第九章 感官系統(tǒng)2013學(xué)生

第九章感覺器官一、概述：

（一）感受器:指分布于體表或組織內(nèi)部感受體內(nèi)外環(huán)境變化的特殊結(jié)構(gòu)或裝置。存在形式:1)特化的感覺神經(jīng)元游離末梢2)特化的感覺神經(jīng)末梢+結(jié)締組織被膜如：環(huán)層小體，觸覺小體，肌梭3)高度分化的感受細(xì)胞：光感受C和聲感受C

（二）感覺器官:高度分化的感受細(xì)胞+非神經(jīng)性的附屬結(jié)構(gòu)，構(gòu)成各種復(fù)雜的器官，如眼、耳等。（三）、感受器的一般生理特性(1)感受器的適宜刺激每種感受器都有自己最敏感、最容易接受的刺激形式，稱為該感受器的適宜刺激。視覺R:光波—可見光波長:370-740nm聽覺R:聲波---頻率:20--2萬HZ的振動波.

(2)感受器的換能作用感受器能把作用于它們的各種形式的刺激能量，最終轉(zhuǎn)換為傳入神經(jīng)的動作電位，此稱為感受器的換能作用(3)感受器的編碼作用感受器把刺激所包涵的環(huán)境變化的信息轉(zhuǎn)移到了動作電位的序列之中，這是一種編碼作用。刺激的強(qiáng)度是通過單一神經(jīng)纖維上沖動頻率的高低和參加這一信息傳輸?shù)纳窠?jīng)纖維數(shù)目的多少來編碼的。(4)感受器的適應(yīng)現(xiàn)象某一強(qiáng)度的刺激仍作用于感受器，但傳入神經(jīng)纖維的沖動頻率已開始下降，這一現(xiàn)象稱為感受器的適應(yīng)（四）感受器的功能：是感受機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境的相應(yīng)刺激并將之轉(zhuǎn)換為神經(jīng)沖動，通過感覺神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路傳到大腦皮質(zhì)，從而產(chǎn)生相應(yīng)的感覺。

二、視覺器官：眼

組成：由眼球及其輔助裝置（眼副器

）兩部分

功能：折光和感光即：能感受光波的刺激，經(jīng)視神經(jīng)傳導(dǎo)至大腦皮質(zhì)視覺中樞而引起視覺視覺是指通過視覺系統(tǒng)的外周感覺器官，接受外界環(huán)境中一定波長范圍內(nèi)的電磁波刺激，再經(jīng)視覺系統(tǒng)中各有關(guān)部分的編碼、加工及分析后而獲得的主觀感覺。眼(眼球):R:視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞:感光換能附屬結(jié)構(gòu):折光系統(tǒng)(角膜,房水,晶狀體,玻璃體):折光成像

眼功能:折光:折光系統(tǒng)把外界物體的光線經(jīng)過折射,最后在視網(wǎng)膜的形成物像.感光:感光C把物像的光ST轉(zhuǎn)變成視N上的AP傳到視覺中樞形成視覺.人眼的適宜刺激:可見光:波長為370～740nm的電磁波。

視覺由眼、視神經(jīng)和視覺中樞的共同活動來完成。視器眼球眼球壁

外膜（纖維膜）

中膜（血管膜）

內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）內(nèi)容物房水晶狀體玻璃體眼副器包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼球外肌、眶筋膜和眶脂體角膜鞏膜虹膜睫狀體脈絡(luò)膜虹膜部睫狀體部視部盲部（二）眼功能:折光:折光系統(tǒng)把外界物體的光線經(jīng)過折射,最后在視網(wǎng)膜的形成清晰物像.感光:感光C把物像的光刺激轉(zhuǎn)變成視神經(jīng)纖維上的動作電位傳到視覺中樞形成視覺.（三）折光系統(tǒng)的組成及功能：〔1〕組成：角膜、房水、晶狀體、玻璃體1、房水：由虹膜、睫狀體上皮細(xì)胞、色素細(xì)胞分泌異常：分泌過多，去路受阻，眼內(nèi)壓升高造成青光眼。2、角膜：無色透明。3、晶狀體：無色透明，雙面凸形球體（主要的折光體）

結(jié)構(gòu)：由晶狀體囊包囊彈性纖維構(gòu)成，借睫狀體帶到連于睫狀體。彈性纖維隨年齡增長逐漸被膠原纖維替代

功能：折光－視調(diào)節(jié)4、玻璃體結(jié)構(gòu)：球形，無色透明，由玻璃體囊包裹膠體物圍成功能：支撐和營養(yǎng)視網(wǎng)膜外傷：視網(wǎng)膜剝離異常：玻璃體混濁（2）晶狀體功能：折光和視調(diào)節(jié)

1.視遠(yuǎn)物：6m外晶狀體不改變曲度半徑，把發(fā)光物體折射于視網(wǎng)膜上形成清晰物像。2.視近物：視近物-6m內(nèi)要進(jìn)行視調(diào)節(jié)：

正常人眼視近物所發(fā)生的眼折光S的折光力↑的調(diào)節(jié)過程。包括：晶狀體變凸，瞳孔縮小，雙眼球會聚。--晶狀體曲度半徑↑，以↑折光力，晶狀體的↑折光力有限，用近點來表示眼（晶狀體）的最大調(diào)節(jié)能力。近點：眼能看清眼前物體的最近距離。---近點的距離決定于晶狀體的彈性。近點愈近－調(diào)節(jié)愈好。如：20歲：10.4cm40歲：18.5cm（開始下降）60歲：83.3cm

3.晶狀體功能異常：1)老花：老視晶狀體的彈性隨著年齡增長而逐漸降低，故老年人晶狀體調(diào)節(jié)能力下降，近點移遠(yuǎn)，稱為老視。(帶凸透鏡)

2)白內(nèi)障：晶狀體變混濁（3）眼調(diào)節(jié)或視調(diào)節(jié)：晶狀體變凸,雙側(cè)瞳孔縮小,雙眼球會聚

1.晶狀體的調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)過程:視近物時→視網(wǎng)膜上產(chǎn)生模糊物象→視皮層→中腦正中核→動眼神經(jīng)副核→睫狀神經(jīng)節(jié)→睫狀肌收縮→懸韌帶松弛→晶狀體變凸（前凸明顯）→折光力↑→物象前移致視網(wǎng)膜上→視物清晰。

調(diào)節(jié)能力:人眼看清近物的能力是有一定限度的,即眼的調(diào)節(jié)能力有限。用近點來表示眼的最大調(diào)節(jié)能力.近點:眼能看清物體的最近距離。近點的距離決定于晶狀體的彈性。因晶狀體的彈性隨著年齡增長而逐漸降低，故老年人晶狀體調(diào)節(jié)能力下降，近點移遠(yuǎn)，稱為老視。(帶凸透鏡)

2.瞳孔的調(diào)節(jié)：雙側(cè)瞳孔縮小1）瞳孔調(diào)節(jié)反射：視近物時,反射性引起雙側(cè)瞳孔縮小的反射.

意義:可減少入眼光量并減少球面像差和色像差。2）瞳孔對光反射:瞳孔大小隨光照強(qiáng)度而變化的反應(yīng)。反射途徑：光→視網(wǎng)膜感光細(xì)胞→中腦頂蓋前區(qū)→動眼神經(jīng)副核（雙側(cè)）→睫狀神經(jīng)節(jié)→瞳孔括約肌收縮→瞳孔縮小。反射中樞:中腦頂蓋前區(qū)特點：光照一側(cè)瞳孔時，對側(cè)瞳孔也同時縮小，稱互感性對光反射。意義：調(diào)節(jié)入眼光量，保護(hù)視網(wǎng)膜，增加視像清晰度（臨床意義：協(xié)助診斷—NS病變部位,全麻深度,病危程度）。3.雙眼球會聚：因兩眼球內(nèi)直肌收縮所致。可使雙眼看近物時物象落在雙側(cè)視網(wǎng)膜的相稱位置，以產(chǎn)生單一而清晰的視覺，以避免復(fù)視和變形。（4）衡量折光功能指標(biāo)：1.視力或視敏度：人眼能分辨物體細(xì)微結(jié)構(gòu)的最大能力。(眼能看清最小視網(wǎng)膜像的能力)在光照良好的情況下，如在正常人眼視網(wǎng)膜上形成的物像小于5μm，一般不能產(chǎn)生清晰的視覺。用視角表示:視力=1/視角.—視力表測定。

如視角為1分度→視力為1.0,物像5μm,相當(dāng)于一個視維C的平均直徑.(有些人為2μm,視力2.0)即：人眼能看清最小視網(wǎng)膜像的大小相當(dāng)于視網(wǎng)膜是中央凹處一個視維C的平均直徑。2.視野：單眼固定地注視正前方一點時，該眼所能看到的范圍稱視野。視野計測定。顏色視野的大小依次為白色>黃藍(lán)>紅>綠（5）折光異常：1.近視：用眼疲勞，眼球前后徑過長引起。

凹透鏡矯正。

2.遠(yuǎn)視：先天眼球前后徑過短，看遠(yuǎn)物需調(diào)節(jié)。

凸透鏡矯正。3.散光：角膜表面不呈正球面所致。引起視物模糊或變形。柱面鏡矯正。4.老花:晶狀體的彈性↓,用凸透鏡矯正.5.白內(nèi)障：晶狀體變混濁6.青光眼：眼內(nèi)壓過高--7.玻璃體混濁（四）感光系統(tǒng)組成及功能眼球壁：三層：〔1〕纖維膜：角膜（1/6），鞏膜（5/6）角膜：無色透明，圓盤狀，無血管，鞏膜：乳白色致密結(jié)締組織，堅韌，保持眼球形態(tài)〔2〕血管膜：含豐富血管和色素－棕黑色，分：虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜（2/3）1.虹膜：角膜后方，環(huán)狀薄膜，中央有孔－瞳孔

結(jié)構(gòu)：三層：從外到內(nèi)：

外表層：成纖維C＋色素C中層：兩層平滑?。和讛U(kuò)大?。阂酝诪橹行某史派錉钆帕惺芙桓蠳支配。－擴(kuò)瞳瞳孔括約肌：環(huán)繞瞳孔呈環(huán)狀排列受副交感N支配。－縮瞳內(nèi)層：色素上皮C層：

虹膜顏色：受人種影響（看色素C的多少）。黃種人：棕；白種人：藍(lán);白化病：粉紅色2.睫狀體：脈絡(luò)膜向前延伸，位于鞏膜與角膜移行處在矢狀切面上呈三角形。分部：前：睫狀突;后：睫狀環(huán)分層：內(nèi)表面：色素上皮C中層：富含血管的結(jié)締組織外層：睫狀體肌層：受副交感N支配睫狀體肌收縮－睫狀小帶松馳－晶狀體彈性回位變凸－折光力增強(qiáng)。

3.脈絡(luò)膜：2/3－位于鞏膜內(nèi)面，是富含血管和色素C的結(jié)締組織層〔3〕視網(wǎng)膜：眼球壁最內(nèi)層，為感光系統(tǒng)：主要為感光細(xì)胞。

1.分部：前：盲部（無感光C）;后：視部（有感光C）

1)視乳頭：視N盤：視網(wǎng)膜后部的一圓形隆起，由視網(wǎng)膜節(jié)C的軸突在此處匯集成視N穿出眼球壁。

2)生理性盲點：視乳頭處無感光C，而無感光功能。

3)中央凹和黃斑區(qū)：視乳頭顳側(cè)稍下方約3.5mm處有一個黃色區(qū)域稱黃斑，黃斑區(qū)中央凹陷稱中央凹，主要C為視錐C。

2.功能：感光視網(wǎng)膜上感光細(xì)胞把光能轉(zhuǎn)變成視神經(jīng)的電能，傳到枕葉視中樞，產(chǎn)生物體的形、色、大小、規(guī)格。1）、感光細(xì)胞人類有2種（有種屬差異）視桿細(xì)胞：感受弱光刺激，司暗感覺視錐細(xì)胞：感受強(qiáng)光刺激，司晝光刺激，分辨顏色視錐細(xì)胞有三種亞型：感紅光視錐細(xì)胞，感綠光視錐細(xì)胞，感藍(lán)光視錐細(xì)胞

分別含感紅、綠、藍(lán)光敏感的視錐色素----三原色學(xué)說2）視網(wǎng)膜細(xì)胞層：4層細(xì)胞層：從外到內(nèi)：1)色素上皮C層：單層色素C－分泌色素顆粒2)感光C層：視錐、視桿C3)雙極C層：4)節(jié)C層：多極N元，軸突形成視N纖維－穿視乳頭出眼球。視桿和視錐細(xì)胞：一（五）、視桿細(xì)胞的感光換能機(jī)制〔1〕視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)視桿細(xì)胞的感光色素是視紫紅質(zhì)，是由視蛋白和視黃醛組成的結(jié)合蛋白。光照→視黃醛分子由11-順型變?yōu)槿葱汀鹨暤鞍追肿訕?gòu)型改變→視紫紅質(zhì)分解為視蛋白和視黃醛→視桿細(xì)胞出現(xiàn)感受器電位---在暗處，被分解的視紫紅質(zhì)又被重新合成---〔2〕光能轉(zhuǎn)變成電能感光細(xì)胞、雙極細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞之間的縱向聯(lián)系，使視桿細(xì)胞出現(xiàn)的感受器電位轉(zhuǎn)變成節(jié)細(xì)胞上的AP。（六）視錐細(xì)胞的換能和色覺當(dāng)光線作用于視網(wǎng)膜時，視錐細(xì)胞的外段膜也產(chǎn)生與視桿細(xì)胞類似的超極化型感受器電位，且作用機(jī)制也相似。人的視網(wǎng)膜中有對紅、綠、藍(lán)光敏感的視錐色素，存在于不同的視錐細(xì)胞中。當(dāng)某一定波長的光線作用于視網(wǎng)膜時，這三種視錐細(xì)胞以一定的比例產(chǎn)生不同程度的興奮，信息傳至中樞進(jìn)而引起某一種顏色的感覺(人眼能分辯180種顏色)。此即三原色學(xué)說,較易解釋色盲和色弱現(xiàn)象。（紅，綠，藍(lán)：4：1：0—紅色；2：8：1—綠色；3：2：9—藍(lán)色）

感光功能異常：1.色盲：遺產(chǎn)因素引起某種類型視錐細(xì)胞缺乏而引起某種色覺缺陷。男：顯性；女：隱性。最常見為紅綠色盲2.色弱：某種類型視錐細(xì)胞比正常人少，造成對某種顏色分辨能力差。3.夜盲癥：視網(wǎng)膜上缺視桿細(xì)胞或維A。一（七）與視覺有關(guān)的其他現(xiàn)象暗適應(yīng)與明適應(yīng)

1.暗適應(yīng)是指人從亮處進(jìn)入暗處時，起初看不清楚，經(jīng)過一段時間(6～7分鐘)后逐漸看清物體的過程。在暗適應(yīng)中，視敏度逐漸增加的過程可分兩個階段，第一階段主要與視錐細(xì)胞色素合成增加有關(guān)，歷時約6～7分鐘；第二階段則與視