武漢社保培訓(xùn)-

培訓(xùn)課題：社保知識分享培訓(xùn)講師：徐念

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社會保險培訓(xùn)目錄社保認(rèn)知誤區(qū)社保分類及相關(guān)引見社保的根本常識.社會保險是一種為喪失勞動才干、暫時失去勞動崗位或因安康緣由呵斥損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社會保險方案由政府舉行，強迫某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)構(gòu)成社會保險基金，在滿足一定條件的情況下，被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償，它是一種再分配制度，它的目的是保證物質(zhì)及勞動力的再消費和社會的穩(wěn)定。社會保險的主要工程包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。社會保險根本知識——什么是社保？.社會保險根本知識——繳費基數(shù)繳費基數(shù)〔六檔〕五險繳費工資基數(shù)：3093.3(2021年度城鎮(zhèn)就業(yè)單位的社平工資5155.5的60%為下限)；17990.7(2021年度武漢城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資5996.9的300%為上限)

調(diào)基－每年7月1日起，4-6月申報自動劃帳

.社會保險根本知識——公司單位和個人繳費比例〔六檔〕項目最低繳費基數(shù)企業(yè)部分個人繳費合計繳費比例繳費金額繳費比例繳納金額養(yǎng)老保險3093.319%587.7278%247.464835.191醫(yī)療保險3093.38%247.4642%61.866309.33大病保險3093.3077生育保險3093.30.70%21.6531021.6531失業(yè)保險3093.30.70%21.65310.30%9.279930.933工傷保險3093.31.30%40.2129040.2129合計918.7101325.60991244.32項目最低繳費基數(shù)企業(yè)部分個人繳費合計繳費比例繳費金額繳費比例繳納金額養(yǎng)老保險310019%5898%248837醫(yī)療保險31008%2482%62310大病保險3100077生育保險31000.70%21.7021.7失業(yè)保險31000.70%21.70.30%9.331工傷保險31001.30%40.3040.3合計920.7326.31247項目最低繳費基數(shù)企業(yè)部分個人繳費合計繳費比例繳費金額繳費比例繳納金額養(yǎng)老保險350019%6658%280945醫(yī)療保險35008%2802%70350大病保險3500077生育保險35000.70%24.5024.5失業(yè)保險35000.70%24.50.30%10.535工傷保險35001.30%45.5045.5合計1039.5367.51407.社會保險根本知識——公司單位和個人繳費比例〔六檔〕項目最低繳費基數(shù)企業(yè)部分個人繳費合計繳費比例繳費金額繳費比例繳納金額養(yǎng)老保險500019%9508%4001350醫(yī)療保險50008%4002%100500大病保險5000077生育保險50000.70%35035失業(yè)保險50000.70%350.30%1550工傷保險50001.30%65065合目最低繳費基數(shù)企業(yè)部分個人繳費合計繳費比例繳費金額繳費比例繳納金額養(yǎng)老保險650019%12358%5201755醫(yī)療保險65008%5202%130650大病保險6500077生育保險65000.70%45.5045.5失業(yè)保險65000.70%45.50.30%19.565工傷保險65001.30%84.5084.5合計1930.5676.52607項目最低繳費基數(shù)企業(yè)部分個人繳費合計繳費比例繳費金額繳費比例繳納金額養(yǎng)老保險800019%15208%6402160醫(yī)療保險80008%6402%160800大病保險8000077生育保險80000.70%56056失業(yè)保險80000.70%560.30%2480工傷保險80001.30%1040104合計23768313207.社保分類——分為五險養(yǎng)老保險醫(yī)療保險失業(yè)保險工傷保險生育保險社會保險.養(yǎng)老保險——申報領(lǐng)取條件享用養(yǎng)老保險待遇，具備條件：

退休年齡-男性60周歲，女性50周歲，女干部55周歲；規(guī)定交納年限累計交納滿15年醫(yī)療:男性累計繳滿30年,女性累計繳滿25年.養(yǎng)老保險—養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移準(zhǔn)那么情況養(yǎng)老保險關(guān)系個人賬戶武漢市中心城區(qū)（9個）轉(zhuǎn)移不需轉(zhuǎn)移直接續(xù)保非武漢市中心城區(qū)(東西湖區(qū)、省統(tǒng)籌、武漢郊縣）轉(zhuǎn)入武漢市中心城區(qū)個人賬戶轉(zhuǎn)移必須為武漢中心城區(qū)戶口（湖北省地方規(guī)定）全國范圍內(nèi)異地繳納個人賬戶轉(zhuǎn)移至戶籍所在地或養(yǎng)老地養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移方法:社會保險企業(yè)部分12%+員工本人賬戶.醫(yī)療年限.養(yǎng)老保險——市外轉(zhuǎn)移操作方法市外人員轉(zhuǎn)移方法：目前養(yǎng)老保險可在全國范圍內(nèi)轉(zhuǎn)移，不受戶口限制。社會保險轉(zhuǎn)移只能轉(zhuǎn)移養(yǎng)老單位部分的12%+個人部分費用和年限，其他險種如何轉(zhuǎn)移操作，主要視接收地政策而定。社會保險轉(zhuǎn)至武漢周邊的員工，目前建議暫不做轉(zhuǎn)移操作，預(yù)計不久，武漢周邊地區(qū)擬與武漢市聯(lián)網(wǎng)資料提供：1、在社保轉(zhuǎn)出地開具《基本養(yǎng)老保險參保繳費憑證》（轉(zhuǎn)出地社保局提供，僅限于省外轉(zhuǎn)移)2、在社保接收地開具養(yǎng)老保險接收函（由接收地市社會保險基金結(jié)算中心開具，僅限于省內(nèi)轉(zhuǎn)移）3、提供清晰的二代身份證復(fù)印件(正、反兩面)4、員工聯(lián)系方式.養(yǎng)老保險—離任員工社會保險處置方法員工離任后社保呈現(xiàn)形狀：在原單位轄區(qū)社保局流動窗口，停保和欠費形狀，除養(yǎng)老外其它四險不能享用。

處置方法：

有下家單位：由下家單位續(xù)接：市內(nèi)九大中心城區(qū)在欠費取消后直接續(xù)接

無下家單位：辦理郵政儲蓄自動劃繳或個人現(xiàn)金交納〔靈敏就業(yè)人員〕

市內(nèi)人員—可選擇在戶口轄區(qū)社保局流動窗口續(xù)繳

--可選擇在原單位社保局流動窗口續(xù)繳

市外人員—〔省內(nèi)〕直接在所在城市社保局開具接納函，到武漢辦理轉(zhuǎn)出，單位繳

納部分的12%+個人交納部分一并轉(zhuǎn)出合并。

--因國家政策越來越靈敏，可暫不辦理轉(zhuǎn)出，退休時選擇適宜退

休城市，辦理轉(zhuǎn)出至退休地合并。

--依然在武漢九大中心城區(qū)任何一家單位就業(yè)的，由單位在賬戶

上續(xù)接。.養(yǎng)老保險—養(yǎng)老保險金計算職工退休時的社保養(yǎng)老金由兩部分組成：養(yǎng)老金=根底養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金。其中：個人賬戶養(yǎng)老金=個人賬戶儲存額÷計發(fā)月數(shù)〔50歲為195、55歲為170、60歲為，不再一致是120了〕根底養(yǎng)老金=〔上年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費工資〕÷2×繳費年限×1%〔公式中：本人指數(shù)化月平均繳費工資=上年度在崗職工月平均工資×本人平均繳費指數(shù)〕在上述公式中可以看到，在繳費年限一樣的情況下，根底養(yǎng)老金的高低取決于個人的平均繳費指數(shù)，個人的平均繳費指數(shù)就是本人實踐的繳費基數(shù)與社會平均工資之比的歷年平均值。最低限為0.6，最高限為3。

在養(yǎng)老金的兩項計算中，無論何種情況，繳費基數(shù)越高，繳費的年限越長，養(yǎng)老金就會越高。養(yǎng)老金的領(lǐng)取是無限期規(guī)定的，只需領(lǐng)取人生存，就可以享用按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的待遇，即使個人帳戶養(yǎng)老金曾經(jīng)用完，依然會繼續(xù)按照原規(guī)范計發(fā)，而且個人養(yǎng)老金還要逐年根據(jù)社會在崗職工的月平均工資的添加而增長。因此，活得越久，就可以領(lǐng)獲得越多，相對于交費來說，一定更加劃算。.養(yǎng)老保險—養(yǎng)老保險金計算——范例假定男職工在60歲退休時，上年度在崗職工月平均工資為4000元。根底養(yǎng)老金=〔上年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費工資〕÷2×繳費年限×1%范例1.累計繳費年限為15年時，個人平均繳費基數(shù)為0.6時，根底養(yǎng)老金=〔4000元+4000元×0.6〕÷2×15×1%=480元個人平均繳費基數(shù)為1.0時，根底養(yǎng)老金=〔4000元+4000元×1.0〕÷2×15×1%=600元；個人平均繳費基數(shù)為3.0時，根底養(yǎng)老金=〔4000元+4000元×3.0〕÷2×15×1%=1200元。個人養(yǎng)老金=根底養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金=根底養(yǎng)老金+個人賬戶儲存額÷范例2.累計繳費年限為40年時，個人平均繳費基數(shù)為0.6時，根底養(yǎng)老金=〔4000元+4000元×0.6〕÷2×40×1%=1280元個人平均繳費基數(shù)為1.0時，根底養(yǎng)老金=〔4000元+4000元×1.0〕÷2×40×1%=1600元個人；平均繳費基數(shù)為3.0時，根底養(yǎng)老金=〔4000元+4000元×3.0〕÷2×40×1%=3200元。個人養(yǎng)老金=根底養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金=根底養(yǎng)老金+個人賬戶儲存額÷.醫(yī)療保險——享用待遇規(guī)定1.參保單位及其職工按規(guī)定交納根本醫(yī)療保險費1個月后，其在職職工和退休人員開場享用根本醫(yī)療保險待遇；2.靈敏就業(yè)人員交納根本醫(yī)療保險費滿6個月后，從第7個月開場享用根本醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇。備注：參保單位和個人都必需按時足繳每月應(yīng)繳職工醫(yī)保費，才干確保享用職工醫(yī)保待遇，中斷和拖欠繳費不得享用醫(yī)保待遇。.醫(yī)療保險——醫(yī)療保險個人賬戶資金個人賬戶〔IC卡賬戶〕比例分類年齡計入個人賬戶資金在職人員35歲（含）以下2%+1.1%35-45歲（含）2%+1.4%45歲以上2%+1.7%退休人員70歲（含）以下按本人上年度月均退休費4.8%劃入70歲以上按本人上年度月平均退休費5.1%劃入個人IC卡用途：定點零售藥店購藥、定點醫(yī)院門診、門診治療部分重癥〔慢性〕疾病、門診搶救和住院醫(yī)費用中個人自付。.醫(yī)療保險—異地醫(yī)療備注:異地醫(yī)療先備案，后治療?！矁H限于緊急醫(yī)療和重病癥轉(zhuǎn)院〕本地參保外地任務(wù)辦理備案外地參保辦理備案本地任務(wù).醫(yī)療保險—根本醫(yī)療保險待遇

闡明：根本醫(yī)療一個年度超越支付限額24萬后，由大額醫(yī)療保險基金支付，支付比例為98%；大病醫(yī)療保險最高支付限額為30萬元。.失業(yè)保險——申報領(lǐng)取條件失業(yè)保險領(lǐng)取條件單位和本人繳費滿1年的；非因本人志愿中斷就業(yè)的；已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。.失業(yè)保險——申報和辦理流程社區(qū)登記求職登記社保局窗口辦理登記①②③攜帶<失業(yè)保險金申領(lǐng)登記表>在社區(qū)勞動保證效力站登記攜帶<失業(yè)保險申領(lǐng)登記表>在人力人力市場或是職業(yè)引見機構(gòu)登記解除勞動關(guān)系15日內(nèi)，攜帶身份證原件、失業(yè)保險申領(lǐng)登記表>去失業(yè)保險窗口辦理.失業(yè)保險—失業(yè)金發(fā)放規(guī)范失業(yè)保險金發(fā)放規(guī)范失業(yè)人員失業(yè)保險金規(guī)范調(diào)整為1085元/月；每繳滿一年領(lǐng)取3個月，每添加一年，失業(yè)金領(lǐng)取添加2兩個月；最長可領(lǐng)24個月〔繳滿12年〕。.工傷保險—工傷概念工傷的定義：因任務(wù)緣由遭到事故的損傷根本條件：-任務(wù)時間-任務(wù)場所-任務(wù)緣由-上下班途中機動車輛事故-非機動車輛呵斥的損傷-24小時內(nèi)報備辦公室-15日內(nèi)報社保處工傷科備案事故責(zé)任方鑒定.工傷保險—辦理流程工傷認(rèn)定辦理流程1、資料提交：工傷認(rèn)定懇求書、單位懇求書、個人懇求書個人委托書〔個人、需簽字壓手印〕、身份證復(fù)印件、勞動合同原件、復(fù)印件企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件初次就診的病歷原件、診斷證明、出院小結(jié)等2、認(rèn)定程序：時間約為3-5個月。3、領(lǐng)取認(rèn)定結(jié)果：3-5個月后，單位帶引見信同傷者一同到武漢市工傷認(rèn)定機構(gòu)領(lǐng)取認(rèn)定結(jié)果。4、勞動才干鑒定懇求：鑒定程序時間約為60天。5、領(lǐng)取鑒定結(jié)果：60天后，單位帶引見信同傷者一同到武漢市勞動才干鑒定委員會領(lǐng)取鑒定結(jié)果。6、傷殘待遇享用：根據(jù)勞動才干鑒定結(jié)果〔1-10級〕以及<工傷保險條例>相關(guān)規(guī)定，享用相應(yīng)待遇〔如十級：傷殘補助金—7個月本人平均工資、傷殘就業(yè)補助金—8個月的歷年社平工資〕。留意：假設(shè)是發(fā)生工傷事故一個月后，那么喪失懇求工傷認(rèn)定權(quán)益.工傷保險—本卷須知工傷發(fā)生后沒有及時備案：政府有能夠不予受理認(rèn)定；一切費用自理與工傷一塊就診其他的病癥：社保局不予受理。就醫(yī)需選擇市級醫(yī)保工傷定點醫(yī)院，不要用醫(yī)保卡就醫(yī)。不可與工傷一塊就診其他的病癥，否那么會影響工傷的認(rèn)定。上下班途中機動車輛事故，首先找交警和肇事方，工傷理賠只承當(dāng)交通事故不能賠付或差額部分。.工傷保險—工傷治療指定醫(yī)院.生育保險——申報條件申報條件：在同一單位延續(xù)繳費滿六個月必需在武漢市生育保險定點效力機構(gòu)就醫(yī)留意：非定點醫(yī)院不屬享用范圍中途變卦單位重新計算繳費年限.生育保險——備案流程生育保險備案流程：請懷孕女職工在公司為其延續(xù)繳費滿6個月以后，提供以下資料：1.武漢市生育保險就醫(yī)登記表〔表1，一式六份，蓋單位公章〕2.身份證原件復(fù)印件3.醫(yī)?？ㄔ?fù)印件4.生育效力證原件復(fù)印件5.結(jié)婚證原件復(fù)印件6.就業(yè)失業(yè)登記證〔僅限失業(yè)人員〕7.情況闡明〔流產(chǎn)引產(chǎn)人員須提供〕8.武漢市生育保險長駐外地人員就醫(yī)懇求表〔表3，一式兩份，限單位長期派駐外地任務(wù)人員〕9.長期派駐外地闡明〔蓋單位公章〕-----員工聯(lián)絡(luò)-----懷孕時間、預(yù)產(chǎn)期時間、產(chǎn)檢及消費的醫(yī)院。備注：如員工配偶有生育保險，請將配偶的身份證復(fù)印件和醫(yī)?？◤?fù)印件一并提供應(yīng)武漢CTG先備案，備案后兩日后，憑社保卡和表1到所選的醫(yī)療機構(gòu)進展產(chǎn)檢及消費.生育保險——異地生育保險報銷提交資料生育保險備案流程：出院的第一周內(nèi)提供如下資料：身份證復(fù)印件醫(yī)?？◤?fù)印件〔異地生育，男職工還需提供男職工社?？ā吵鲈河涗洠≡翰“甘醉?，長期醫(yī)囑，暫時醫(yī)囑等出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件費用匯總清單原件〔異地生育〕發(fā)票原件〔異地生育〕異地醫(yī)院等級證明〔異地生育〕備注：1.請員工不要走報銷流程，走備案流程〔醫(yī)療費不予報銷〕。2.異地男職工配偶生育報銷需填報<武漢市男職工未就業(yè)配偶生育保險現(xiàn)金結(jié)算審核申報表>工傷生育保險中心審核武漢CTG打款員工單位帳戶.生育保險—生育津貼申報流程1.正常生育武漢生育津貼、護理假津貼申報審核表〔表6，一式兩份，單位蓋章〕武漢市生育保險就醫(yī)登記表〔表1〕嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明〔原件及復(fù)印件〕職工出院記錄〔原件及復(fù)印件〕2.引流產(chǎn)武漢生育津貼、護理假津貼申報審