)懲、調(diào)動(dòng)及晉升工作。5.負(fù)責(zé)本中心(站)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)經(jīng)費(fèi)(資金)申報(bào)管理，檢查催促財(cái)務(wù)收入及支出，確保國有資產(chǎn)保值增值。6.負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、制定本中心科研工作方案，努力創(chuàng)造條件推進(jìn)本中心教學(xué)、科研和人才培養(yǎng)工作。7.負(fù)責(zé)組織、檢查防保、醫(yī)療、護(hù)理等各項(xiàng)工作，催促各項(xiàng)工作制度和操作常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，不斷提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作正常有序進(jìn)展。8.加強(qiáng)后勤工作領(lǐng)導(dǎo)，審查物資供給方案，確保所需物資的供給。9.及時(shí)聽取社區(qū)居民對中心(站)的工作意見，改良衛(wèi)生服務(wù)。10.負(fù)責(zé)本單位行風(fēng)建設(shè)及精神文明建設(shè)。二、全科醫(yī)師崗位職責(zé)1.在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心〔站〕有關(guān)負(fù)責(zé)人員領(lǐng)導(dǎo)下和上級醫(yī)師指導(dǎo)下，開展門診、巡診、出診、家庭病床、預(yù)防、保健、安康教育、康復(fù)等工作。2.經(jīng)常深入社區(qū)居民住戶，及時(shí)了解掌握社區(qū)人口動(dòng)態(tài)、居民安康狀況，建設(shè)安康檔案，提供多種形式衛(wèi)生服務(wù)，滿足群眾根本衛(wèi)生需求。3.開展一般常見病、多發(fā)病診療，對病人進(jìn)展體格檢查和相應(yīng)輔助檢查，并提出診斷和制定治療、康復(fù)方案，負(fù)責(zé)病人的治療，指導(dǎo)、幫助其康復(fù)。4.進(jìn)展急、重、危病人的現(xiàn)場搶救，并及時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。確定病人的轉(zhuǎn)診，應(yīng)按要求書寫病歷摘要，記錄處理情況，協(xié)助轉(zhuǎn)診。5.認(rèn)真、及時(shí)完成有關(guān)醫(yī)療文件書寫。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)展相應(yīng)的檢查和治療，嚴(yán)防過失事故。6.開展流行病、傳染病的預(yù)防、監(jiān)測與處理。開展社區(qū)內(nèi)婦女保健、兒童保健與老年保健。開展安康教育與心理衛(wèi)生咨詢。7.建設(shè)家庭衛(wèi)生保健合同制及家庭病床，主動(dòng)提供醫(yī)療保健服務(wù)。8.參加在職全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和社區(qū)專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)培訓(xùn)，不斷拓寬知識面，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能。9.做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)登記、統(tǒng)計(jì)、分析總結(jié)工作，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。三、公共衛(wèi)生醫(yī)師(士)崗位工作職責(zé)1、負(fù)責(zé)社區(qū)安康調(diào)查，協(xié)助全科醫(yī)生完成社區(qū)診斷和安康檔案的資料更新工作。了解本社區(qū)內(nèi)慢性非傳染性疾病的分布特征，與全科醫(yī)師共同制定相關(guān)的干預(yù)措施，并組織實(shí)施。2、負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)適齡兒童方案免疫工作，掌握方案免疫工作規(guī)程，及時(shí)完成接種補(bǔ)漏工作，并完成建卡建冊建簿。3、認(rèn)真執(zhí)行傳染病登記報(bào)告制度，疫源地處理制度和漏報(bào)調(diào)查制度。配合有關(guān)部門做好流行病學(xué)調(diào)查。4、掌握責(zé)任區(qū)孕產(chǎn)婦(包括高危孕婦)根本情況(婦女?dāng)?shù)、育齡婦女?dāng)?shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù))，建設(shè)根本檔案：建設(shè)新婚育齡婦女根本檔案，按要求做好新婚保健隨訪工作：協(xié)助做好孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡入戶調(diào)查。5、掌握責(zé)任區(qū)兒童根本情況，及時(shí)填寫兒童系統(tǒng)管理冊，按時(shí)做好兒童住院保險(xiǎn)通知辦理工作，加強(qiáng)幼托機(jī)構(gòu)兒童的系統(tǒng)管理工作。提供育齡婦女方案生育技術(shù)的咨詢和指導(dǎo)活動(dòng)。6、協(xié)助責(zé)任區(qū)安康人群及特殊行業(yè)的體檢工作，及時(shí)反響體檢結(jié)果。宣傳、普及《傳染病防治法》，《食品衛(wèi)生法》等衛(wèi)生法規(guī)，負(fù)責(zé)開展多種形式的安康教育，提高群策群眾的自我保健能力和整體安康水平，并有效果評價(jià)。按照中心制定的工作標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)本轄區(qū)7歲以下兒童方案免疫、死亡人口調(diào)查、傳染病調(diào)查等項(xiàng)工作。7、主動(dòng)執(zhí)行和完成防疫機(jī)構(gòu)和中心安排的臨時(shí)性任務(wù)。8、定期向防疫機(jī)構(gòu)和中心提供各類工作報(bào)表和工作總結(jié)。四、社區(qū)護(hù)士崗位職責(zé)1.參與社區(qū)防治工作,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)人群護(hù)理信息的收集、整理及統(tǒng)計(jì)分析。了解社區(qū)人群安康狀況及分布情況，注意發(fā)現(xiàn)社區(qū)人群的安康問題和影響因素，參與對影響人群安康不良因素的監(jiān)測工作。2.參與對社區(qū)人群的安康教育與咨詢、行為干預(yù)和篩查、建設(shè)安康檔案、高危人群監(jiān)測和標(biāo)準(zhǔn)管理工作。3.參與社區(qū)傳染病預(yù)防與控制工作，參與預(yù)防傳染病的知識培訓(xùn)，提供一般消毒、隔離技術(shù)等護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)與咨詢。4.參與完成社區(qū)兒童方案免疫任務(wù)。5.參與社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營養(yǎng)指導(dǎo)工作。重點(diǎn)對老年病人、慢性病人、殘疾人、嬰幼兒、圍產(chǎn)期婦女提供康復(fù)及護(hù)理服務(wù)。6.承當(dāng)診斷明確的居家病人的訪視、護(hù)理工作，提供根基或?qū)？谱o(hù)理服務(wù)，配合醫(yī)師進(jìn)展病情觀察與治療，為病人與家屬提供安康教育、護(hù)理指導(dǎo)與咨詢服務(wù)。7.承當(dāng)就診病人的護(hù)理工作。8.為臨終患者提供臨終關(guān)心護(hù)理服務(wù)。9.參與方案生育技術(shù)服務(wù)的宣傳教育與咨詢。五、方案免疫工作人員崗位職責(zé)1.及時(shí)掌握本區(qū)兒童(包括外來兒童)情況，建設(shè)新生兒預(yù)防接種卡、證，按免疫程序的規(guī)定和預(yù)防接種工作標(biāo)準(zhǔn)要求，組織開展預(yù)防接種工作，實(shí)施預(yù)防接種的安全注射。2.提出疫苗需求方案，建設(shè)健全疫苗領(lǐng)發(fā)登記，做好疫苗管理。3.做好冷鏈設(shè)備的使用、保養(yǎng)工作，建設(shè)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)記錄。4.進(jìn)展常規(guī)接種率報(bào)告，針對傳染病和預(yù)防接種后不良反響或事故進(jìn)展報(bào)告。5.開展預(yù)防接種工作的安康教育。6.收集與預(yù)防接種有關(guān)的根基資料。7.定期對轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)兒童進(jìn)展調(diào)查摸底，建設(shè)流動(dòng)兒童預(yù)防接種登記簿，及時(shí)發(fā)現(xiàn)流動(dòng)人口中的兒童，并按規(guī)定給予接種或補(bǔ)種，消除免疫空白點(diǎn)。外來兒童接種工作與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作相結(jié)合。對外來兒童家長進(jìn)展方案免疫知識宣教。8.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)學(xué)生預(yù)防接種情況，定期查漏補(bǔ)種，杜絕發(fā)生因漏種而引發(fā)相關(guān)傳染病的爆發(fā)。9.參加區(qū)疾控中心組織的對外來流動(dòng)兒童建卡、建證、接種情況的抽查。六、傳染病管理人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)傳染病上報(bào)工作，對法定傳染病，按規(guī)定時(shí)限上報(bào)，并按規(guī)定做好傳報(bào)卡的保密工作。2.對各科室報(bào)來的傳報(bào)卡，認(rèn)真檢查核實(shí)工程，防止缺項(xiàng)，杜絕錯(cuò)卡及死卡現(xiàn)象。及時(shí)與疾控機(jī)構(gòu)交換疫情，使傳報(bào)卡到達(dá)及時(shí)、正確。3.催促有關(guān)科室做好傳報(bào)工作，每月底對各科室傳報(bào)工作進(jìn)展自查。4.對外單位報(bào)來的傳報(bào)卡進(jìn)展分類，認(rèn)真逐項(xiàng)填寫訪視單，交訪視人員，并催促其認(rèn)真、及時(shí)進(jìn)展訪視，把好訪視質(zhì)量關(guān)。5.按時(shí)參加區(qū)疾病控制中心傳染病防治工作月會(huì)，并做好疫情的核對和分析工作。6.及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)月報(bào)表及其他報(bào)表。7.做好各種資料保存工作，并將各種資料裝訂成冊。8開展安康教育、咨詢，普及傳染病的防治知識。七、慢性非傳染性疾病管理人員職責(zé)1.熟悉并掌握責(zé)任社區(qū)各類慢性疾病的患、發(fā)病情況、患者的個(gè)人信息、資料以及變動(dòng)情況，社區(qū)內(nèi)主要慢性疾病的患、發(fā)病趨勢。2.嚴(yán)格遵守慢性疾病相關(guān)的管理規(guī)定，負(fù)責(zé)制定并催促落實(shí)慢性疾病病人的隨訪、體檢、康復(fù)治療指導(dǎo)和安康教育的工作方案。3.按照上級業(yè)務(wù)部門的規(guī)定，做好社區(qū)居民慢性疾病相關(guān)的生活行為因素的監(jiān)測工作。4.按照各類慢性疾病系統(tǒng)管理要求，做好資料的分析、統(tǒng)計(jì)工作，及時(shí)上報(bào)中心〔站〕信息資料室。5.加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識和技能的學(xué)習(xí)，認(rèn)真承受上級業(yè)務(wù)部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。八、婦女保健工作人員崗位職責(zé)1.按照婦女保健工作制度要求，做好婦女保健各項(xiàng)工作；開展保健門診，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。2.認(rèn)真做好轄區(qū)內(nèi)婦女青春期保健、婚姻期保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健、生殖安康、女職工保健等婦女保健工作。3.嚴(yán)格遵守婦女保健、方案生育技術(shù)工作標(biāo)準(zhǔn)，在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事方案生育技術(shù)服務(wù)等工作，提供避孕、節(jié)育知情選擇的咨詢服務(wù)，發(fā)放避孕藥具。4.按照孕產(chǎn)期保健工作制度要求，做好孕產(chǎn)期保健各項(xiàng)工作。認(rèn)真進(jìn)展孕期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、營養(yǎng)咨詢、醫(yī)學(xué)指導(dǎo)等工作，做好高危妊娠的篩查與管理。6.積極開展安康教育工作，進(jìn)展青春期保健、婚姻保期健、孕產(chǎn)期保健、科學(xué)喂養(yǎng)和避孕節(jié)育知識的講座和指導(dǎo)，普及優(yōu)生優(yōu)育、婦女常見病及多發(fā)病的防治等衛(wèi)生科普知識，提高婦女自我保健意識。7.標(biāo)準(zhǔn)填寫《母子保健手冊》等醫(yī)療文書和臺賬，開展孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷監(jiān)測等工作，做好報(bào)表的統(tǒng)計(jì)、分析和上報(bào)。進(jìn)展科學(xué)、有效的婦女保健根本情況社區(qū)診斷，做出分析、評價(jià)，制定干預(yù)措施。8.參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識，提高婦女保健理論水平和專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力。9.承當(dāng)上級下達(dá)的各項(xiàng)婦女保健工作任務(wù)。九、兒童保健工作人員崗位職責(zé)1.按照兒童保健工作制度要求，做好兒童保健門診各項(xiàng)常規(guī)工作；開放保健門診，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。2.按照散居兒童管理要求，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視工作。3.建設(shè)本轄區(qū)0～6歲兒童安康檔案，掌握本轄區(qū)兒童安康狀況、5歲以下兒童死亡的情況，進(jìn)展動(dòng)態(tài)管理。4.在社區(qū)開展兒童保健安康教育活動(dòng)，宣傳母乳喂養(yǎng)及兒童常見病、多發(fā)病的防治等衛(wèi)生科普知識。5.做好轄區(qū)內(nèi)兒童保健資料的收集、匯總、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)工作，及時(shí)反響基層工作中存在的問題，定期進(jìn)展質(zhì)量控制。6.參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高兒童保健專業(yè)技術(shù)水平。7.定期深入托兒所、幼兒園檢查指導(dǎo)工作，催促基層單位做好各項(xiàng)兒童保健工作。8.承當(dāng)上級下達(dá)的各項(xiàng)兒童保健工作任務(wù)。十、安康教育工作人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)本中心〔站〕安康教育工作的方案制定、組織與實(shí)施、檢查與評價(jià)、記錄與總結(jié)等工作，并承受上級安康教育機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查與考評等。2.負(fù)責(zé)組織與開展本轄區(qū)居民的主要衛(wèi)生問題及行為危險(xiǎn)因素的調(diào)查研究，針對社區(qū)內(nèi)高危人群的危險(xiǎn)因素開展安康教育與安康促進(jìn)工作，做好控?zé)熛蘧啤⒑侠頎I養(yǎng)、心理平衡、適量運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)與行為干預(yù)等工作。3.責(zé)組織與定期開展社區(qū)居民的安康教育講座，普及疾病預(yù)防控制、安康與保健知識；開展居民安康知識與安康行為的檢查與評估，提高社區(qū)居民安康知識知曉率和安康行為形成率。4.負(fù)責(zé)中心〔站〕醫(yī)護(hù)人員安康教育專業(yè)知識與技能的培訓(xùn)，安排醫(yī)護(hù)人員為社區(qū)居民講授安康教育課，對中心〔站〕醫(yī)護(hù)人員安康教育工作進(jìn)展督導(dǎo)、檢查考核。5.負(fù)責(zé)組織開展社會(huì)人群的精神衛(wèi)生安康、殘疾預(yù)防與康復(fù)的安康教育；特殊人群如兒童、婦女、青少年、老年等人群的安康教育工作。6.負(fù)責(zé)中心〔站〕安康教育宣傳資料的編印與發(fā)放工作，提高安康教育資料的入戶率和安康教育處方的利用率與針對性。7.負(fù)責(zé)中心〔站〕安康教育宣傳欄或板報(bào)的定期更換與資料的留存工作。8.負(fù)責(zé)利用中心〔站〕安康教育咨詢臺與安康咨詢熱線，開展社會(huì)人群與居民的安康知識咨詢服務(wù)工作。9.負(fù)責(zé)組織與參與各種衛(wèi)生宣傳日的社會(huì)人群安康教育宣傳與咨詢活動(dòng)。10.負(fù)責(zé)中心〔站〕安康工作資料的收集與留存工作，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)安康教育工作檔案。十一、信息資料管理人員崗位職責(zé)1.負(fù)責(zé)收集社區(qū)人口信息，按規(guī)定及要求收集社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息資料，并進(jìn)展分類、歸納及計(jì)算機(jī)錄入，每月有資料匯總、統(tǒng)計(jì)、分析。2.負(fù)責(zé)上報(bào)綜合報(bào)表，催促專業(yè)人員按時(shí)上報(bào)專業(yè)報(bào)表。3.負(fù)責(zé)安康檔案文本保管，資料微機(jī)輸入，保持微機(jī)內(nèi)的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動(dòng)態(tài)變更，管理有序。4.做好安康檔案文本借閱工作，按規(guī)定手續(xù)辦理借閱、歸還工作。5.對各科室(站)查閱、使用電子版安康檔案設(shè)置不同層級的使用權(quán)限，保證信息安全。6.指導(dǎo)各科(室)運(yùn)用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件，做好中心計(jì)算機(jī)檔案資料保管和應(yīng)用軟件的管理工作。十二、感染管理人員職責(zé)1.根據(jù)國家和衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，擬定全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心感染控制規(guī)劃、工作方案，組織制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施、監(jiān)視和評價(jià)。2.負(fù)責(zé)全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)、考核。3.負(fù)責(zé)進(jìn)展醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)展監(jiān)視、監(jiān)測，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導(dǎo)實(shí)施。4.對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的醫(yī)院感染流行、爆發(fā)進(jìn)展調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實(shí)施。5.參與藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)視實(shí)施。6.對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)展審核，對其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)展監(jiān)視。十三、檢驗(yàn)室人員崗位職責(zé)1.負(fù)責(zé)收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本，發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單。在主管檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下進(jìn)展特殊檢驗(yàn)。2.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防過失事故。做好社區(qū)入戶服務(wù)和相關(guān)表格填寫登記。3.負(fù)責(zé)檢驗(yàn)藥品、設(shè)備的申領(lǐng)、保管、使用和保養(yǎng)、檢驗(yàn)試劑的配制、培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。4.擔(dān)任一定的檢驗(yàn)器材的洗刷，做好消毒隔離工作。5.開展技術(shù)革新和引進(jìn)適宜技術(shù)，改良檢驗(yàn)方法，不斷開展新工程，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。6.負(fù)責(zé)開展對本專業(yè)質(zhì)量控制工作。十四、B超室工作人員崗位職責(zé)1.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，了解儀器的性能和安全使用的方法。2.認(rèn)真學(xué)習(xí)、使用國內(nèi)外新技術(shù)、新方法，提高技術(shù)素質(zhì)。3.檢查前要查對病人姓名、性別、年齡、診斷、檢查部位及臨床要求，認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)展檢查。4.除熟悉超聲技術(shù)外，對其他影像診斷知識亦應(yīng)有所了解。5.報(bào)告單書寫標(biāo)準(zhǔn)，做好登記工作。6.傳染病病人檢查后必須及時(shí)進(jìn)展消毒，防止穿插感染。十五、心電圖室工作人員崗位職責(zé)1.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，了解儀器的性能和安全使用的方法。2.檢查前要查對病人姓名、性別、年齡、診斷及臨床要求，認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)展檢查。3.報(bào)告單書寫整齊標(biāo)準(zhǔn)、工程齊全、符合要求、數(shù)據(jù)質(zhì)量準(zhǔn)確、主次順序清楚，報(bào)告及時(shí)，并做好登記。4、傳染病病人檢查后必須及時(shí)進(jìn)展消毒，防止穿插感染。十六、放射室工作人員崗位職責(zé)1.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，了解儀器的性能和安全使用的方法。2.檢查前要查對患者姓名、性別、年齡、診斷、檢查部位及臨床要求，認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)展檢查。3.熟練掌握放射專業(yè)各類診療技術(shù)，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防過失事故。4.學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，做好重要醫(yī)學(xué)資料的積累和保管。5.報(bào)告單書寫標(biāo)準(zhǔn)，做好登記工作。十七、藥房工作人員崗位職責(zé)1.認(rèn)真執(zhí)行中心各項(xiàng)規(guī)章制度和操作標(biāo)準(zhǔn)。2.負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)用、分發(fā)、保管、登記、結(jié)算、統(tǒng)計(jì)和處方調(diào)配等工作。3.隨時(shí)檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)處理。4.對特殊管理藥品嚴(yán)格按其管理規(guī)定執(zhí)行，并監(jiān)視臨床安全使用，防止過失事故。5.經(jīng)常檢查、保養(yǎng)所用衡器、冰箱等設(shè)備，保持性能良好。6.做好用藥咨詢，結(jié)合臨床搞好合理用藥。主動(dòng)深入科室征求意見，不斷改良藥品供給工作。7.做好新藥臨床觀察及療效評價(jià)工作，收集藥品不良反響，及時(shí)上報(bào)，并提出需要改良和淘汰品種意見。8.收集國內(nèi)外藥物情報(bào)資料，向有關(guān)科室介紹推薦新藥。十八、康復(fù)工作人員職責(zé)1.在中心(站)主任領(lǐng)導(dǎo)下，掌握本社區(qū)居民因急、慢性疾病、創(chuàng)傷、老年病及殘疾等根本情況，并建設(shè)臺賬。2.負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)有關(guān)康復(fù)三級預(yù)防的宣傳教育工作，降低病、傷、殘的發(fā)生或減輕傷殘后其功能障礙的程度。3.負(fù)責(zé)康復(fù)醫(yī)療的咨詢、評定、轉(zhuǎn)診和支持工作，保存和整理康復(fù)醫(yī)療記錄和病歷檔案。對病、傷、殘者功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、開展趨勢、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸進(jìn)展客觀、準(zhǔn)確的評定。制定不同階段與時(shí)期的康復(fù)目標(biāo)。4.負(fù)責(zé)制定康復(fù)目標(biāo)的實(shí)施方案、組織和指導(dǎo)病、傷、殘者的康復(fù)治療，采取各種措施治療病、傷、殘者，以改善其功能。5.對康復(fù)病人做好自我康復(fù)器械訓(xùn)練的宣傳指導(dǎo)工作，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法，對病人進(jìn)展有方案治療。同時(shí)對有需要康復(fù)的病人建設(shè)衛(wèi)生保健合同。6.積極鉆研全科醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)，不斷更新康復(fù)知識，掌握新技術(shù)、新療法，為社區(qū)居民及患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。十九、財(cái)務(wù)人員崗位職責(zé)1.根據(jù)《會(huì)計(jì)法》及國家有關(guān)法律法規(guī)及財(cái)務(wù)規(guī)章制度的要求開展工作，發(fā)現(xiàn)有違反制度的應(yīng)及時(shí)糾正，重大問題應(yīng)及時(shí)向主任和上級主管部門報(bào)告。2.負(fù)責(zé)中心(站)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、本錢管理、績效獎(jiǎng)勵(lì)、醫(yī)保物價(jià)及收費(fèi)結(jié)算工作。3.組織編制中心(站)年度預(yù)算并組織實(shí)施。按有關(guān)規(guī)定和權(quán)限加強(qiáng)管理。4.負(fù)責(zé)審核會(huì)計(jì)報(bào)告。負(fù)責(zé)審核對外提供的會(huì)計(jì)資料和會(huì)計(jì)報(bào)表，保證會(huì)計(jì)信息真實(shí)完整。5.加強(qiáng)對中心(站)的收費(fèi)和醫(yī)保工作管理，指導(dǎo)物價(jià)和醫(yī)保工作。6.運(yùn)用財(cái)務(wù)資料，進(jìn)展科學(xué)分析，參與經(jīng)濟(jì)管理的全過程，審核各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)合同、協(xié)議，對違反國家法律和規(guī)章制度、損害單位利益的經(jīng)濟(jì)合同和協(xié)議拒絕執(zhí)行。7.承受財(cái)政、稅務(wù)、審計(jì)、物價(jià)、社保和業(yè)務(wù)主管部門的監(jiān)視和檢查，依法提供真實(shí)的會(huì)計(jì)憑證、帳冊、報(bào)表和其他有關(guān)資料。二十、收費(fèi)員的職責(zé)1、收取患者的預(yù)交金、藥費(fèi)、治療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用，辦理各項(xiàng)退費(fèi)。2、為病人打印結(jié)算單、費(fèi)用明細(xì)單等。3、保管好備用金，不得挪用備用金。4、每天作出收支日報(bào)表，每天下班前對現(xiàn)金、支票等進(jìn)展清點(diǎn)并交銀行出納，做到賬款相符，5、收據(jù)領(lǐng)用要嚴(yán)格按照請領(lǐng)手續(xù)辦理。個(gè)人領(lǐng)用收據(jù)后要妥善保管，不準(zhǔn)喪失，不準(zhǔn)借用或挪用他人收據(jù)，不準(zhǔn)任意作廢、涂改收據(jù)。6、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，劃價(jià)要做到準(zhǔn)確無誤。7、保管好金庫鑰匙，每天下班將現(xiàn)金、收據(jù)、印章等鎖存金庫；二十一、總務(wù)人員崗位職責(zé)1.負(fù)責(zé)物資、設(shè)備采購、供給、庫房管理及固定資產(chǎn)、設(shè)備設(shè)施管理，確保設(shè)備、設(shè)施的正常運(yùn)行，審核報(bào)廢手續(xù)，保證中心(站)資產(chǎn)的保值和增值。2.負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)、布類收發(fā)洗滌、駕駛、供給室、食堂等的管理和工作質(zhì)量，負(fù)責(zé)水電維修、設(shè)備維修等方面的任務(wù)落實(shí)。3.組織實(shí)施政府下達(dá)的環(huán)保任務(wù)，做好三廢無害化處理，承受環(huán)保檢查和檢測。4.負(fù)責(zé)基建工程及維修管理，做好現(xiàn)場管理，檢查工程質(zhì)量和審核結(jié)算工作。5.負(fù)責(zé)清潔衛(wèi)生，做好綠化、美化。第三節(jié)行政后勤管理制度一、行政管理制度1．在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和根本醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生工作指標(biāo)。2．承受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)視管理及各專業(yè)防治、保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。3.每年第四季度完本錢年度工作總結(jié)及制定下一年度工作方案，并報(bào)上級衛(wèi)生行政部門。4.建設(shè)和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù)改良措施。5.建設(shè)請示報(bào)告制度。遇各類重大事項(xiàng)及突發(fā)事件，及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級衛(wèi)生行政部門請示報(bào)告。6.建設(shè)例會(huì)制度。每月至少召開一次主任辦公會(huì)、科主任會(huì)；每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦事處〔社區(qū)居委會(huì)〕協(xié)調(diào)會(huì)，及時(shí)傳達(dá)上級有關(guān)部門的政策和精神，解決工作中存在的問題，部署具體工作。7.建設(shè)總值班制度。機(jī)構(gòu)每日設(shè)專人負(fù)責(zé)處理醫(yī)療、行政事宜，并及時(shí)傳達(dá)上級指令、處理緊急情況等。8.實(shí)行院務(wù)公開制度。向社會(huì)公開服務(wù)信息、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程、服務(wù)價(jià)格；向職代會(huì)公開開展規(guī)劃、年度工作方案、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財(cái)務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度1.認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部發(fā)布的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)，每年至少對醫(yī)務(wù)人員開展一次醫(yī)德教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，作為衡量和評價(jià)科室工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核方法，建設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年底進(jìn)展考核評價(jià)。4.機(jī)構(gòu)新成員必須進(jìn)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前教育，未參加培訓(xùn)不得上崗。5.建設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評價(jià)、社會(huì)評價(jià)、科室考核和上級考核制度。經(jīng)常聽取患者和社會(huì)各界意見，承受社區(qū)群眾監(jiān)視。6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果，應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評優(yōu)的重要條件。三、人力資源管理制度1.按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。2.建設(shè)全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗，實(shí)行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。3.建設(shè)健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績和居民滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行月績效考核和年終績效考核相結(jié)合。考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘或者調(diào)整崗位的依據(jù)。4.建設(shè)健全人員退出機(jī)制，對于符合辭聘、解聘條件的人員，按照有關(guān)規(guī)定解除聘用關(guān)系。對于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位；對不同意調(diào)整崗位，或者雖然同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關(guān)系。5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展、居民需求及機(jī)構(gòu)內(nèi)人員狀況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃及年度方案，并做好總結(jié)。6.有方案地安排各級各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)及到上級醫(yī)院進(jìn)修提高，每年底對實(shí)施情況進(jìn)展自查。對每年應(yīng)聘到中心工作的大學(xué)本科及大中專畢業(yè)生，應(yīng)按要求參加標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)。四、安全管理制度1.做好治安防范工作，貫徹“誰主管、誰負(fù)責(zé)、誰在崗、誰負(fù)責(zé)〞的原則，每年簽定一次安全責(zé)任書。2.從事電工、高壓消毒、駕駛員和放射性物質(zhì)等的工作人員，必須取得上崗證方能上崗。3.對易燃、易爆、劇毒、放射性物質(zhì)和腐蝕性物品要設(shè)專人保管，嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，防止因管理不當(dāng)出現(xiàn)意外情況。4.動(dòng)用明火需書面申報(bào)，取得同意前方可使用，非醫(yī)療需要禁用電爐。5.加強(qiáng)消防器材和設(shè)備管理，定期檢查，嚴(yán)防喪失損壞，嚴(yán)禁挪用。保持防火通道通暢，防止堵塞。6.嚴(yán)禁將個(gè)人現(xiàn)金及貴重物品存放在辦公室或辦公桌(柜)內(nèi)，病房要加強(qiáng)病人的物品保管，防止喪失。7.各科室下班前應(yīng)做好安全防范檢查，切斷水、電、火源，無人時(shí)應(yīng)及時(shí)關(guān)窗鎖門。8.貴重儀器、設(shè)備要登記造冊，專人負(fù)責(zé)管理。9.發(fā)生治安案件和重大治安糾紛要及時(shí)報(bào)中心主任，并注意保護(hù)現(xiàn)場及做好登記。五、環(huán)境衛(wèi)生管理制度1.中心(站)設(shè)立愛國衛(wèi)生委員會(huì)，衛(wèi)生實(shí)行分片包干責(zé)任制，責(zé)任到科、到人，責(zé)任人要經(jīng)常催促檢查。2.認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，按照國家規(guī)定，對廢水、廢氣、廢渣進(jìn)展無害化處理，防止污染和穿插感染。3.堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建設(shè)每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度。4.衛(wèi)生工具要放到指定地點(diǎn)，不能亂擺放。5.有方案的植草、種樹、栽花，美化環(huán)境。6.車輛定點(diǎn)存放，排列有序。7.愛國衛(wèi)生委員會(huì)每月進(jìn)展衛(wèi)生檢查、評比，定期公布檢查結(jié)果，獎(jiǎng)勵(lì)和處分兌現(xiàn)。六、后勤管理制度1.建設(shè)健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴(kuò)建、改建等根基檔案。2.嚴(yán)格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。3.嚴(yán)格醫(yī)療救護(hù)、辦公用車的使用登記，做好車輛的保養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。4.加強(qiáng)防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點(diǎn)部門的安全，杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。5.認(rèn)真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。第四節(jié)繼續(xù)教育與技術(shù)考核制度1.制定在職人員年度培訓(xùn)工作方案，把人員培訓(xùn)納入繼續(xù)教育管理，并認(rèn)真組織實(shí)施。2.堅(jiān)持“三基〞訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)、護(hù)、藥衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。切實(shí)抓好標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化管理，做到方案有安排、措施有落實(shí)、定期有檢查。3.每月講座不少于1次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)每周不少于1次。醫(yī)藥護(hù)技等衛(wèi)生技術(shù)人員的“三基〞考核，每年不少于2次。必須做到人人達(dá)標(biāo)。4.每年負(fù)責(zé)選派局部衛(wèi)技人員到醫(yī)院或疾控中心參加累計(jì)至少二個(gè)月的業(yè)務(wù)知識和技能學(xué)習(xí)。5.負(fù)責(zé)組織人員參加各級衛(wèi)生行政部門舉辦或認(rèn)可的政策管理、法律法規(guī)、醫(yī)德教育、診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)知識技能的培訓(xùn)。6.除參加標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)以外的衛(wèi)技人員應(yīng)參加各級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)，并取得規(guī)定學(xué)分。附：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)崗前培訓(xùn)和考核內(nèi)容〔一〕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)崗前培訓(xùn)內(nèi)容1、全科醫(yī)學(xué)理論概述。2、家庭理論及安康檔案。3、社區(qū)醫(yī)學(xué)理論及安康教育方法。4、兒童及婦女保健工作內(nèi)容。5、老年保建及臨終關(guān)心知識。6、家庭病床管理。7、全科/家庭醫(yī)療中的臨床思維。8、常見傳染病防治。9、慢性病管理。10、高血壓病人管理。11、常見病急癥處理。12、醫(yī)學(xué)心理學(xué)概論。13、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)知識。14、中醫(yī)根基理論和適宜技術(shù)。15、醫(yī)學(xué)法律知識。16、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)技術(shù)。〔二〕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)師考核內(nèi)容1、全科醫(yī)學(xué)理論知識。2、全科醫(yī)療相關(guān)知識。3、解決社區(qū)常見問題的技術(shù)能力。4、解決不同人群保健問題的能力，如婦女保健、兒童保健以及青年人、中年人、老年人。5、分析和鑒定醫(yī)療方面的問題，對醫(yī)療問題采取預(yù)防措施的方法。6、醫(yī)患關(guān)系和交談方面的技巧。7、評價(jià)全科醫(yī)生在醫(yī)療保健系統(tǒng)中的作用。8、全科醫(yī)生在承當(dāng)初級衛(wèi)生保健服務(wù)中的作用。9、能掌握和開據(jù)安康處方。第五節(jié)服務(wù)過失及事故防范制度一、醫(yī)療過失事故防范與處理1.成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組織，由中心主任擔(dān)任組長，中心(站)各科室負(fù)責(zé)人組成。指定專人負(fù)責(zé)日常工作，負(fù)責(zé)監(jiān)視本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，承受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴并做好相關(guān)的咨詢服務(wù)以及醫(yī)療糾紛調(diào)查、核實(shí)工作。2.制定防范、處理預(yù)案，主要內(nèi)容應(yīng)是針對容易引發(fā)醫(yī)療過失事故的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等因素制定相應(yīng)預(yù)防措施，進(jìn)展目標(biāo)管理。3.嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議。4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議的報(bào)告制度。實(shí)行醫(yī)務(wù)人員、科室(站)、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組、中心主任報(bào)告制度，同時(shí)上報(bào)區(qū)衛(wèi)生行政部門。5.實(shí)行醫(yī)療過失事故的責(zé)任分析、處分及整改(1)對已發(fā)生的醫(yī)療過失事故，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員、科室在醫(yī)療過失事故中的責(zé)任進(jìn)展逐級分析，明確相關(guān)責(zé)任及程度。(2)根據(jù)責(zé)任程度，即完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任進(jìn)展相應(yīng)處分，并根據(jù)造成過失事故的原因，責(zé)成責(zé)任人、科室、機(jī)構(gòu)進(jìn)展整改。二、醫(yī)療安全管理制度1.加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全的意識和觀念。2.圍繞持續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量，建設(shè)健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案。3.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作常規(guī)。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)〞和崗位技能培訓(xùn)。健全醫(yī)療事故、過失登記報(bào)告制度，制定醫(yī)療事故預(yù)防及處理的預(yù)案。4.建設(shè)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會(huì)制度。按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和根本醫(yī)療工作，對監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并催促改正。5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時(shí)上報(bào)，妥善解決。6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心〔站〕要與所有工作人員簽訂醫(yī)療安全責(zé)任狀，把醫(yī)療安全納入醫(yī)療質(zhì)量管理和綜合目標(biāo)管理考核內(nèi)容，與獎(jiǎng)金掛鉤，做到獎(jiǎng)懲清楚。7.發(fā)生嚴(yán)重過失，科內(nèi)首先組織討論，本著實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，認(rèn)真調(diào)查、分析，從中吸取教訓(xùn)，提高認(rèn)識。8.發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)主動(dòng)解決，如有困難，及時(shí)報(bào)告中心領(lǐng)導(dǎo)。9對醫(yī)患糾紛進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析，定期通報(bào)，制定整改措施，并對整改情況進(jìn)展監(jiān)視檢查。10發(fā)生醫(yī)療事故爭議經(jīng)事故鑒定組織鑒定，一旦事故結(jié)論成立，則按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定執(zhí)行。第六節(jié)質(zhì)量管理與考核評價(jià)制度1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)必須把預(yù)防、保健、安康教育、方案生育技術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)療、康復(fù)工作質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的各項(xiàng)工作中。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行一體化管理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人為質(zhì)量管理第一責(zé)任人。3.要建設(shè)健全質(zhì)量管理組織，配備?！布妗陈毴藛T，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。并根據(jù)上級有關(guān)要求和自身工作的實(shí)際，建設(shè)切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案，完善內(nèi)部約束機(jī)制。主要內(nèi)容包括：質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、方案、措施和效果評價(jià)方法及信息反響等,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理。4.認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，會(huì)診制度，危重患者搶救制度，查對制度，病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)及管理制度，交接班等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要加強(qiáng)對全體人員進(jìn)展質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動(dòng)，結(jié)實(shí)樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改良的意識和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)和常規(guī)；醫(yī)務(wù)人員“根基理論、根本知識、根本技能〞必須人人達(dá)標(biāo)。6.質(zhì)量管理組織應(yīng)定期對各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作進(jìn)展監(jiān)視、檢查、評價(jià)，提出改良意見并有文字記錄，形成報(bào)告，定期〔每季度〕逐級上報(bào)。7.加強(qiáng)根基質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，要用《技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《診療常規(guī)》指導(dǎo)對居民的公共衛(wèi)生和根本醫(yī)療服務(wù)工作，有條件的中心要逐步用《臨床路徑》標(biāo)準(zhǔn)對患者診療行為。8.通過檢查、分析、評價(jià)、反響等措施，持續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量，質(zhì)量的檢查結(jié)果與評優(yōu)、獎(jiǎng)懲相結(jié)合，并納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)考核評估。第七節(jié)財(cái)務(wù)、物價(jià)、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度一、財(cái)務(wù)管理制度1.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，落實(shí)財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制度。2.嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)內(nèi)控制度和各項(xiàng)財(cái)會(huì)制度。按要求編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)決算。做好財(cái)務(wù)分析和會(huì)計(jì)核算、本錢核算、物資核算。3.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格合理收費(fèi)，保證應(yīng)收盡收。4.標(biāo)準(zhǔn)支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)，減少浪費(fèi)，降低本錢，提高資金的使用效率。5.嚴(yán)格現(xiàn)金管理。收費(fèi)處、住院處等必須每日結(jié)賬交款，所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金，一律于當(dāng)日送交銀行。6.嚴(yán)格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票，應(yīng)立即報(bào)告。7.財(cái)會(huì)賬目做到日清月結(jié)。記載清晰，數(shù)字準(zhǔn)確，及時(shí)清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊、憑證、報(bào)表等。8.加強(qiáng)各級財(cái)政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理，做到?？顚Ｓ?，不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。二、收支兩條線管理制度1.實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。中心和站實(shí)行一體化管理。2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)〔縣〕財(cái)政專戶。3.全部支出納入財(cái)政預(yù)算管理，包括經(jīng)常性支出〔在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)〕和專項(xiàng)支出〔設(shè)備購置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)〕。4.藥品每月盤點(diǎn)結(jié)算，按時(shí)上報(bào)區(qū)〔縣〕財(cái)政，與中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費(fèi)用。5.經(jīng)財(cái)政部門批準(zhǔn)，在銀行開立一個(gè)一般帳戶，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù)；開立一個(gè)根本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。6.實(shí)行收支兩條線后不再進(jìn)展結(jié)余分配，不再繼續(xù)保存事業(yè)基金和提取專用基金〔包括修購基金、福利基金等〕。三、物價(jià)與計(jì)量管理制度1.應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價(jià)格及檢查治療工程收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。價(jià)格變動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整、公布。2.嚴(yán)格價(jià)格管理，不得多收、亂收、漏收。開展新服務(wù)工程時(shí)必須辦理相關(guān)申報(bào)手續(xù)，審批前方可開展。3.設(shè)專兼職物價(jià)員定期檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。4.建設(shè)計(jì)量器具檔案，由計(jì)量管理員統(tǒng)一管理。使用的計(jì)量器具必須經(jīng)計(jì)量檢定并具有合格證，對無證的計(jì)量器具，使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時(shí)修理，不可修復(fù)的器具應(yīng)及時(shí)報(bào)殘、更新。5.強(qiáng)制檢定和非強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具應(yīng)按照國家計(jì)量局發(fā)布的計(jì)量器具明細(xì)目錄，周期檢定。6.嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用計(jì)量器具，注意定期保養(yǎng)、維護(hù)。四、藥品管理制度1.按照《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理暫行規(guī)定》，做好藥品管理工作。2.購藥方案應(yīng)根據(jù)臨床的用藥需求，實(shí)行方案采購，方案供給，購進(jìn)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購，驗(yàn)明藥品相關(guān)合格證書，并對藥品進(jìn)展進(jìn)貨檢查驗(yàn)收，保證藥品質(zhì)量。遵循“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供給〞的原則，擬定購藥方案，經(jīng)主任批準(zhǔn)方可從規(guī)定藥品銷售單位購置藥品。3.臨床要求的新藥，需由中心藥事委員會(huì)集體討論后，填寫首次購藥審批表，由主任簽字方可購入。使用新藥時(shí)，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反響藥物安全信息，并及時(shí)上報(bào)主管部門。4.對購置藥品的質(zhì)量、數(shù)量、購入和領(lǐng)用，必須健全入庫驗(yàn)收、出庫手續(xù)，嚴(yán)格執(zhí)行入庫驗(yàn)收、核對等工作，每月必須將藥品銷售情況報(bào)送財(cái)務(wù)室進(jìn)展核算。作好藥品的期效、品種、帳目等工程登記工作。注意發(fā)現(xiàn)存放藥品的變化，假設(shè)出現(xiàn)問題，及時(shí)與該藥品銷售單位進(jìn)展聯(lián)系，更換或退掉，并做好各項(xiàng)登記。5.藥品應(yīng)在符合環(huán)境要求的條件下放置，根據(jù)藥品特性〔如避光、低溫〕分別保管，注意藥品的失效期，防止變質(zhì)、損失和浪費(fèi)。毒麻藥品和一類精神藥品應(yīng)有安全貯存設(shè)施，實(shí)行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。6.建設(shè)進(jìn)、銷、存帳目管理，做到日清、日結(jié)、月盤存，每月對在庫存的藥品進(jìn)展一次質(zhì)量抽查，全年覆蓋率在100%。7.實(shí)行藥品零差率銷售的品種，應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購，按統(tǒng)一藥品價(jià)格銷售，不得以任何方式加價(jià)銷售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購、分別入賬、分別管理。五、毒、麻、精神藥品管理制度〔一〕醫(yī)療用毒性藥品(簡稱毒性藥品)1.毒性藥品是指毒性劇烈、治療量與中毒量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。2.毒性藥品的管理，應(yīng)做到專柜加鎖、專人保管，并建設(shè)保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、核對登記制度，嚴(yán)禁與其他藥品混放。其包裝容器上必須印有毒藥標(biāo)志。3.毒性藥品的處方應(yīng)完整、清晰，每次處方不得超過2日極量。處方應(yīng)當(dāng)留存2年備查。4.毒性藥品的供給、調(diào)配，必須有醫(yī)生簽全名的正式處方，并由配方人中員及具有藥師以上技術(shù)職稱的復(fù)核人員簽名蓋章前方可發(fā)出。配制含毒性藥品的制劑，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)展，準(zhǔn)確投料，記錄完整。對處方未注明“生用〞的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品。不得非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓、借用?！捕陈樽硭幤?.麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品。2.麻醉藥品實(shí)行“專人負(fù)責(zé)、專柜〔保險(xiǎn)柜〕、專用帳冊、專用處方、專冊登記〞的管理。不得非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓、借用，專柜實(shí)行雙人雙鎖管理。麻醉藥品由執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品處方資格前方可使用。3.麻醉藥品處方應(yīng)書寫完整，字跡清晰，簽寫開方醫(yī)生姓名，配方應(yīng)嚴(yán)格核對，配方和核對人員均應(yīng)簽名，并建設(shè)麻醉藥品處方登記冊。醫(yī)務(wù)人員不得為自己開處方使用麻醉藥品。4.麻醉藥品的每張?zhí)幏?，注射劑不得超過2日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑不超過3日用量，連續(xù)使用不超過7天。處方實(shí)行專冊登記應(yīng)當(dāng)留存至少3年備查。5.癌癥患者需長期使用麻醉藥品，憑市衛(wèi)生局核發(fā)的“晚期癌癥病人麻醉藥品專用卡〞，并指定本中心供給者，從第二次起交回上次取藥空安瓿取藥(安瓿上藥名必須清晰可見)，發(fā)藥部門憑處方與空安瓿到庫房換取藥品。6.各病區(qū)存放的少量麻醉藥品，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)、專柜〔保險(xiǎn)柜〕保管登記。藥劑科有權(quán)不定期檢查。病房固定的麻醉藥品換取時(shí)，必須憑處方和空安瓿(安瓿上藥名必須清晰可見)換取。麻醉藥品的采購，應(yīng)持市衛(wèi)生局核發(fā)的《麻醉藥品購用印鑒卡》，按麻醉藥品購用限量的規(guī)定，在指定的麻醉藥品經(jīng)營單位購置。7.麻醉藥品包括：阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及其他易產(chǎn)生依賴性的藥品、藥用原植物及其制劑?！踩尘袼幤?.精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。2.依據(jù)精神藥品使人體產(chǎn)生的依賴性和危害人體安康的程度，分為第一類和第二類。3.第一類精神藥品實(shí)行雙人雙鎖專柜〔保險(xiǎn)柜〕管理，建設(shè)精神藥品收支帳目，按季節(jié)盤點(diǎn)，做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)立即上報(bào)。4.第一類精神藥品由執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得第一類精神藥品處方資格前方可使用。5.醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，嚴(yán)禁濫用。除特殊需要外，第一類精神藥品的處方，每次不超過3日常用量，第二類精神藥品的處方，每次不超過7日常用量。處方應(yīng)當(dāng)留存2年備查。6.第一類精神藥品的采購，應(yīng)持衛(wèi)生局核發(fā)的《精神藥品購用卡》在指定的經(jīng)營單位購置，不得使用現(xiàn)金交易。7.所購精神藥品只準(zhǔn)在本單位使用，不得轉(zhuǎn)售。8.精神藥品處方實(shí)行專冊登記，保存至少2年。六、固定資產(chǎn)管理制度1.設(shè)專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理，建設(shè)健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對固定資產(chǎn)進(jìn)展清點(diǎn)、核實(shí)，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動(dòng)時(shí)，應(yīng)辦理移交手續(xù)。2.固定資產(chǎn)的購置嚴(yán)格執(zhí)行逐級審批制度，大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、開展規(guī)劃和經(jīng)費(fèi)情況添置和更新。3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格前方能上崗，并掌握設(shè)備安全使用程序，標(biāo)準(zhǔn)操作。4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)，保證設(shè)備正常運(yùn)行，提高設(shè)備使用率。5.固定資產(chǎn)的報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓、變價(jià)處理，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報(bào)廢的程序和規(guī)定并及時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門。6.加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，嚴(yán)防國有資產(chǎn)流失。七、設(shè)備管理制度1.負(fù)責(zé)設(shè)備管理的人員每年根據(jù)現(xiàn)行設(shè)備運(yùn)行狀況、儲(chǔ)藏情況、使用年限，編制采購方案，報(bào)中心主任審批。2.凡屬貴重儀器、大型設(shè)備的購置由中心主任批準(zhǔn)，按政府集中招標(biāo)采購手續(xù)辦理；一般設(shè)備的購置由中心主任批準(zhǔn)，會(huì)同有關(guān)科室及總務(wù)人員統(tǒng)一采購。3.購入、調(diào)入的貴重儀器、設(shè)備等，由中心主管主任和設(shè)備管理人員、使用科室有關(guān)人員參加驗(yàn)收，無誤后入庫上帳建卡并建設(shè)儀器設(shè)備技術(shù)檔案，嚴(yán)格出入庫手續(xù)。4.各科領(lǐng)取設(shè)備后，一般醫(yī)療器械，指定專人負(fù)責(zé)保管，每班要認(rèn)真交接，專人負(fù)責(zé)檢查、更換，保持性能良好；貴重儀器必須責(zé)任到人。應(yīng)保持儀器的清潔、枯燥。用后經(jīng)保管者檢查性能并簽字。各種儀器應(yīng)按其性能不同，妥善保管。5.器械庫房應(yīng)按照器械的性質(zhì)分類保管，并做到帳物相符。6.失去效能的設(shè)備、儀器的報(bào)廢、報(bào)損、變價(jià)、轉(zhuǎn)讓或無價(jià)調(diào)撥，應(yīng)由科室填寫申請單，經(jīng)設(shè)備管理人員審核后送中心主任或上級主管部門批準(zhǔn)。7.各科室需維修的儀器設(shè)備，應(yīng)及時(shí)通知設(shè)備管理人員。聯(lián)系廠家或?qū)I(yè)人員進(jìn)展維修。八、信息資料管理制度1.建設(shè)健全各種登記、統(tǒng)計(jì)制度，健全統(tǒng)計(jì)臺賬，及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理公共衛(wèi)生、根本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息，做好統(tǒng)計(jì)匯編，遵守各種信息資料的保密制度。2.社區(qū)衛(wèi)生檔案的內(nèi)容必須登記詳細(xì)、真實(shí)，工程齊全，編寫清楚標(biāo)準(zhǔn)，隨工作開展及時(shí)收集、整理，并按類型歸檔。3.社區(qū)衛(wèi)生檔案必須進(jìn)展嚴(yán)格管理，確定?！布妗陈毿l(wèi)生檔案管理人員，專柜保存，對衛(wèi)生檔案的編寫、收集、歸檔實(shí)行專人負(fù)責(zé)制。4.根據(jù)上級要求及時(shí)、準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)上報(bào)有關(guān)信息，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。5.根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時(shí)總結(jié)經(jīng)歷、發(fā)現(xiàn)問題、改良工作6.嚴(yán)格按照國家和地方有關(guān)衛(wèi)生檔案、文件的管理規(guī)定，對社區(qū)衛(wèi)生檔案進(jìn)展管理和利用。在社區(qū)衛(wèi)生檔案的利用上，本著充分保護(hù)患者隱私的原則，嚴(yán)格檔案的借入借出，對借出時(shí)間期限做出明確規(guī)定，責(zé)任者的簽章手續(xù)必須齊全。7.對收集的社區(qū)衛(wèi)生檔案必須實(shí)行定期審查制度，要求收集齊全、完整，對于不符合要求的，一律退回責(zé)任人進(jìn)展改正、補(bǔ)齊，問題嚴(yán)重者可令其重做，不符合要求者，不能驗(yàn)收歸檔。8.社區(qū)衛(wèi)生檔案資料必須真實(shí)地反映情況，具有永久和長期保存價(jià)值的資料必須完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)，責(zé)任者的簽章手續(xù)必須齊全。9.對社區(qū)衛(wèi)生檔案資料涂改、偽造、隨意抽撤或損毀、喪失等，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定予以處分，對因此觸犯國家有關(guān)法律法規(guī)、造成損害患者權(quán)益的后果，由直接責(zé)任人承當(dāng)。10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心〔站〕要有專兼職專業(yè)人員作為系統(tǒng)的維護(hù)人員，負(fù)責(zé)日常維護(hù)工作，并有相關(guān)的管理制度。11.各系統(tǒng)工作站點(diǎn)，必須有明確的計(jì)算機(jī)操作規(guī)程、使用方法及本卷須知，使用人員必須熟知有關(guān)事項(xiàng)，切實(shí)掌握使用要領(lǐng)。九、工作站管理制度1.工作站作為信息系統(tǒng)專用設(shè)備，不得擅自在終端機(jī)上啟用其它軟件。2.工作站配置的計(jì)算機(jī)機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備須指定專人使用、保管和維護(hù)，轉(zhuǎn)交他人保管時(shí)需嚴(yán)格交接。3.操作人員要保證工作站計(jì)算機(jī)正常運(yùn)行及數(shù)據(jù)及時(shí)錄入和提取。4.操作人員須經(jīng)培訓(xùn)合格前方能上崗。5.操作人員須經(jīng)嚴(yán)格操作規(guī)程，不得隨意扳動(dòng)與操作無關(guān)的開關(guān)和改開工作程序。6.操作人員要熟練掌握用戶入網(wǎng)口令，并注意保密。7.操作人員上機(jī)時(shí)，不得與無關(guān)人員閑談，防止或減少操作錯(cuò)誤。8.每次使用時(shí)須記錄用機(jī)時(shí)間，工作內(nèi)容和機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，機(jī)器運(yùn)行期間操作人員不得擅自離開。9.使用時(shí)，發(fā)現(xiàn)運(yùn)行故障，及時(shí)向信息中心值班人員報(bào)告并做好記錄。10.工作完畢時(shí)，必須切斷電源，蓋好機(jī)罩，鎖盤。十、醫(yī)療廢物管理制度1.醫(yī)療廢物管理制度1.建設(shè)醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址，有明顯的警示標(biāo)識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運(yùn)送。4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后，應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點(diǎn)與生活垃圾混放。5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi)，進(jìn)展交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資料至少保存三年。6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。7.使用專用運(yùn)送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線，運(yùn)送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過2天。8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進(jìn)展相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。十一、一次性使用無菌醫(yī)療器械管理制度1.中心所用一次性使用無菌醫(yī)療器械必須由中心統(tǒng)一采購，使用科室不得自行購入。2.中心采購時(shí)應(yīng)注意對產(chǎn)品“六證一報(bào)告〞確認(rèn)，并作好一次性使用無菌醫(yī)療器械采購、驗(yàn)收和記錄工作。采購記錄應(yīng)包括：購進(jìn)產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期等。嚴(yán)格保管，上架存放，標(biāo)記清楚。按照記錄應(yīng)能追查到每批無菌器械的進(jìn)貨來源。不得從非法渠道購進(jìn)無菌器械。3.科室在領(lǐng)取一次性使用無菌醫(yī)療器械時(shí)，應(yīng)填寫“一次性使用無菌醫(yī)療器械領(lǐng)取單〞，并將標(biāo)注有“企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期〞的產(chǎn)品說明書留存，依次粘貼于科室“一次性使用無菌醫(yī)療器械領(lǐng)取本〞中，同時(shí)詳細(xì)記錄產(chǎn)品數(shù)量、規(guī)格和領(lǐng)取日期。4.使用前，使用者應(yīng)對器械仔細(xì)檢查。不得使用過期、已淘汰、小包裝已破損、標(biāo)識不清的無菌器械。5.使用時(shí)注意觀察，假設(shè)發(fā)生熱原反響、感染或其他情況，必須停頓繼續(xù)使用，同時(shí)保存樣本，及時(shí)報(bào)告中心領(lǐng)導(dǎo)，并在科室“一次性使用無菌醫(yī)療器械領(lǐng)取本〞中詳細(xì)記錄。6.使用過的無菌器械，使用者必須及時(shí)初步銷毀，使其零部件不再具有使用功能?？剖颐刻旒?、統(tǒng)計(jì)、記錄“一次性使用無菌醫(yī)療器械毀型、處理登記本〞。7.有條件的供給室應(yīng)對收集到的一次性使用無菌醫(yī)療器械及時(shí)進(jìn)展終末毀型處理，并記錄“一次性使用無菌醫(yī)療器械毀型物品記錄本〞。8.經(jīng)毀型機(jī)處理的一次性使用無菌醫(yī)療器械碎渣，用黃色特種垃圾代包裝密封后，交市環(huán)衛(wèi)部門處理。9.科室使用無菌器械發(fā)生嚴(yán)重不良事件時(shí)，立刻報(bào)告中心領(lǐng)導(dǎo)，中心領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在事件發(fā)生后及時(shí)報(bào)告市或區(qū)藥品監(jiān)視部門和衛(wèi)生行政部門。10.發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械，應(yīng)立即封存，及時(shí)報(bào)告區(qū)藥品監(jiān)視部門，不得擅自處理。經(jīng)歷證為不合格的無菌器械，在區(qū)藥品監(jiān)視部門的監(jiān)視下予以銷毀。11.中心領(lǐng)導(dǎo)履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)視檢查職責(zé)。第九節(jié)社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)視制度一、公開制度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)須實(shí)施以下公開制度：1.醫(yī)務(wù)人員必須佩帶規(guī)定胸牌。2.公開衛(wèi)生部制訂的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)。3.公開承諾服務(wù)內(nèi)容。4.公開主要檢查、治療、手術(shù)、住院等收費(fèi)工程及標(biāo)準(zhǔn)，公開常用藥品價(jià)格。并根據(jù)物價(jià)部門的要求，隨時(shí)將調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格等向社會(huì)公示。及時(shí)更新公示內(nèi)容。5.對門診和出院病人提供費(fèi)用結(jié)算清單。6.公開工作時(shí)間、上崗工作人員、職稱及從事專業(yè)。二、收費(fèi)公示制度1.根據(jù)《中華人民共和國價(jià)格法》，各單位在其顯著位置通過公示欄、公示牌、價(jià)目表或電子屏、電子觸摸屏、出院費(fèi)用結(jié)算清單、門診結(jié)算清單等方式，對所提供的藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)展公示。2.價(jià)格公示是指對常用藥品、醫(yī)用材料和主要醫(yī)療服務(wù)工程、價(jià)格實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)的方式。藥品價(jià)格公示的內(nèi)容包括：藥品的通用名、商品名、劑型、規(guī)格、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格、生產(chǎn)廠家，主要的中藥飲片產(chǎn)地等。醫(yī)用材料價(jià)格公示的內(nèi)容包括：醫(yī)用材料的品名、規(guī)格、價(jià)格等有關(guān)情況。醫(yī)療服務(wù)工程價(jià)格公示的內(nèi)容包括：醫(yī)療服務(wù)工程名稱、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格、批準(zhǔn)文號等。3.價(jià)格發(fā)生變動(dòng)時(shí)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)在執(zhí)行新價(jià)格前，應(yīng)及時(shí)調(diào)整公示內(nèi)容，并執(zhí)行調(diào)整價(jià)格。4.各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)在原執(zhí)行價(jià)格公示范圍的根基上有義務(wù)向患者提供藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的費(fèi)用查詢。5.各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)價(jià)格公示應(yīng)當(dāng)同時(shí)公布價(jià)格監(jiān)視，方便群眾監(jiān)視。6.對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)不按明碼標(biāo)價(jià)的規(guī)定進(jìn)展價(jià)格公示的，或者利用標(biāo)價(jià)進(jìn)展價(jià)格欺詐的，由政府價(jià)格主管部門依照《價(jià)格法》、《價(jià)格違法行為行政處分規(guī)定》等法規(guī)進(jìn)展處分社會(huì)三、民主監(jiān)視與評價(jià)制度l.成立由街道辦事處、社區(qū)中心、居委會(huì)、社區(qū)居民等各代表組成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作監(jiān)視小組。制定評議管理方法。2.監(jiān)視小組定期召開會(huì)議，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)展民主監(jiān)視、評議，到達(dá)共同參與促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展的目的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)視小組提出的問題應(yīng)及時(shí)協(xié)調(diào)解決并及時(shí)向監(jiān)視小組反響。3.建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)與所在地區(qū)聯(lián)系制度，了解所在街道、社區(qū)群眾的意見，公布通訊聯(lián)絡(luò)方式。4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要設(shè)立社會(huì)監(jiān)視和意見簿、意見箱，有專人負(fù)責(zé)管理。5.聘請社會(huì)監(jiān)視員，至少每半年召開一次社會(huì)民主監(jiān)視員會(huì)議，征求意見，聽取工作建議。至少每季度向社區(qū)居民發(fā)放“征求意見卡〞,“滿意度調(diào)查表〞，進(jìn)展?jié)M意度調(diào)查一次。6.對各項(xiàng)意見建議及時(shí)登記、匯總、分析，并進(jìn)展調(diào)查處理、催促改正。7.監(jiān)視結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤。8.定期公示社會(huì)民主監(jiān)視情況。第十節(jié)業(yè)務(wù)工作制度一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)工作制度1.貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針、政策，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。2.按時(shí)開診，儀表整潔，文明用語，標(biāo)準(zhǔn)操作。并能及時(shí)提供家庭出診、家庭病床等家庭衛(wèi)生服務(wù)，有方便居民的通訊聯(lián)絡(luò)方式。3.深入社區(qū)，及時(shí)了解、掌握社區(qū)人口動(dòng)態(tài)、居民安康狀況和衛(wèi)生需求，開展預(yù)防、保健、安康教育、方案生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療、康復(fù)等項(xiàng)工作，滿足群眾的根本衛(wèi)生需求。4.堅(jiān)持以安康為中心，建設(shè)安康教育管理網(wǎng)絡(luò)，制定社區(qū)安康教育方案，開展咨詢、講座等各種形式的安康教育，指導(dǎo)并幫助社區(qū)居民不斷提高安康水平。5.認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度。根據(jù)病情指導(dǎo)、幫助病人轉(zhuǎn)診。對疑似傳染病患者，在指導(dǎo)病人轉(zhuǎn)診的同時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行傳染病上報(bào)制度、隔離消毒制度。6.堅(jiān)持崗位責(zé)任制度，做到因事設(shè)崗，因崗設(shè)人。7.建設(shè)并完善居民安康檔案。執(zhí)行登記、統(tǒng)計(jì)制度，建設(shè)、健全各項(xiàng)登記記錄，分檔管理，按期統(tǒng)計(jì)上報(bào)。二、安康管理團(tuán)隊(duì)工作制度1.在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的領(lǐng)導(dǎo)下，由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)安康管理團(tuán)隊(duì)，推行家庭責(zé)任醫(yī)師制，以家庭責(zé)任醫(yī)生為組長，分片負(fù)責(zé)，覆蓋社區(qū)全部家庭，落實(shí)管理責(zé)任制。。2.負(fù)責(zé)為片區(qū)居民建設(shè)家庭安康檔案，熟悉并掌握管轄區(qū)域內(nèi)根本情況和家庭安康狀況，實(shí)現(xiàn)信息動(dòng)態(tài)管理，實(shí)施致病行為干預(yù)和家庭的安康促進(jìn)方案，為家庭提供防病保健、醫(yī)療康復(fù)咨詢服務(wù)。3.按照政府規(guī)定的防保工程，根據(jù)各個(gè)家庭成員的具體情況，上門落實(shí)相應(yīng)的防保工作，按規(guī)定開展傳染病防治、慢性病防治、婦幼保健等各項(xiàng)工作。開展社區(qū)安康教育工作，提高社區(qū)居民的衛(wèi)生保健知識和自我保健意識。4.認(rèn)真做好社區(qū)常見病、多發(fā)病的診治工作,綜合運(yùn)用門診、咨詢、出診、康復(fù)護(hù)理、家庭病床、雙向轉(zhuǎn)診等多種形式，實(shí)行中心、站點(diǎn)和家庭“三站式〞服務(wù)，進(jìn)展疾病篩查以及常見病、多發(fā)病治療。對不適宜在社區(qū)治療的疾病，及時(shí)轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院；對已診斷明確、病情相對穩(wěn)定的慢性病，繼續(xù)進(jìn)展康復(fù)治療等。5.根據(jù)居民的需求，本著自愿的原則，與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭安康服務(wù)合同》，明確服務(wù)工程和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定雙方的權(quán)利和責(zé)任，開展分類、分層的連續(xù)性安康管理和安康教育，提供主動(dòng)上門服務(wù)、追蹤隨訪。重點(diǎn)是社區(qū)弱勢群體、高齡老人、空巢老人、離休干部、慢病患者，重病重殘對象等。公共衛(wèi)生服務(wù)工程〔如社區(qū)安康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、除害防病〕，全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)和居委會(huì)簽約，共同承當(dāng)疾病預(yù)防的責(zé)任。6.安康管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備〔出診箱和出診車〕統(tǒng)一。7.在所轄社區(qū)居委會(huì)向社區(qū)居民公示安康管理團(tuán)隊(duì)人員的姓名、服務(wù)工程、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式等，承受監(jiān)視，并應(yīng)保證團(tuán)隊(duì)進(jìn)入家庭實(shí)行安康管理的服務(wù)時(shí)間。8.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要安康問題及影響因素，采取干預(yù)措施，并對干預(yù)效果進(jìn)展評價(jià)。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進(jìn)展一次。準(zhǔn)確收集、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)信息。9.建設(shè)轄區(qū)內(nèi)公式公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，提高公共衛(wèi)生事件的處置能力，遇到突發(fā)事件，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。10.對安康管理團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)展定期考核，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進(jìn)展綜合測評，考核結(jié)果與績效考核掛鉤。三、醫(yī)源性感染管理制度1.建設(shè)醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員，落實(shí)崗位責(zé)任。2.建設(shè)會(huì)議制度，定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問題。3.制訂醫(yī)源性感染的工作標(biāo)準(zhǔn)，對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施。4.加強(qiáng)對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例，組織流行病學(xué)分析及討論，提出控制措施，防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行，并及時(shí)上報(bào)。6.加強(qiáng)全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)，提高控制醫(yī)源性感染的能力。7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì)、科室布局進(jìn)展功能劃分，防止醫(yī)源性穿插感染。四、醫(yī)院感染管理工作內(nèi)容〔一〕醫(yī)院感染監(jiān)測1.消毒滅菌效果監(jiān)測。壓力滅菌器消毒效果監(jiān)測：工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測使用中的消毒液的濃度監(jiān)測、生物監(jiān)測。2.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。〔二〕醫(yī)院感染控制1.感染病例報(bào)告與控制。2.消毒滅菌與隔離。3.消毒藥、械及一次性醫(yī)療用品的全過程管理。4.重點(diǎn)部門管理。5.抗感染藥物合理應(yīng)用。6.醫(yī)療廢物管理?！舶葱l(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》及《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》執(zhí)行〕五、消毒管理制度1.設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)消毒工作，制定標(biāo)準(zhǔn)，開展消毒滅菌效果的監(jiān)測2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進(jìn)展無害化處理，制止重復(fù)使用和回流市場。3.運(yùn)送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)展消毒處理。4.使用過的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設(shè)備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。6.地面應(yīng)及時(shí)清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑拖洗消毒。7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、本卷須知；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素。8.開展全員消毒知識和技能培訓(xùn)，掌握消毒知識，嚴(yán)格執(zhí)行消毒標(biāo)準(zhǔn)。六、醫(yī)院消毒、滅菌根本要求1.凡高度危險(xiǎn)性物品(穿過皮膚或黏膜進(jìn)入人體無菌組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，如穿刺針、輸液器、注射器、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、活檢鉗等)必須采用滅菌方法。滅菌方法包括熱力滅菌、電離輻射滅菌等物理方法。戊二醛、環(huán)氧乙烷、甲醛、過氧乙酸等化學(xué)消毒劑進(jìn)展滅菌的方法。對于耐高溫、耐濕度的物品首選壓力蒸汽滅菌方法。2.凡中度危險(xiǎn)性物品(僅和破損皮膚、黏膜接觸，而不進(jìn)入無菌組織的器材和用品，如胃鏡、壓舌板、體溫表、避孕環(huán)等)選擇中水平或高水平消毒法。對于內(nèi)窺鏡、體溫表等要求嚴(yán)格的物品必須到達(dá)高水平消毒。高水平消毒方法包括熱力、微波和紫外線；含氯、二氧化氯、過氧乙酸等消毒劑消毒方法。中水平消毒方法包括超聲波、碘類消毒劑、醇類、醇與氯已定的復(fù)方、酚類消毒劑進(jìn)展消毒。3.低度危險(xiǎn)性物品(僅直接或間接地與安康無損的皮膚接觸的物品，如聽診器、血壓計(jì)袖帶等)可用低水平消毒方法，或只作一般衛(wèi)生處理。低水平消毒方法包括通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法，單鏈季銨鹽類消毒劑(苯扎溴銨等)、雙胍類消毒劑(氯已定等)。4.凡標(biāo)有一次性使用的醫(yī)療用品不得重復(fù)使用。5.必須使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的消毒藥、械，并按照批準(zhǔn)使用的范圍和方法使用。6.凡被肝炎、愛滋病、結(jié)核等傳染病病人污染的醫(yī)療用品必須按先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的原則處理?？刹捎煤认緞┙菹荆褂脻舛葹?000mg/L。7.連續(xù)使用的化學(xué)消毒劑應(yīng)監(jiān)測濃度，確保有效含量。8.常用消毒劑戊二醛在使用中應(yīng)注意參加緩沖劑活化后只能存放28天，連續(xù)使用1-2周。戊二醛化學(xué)消毒劑浸泡過的醫(yī)療器械，必須用無菌蒸餾水徹底沖洗后，才能使用。七、治療室、換藥室感染管理制度1.工作人員進(jìn)入治療室、換藥室衣帽整潔，操作時(shí)戴口罩。2.做各項(xiàng)治療應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。操作前后應(yīng)嚴(yán)格洗手，必要時(shí)用消毒液泡手。工作人員手細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/cm２。3.治療室、換藥室應(yīng)保持整潔，有清潔區(qū)、無菌區(qū)和污染區(qū)之分，無菌物品與非無菌物品分開放置，消毒、供給、保管均由專人負(fù)責(zé)。治療護(hù)士每天應(yīng)檢查各無菌包的消毒日期及治療盤內(nèi)物品是否整潔，并使物品呈備用狀態(tài)。未使用過的無菌物品過期必須重新滅菌。無菌物品翻開后(包、盒、罐)，存放不得超過24小時(shí)。4.無菌物品必須“一人一用一滅菌〞。無菌物品的取用應(yīng)在清潔臺上進(jìn)展，并用無菌持物鉗取用，持物鉗用后立即放回盛有消毒液的容器或枯燥罐內(nèi)。杯鉗液每周更換1-2次(使用前應(yīng)用無菌水沖洗)，枯燥罐按規(guī)定時(shí)間更換，有污染時(shí)隨時(shí)更換。單包裝鉗一用一滅菌。單個(gè)包裝的無菌持物鉗不得重復(fù)使用。5.治療車上的用物應(yīng)擺放有序，上層有清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，每班使用后清水抹布濕拭擦拭1次，有污染隨時(shí)用0.05%含氯消毒液消毒。每周用0.05%含氯消毒液徹底擦拭一次。6.口表、氧氣濕化瓶、止血帶、火罐、刮痧板等物品用后分別浸泡在0.05%的含氯消毒液內(nèi)30分鐘，清水沖洗干凈備用。其中，口表應(yīng)再次用0.05%含氯消毒液浸泡消毒30分鐘，冷開水沖洗后備用。換藥碗、玻璃注射器使用后應(yīng)徹底清洗后進(jìn)展滅菌；接觸感染性病人的應(yīng)先浸泡在0.05%的含氯消毒液內(nèi)30分鐘，再清洗及滅菌處理。7.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體須注明開啟時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。8.碘酊(碘酒)、碘伏、乙醇(酒精)應(yīng)按要求密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應(yīng)每日更換并滅菌，置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)翻開，使用時(shí)間最長不得超過24小時(shí)，提倡使用小包裝。9.一次性輸液器、注射器使用后毀型并放入黃色垃圾袋，污染敷料放入黃垃圾袋內(nèi)。10.治療室、換藥室每天上、下午各通風(fēng)一次，做治療時(shí)減少人員的走動(dòng)。每日進(jìn)展空氣消毒?？諝庀究刹捎米贤饩€照射、靜電吸附、臭氧及熏蒸等各種符合消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的方法。每季做空氣培養(yǎng)一次，空氣中細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m３。11.地面、桌椅保持清潔，地面每日用清水拖地，如被血液、膿液及其它分泌物污染時(shí)，及時(shí)用0.05%含氯消毒液拖地。桌椅每日濕拭處理。有污染時(shí)隨時(shí)消毒。治療室、換藥室的抹布、拖把等用具專用。抹布、拖把用0.05%含氯消毒液浸泡30分鐘，清水洗凈、曬干備用。12.污物桶每日清洗，每周消毒一次，沖洗干凈后備用，每日更換黃垃圾袋。第十一節(jié)預(yù)防工作制度一、安康檔案管理制度1.建設(shè)家庭及個(gè)人安康檔案，分文本類、電子類。安康檔案包括家庭安康檔案、個(gè)人安康檔案。家庭安康檔案每戶一份，個(gè)人安康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。2.安康檔案的內(nèi)容應(yīng)包括根本人口信息，主要慢病患病現(xiàn)況，治療康復(fù)情況，慢病相關(guān)生活行為因素，家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況。3.資料要記錄真實(shí)、準(zhǔn)確，檔案中各類工程應(yīng)有較高的利用率，須保持動(dòng)態(tài)連續(xù)性，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，每年至少隨訪記錄四次。4.建設(shè)安康檔案索引目錄，安康檔案要按照編號放置，便于取放。對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應(yīng)在安康檔案袋上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識區(qū)分。5.建設(shè)家庭安康檔案，要畫出三代家系圖，并記錄家庭中不同階段的家庭主要安康問題，對家庭主要安康問題提出保健、治療、指導(dǎo)建議，一年更新增補(bǔ)一次。6.有轉(zhuǎn)、會(huì)診病人時(shí)，一般要書寫轉(zhuǎn)、會(huì)診單?？梢园巡∪嗽紮n案里的資料借給轉(zhuǎn)診的醫(yī)生，應(yīng)辦理借閱登記手續(xù)，用完后及時(shí)歸還。7.安康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，工程齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。診療記錄按SOAP〔主觀治療、客觀檢查、評價(jià)、方案〕要求書寫。門診SOAP記錄要應(yīng)及時(shí)歸入安康檔案。8.安康檔案一般供主管的轄區(qū)全科醫(yī)生閱覽或借用，不得涂改、轉(zhuǎn)借和喪失。確保病人的隱私不向外泄漏，嚴(yán)格保密。9.社區(qū)的全面資料由信息資料室的負(fù)責(zé)同志保管，必須注意清潔，無污損，無喪失。文本內(nèi)容與電腦內(nèi)信息始終保持一致。10.社區(qū)安康檔案，每年更新增補(bǔ)一次(社區(qū)安康檔案主要包括社區(qū)根本資料，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況，社區(qū)居民安康狀況等)。二、方案免疫工作管理制度1.凡參加預(yù)防接種的工作人員須持有《預(yù)防接種上崗培訓(xùn)合格證》，具有高度的責(zé)任心、嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度，掌握免疫程序、疫苗性質(zhì)、接種方法、途徑和禁忌癥以及預(yù)防接種副反響的觀察、處理方法；卡介苗接種者必須取得“卡介苗接種人員證〞。2.本地出生一個(gè)月的兒童和寄居本地三個(gè)月以上流動(dòng)兒童中的適齡兒童均應(yīng)建設(shè)兒童預(yù)防接種證，并標(biāo)準(zhǔn)登記兒童預(yù)防接種登記簿。建設(shè)兒童預(yù)防接種電子檔案，及時(shí)做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。檔案應(yīng)長期妥善保管。3.門診開診前，應(yīng)對接種室進(jìn)展消毒。門診接種必須分室〔分桌〕接種，標(biāo)志明顯。4.接種前應(yīng)詳細(xì)詢問兒童安康狀況，必要時(shí)作安康檢查，凡有禁忌癥者一律不得接種。接種對象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)說明或疾控中心規(guī)定執(zhí)行。被接種的兒童應(yīng)在接種現(xiàn)場觀察30分鐘方可離開。5.接種時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，實(shí)行一人一針一管，使用后的針管要?dú)拖尽Ｎ狗够姨峭枰呙绫仨氉龅揭蝗艘簧住惨槐场?.接種現(xiàn)場應(yīng)備有冷藏包，發(fā)現(xiàn)過期、變色、發(fā)霉、有搖不散的凝塊或異物、無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。安瓿開啟后應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)使用完，未使用完的應(yīng)銷毀。7.建設(shè)方案免疫門診日志，對每名接種的兒童逐一登記門診日志，并填寫完整。8.認(rèn)真、及時(shí)填報(bào)計(jì)免門診報(bào)表，做到內(nèi)容完整、數(shù)字準(zhǔn)確。做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報(bào)表統(tǒng)計(jì)，定期評價(jià)疫苗接種情況。9.疫苗專人管理，制定需求方案，從規(guī)定渠道購入。購入時(shí)須驗(yàn)收疫苗相關(guān)合格證件。做好疫苗的領(lǐng)發(fā)、登記、保管、報(bào)損的登記工作。疫苗的運(yùn)輸和保存應(yīng)嚴(yán)格按照冷鏈要求執(zhí)行。10.方案外疫苗嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定從疾控中心購置，按物價(jià)部門規(guī)定的價(jià)格收費(fèi)，做到價(jià)格公示上墻，兒童家長本著知情同意、自愿的原則選擇接種。11.對預(yù)防接種異常反響做好登記、調(diào)查，并及時(shí)處理、上報(bào)。三、傳染病管理制度1.貫徹“預(yù)防為主〞方針，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指定專人負(fù)責(zé)傳染病管理工作，建設(shè)傳染病報(bào)告、登記、傳染病漏報(bào)自查制度。明確工作職責(zé)。加強(qiáng)對傳染病管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，定期檢查，抓好工作質(zhì)量。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具體負(fù)責(zé)所屬街道范圍內(nèi)的傳染病疫源地管理。發(fā)現(xiàn)傳染病爆發(fā)疫情或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，要及時(shí)〔2小時(shí)內(nèi)〕向區(qū)衛(wèi)生行政部門和疾控中心報(bào)告，并在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心的指導(dǎo)下，積極采取有效防治措施。3.實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。4.建設(shè)傳染病個(gè)案登記卡，按照卡片登記工程填寫齊全，不得漏項(xiàng)。掌握其動(dòng)態(tài)情況，做好追蹤隨訪。接到疫情報(bào)告后，凡甲類傳染病應(yīng)立即訪視處理，乙類傳染病24小時(shí)內(nèi)完成初訪與處理。。按照有關(guān)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，在區(qū)疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)下，必要時(shí)對病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)展預(yù)防性消毒；對病人接觸者，實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸者預(yù)防性用藥。5.做好方案免疫工作的管理、方案免疫相關(guān)疾病的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和調(diào)查處理。6.加強(qiáng)對結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。7.建設(shè)健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識宣傳，高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測、轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴(yán)格遵守保密制度。8.針對各種傳染病發(fā)病季節(jié)、傳播途徑等特點(diǎn)，積極在社區(qū)開展重點(diǎn)和多發(fā)傳染病的防治知識宣傳。9.落實(shí)消毒和人員防護(hù)工作，有防止院內(nèi)感染的各項(xiàng)措施。加強(qiáng)本單位職工的傳染病防治知識和相關(guān)法規(guī)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，并做好培訓(xùn)與學(xué)習(xí)記錄。10.做好所轄地段內(nèi)的傳染病疫情登記、統(tǒng)計(jì)、分析，每月和區(qū)疾病控制中心防疫科核對疫情。重視疫情資料的完整性、可靠性和連續(xù)性，為本地段傳染病防治工作的決策提供科學(xué)依據(jù)。11.配合疾控部門做好傳染病流調(diào)、訪視、疫點(diǎn)處理及密切接觸者隔離等控制工作。協(xié)助疾病預(yù)防控制中心開展傳染病漏報(bào)調(diào)查工作、疾病相關(guān)因素的調(diào)查和防治干預(yù)研究工作。12．對傳染病預(yù)防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、隱瞞不報(bào)，造成疫情擴(kuò)大或傳染病爆發(fā)流行的部門和責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。四、疫源地處理制度1.嚴(yán)格執(zhí)行《疫源地消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)有專人(兼職)負(fù)責(zé)疫源地消毒工作。3.對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心〔站〕內(nèi)的傳染病人活動(dòng)場所進(jìn)展終末消毒。4.各類傳染病(包括非法定傳染病)爆發(fā)流行時(shí)，在上級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一部署下，在區(qū)疾病預(yù)防控制和監(jiān)視機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對相關(guān)地點(diǎn)和人員及時(shí)進(jìn)展消毒處理。5.對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)展相關(guān)知識培訓(xùn)，并應(yīng)持合格證上崗服務(wù)。6.完成上級衛(wèi)生行政部門下達(dá)的相關(guān)任務(wù)。五、腹瀉病門診工作制度1.每年按衛(wèi)生行政部門規(guī)定時(shí)間開設(shè)腹瀉病門診。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心〔站〕應(yīng)設(shè)置相對獨(dú)立的房間診治腹瀉病人，并由專人負(fù)責(zé)腹瀉病門診，備有搶救藥品及消毒藥品，廁所有供腹瀉病人使用的專坑，并做好登記和報(bào)表的統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作。3.腹瀉病門診使用統(tǒng)一的腹瀉病門診登記本，登記工程標(biāo)準(zhǔn)、完整，字跡工整清楚，報(bào)表統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確、上報(bào)及時(shí)。4.腹瀉病人有以下情形之一，應(yīng)及時(shí)采便送檢：〔1〕疑似霍亂病人；〔2〕流行季節(jié)來自疫區(qū)的腹瀉病人；〔3〕飲食服務(wù)行業(yè)人員及流動(dòng)人員中的腹瀉病人5.發(fā)現(xiàn)疑似霍亂病人，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心，病人就地隔離，觀察治療。6.嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)定。〔1〕上班前工作人員必須做好一切準(zhǔn)備工作(包括戴口罩、穿工作服、戴工作帽等)?！?〕腹瀉門診使用壓舌板后，先浸泡在2000mg／L含氯消毒液中2小時(shí)以上；然后，用肥皂水洗凈后送高壓消毒，注射時(shí)做到一人一針一筒。血壓表、聽診器等用含1000mg／L含氯消毒液濕巾拭揩。體溫表均用2000mg／L含氯消毒溶液，橫臥缸內(nèi)消毒?！?〕醫(yī)生給病人做過腹部檢查后，雙手用1000mg／L消毒液消毒，病人離開座位后凳面用2000mg／L含氯消毒溶液濕揩?！?〕病員的嘔吐物用1：50含氯消毒液(5000mg／L含消毒溶液)攪拌消毒2小時(shí)。〔5〕門診完畢后，進(jìn)展總消毒1次。六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，明確部門職責(zé)、監(jiān)測、預(yù)警、報(bào)告、程序、應(yīng)急處理等。2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識與技能培訓(xùn)并組織演練。3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲(chǔ)藏，并進(jìn)展動(dòng)態(tài)管理。4.疫情報(bào)告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病爆發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾??；發(fā)生傳染病菌種、毒種喪失的應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)應(yīng)聽從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮，做好報(bào)警、人員疏散及現(xiàn)場搶險(xiǎn)等各項(xiàng)工作。6.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)配合相關(guān)部門開展調(diào)查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，書寫完整病歷記錄，協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。7.采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止穿插感染和污染。8.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)進(jìn)展應(yīng)急預(yù)案的修訂和補(bǔ)充。七、慢性非傳染性疾病防治工作制度1.設(shè)專〔兼〕職人員管理慢性病工作，建設(shè)社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作方案。2.建設(shè)社區(qū)社會(huì)人口學(xué)〔35周歲以上人口分年齡組構(gòu)成、主要慢病包括高血壓、糖尿病、心血管疾病、腦卒中、腫瘤現(xiàn)患病人分年齡組構(gòu)成〕登記，掌握社區(qū)居民的社會(huì)人口學(xué)分布狀況。3.建設(shè)社區(qū)慢性非傳染性疾病病人的個(gè)人安康檔案，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)管理，跟蹤隨訪，詳細(xì)記錄,進(jìn)展長期的動(dòng)態(tài)管理。4.35周歲以