第十一章 突發(fā)公共衛(wèi)生法律制度

第十一章突發(fā)公共衛(wèi)生法律制度

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法律制度一、概述二、預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備三、報告與信息發(fā)布四、突發(fā)事件應(yīng)急處理五、法律責(zé)任一、概述（Outline）

2003年5月7日國務(wù)院第7次常務(wù)會議通過

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》5月9日公布與實(shí)施（一）立法背景

（BackgroundofLegislation）國際背景國內(nèi)背景SARS暴發(fā)

1、

美國炭疽危機(jī)

AnthraxinUSA

上海甲肝暴發(fā)：自1988年1月19日起，上海市民中突然發(fā)生不明原因的發(fā)熱、嘔吐、厭食、乏力和黃疸等癥狀的病例，數(shù)日內(nèi)成倍增長，截至到當(dāng)年的3月18日，共發(fā)生29230例。

山西朔州毒酒事件：1998年春節(jié)前，山西文水縣一不法分子用甲醇勾兌散裝白酒流向社會后，被山西朔州市、大同市部分群眾飲用，從1月26日起開始有人中毒?；颊邍I吐、頭痛、呼吸困難，沒等救治便相繼死亡。短短幾天時間，朔州、大同等地先后發(fā)現(xiàn)數(shù)百名群眾飲用假酒中毒住院，其中近30人死亡。南京湯山中毒事件：2002年9月14日，南京湯山發(fā)生一起特大投毒案?！白锟?zhǔn)住笔且患绎嬍车瓿鍪鄣挠蜅l、燒餅和麻團(tuán)等食物，受害者大部分是湯山鎮(zhèn)作廠中學(xué)的學(xué)生，小部分是工地的民工。共同點(diǎn)是他們都食用了這家飲食店制作的早餐。造成395人因食用有毒食品而中毒，死亡42人。

我國應(yīng)急處理機(jī)制存在的缺陷我國的傳染病防治法還有漏洞，傳染病預(yù)警系統(tǒng)并未建立或健全極個別地方出于“報喜不報憂”的心態(tài)和地方保護(hù)主義的原因，疫情信息上報不暢，疫情對公眾的透明度很低應(yīng)急的橫向和縱向協(xié)調(diào)機(jī)制和能力都很缺乏（二）概念（definition）突發(fā)公共衛(wèi)生事件：

是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征1、突然發(fā)生，不可預(yù)測2、有公共衛(wèi)生屬性

3、損害和影響達(dá)到一程度（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的方針與原則1、方針：預(yù)防為主，常備不懈

2、原則：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)反應(yīng)及時、措施果斷依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作（四）各級政府的職責(zé)1、國務(wù)院2、省政府3、縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門、有關(guān)部門4、縣級以上各級人民政府5、一些特殊政策

二、預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備（一）制定應(yīng)急預(yù)案

1、原則：1）分類指導(dǎo)2）快速反應(yīng)3）結(jié)合本地實(shí)際情況2、內(nèi)容（contents）：1）突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的組成和相關(guān)部門的職責(zé)2）突發(fā)事件的監(jiān)測與預(yù)警3）突發(fā)事件信息的收集、分析、報告、通報制度4）突發(fā)事件應(yīng)急處理技術(shù)和監(jiān)測機(jī)構(gòu)及其任務(wù)

預(yù)警和預(yù)防應(yīng)急控制

正常階段事件爆發(fā)恢復(fù)常態(tài)非正常階段緊急對應(yīng)

2、內(nèi)容（contents）：5）突發(fā)事件的分級和應(yīng)急處理工作方案6）突發(fā)事件預(yù)防、現(xiàn)場控制，應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械以及其他物資和技術(shù)的儲備與調(diào)度7）突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)和培訓(xùn)。（二）建立突發(fā)事件監(jiān)測預(yù)警機(jī)制1、地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定，做好傳染病的預(yù)防和其他公共衛(wèi)生工作，防范突發(fā)事件的發(fā)生。

2、縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和其他有關(guān)部門，應(yīng)當(dāng)對公眾開展突發(fā)事件應(yīng)急知識的專門教育，增強(qiáng)全社會對突發(fā)事件的防范意識和應(yīng)對能力。

3、縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)建立和完善突發(fā)事件監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)。4、縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，應(yīng)當(dāng)指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開發(fā)突發(fā)事件的日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行。（三）應(yīng)急儲備國務(wù)院有關(guān)部門和縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門，應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的要求，保證應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資儲備

縣級以上各級人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，配備相應(yīng)的醫(yī)療救治藥物、技術(shù)、設(shè)備和人員，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對各類突發(fā)事件的救治能力。

設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)設(shè)置與傳染病防治工作需要相適應(yīng)的傳染病?？漆t(yī)院，或者指定具備傳染病防治條件和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病防治任務(wù)。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門，應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員開展突發(fā)事件應(yīng)急處理相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)，定期組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行突發(fā)事件應(yīng)急演練，推廣最新知識和先進(jìn)技術(shù)。

三、報告與信息發(fā)布

（一）突發(fā)事件應(yīng)急報告及通報制度1、報告主體

縣級以上地方人民政府醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生行政主管部門

突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)

有關(guān)單位個人2、報告內(nèi)容有下列情形之一的，省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報告1小時內(nèi)，向國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告1）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病爆發(fā)、流行的；2）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；3）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；4）發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的3、報告時限突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告；接到報告的衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，并同時向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告。3、報告時限縣級人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報告后2小時內(nèi)向設(shè)區(qū)的市級人民政府或者上一級人民政府報告；設(shè)區(qū)的市級人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報告后2小時內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市人民政府報告。國務(wù)院衛(wèi)生部省級人民政府省級衛(wèi)生行政部門市級人民政府市級衛(wèi)生行政部門縣級人民政府縣級衛(wèi)生行政部門突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位2小時2小時立即報告2小時2小時2小時2小時1小時4、通報國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門突發(fā)事件發(fā)生地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門縣級以上地方人民政府有關(guān)部門衛(wèi)生部省級衛(wèi)生行政部門軍隊(duì)有關(guān)部門縣、設(shè)區(qū)的市級人民政府有關(guān)部門毗鄰的省級衛(wèi)生行政部門國務(wù)院有關(guān)部門本行政區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)省政府有關(guān)部門縣、市級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（二）突發(fā)事件應(yīng)急舉報制度

任何單位和個人有權(quán)向人民政府及其有關(guān)部門報告突發(fā)事件隱患，有權(quán)向上級人民政府及其有關(guān)部門舉報地方人民政府及其有關(guān)部門不履行突發(fā)事件應(yīng)急處理職責(zé)，或者不按照規(guī)定履行職責(zé)的情況。

（三）突發(fā)事件的信息發(fā)布制度國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)向社會發(fā)布突發(fā)事件的信息。（三）突發(fā)事件的信息發(fā)布制度在一個信息交流手段高度發(fā)達(dá)的社會環(huán)境中，關(guān)于危機(jī)事件信息的任何扭曲和遮掩都不可能持久，反倒可能會失去信息主動權(quán)，造成更大的混亂，加劇危機(jī)粗略的統(tǒng)計了一下新華社和中國青年報有關(guān)“非典”報道的相關(guān)數(shù)據(jù)（見下表）。

起止日期新華社中國青年報

文章篇數(shù)占總篇數(shù)比例文章篇數(shù)占總篇數(shù)比例2002.11.1-2003.4.207725.5%38714.5%2003.4.21-2003.6.201398494.5%229085.5％四、突發(fā)事件應(yīng)急處理（一）啟動應(yīng)急預(yù)案是否需啟動應(yīng)急預(yù)案從以下幾個方面評估突發(fā)事件的類型和性質(zhì)影響面及嚴(yán)重程度目前已采取的緊急控制措施及控制效果是否需啟動應(yīng)急處理機(jī)制對突發(fā)事件進(jìn)行控制（二）采取應(yīng)急控制措施1、調(diào)集人員、儲備的物資、交通工具及相關(guān)的設(shè)施、設(shè)備；必要時可以對人員進(jìn)行疏散或者隔離，并可依法對疫區(qū)實(shí)行封鎖2、食物和水源的控制3、宣傳防治知識，保護(hù)易感人群4、由專業(yè)人員做技術(shù)指導(dǎo)工作；專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)有權(quán)進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)，對地方突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)5、制定相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和控制措施6、交通工具的有關(guān)規(guī)定7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場救援（三）應(yīng)急處理

1、傳染病暴發(fā)、流行時，群防群治，協(xié)助做好疫情信息的收集和報告、人員的分散隔離、公共衛(wèi)生措施的落實(shí)工作，宣傳傳染病防治的相關(guān)知識。2、對流動人口做好預(yù)防工作；隔離，就地觀察、就地治療。（三）應(yīng)急處理3、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。4、資金到位5、對拒絕配合者強(qiáng)制執(zhí)行五、法律責(zé)任各級政府