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文檔簡(jiǎn)介

11.020

05DB22

22/T

3566急性上消化道出血診療規(guī)程

practice

treatment

acute

bleeding吉林省市場(chǎng)監(jiān)督管理廳

DB22/T

2023前言本文件按照GB/T

1.12020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起DB22/T

2023急性上消化道出血診療規(guī)程

Imaging）

Glasgow

Pump

Inhibitors）

a)b)c) d)

血壓降低（基礎(chǔ)收縮壓降低

、呼停止節(jié)律穩(wěn)定通氣不能

mmHg，暈厥、少尿、意識(shí)模糊、四肢末梢濕

、心、血蛋白本正，生體征穩(wěn)定高齡伴嚴(yán)基礎(chǔ)病，在潛

休克指數(shù)=心率/收縮壓；0.5表示血容量正常；1為輕度休克，失血量20%～30%；＞1為中度休克，失血量30%～40%；DB22/T

2023綜合臨床表現(xiàn)可將患者危險(xiǎn)程度分為5層，分別為極高危、高危、中危、低危和極低危，根據(jù)危險(xiǎn)

a)b)c)d) e)6.2

DB22/T

2023a) 一般出血量＞50

即可出現(xiàn)黑便；胃內(nèi)儲(chǔ)血量＞250

mL

b) c)d)

a)b)c)

a)b) 外周循環(huán)衰竭，經(jīng)補(bǔ)足血容量后無(wú)明顯改善或改善后又惡化;經(jīng)快速補(bǔ)充血容量后，中心靜脈c) d)e)f) 6.3

a)b) c)d) e)

血常規(guī)紅細(xì)胞、血紅蛋白及紅細(xì)胞壓積在急性出血后，3

腎功腸源性氮質(zhì)血癥血尿素氮于出血后數(shù)小時(shí)內(nèi)開(kāi)始升高，24

h～48

d降至正常。

其他DB22/T

2023尿常規(guī)、肝功、出凝血時(shí)間、乙肝五項(xiàng)、抗HCV，如需輸血應(yīng)備血樣查ABO血型、梅毒、抗HIV等檢

腹部超聲、CT、MRI

a) b) c) d)

50

1.5

s；e) f)

a)

b)

c)

d)

e)

f)

有循環(huán)衰竭征象者，如心率＞120

mmHg

或基礎(chǔ)收縮壓降低＞30

mmHg、

a)b) c)

DB22/T

2023

a)

b)

mg

1000

mL

20

垂體后葉素加入

500mL

10%的葡萄糖液內(nèi)靜脈滴注止血，高血壓、動(dòng)脈硬化、心力衰竭、肺心病、妊娠期禁用)。

0.6

mg

500mL

5%葡萄糖液維持

24

根據(jù)出血性質(zhì)選用云南白藥、維生素

a) b)

120

c) 血紅蛋白在

70g/

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