醫(yī)患關(guān)系有效溝通技巧

醫(yī)患關(guān)系有效溝通技巧-情景演練

.主要內(nèi)容醫(yī)患關(guān)系之現(xiàn)狀1醫(yī)患關(guān)系之有效溝通2醫(yī)患溝通之中心內(nèi)容3.2021年6月北大第一醫(yī)院某醫(yī)生因回絕為病人開虛偽證明被病人家屬連刺五刀，身陷血泊；2021年2月25日由于床位問題，南京口腔醫(yī)院護士被官員夫婦毆打。有網(wǎng)友指出，打人夫妻為江蘇省檢察院宣傳處官員董安慶與江蘇省科技館副館長袁亞平。被打護士目前下肢癱瘓。北京醫(yī)師協(xié)會在本市71家大中型醫(yī)院統(tǒng)計過，3年來，共發(fā)生醫(yī)護人員被毆事件超越500起，有90人致傷致殘。

醫(yī)患矛盾引發(fā)的沖突日益晉級.全國有73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過：病人及其家屬用暴力毆打、要挾、辱罵醫(yī)務(wù)人員的情況76.67%的醫(yī)院發(fā)生過：患者及其家屬在診療終了后回絕出院，且不交納住院費用。醫(yī)患關(guān)系差主導方面還是醫(yī)務(wù)人員。衛(wèi)生部前部長高強2005年說.真的是這樣嗎？〔心情感受〕.您在診室遇到過以下情況嗎？

.一位患者掛一普通號，要求醫(yī)生處方他本人指定的三個藥物，您假設(shè)是這個醫(yī)生，怎樣回應(yīng)他？場景一.患者非常焦急到診斷室看病，向他訴說了很多如今和之前的缺陷，喋喋不休。您如今就是主治醫(yī)生，您怎樣接待這位患者進展相應(yīng)的說話？場景二.患者擠在診室，他曾經(jīng)三次讓他們到門外等，但是他沒有動。他第四次讓他出去，他看了看他，沒動。他再次嚴峻讓他出去等。他說：“他嚷嚷什么，看他的號是看得起他！〞。他接下來怎樣辦？場景三.他是怎樣處置的？

---有效溝通.主要內(nèi)容醫(yī)患關(guān)系之現(xiàn)狀12醫(yī)患溝通之中心內(nèi)容3醫(yī)患關(guān)系之有效溝通.有效的溝通是指運用言語、文字或一些特定的非言語行為〔指外表、臉部表情、肢體動作〕，把本人的想法要求等等表達給對方，使其能準確接納到并改動某種態(tài)度或采取某種行動，從而實現(xiàn)各方的共同目的和利益。.“3-2-1〞溝通的3個關(guān)鍵要素傳送方，接納方，管道溝通的2個根本方式口頭言語和非言語表達溝通的1個中心點同理心.溝通的三個要素傳送方接納方管道.溝通重要原那么平等溝通和人際關(guān)系的前提和根底信任既是溝通的原那么也是做人的根基互利物質(zhì)上和精神上的互利.用詞錯誤，辭不達意咬文嚼字，過于啰嗦不善言辭，口齒不清只需他人聽本人的態(tài)度不正確對接納方反響不靈敏溝通的主要妨礙〔傳送方〕.經(jīng)過他人傳送而誤解環(huán)境選擇不當溝通時機不當溝通工具不對溝通的主要妨礙〔管道〕.先入為主〔第一印象〕聽不清楚選擇性地傾聽偏見〔刻板印象〕光環(huán)效應(yīng)〔暈輪效應(yīng)〕溝通的主要妨礙〔接納方〕.溝通的2個方式.口頭溝通－如何提升他的表達才干和闡明力引起對方的留意和興趣讓對方了解話中的意思使對方邊聽邊接受發(fā)訊者的主張，同時，產(chǎn)生行動的認識。給予對方高度的尊重獲得信息搜集回饋意見增進了解說聽.先過濾：把要表達的資料過濾，濃縮成幾個要點。一次一個：一次表達一個想法、訊息。講完一個才講第二個。觀念一樣：運用雙方都能了解的特定字眼、用語。長話短說：要簡明、中庸、不多也不少。要確認：要確定對方了解他真正的意思。.堅持目光接觸。用反響的方法通知對方他在傾聽。運用肢體言語，比如點頭，身體前傾等?；貞?yīng)之前說過的話。淺笑。記錄一些重要的信息。反復(fù)問題?；蛘哂斜救说脑捊忉屢淮巍Ｄ托膬A聽。不要隨便打斷。.非言語溝通藝術(shù)和技巧.姿態(tài)動作的溝通眼睛的溝通聲音／言語表情的溝通.拍手捶胸揮拳手相握攤開手手撓后腦勺雙手叉腰高興悲痛憤怒急躁真誠、安然無可奈何為難、為難、不好意思挑戰(zhàn)、示威、驕傲手勢.頭部動作點頭搖頭俯首垂頭側(cè)看贊同否認驕傲沮喪不服.不感興趣/漠不關(guān)懷的充溢敵意/譏諷的愉快的憤怒的不快的/愁眉不展的/負氣的天真/喜悅的，童真得意的面部表情.眼睛是靈魂之窗。人的一切心情、態(tài)度和感情的變化，都可以從眼睛理顯示出來。在非言語溝通中，眼神居首位，其次才是淺笑和點頭。眼睛溝通.誠實堅決看著對方。眼神帶著友好的情感。專注、繼續(xù)看著對方。不要翻白眼。不要亂飄、不敢凝視對方。看對方兩眼之間或鼻梁骨。有壓迫覺得時可以看對方的前額。.一個人說話的聲音、語調(diào)和他的容顏表情一樣重要?！舱?8%〕要把聲音利用到最大限制，就是要用橫膈膜〔丹田〕呼吸，而不是用胸部呼吸。最受歡迎的聲音、語調(diào)是：(1)帶著淺笑的臉說話，聲音中帶著笑紋。(2)聲音中帶著誠實的感情。放松、呼吸、發(fā)聲、共鳴是構(gòu)成聲音表情的四個要素。聲音／言語表情的溝通.溝通的一個中心？？.主要內(nèi)容醫(yī)患關(guān)系之現(xiàn)狀12醫(yī)患關(guān)系之有效溝通3醫(yī)患溝通之中心內(nèi)容.來源：美國心思學家鐵欽納首度運用〔1920年〕原指了解他們客觀閱歷的才干。如今的定義：將心比心，同樣時間，地點，事件，把當事人換本錢人，也就是設(shè)身處地去感受和體諒他人。通俗了解：將心比心，設(shè)身處地，己所不欲勿施于人，感同身受。與之相反：幸災(zāi)樂禍，事不關(guān)己高高掛起，情感冷漠同理心.注重贊揚的力量夸獎的重要性夸獎要實事求是夸獎要因人而異夸獎要有時效性.壓服的方法情感投入發(fā)現(xiàn)實壓服法對比壓服法….回絕的技巧先一定-認可，后否認；闡明緣由，得到體諒；提出建議，給予協(xié)助.自我覺察覺察此時此刻軀體或心情感受停下來，慢一點，體驗自我感受

轉(zhuǎn)移留意力或分開場景〔想一些高興的事情〕…….醫(yī)生想要盡快聽到病人的病史和主訴得到相關(guān)“現(xiàn)實〞，以準確的做出判別確定病人明白家庭護理和服藥的醫(yī)囑病人依從本人的醫(yī)囑病人想要確信醫(yī)護人員情愿協(xié)助本人了解本人的主要安康問題聽到本人疾病的預(yù)后知道本人的疾病如何治療，本人能否可以選擇醫(yī)患溝通中的雙方立場.醫(yī)患溝通，從心開場—六部曲聯(lián)絡(luò)：用患方喜歡的稱謂與他們聯(lián)絡(luò)；引見：引見本人；交流：通知患方他要做的任務(wù)、所需時間及影響；訊問：檢查前需獲得患方的答應(yīng)，關(guān)懷患方的需求；回應(yīng)：立刻回應(yīng)患方的訊問和需求；告知：有禮貌的告知或者解釋下一步。.1.開場2.積極傾聽病人的話讓病人通知他/她的是由察看言語和非言語的暗示耐心的感受并表達出來3.采集病史自動傾聽4.體格檢查讓病人了解我們期望得到什么5.診斷，治療和預(yù)后保證病人了解本人的主要安康問題需求病人的參與協(xié)作討論本身護理和服藥6.終了診療表述清楚下一步做什么醫(yī)患診療六個步驟.預(yù)防醫(yī)患糾紛的三大要素及時性預(yù)見性有效性.醫(yī)患關(guān)系溝通臨床實際心身科科五條個案管理巴林特小組培訓情景演練.心身一科科五條評價評價再評價