居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書填寫培訓(xùn)

居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書填寫培訓(xùn)一、新版居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書二、死亡醫(yī)學(xué)證明的意義三、新版死亡證明書管理辦法四、居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書開具管理規(guī)定五、如何正確填寫居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書六、衛(wèi)計委《關(guān)于進一步規(guī)范人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理工作的通知》新版居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書死亡醫(yī)學(xué)證明書的意義1．研究人口死亡水平、死亡原因及變化規(guī)律和進行人口管理的一項基礎(chǔ)性工作；2．是制訂社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)化、評價居民健康水平、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的重要依據(jù)；三、居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書管理辦法四、居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書開具管理規(guī)定五、如何正確填寫居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書（一）填寫要求居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書（以下簡稱《死亡證》）要求四聯(lián)填寫齊全，字跡清楚，內(nèi)容準確，不得勾畫涂改，用鋼筆、碳素筆填寫，簽名并加蓋公章后生效。如已注明分類項目，在應(yīng)選項目序號上打“√”。死亡證上所有項都為單選項，不允許出現(xiàn)二個或二個以上選項。死亡證每一項都要詳實填寫，不允許填寫“同上”或“同前”字樣。盡量使用漢字書寫，減少英文特別是英文縮寫的使用。（二）具體內(nèi)容填寫一、楣欄1．所有的醫(yī)學(xué)證第一行都填寫：醫(yī)療機構(gòu)所在的市、區(qū)、街道2．行政區(qū)劃代碼：醫(yī)療機構(gòu)所在的區(qū)代碼3．編號：醫(yī)院代碼（9位）+年份（4位）+流水碼注：科室在領(lǐng)取死亡證后根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一的編號即時填寫，科室不得存放無編號的死亡證。二、一般項目1．姓名：字跡清楚2.性別：在“1”或“2”3.民族：字跡清楚4.國家或地區(qū)：填寫“中國”或其他國家5.有效身份證件類別：在“1”身份證上或“2”戶口薄上注：目前建議開死亡證時必須有身份證或戶口薄，其他證件無效。6.證件號碼：中國大陸公民要求填寫18位身份證號碼7.年齡：實足年齡注意：死身份證者出生日期，一定填實足年齡。8.婚姻狀況:在對應(yīng)的選項序號上打“√”注意：不要選“9”9.出生日期：根據(jù)身份證填寫10.文化程度：在對應(yīng)的選項序號上打“√”11.個人身份：在對應(yīng)的選項序號上打“√”注：填寫死者死亡前的個人身份，離退休后死亡者一律在“80離退休人員”序號上打“√”12.死亡日期：具體到分鐘，與病歷要一致。13.死亡地點：在對應(yīng)的選項序號上打“√”注：不要選“0不詳”，不詳是僅限于非正常死亡，比如死于刑事案他殺等。14.死亡時是否處于妊娠期或妊娠終止后42天內(nèi)：在對應(yīng)的選項序號上打“√”。15.生前工作單位：生前工作時間最長的單位。無工作單位的死者此項填寫“無”16.戶籍地址：填寫戶口薄上登記的地址，要具體到門牌號。17.常住地址：死者居住半年以上的地址，要具體到門牌號。18.可聯(lián)系的家屬姓名：填寫能辦理銷戶及處理死者其他事宜的聯(lián)系人。19.家屬住址或工作單位：填寫規(guī)范的單位名稱，如果填住址要具體到門牌號。三、死因填寫1.致死的主要疾病診斷：第I部分（a）、(b)、（c）、（d）和第II部分“其他疾病診斷”每行只能填一個疾病名稱。2.第I部分“（a）直接死亡原因”填寫最后造成死亡的疾病診斷或損傷。第二、三、四聯(lián)的“死亡原因”與第一聯(lián)（a）中疾病診斷要完全一致。（1）如果（a）填寫為癥狀、體征、衰歇，則在（a）之后一定要填寫引起（a）的主要致死原因。（2）“癌癥”患者僅在（a）中填寫“某某癌”，(b)、（c）、（d）不填。注：除肝癌外，其他能寫部位的腫瘤一定要寫部位。肺部腫瘤應(yīng)寫“左/右+葉段+病理”，如：左肺上葉腺癌。（3）如果患者死于心肌梗死，盡可能填寫心梗部位，比如前壁急性透壁心肌梗死、下壁急性透壁心肌梗死等。（4）如果患者死于腦血管疾病，盡可能寫明部位，比如腦出血應(yīng)寫腦干的腦內(nèi)出血、小腦的腦內(nèi)出血等。（5）外部損傷造成的死亡：比如某人因騎自行車與汽車相撞造成顱內(nèi)損傷導(dǎo)致死亡。（a）填“顱內(nèi)損傷”（b）填“騎自行車與汽車相撞”3.生前主要疾病診斷單位：在對應(yīng)的選項序號上打“√”4.生前主要疾病最高診斷依據(jù)：（1）只要患者死于醫(yī)院不允許填“6死后推斷”，“死后推斷”僅限于死亡地點為“來院途中”“家中”“養(yǎng)老服服務(wù)機構(gòu)”“其他場所”。（2）有病理診斷結(jié)果的，生前主要疾病最高診斷依據(jù)選擇“病理”，不選“臨床+理化”。5.醫(yī)師簽名：具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師簽名6.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)蓋章：由病案室收集后統(tǒng)一蓋章。7.填表日期：如實填寫。注：“填表日期”和“死亡日期”不是同一個概念。死亡證遲報統(tǒng)計是根據(jù)“填表日期”，而不是“死亡日期”。8.根本死亡原因和ICD編碼：由信息中心填寫。四、死亡調(diào)查記錄填寫死亡地點為“家中”“養(yǎng)老服服務(wù)機構(gòu)”“其他場所”,生前主要疾病最高診斷依據(jù)為“死后推斷”的死者都須填寫死亡調(diào)查記錄。1.填寫格式死者既往于年前出現(xiàn)情況，于醫(yī)院就診，診斷為疾病，給予治療,(如未就診請如實填寫)，近期出現(xiàn)情況，給予處理，結(jié)果,臨終出現(xiàn)狀況，經(jīng)處理后無效死亡。舉例：死者于2013年在x醫(yī)院診斷為腦血栓，既往有高血壓病史，最近2月出現(xiàn)咳嗽，喘憋癥狀，在家中予抗炎化痧平喘治療，近3天相術(shù)癥狀加重，經(jīng)對癥治療后無好轉(zhuǎn)，昨日上午出現(xiàn)張口呼吸，于2014年2月14日下午5時突然呼吸心跳停止，經(jīng)搶救處理后無效死亡。2.填寫要求（1）一般項目填寫字跡清楚。（2）聯(lián)系地址或工作單位：填寫規(guī)范的單位名稱，如填寫聯(lián)系地址，要具體到門牌號。（3）死因推斷與第一聯(lián)（a）和第二、三、四聯(lián)的“死亡原因”與中疾病診斷要完全一致。（4）接受調(diào)查者必須是了解死者病情及臨終情況的家屬及其相關(guān)人員，被調(diào)查者應(yīng)親筆簽名，醫(yī)生不能代簽。五、第二、三、四聯(lián)填寫1.行政區(qū)劃代碼：不填2．編號：與第一聯(lián)完全一致3.一般情況包括：姓名、性