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文檔簡介
第頁傳染病護(hù)理重點(diǎn)知識整理試題1..初次抗原刺激后,先產(chǎn)生的對傳染病早期診斷有幫助的是:()A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD【正確答案】:C2.阿米巴病組織損傷主要是由什么引起的?()A、溶組織內(nèi)阿米巴的機(jī)械性損傷B、溶組織內(nèi)阿米巴釋放的毒素C、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)D、繼發(fā)感染E、溶組織內(nèi)阿米巴的接觸性溶解細(xì)胞作用及水解酶使組織破壞【正確答案】:E3..構(gòu)成傳染的最基本因素是:()A、機(jī)體免疫狀態(tài)B、病原體C、季節(jié)變化D、傳染途徑E、年齡【正確答案】:B4.關(guān)于流感下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()?A、甲型流感易發(fā)生變異B、由流行性感冒病毒引起C、臨床表現(xiàn)以上呼吸道癥狀為主D、發(fā)熱及全身中毒癥狀較重E、乙型和丙型流感病毒的抗原性相對穩(wěn)定,僅感染人類【正確答案】:C5.下列哪種傳染病不通過呼吸道傳播:()A、非典??B、禽流感??C、乙腦??D、流腦??E、麻疹【正確答案】:C6..典型菌痢病人糞便鏡檢結(jié)果是()A、大量白細(xì)胞,少量紅細(xì)胞B、大量膿細(xì)胞C、大量紅細(xì)胞D、大量紅細(xì)胞,少量白細(xì)胞E、大量膿細(xì)胞,少量巨噬細(xì)胞及紅細(xì)胞()【正確答案】:E7.重型肝炎患者出血原因是()A、骨髓造血功能障礙,血小板減少B、凝血因子合成障礙C、毛細(xì)血管脆性增加D、維生素K吸收障礙【正確答案】:B8.腎綜合癥出血熱受累最明顯的器官是()A、肝臟B、心臟C、腎臟D、以上均不是【正確答案】:C9..急性重型肝炎的主要病理變化是:()A、毛細(xì)膽管瘀積B、肝細(xì)胞灶性壞死C、匯管區(qū)結(jié)締組織增生D、肝細(xì)胞廣泛性壞死E、肝小葉及匯管區(qū)單核細(xì)胞浸潤【正確答案】:D10..下述哪種情況不能獲得特異性免疫:()A、隱性感染B、患傳染病后C、注射疫苗D、注射胎盤球蛋白E、飲食療法【正確答案】:E11.關(guān)于阿米巴肝膿腫和細(xì)菌性肝膿腫的鑒別診斷,最重要的指標(biāo)是()A、起病緩急B、毒血癥癥狀減輕C、膿腫的個(gè)數(shù)和大小D、膿液的顏色E、局部癥狀的輕重【正確答案】:D12.在我國引起肝硬化的主要病因是()。A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、膽汁淤積D、遺傳性和代謝性疾病E、化學(xué)毒物或藥物【正確答案】:A13.血液傳染病的傳播媒介是()。A、吸血昆蟲B、土壤C、空氣D、餐具【正確答案】:A14.下列哪項(xiàng)不是輕型斑疹傷寒的特點(diǎn)?()A、全身中毒癥狀輕B、熱程短C、全身皮疹D、很少出現(xiàn)意識障礙E、肝脾腫大少見【正確答案】:C15.人輪狀病毒感染最重要的治療是()。A、早期抗病毒治療B、退熱治療C、輪狀病毒抗體治療D、補(bǔ)液為主的對癥治療E、并發(fā)癥的治療【正確答案】:D16.在急性病毒性肝炎中,最早出現(xiàn)肝功能改變的是()A、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高B、血清膽堿酯酶活力升高C、血清膽固醇明顯降低D、血清膽紅素明顯增高【正確答案】:A17.乙型肝炎潛伏期為()A、1~2周B、2~3周C、4~5周D、6周~6個(gè)月【正確答案】:D18..流行性乙型腦炎腦內(nèi)主要病變是:()A、軟腦膜及蛛網(wǎng)膜炎癥B、腦內(nèi)出血C、腦內(nèi)脫髓鞘性改變D、神經(jīng)細(xì)胞變性、腫脹、壞死E、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞病變【正確答案】:D19.醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)“不明原因肺炎病例”時(shí),應(yīng)主動詢問流行病學(xué)史,包括()。A、病死禽的接觸史B、野生動物的接觸史C、高危職業(yè)史(禽類從業(yè)人員、實(shí)驗(yàn)室工作人員、醫(yī)務(wù)人員等)D、周圍有無其他類似病例發(fā)病E、以上都是【正確答案】:E20.甲型H1N1流感以哪個(gè)年齡組發(fā)病率最高()?A、兒童B、青少年C、青壯年D、老人E、嬰兒【正確答案】:C21..艾滋病最主要的預(yù)防措施是()A、治療和隔離病人B、治療和隔離無癥狀病毒攜帶者C、切斷傳播途徑D、對高危人群進(jìn)行人工主動免疫E、對接觸者采用人工被動免疫【正確答案】:C22.腎綜合征出血熱的主要傳播傳染源是()A、貓B、狗C、人D、牛E、黑線姬鼠【正確答案】:E23.關(guān)于阿米巴肝膿腫,下列正確的是()A、阿米巴肝膿腫患者均有痢疾史B、阿米巴肝膿腫僅發(fā)生于肝右葉C、阿米巴原蟲可經(jīng)膽道逆行進(jìn)入肝臟D、阿米巴肝膿腫多為單個(gè),也可為多個(gè)E、阿米巴肝膿腫的膿液可發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體和包囊【正確答案】:D24.病原體侵入人體后能否引起疾病,主要取決于()。A、機(jī)體的保護(hù)性免疫B、病原體的侵入途徑與特異性定位C、病原體的毒性與數(shù)量D、機(jī)體的天然屏障作用E、病原體的致病力與機(jī)體的免疫力【正確答案】:E25..下列癥狀與體征哪項(xiàng)與甲型病毒性肝炎不相關(guān)()A、起病發(fā)熱,乏力、厭食、鞏膜黃染B、乏力、厭食、惡心、尿色加深C、腹脹、肝質(zhì)地硬、脾大D、皮膚黃染、輕度搔癢E、腹軟、肝大質(zhì)軟、輕度叩擊痛【正確答案】:C26.重型肝炎預(yù)防感染的護(hù)理措施是()A、保持病室空氣流通,減少探視B、做好病室環(huán)境消毒C、做好口腔皮膚護(hù)理,防止口腔、肺部及皮膚感染D、以上均是【正確答案】:D27.傳染病早期診斷的意義不包括()。A、能使患者得到及時(shí)、有效的治療B、有利于早期采取隔離、消毒措施C、能有效防止傳染病的傳播D、有理由拒絕患者E、有利于早期采取預(yù)防等措施【正確答案】:D28.猩紅熱患者高熱時(shí),應(yīng)采取下述護(hù)理措施,但除外()。A、頭部冷敷B、溫水擦浴C、冷鹽水灌腸D、乙醇擦浴E、口服退熱劑【正確答案】:D29.鉤端螺旋體可來自病人的()A、糞便B、尿C、飛沫D、鼻咽分泌物E、嘔吐物【正確答案】:B30.關(guān)于SARS的傳播途徑下列哪一項(xiàng)是正確的?()A、近距離呼吸道飛沫傳播是最重要的傳播途徑B、糞-口傳播是最重要的傳播途徑C、易感者的手直接或間接接觸了污染物質(zhì)不傳播D、同室居住者不易被傳播E、主要通過血液-體液傳播【正確答案】:A31.以下哪一點(diǎn)不符合脊髓灰質(zhì)炎的流行病學(xué)特點(diǎn)()?A、人是脊髓灰質(zhì)炎病毒的唯一天然宿主B、患者作為傳染源的意義不大C、可經(jīng)過糞口途徑傳播D、發(fā)病季節(jié)以冬春季為主E、人群對脊髓灰質(zhì)炎病毒普遍易感【正確答案】:D32.在雨季和洪水后易發(fā)生流行的病毒性肝炎是:A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型【正確答案】:E33.在病后多長時(shí)間,脊髓灰質(zhì)炎患者癱瘓的肌肉仍無法會恢復(fù)即為后遺癥()?A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、9個(gè)月D、1~2年E、2年以上【正確答案】:D34.艾滋病在我國傳染病防治法中屬于哪一類傳染病?()A、甲類B、乙類C、丙類D、丁類E、不屬于【正確答案】:B35.下列哪種是甲肝的主要傳播途徑()A、注射、輸血傳播B、飛沫傳播C、母嬰傳播D、糞-口傳播【正確答案】:D36.具有保護(hù)作用的抗體是()A、抗-HBsB、抗-HBeC、抗-HBcD、抗-HCV【正確答案】:A37.傷寒患者解除隔離的主要標(biāo)志是()。A、體溫下降B、血培養(yǎng)由陽性轉(zhuǎn)為陰性C、體征消失D、肥達(dá)反應(yīng)陰轉(zhuǎn)E、癥狀消失后連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性【正確答案】:E38.關(guān)于流行性乙型腦炎患者意識障礙的護(hù)理,下列哪項(xiàng)措施不妥?()A、患者側(cè)臥、頭低腳高B、保持呼吸通暢C、保持水電解質(zhì)平衡D、鼻飼E、肢體放于功能位【正確答案】:A39.患者,男,35歲,商人,在火車旅途中有不潔飲食史,6h后,突起劇烈腹痛,每10min至半小時(shí)1次,水樣便、量多,無發(fā)熱及腹痛,繼之嘔吐,下車后暈倒在地,被人發(fā)現(xiàn)后送入院。體格檢查:血壓為0,神志模糊,眼眶下陷,皮膚彈性差。對該患者需立即進(jìn)行的最重要的處理是()A、血管活性藥物升壓B、快速靜脈注射生理鹽水C、大劑量使用抗生素D、低分子右旋糖酐擴(kuò)容E、立即使用腎上腺皮質(zhì)激素【正確答案】:B40.患者,男,21歲,8月15日入院。2周前由安徽來湘,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛,體溫時(shí)高時(shí)低,無一定規(guī)律性,出汗多,近2天來發(fā)作過一次高熱,伴頭疼,持續(xù)4h,退熱后精神如常,食欲正常,體溫39℃,血象:WBC6.8*10^9/L,N0.64,L0.36,RBC3.2*10^12/L,Hb10g/L。間日瘧的潛伏期為()A、7-12天B、24-30天C、12-15天D、14-15天E、13-15天【正確答案】:E41..病原攜帶者按病原體種類不同可分為()A、潛伏期、急性、病后病原攜帶者B、急性、慢性、“健康”病原攜帶者C、慢性、潛伏期、病后病原攜帶者D、病后、慢性、急性病原攜帶者E、帶病毒者、帶菌者、帶蟲者【正確答案】:E42..傳染病的流行過程必須具備哪三個(gè)基本環(huán)節(jié):()A、病原體、環(huán)境、易感人群B、病原體、環(huán)境、傳染源C、傳染源、傳播途徑、易感人群D、病原體、傳播途徑、易感人群E、傳染源、傳播途徑、環(huán)境【正確答案】:C43.狂犬病的主要傳染源是()A、病犬、病貓B、病人C、狐貍D、帶病毒者【正確答案】:A44.在搶救乙腦呼吸衰竭時(shí),護(hù)士遇到緊急情況采取的措施下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、大劑量糖鹽水靜脈滴注B、20%甘露醇靜脈推注C、654-2或東莨菪堿靜脈注射D、地塞米松靜脈滴注E、尼可剎米、洛貝林靜脈注射【正確答案】:A45.手足口病在我國傳染病防治法中屬于哪一類傳染病?()A、甲類B、乙類C、丙類D、一類E、不屬于【正確答案】:C46.腸阿米巴病最常見的病變部位是()A、盲腸、升結(jié)腸B、直腸、乙狀結(jié)腸C、空腸、回腸D、盲腸、回腸E、結(jié)腸、空腸【正確答案】:A47..急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學(xué)指標(biāo)是:()A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc【正確答案】:A48.發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例后,應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告,報(bào)告的時(shí)限為()A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、6小時(shí)D、12小時(shí)【正確答案】:A49.對猩紅熱密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察()。A、2周B、3周C、1周D、4周E、5周【正確答案】:C50.乙腦最嚴(yán)重的表現(xiàn)和主要死亡原因是()A、高熱B、驚厥C、抽搐D、呼吸衰竭【正確答案】:D51.傳染病的病原體不包括()。A、細(xì)菌B、病毒C、寄生蟲D、衣原體E、螺旋抗體【正確答案】:E52.預(yù)防甲型H1N1流感時(shí),應(yīng)將消毒液噴灑在什么地方()?A、桌面B、空氣中C、地板D、角落E、墻壁【正確答案】:B53.張某,男,34歲。因發(fā)熱3天,伴劇烈頭疼、咳嗽、呼吸困難入院、擬診“傳染性非典型肺炎”。近日,該市已確診5個(gè)病例。對與患者密切接觸者,最好實(shí)施()。A、隔離觀察B、緊急免疫接種C、藥物預(yù)防D、醫(yī)學(xué)觀察E、調(diào)整工作崗位【正確答案】:A54.狂犬病的病原體為()A、狂犬病毒B、狂犬細(xì)菌C、狂犬雙球菌D、以上都是E、以上都不是【正確答案】:A55.流行性感冒屬于()傳染病。A、甲類B、乙類C、丙類【正確答案】:C56.患者,女性,25歲,既往體檢,在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能正常,抗-HBs陽性,HBV其他血清標(biāo)志物為陰性,表示此患者()。A、患乙型肝炎且有傳染病B、患乙型肝炎,病情穩(wěn)定C、為乙型肝炎病毒攜帶者D、處于乙型肝炎恢復(fù)期E、對乙型肝炎病毒具有免疫力【正確答案】:E57.、SARS患者傳染性最強(qiáng)的時(shí)候是()。A、潛伏期B、隱性感染C、康復(fù)期D、急性期E、慢性期【正確答案】:D58.對霍亂非流行期間的預(yù)防措施中下列哪項(xiàng)最重要()A、嚴(yán)格執(zhí)行國境衛(wèi)生檢疫B、早期發(fā)現(xiàn)和隔離患者C、對接觸者留檢D、搞好飲食衛(wèi)生,做好水源、糞便管理,消滅蒼蠅E、進(jìn)行預(yù)防接種工作【正確答案】:D59.AIDS是哪一類傳染病()A、甲類B、乙類C、丙類D、以上均不是【正確答案】:B60.1989年,上海出現(xiàn)了大量患甲型肝炎的患者,其發(fā)病率顯著高于當(dāng)?shù)爻D臧l(fā)病率數(shù)倍,稱為()。A、流行B、大流行C、暴發(fā)D、散發(fā)E、復(fù)燃【正確答案】:A61.李某,女,37歲,工人。近一周出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退、上腹部不適、疲乏無力、尿色變黃6天,鞏膜及皮膚黃染3天。身體評估:全腹軟,無壓痛。肝右肋下2cm,質(zhì)軟,無明顯觸痛。血清膽紅素84μmol/L,血清丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶(ALT)690U/L.該患者最有可能的診斷是()。A、病毒性肝炎B、急性膽囊炎C、恙蟲病D、端螺旋體病E、敗血癥【正確答案】:A62.隱性感染的重要臨床意義是()。A、輕型患者增加B、顯性感染減少C、免疫人群擴(kuò)大D、潛在性感染增加E、帶菌狀態(tài)減少【正確答案】:C63.患者,男,15歲,學(xué)生,不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月,體溫38~40℃,無畏寒,伴食欲不振、腹脹,近日出現(xiàn)精神恍惚,譫妄,聽力下降,在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐青霉素治療。體格檢查:T40℃,P100次/分,BP98/79mmHg,表情呆滯,心肺無異常,腹軟,右下腹輕壓痛,肝右肋0.5cm,脾左肋下1cm。血象:白細(xì)胞計(jì)數(shù)為4.0×10*9/L,中性粒細(xì)胞0.65,淋巴細(xì)胞0.35,確診最好進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()?A、血培養(yǎng)B、骨髓培養(yǎng)C、肥達(dá)培養(yǎng)D、尿培養(yǎng)E、糞便培養(yǎng)【正確答案】:B64.提高人群特異性主動免疫能力最關(guān)鍵的措施是()。A、注射高效免疫球蛋白B、改善營養(yǎng),提高生活水平C、加強(qiáng)體育鍛煉,增加體質(zhì)D、口服中草藥E、接種疫苗、菌苗、類毒素【正確答案】:E65.下列哪項(xiàng)是人畜共患疾病()A、流腦B、狂犬病C、病毒性肝炎D、以上均不是【正確答案】:B66.成人患者心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓-通氣比率是()A、10次按壓接2次呼吸B、15次按壓接2次呼吸C、30次按壓接2次呼吸D、100次按壓接2次呼吸【正確答案】:C67.關(guān)于流感的臨床表現(xiàn),下列不符的是()。A、全身癥狀重B、上呼吸道卡他癥狀較輕或不明顯C、年老患者或免疫力低下的患者感染流感,病情可持續(xù)發(fā)展D、肺外合并癥多見E、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥少見【正確答案】:D68.鼠疫中最為兇險(xiǎn)的是()A、腺鼠疫B、肺鼠疫C、敗血癥鼠疫D、腸鼠疫E、眼鼠疫【正確答案】:C69..菌痢的潛伏期為()A、1—2天B、3—4天C、4—5天D、6天E、7天以上【正確答案】:A70..細(xì)菌性痢疾病理改變最嚴(yán)重的部位是:A、盲腸B、直腸和乙狀結(jié)腸C、回腸末端D、升結(jié)腸E、橫結(jié)腸【正確答案】:B71.患者,男,15歲,不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月,體溫38~40℃,無畏寒,伴食欲不振、腹脹,近日出現(xiàn)精神恍惚,譫妄,聽力下降,在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐青霉素治療。體格檢查:T40℃,P100次/分,BP98/79mmHg,表情呆滯,心肺無異常,腹軟,右下腹輕壓痛,肝右肋0.5cm,脾左肋下1cm。血象:白細(xì)胞計(jì)數(shù)為4.0×10*9/L,中性粒細(xì)胞0.65,淋巴細(xì)胞0.35,下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()?A、選用喹諾酮類藥治療B、臥床休息C、進(jìn)食易于消化,少纖維飲食D、高熱時(shí)可采用物理降溫E、腹脹用肛管排氣,加用新斯的明【正確答案】:E72.一般不會轉(zhuǎn)為慢性的一組病毒性肝炎是:A、甲型和戊型B、乙型和戊型C、丙型和戊型D、乙型和丁型E、乙型和丙型【正確答案】:A73..流行性乙型腦炎的傳播途徑是()A、氣溶膠B、糞一口傳播C、密切接觸D、蟲媒傳播E、血液傳播【正確答案】:D74.人感染高致病性禽流感屬于()類傳染病。()A、甲類B、乙類C、丙類【正確答案】:B75.、疾病已經(jīng)進(jìn)入恢復(fù)期,初發(fā)病的癥狀再度出現(xiàn),稱為()。A、再感染B、重復(fù)感染C、再燃D、復(fù)發(fā)E、后遺癥【正確答案】:D76..病毒感染后臨床發(fā)病率甚低的是()A、出血熱B、狂犬病C、乙型肝炎D、流行性乙型腦炎E、流行性感冒【正確答案】:D77.關(guān)于流感的表述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()?A、由流感病毒引起B(yǎng)、臨床表現(xiàn)以上呼吸道癥狀較重C、發(fā)熱及全身中毒癥狀較重D、傳染性強(qiáng)E、流感病毒傳染性最強(qiáng)的階段為發(fā)病初期【正確答案】:B78..急性菌痢腸道病變的主要部位在()A、結(jié)腸B、回盲部C、乙狀結(jié)腸D、乙狀結(jié)腸和直腸E、十二指腸【正確答案】:D79.鏈霉素治療期間會出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)?()A、肝損害B、腹部不適C、惡心、嘔吐D、胃腸道反應(yīng)E、聽力下降【正確答案】:E80.目前認(rèn)為艾滋病的傳播途徑不包括()A、性傳播B、靜脈濫用毒品而傳播C、輸血及血制品D、母嬰垂直傳播E、昆蟲叮咬傳【正確答案】:E81.被乙型肝炎病人血液污染的針頭刺破皮膚后,主要宜采取()A、碘酒消毒B、應(yīng)用干擾素C、立即注射乙肝疫苗D、注射丙種球蛋白E、注射高價(jià)乙肝免疫球蛋白【正確答案】:E82.流行性脊髓腦膜炎的確診依據(jù)是()。A、典型的腦膜刺激征B、高熱、頭痛、嘔吐C、腦脊液呈化膿性改變D、血和腦脊液培養(yǎng)(+)E、有流腦的接觸史【正確答案】:D83.目前細(xì)菌性痢疾的病原治療首選()。A、氯霉素B、四環(huán)素C、磺胺藥D、喹諾酮類E、呋喃唑酮【正確答案】:D84.流腦的傳播途徑()A、糞-口傳播B、接觸傳播C、蟲媒傳播D、呼吸道傳播【正確答案】:D85.外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于()。A、傷寒B、流行性腦脊髓膜炎C、百日咳D、血吸蟲病E、細(xì)菌性痢疾【正確答案】:D86.關(guān)于乙型肝炎病毒下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的:A、嗜肝DNA病毒科B、包膜有表面抗原C、核心有核心抗原D、抵抗力很強(qiáng)E、對一般濃度的消毒劑敏感【正確答案】:E87.患者,男性,農(nóng)民,40歲,于1月初發(fā)病,頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐,2天后來門診,此時(shí)可見顏面潮紅,咽部充血,腹肌緊張,全腹壓痛,皮下淤血,自昨晚起無尿。對該患者發(fā)熱的護(hù)理哪一項(xiàng)錯(cuò)誤?()A、使用解熱鎮(zhèn)痛劑B、溫水擦浴C、冷敷D、乙醇擦浴E、激素治療【正確答案】:D88.腺鼠疫的淋巴結(jié)炎最常受累的部位是()A、頸部淋巴結(jié)B、鎖骨上窩淋巴結(jié)C、腋窩淋巴結(jié)D、腹股溝淋巴結(jié)E、腹膜后淋巴結(jié)【正確答案】:D89.關(guān)于風(fēng)疹患兒的護(hù)理措施,正確的是()A、出疹期用乙醇擦浴B、低熱時(shí)馬上使用退熱藥降溫C、出疹伴發(fā)熱忌冰敷D、孕早期感染風(fēng)疹無需終止妊娠E、出疹時(shí)保持皮膚濕冷【正確答案】:C90.對流行性斑疹傷寒患者密切接觸者下列采取措施正確的是()A、對接觸者隔離觀察5天B、對接觸者隔離觀察7天C、進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察21天D、進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察14天E、進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察1個(gè)月【正確答案】:B91..對哪些疾病的接觸者應(yīng)行隔離觀察:()A、霍亂B、肺結(jié)核C、梅毒D、百日咳E、流行性感冒【正確答案】:A92.艾滋病人肺部感染最多見的病原體是()A、結(jié)核菌B、巨細(xì)胞病毒C、肺孢子蟲D、白色念珠菌E、新型隱球菌【正確答案】:C93..病毒性肝炎患者臥床休息的目的應(yīng)除外:()A、臥床休息能使全身及肝臟分解代謝降低B、只有臥床才能使體溫下降C、減少肝臟功能的負(fù)荷D、增強(qiáng)肝臟的血液供應(yīng)量E、緩解肝臟瘀血,促進(jìn)肝臟病損的恢復(fù)【正確答案】:B94..男,10歲,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、抽搐、昏迷。體溫:T:40.5℃,P140次/min,Bp8.2/4.3kPa(61/32mmHg),口唇紫紺,實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞15×10的9次方/L,中性粒細(xì)胞82%,肛試子取便,鏡檢:膿細(xì)胞(+),擬診斷為細(xì)菌性痢疾。正確的類型是()A、中毒性細(xì)菌性痢疾(腦型)B、慢性細(xì)胞性痢疾急性發(fā)作C、急性細(xì)菌性痢疾(普通型)D、中毒性細(xì)菌性痢疾(休克型)E、中毒性細(xì)菌性痢疾(混合型)【正確答案】:D95.甲型病毒性肝炎最主要的傳播途徑是:A、母嬰傳播B、輸血和血制品C、糞-口途徑D、注射E、日常生活密切接觸【正確答案】:C96.關(guān)于阿米巴痢疾的病理特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、滋養(yǎng)體侵入粘膜下層,形成粘膜下膿腫B、結(jié)腸黏膜下可見散在的、深切的、大小不等的潰瘍C、臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥的發(fā)生率和腸道病變的嚴(yán)重程度不一定成平衡關(guān)系D、慢性病例結(jié)腸黏膜可呈彌漫性淺表性潰瘍E、滋養(yǎng)體侵襲結(jié)腸組織,先粘附于結(jié)腸上皮,借其溶解性的破壞作用,使上皮細(xì)胞溶解【正確答案】:D97.狂犬病毒數(shù)量最多的組織是()A、汗腺B、淋巴組織C、唾液腺D、以上均不是【正確答案】:C98..流行性乙型腦炎傳染過程中最常見的表現(xiàn)是:()A、病原體被消滅或排出體外B、病原體攜帶狀態(tài)C、隱性感染D、潛在性感染E、顯性感染【正確答案】:C99.艾滋病屬于()A、自身免疫性疾病B、先天性免疫缺陷疾病C、獲得性免疫缺陷疾病D、惡性腫瘤E、淋巴瘤【正確答案】:C100.成人心臟驟停最常見的原因是()A、心臟疾病B、淹溺C、氣道梗阻D、腦卒中【正確答案】:A1.流行性出血熱的傳播途徑是:??()A、呼吸道傳播??B、消化道傳播??C、接觸傳播??D、母嬰傳播??E、以上均是F、動員群眾做好防蚊滅蚊措施??G、以上均是【正確答案】:CE簡答題1.甲類傳染病在城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后上報(bào)時(shí)間不超過:【正確答案】:2小時(shí)、農(nóng)村6小時(shí)2.病理解剖特點(diǎn)(1)部位:【正確答案】:主要在大腸,以乙狀結(jié)腸和直腸為主(2)急性期:腸粘膜基本病理變化彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥,形成特征性假膜,一周左右脫落,形成地圖狀潰瘍(3)慢性期:腸粘膜水腫,腸壁增厚,潰瘍反復(fù)形成與修復(fù),致息肉樣增生及瘢痕形成??蓪?dǎo)致腸腔狹窄。3.管理傳染源:【正確答案】:甲類:1、霍亂2、鼠疫強(qiáng)制管理。乙類:艾滋病,病毒性肝炎,傷寒和副傷寒,細(xì)菌性和阿米巴痢疾,瘧疾,血吸蟲病。嚴(yán)格管理(某些疾病按甲類上報(bào))。丙類(10+1手足口)——監(jiān)測管理4.霍亂病人肌肉痙攣的治療原則是:【正確答案】:及時(shí)補(bǔ)充鈉和鈣離子5.重要的病理生理變化:【正確答案】:(一)發(fā)熱(二)急性期改變1、蛋白代謝2、糖代謝3、水電解質(zhì)代謝4、內(nèi)分泌改變6.風(fēng)疹的病原體是【正確答案】:(風(fēng)疹病毒)7.病毒性肝炎的傳播途徑【正確答案】:(1)糞-口傳播:甲型和戊型肝炎的主要傳播途徑;(2)體液和血液傳播:乙型、丁型、丙型肝炎的主要傳播途徑(3)母嬰傳播:主要經(jīng)胎盤、產(chǎn)道分娩、哺乳和喂養(yǎng)等方式傳播,亦是HBV感染的一種重要傳播途徑。
十三.麻疹:患者是唯一的傳染源,傳播途徑主要是空氣飛沫傳播,易感人群:人群普遍易感病后獲得較持久的免疫力,通常6個(gè)月至5歲兒童發(fā)病率最高。麻疹臨床表現(xiàn):(1)前驅(qū)期:從發(fā)病到出疹3-5天,上感、卡他癥狀,發(fā)熱2-3日,口腔兩側(cè)頰黏膜近第一蘑牙處可見直徑0.5-1mm大小灰白色小點(diǎn),周圍紅暈稱黏膜斑,對早起有重要意義(2)出疹期:發(fā)病3-4日出現(xiàn)典型皮疹,從耳后發(fā)際開始,2-5日全身,淡紅色斑丘疹直徑2-5mm,(3.)恢復(fù)期:皮疹出齊緩解,退熱,卡他減輕。
麻疹護(hù)理:(1)隔離至出疹后5日,有并發(fā)癥到出疹10日,接觸的易感者隔離觀察21日,醫(yī)務(wù)人員接觸在流動空氣停留30分鐘,(2)臥床休息,室內(nèi)溫度18-20,濕度50-60(3)飲食給營養(yǎng)豐富,高維生素,易消化流質(zhì),多次服用,脫水(3)病情觀察:生命體征,神志,皮疹變化,有無脫水酸中毒電解質(zhì)絮亂、支氣管肺炎等并發(fā)癥(4)對癥護(hù)理(5)用藥護(hù)理(6)心理護(hù)理
十四.手足口病:(1)傳染源包括患者和隱性感染者。(2)傳播途徑:污染的手、日用品、玩具、食具等間接接觸傳播,也可通過飛沫傳播。(3)易感人群:學(xué)齡前期兒童,3歲以下發(fā)病最高(4)臨床表現(xiàn):起病急發(fā)熱,手掌混腳掌出現(xiàn)斑丘疹和皰疹,臀部出現(xiàn)皮疹有紅暈,惡心嘔吐頭痛;重癥病例出現(xiàn)腦膜炎,腦炎等8.感染HBV后血清中首先出現(xiàn)的是:【正確答案】:HBsAg9.中毒性菌痢臨床分三型【正確答案】:(1)休克型——周圍循環(huán)衰竭型(2)腦型——呼吸衰竭型(3)混合型
診斷:糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌,糞便鏡檢有多量白細(xì)胞或膿細(xì)胞及紅細(xì)胞
治療:急性菌痢抗菌治療時(shí),抗生素治療的療程是3~5天,首選藥物:喹諾酮類藥物(首選環(huán)丙沙星)慢性菌痢病原治療時(shí),根據(jù)病原菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用有效的抗菌藥物,療程適當(dāng)延長,必要時(shí)給予多個(gè)療程治療,10~14天為一個(gè)療程。須重復(fù)1~3個(gè)療程中毒型菌痢:靜脈用氟喹諾酮類、三代頭孢菌素類10.艾滋?。骸菊_答案】:人類免疫缺陷病毒。HIV慢性傳染病。臨床分期:可以潛伏2-10年,可短數(shù)月,長達(dá)15年,窗口期2-6.(1)急性感染期:HIV感染2-4周后出現(xiàn)發(fā)熱皮疹,乏力,頭痛,畏食,惡心,咽痛,肌肉關(guān)節(jié)痛和頸枕部淋巴結(jié)增大,3-14日癥狀消失。(2)無癥狀感染期:潛伏期2-10年。(3)全身淋巴結(jié)增大期:除腹股溝淋巴結(jié)外,其他部門可有2處以上淋巴結(jié)增大,直徑達(dá)1cm以上,持續(xù)3個(gè)月以上。(4)艾滋病期:病毒感染1.主要經(jīng)性接觸(目前男男性傳播較多)、血液及母嬰傳播。不會傳播HIV的途徑有食物、水,昆蟲,生活接觸。高危人群性亂者(男同性戀、娼妓與嫖客)靜脈藥癮者,血友病、多次接受輸血或血制品者,HIV(+)的性配偶及嬰兒、2.主要侵犯、破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致機(jī)體免疫功能受損乃至缺陷,最終并發(fā)各種嚴(yán)重的機(jī)會性感染和腫瘤。3.具有傳播迅速、發(fā)病緩慢、病死率高的特點(diǎn)。2.根據(jù)HIV基因的差異,目前可將HIV分為HIV-1型和HIV-2型。3.臨床表現(xiàn)分為急性期、無癥狀期、艾滋病期;急性期無癥狀期4.診斷標(biāo)準(zhǔn):HIV抗體陽性實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白常呈陽性、診斷HIV/AIDS必須是確證實(shí)驗(yàn)證實(shí)HIV抗體陽性11.病程發(fā)展的階段性:【正確答案】:一、潛伏期,二、前驅(qū)期,三、癥狀明顯期,四、恢復(fù)期。12.并發(fā)癥:【正確答案】:1.腸出血2.腸穿孔3.中毒性肝炎4.中毒性心肌病5.其他并發(fā)癥(支氣管炎、肺炎、溶血性尿毒綜合征,急性膽囊炎等)嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)對診斷和評估病情均有重要的參考意義。血和骨髓培養(yǎng)陽性有確診意義,肥達(dá)試驗(yàn)陽性有輔助意義首選藥物:第三代喹諾酮類藥物為治療傷寒的首選藥物;兒童和孕婦傷寒患者宜首先應(yīng)用第三代頭孢菌素。霍亂1.是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病,發(fā)病急傳染快。是國際檢疫傳染病,在我國屬于甲類傳染病。典型臨床表現(xiàn):急性起病,劇烈的腹瀉嘔吐,以及由此引起的肌肉痙攣、脫水,嚴(yán)重者導(dǎo)致循環(huán)衰竭和急性腎衰。2.臨床表現(xiàn)(1)瀉吐期(先瀉后吐),一般無發(fā)熱O139型除外a腹瀉——多不伴腹痛,黃色水樣便或米泔水樣便,無糞臭。O139型霍亂特征是發(fā)熱、腹痛較常見b嘔吐——多在腹瀉后,為噴射狀,少有惡心(2)脫水期a脫水——輕度脫水:失水1000ml,皮膚黏膜稍干燥,皮膚彈性略差。中毒脫水:失水3000~3500ml,皮膚彈性差,眼窩凹陷,血壓下井,尿量減少。重度脫水:失水約4000ml,皮膚干燥,聲音嘶啞,腹部舟狀,神志淡漠,尿量減少?!盎魜y面容”b肌肉痙攣——低鈉引起腓腸肌和腹直肌痙攣c低血鉀——引起肌張力減低、腱反射小時(shí)、鼓腸甚至心律失常d尿毒癥、酸中毒e循環(huán)衰竭——嚴(yán)重失水致低血容量性休克(3)恢復(fù)期或反應(yīng)期癥狀消失,尿量增加,體溫回升,少數(shù)病人反應(yīng)性低熱3.診斷原則:依據(jù)患者的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷。4.治療原則:嚴(yán)格隔離,及時(shí)補(bǔ)液,輔以抗菌和對癥治療。5.什么情況才能解除隔離?患者癥狀消失后,隔天糞便培養(yǎng)一次,連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性方可解除隔離13.艾滋病患者肺部感染常見的病原體為:【正確答案】:肺孢子蟲14.潛伏期:【正確答案】:3天~60天,通常為7-14天。1.、初期:1周。緩慢起病,體溫階梯上升,可伴有畏寒,寒戰(zhàn)少見,3~7天體溫達(dá)到39℃~40度℃??捎腥聿贿m、酸痛、乏力,頭痛,干咳,納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘;右下腹可有輕度壓痛,肝脾腫大。2.極期:2~3周(1)持續(xù)高熱,稽留熱,可持續(xù)2周以上;(2)神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀,內(nèi)毒素致,表情淡漠、反應(yīng)遲鈍,耳鳴、重聽,譫妄、昏迷、抽搐,頸強(qiáng)(虛性腦膜炎);(3)相對緩脈;(4)玫瑰疹,>50%患者出現(xiàn)在胸、腹及肩、背,<10個(gè),第7~14天出、2~4天消;(5)消化系統(tǒng)癥狀,>50%患者出現(xiàn);(6)肝脾腫大(多數(shù)輕度)。3緩解期,4周,有可能出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥。4恢復(fù)期,5周,恢復(fù)正常。15.麻疹發(fā)疹時(shí)應(yīng)給(清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)),【正確答案】:禁忌(辛辣刺激性)食物及(魚蝦等海產(chǎn)品)。16.顯性感染(overtinfection)又稱臨床感染(clinicalinfection),【正確答案】:是指病原體侵入人體后不但誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答,而且,通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)。導(dǎo)致組織損傷,引起病理改變和臨床表現(xiàn)。17.急性血吸蟲病血常規(guī)檢查最突出的特點(diǎn)是:【正確答案】:嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多18.日本血吸蟲主要侵犯的器官是:【正確答案】:肝臟和結(jié)腸19.傳播途徑:【正確答案】:(1)水平傳播(呼吸道傳播,消化道傳播,接觸傳播,蟲媒傳播,血液體液傳播)。
(2)垂直傳播(母嬰傳播):嬰兒出生前從父親或母親獲得的感染稱為先天性感染,如梅毒、弓形蟲病。20.目前預(yù)防乙型肝炎的最佳措施為:【正確答案】:注射乙肝疫苗21.補(bǔ)液療法:【正確答案】:A、靜脈補(bǔ)液:早期、快速、足量,先鹽后糖,先快后慢,糾酸補(bǔ)鈣,見尿補(bǔ)鉀。(1)液體的選擇:541溶液——1L溶液中含氯化鈉5g、碳酸氫鈉4g、氯化鉀1g,另加50%葡萄糖20ml,以防低血糖。幼兒減鈉(2)541液體配制:0.9%氯化鈉550ml,1.4%碳酸氫鈉300ml,10%氯化鉀10ml和10%葡萄糖140ml。(3)輸液的量和速度最初24小時(shí):輕型脫水者,3000~4000ml,兒童120~150ml/kg,含鈉液量60~80ml/kg;中型脫水者,4000~8000ml,兒童150~200ml/kg,含鈉液量80~100ml/kg;輸液速度5~10ml/min。重型脫水者,8000~12000ml,兒童200~250ml/kg,含鈉液量100~120ml/kg;輸液速度40~80ml/min×1~2h,之后20~30ml/min。(4)補(bǔ)鉀:在脫水糾正且有排尿時(shí),應(yīng)注意補(bǔ)充氯化鉀,對兒童尤其重要。一般0.1~0.3/kg、濃度不超過0.3%。B、口服補(bǔ)液:WHO推薦的口服補(bǔ)液鹽(ORS)配方為葡萄糖20g、氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g溶于1000ml可飲用水中。ORS用量在最初6h,成人750ml/h、兒童(<20kg)250/h;以后的用量約為腹瀉量的1.5倍。嘔吐不一定是口服補(bǔ)液的禁忌,只是速度要慢一些,特別是兒童病例。嘔吐量應(yīng)計(jì)算在出量中。22.特異性抗體檢測又稱【正確答案】:血清學(xué)檢查。23.細(xì)菌性痢疾1.細(xì)菌性痢疾(bacillarydysentery)簡稱菌痢,【正確答案】:是由志賀菌(也叫痢疾桿菌)引起的腸道傳染病。主要通過消化道傳播,終年散發(fā),夏秋季可引起流行。主要病理變化:直腸、乙狀結(jié)腸的炎癥與潰瘍主要表現(xiàn):腹痛腹瀉、排黏液膿血便以及里急后重,可伴有發(fā)熱及全身毒血癥狀,嚴(yán)重可出現(xiàn)感染性休克和(或)中毒性腦病??煞磸?fù)感染,一般為急性,少數(shù)遷徙為慢性。24.哪些疾病會出現(xiàn)皮疹:【正確答案】:第一日:水痘、風(fēng)疹,第二日:猩紅熱,第三日:天花,第四日:麻疹,第五日:斑疹傷寒,第六日:傷寒25.病毒性肝炎【正確答案】:1、HBV的抗原系統(tǒng)臨床意義(1)HBsAg;曾用名:HA、澳抗出現(xiàn)時(shí)間:HBV感染后2~6個(gè)月(潛伏期),持續(xù)時(shí)間:急性自限性肝炎:6個(gè)月內(nèi)可消失,慢性肝炎或慢性HBsAg攜帶者:可持續(xù)陽性,HBsAg有抗原性而無傳染性(2)HBeAg:HBeAg是HBcAg的降解產(chǎn)物,HBeAg只存在于血清中。HBeAg是病毒復(fù)制和傳染性的標(biāo)志。血清HBeAg陽性者中,HBVDNA陽性率為92%左右。(3)HBcAg:HBcAg主要存在于HBV感染的肝細(xì)胞內(nèi)或DANE顆粒核心中,到血液中即被降解為HBeAg。一般血清學(xué)方法檢測不到HBcAg,而只能檢測到抗-HBc2、HDV丁肝為缺陷病毒,必須依賴嗜肝DNA病毒才能復(fù)制。3、乙丙丁肝均可出現(xiàn)慢性化。乙肝慢性化機(jī)制是患者體內(nèi)HBeAg是一種可溶性抗原,它的大量產(chǎn)生可以導(dǎo)致免疫耐受感染HBV的年齡是判斷慢性化的最好指標(biāo),感染的年齡越輕,慢性化的可能性越高。4、重型肝炎(肝衰竭)臨床表現(xiàn):①極度乏力,嚴(yán)重消化道癥狀,神經(jīng)、精神癥狀(嗜睡,性格改變,煩躁不安,昏迷等),②有明顯出血現(xiàn)象,凝血酶原時(shí)間延長及凝血酶原活動度(PTA)小于40%。③黃疸進(jìn)行性加深,膽紅素每天上升大于等于17.1微摩爾每升,或大于正常值10倍。④可出現(xiàn)中毒性鼓腸,肝臭,肝腎綜合征等。⑤可見撲翼樣震顫及病理反射,肝濁音界進(jìn)行性縮小。⑥膽酶分離,血氨升高等。5、肝性腦病治療:低蛋白飲食、緩解氨中毒,保持大便通暢:新霉素,乳果糖;維持氨基酸平衡:支鏈氨基酸;恢復(fù)正常神經(jīng)遞質(zhì):左旋多巴;脫水療法:20%甘露醇26.病原學(xué)檢查:【正確答案】:1.直接檢查病原體2.分離培養(yǎng)病原體3.檢測特異性抗原4.檢測特異性核酸27.簡答流行性出血熱發(fā)熱期、少尿期、多尿期的飲食原則?!菊_答案】:發(fā)熱期應(yīng)進(jìn)食清淡易消化流質(zhì)、半流質(zhì),少量多;少尿期給高熱量、高維生素、低鹽、低蛋白飲食;多尿期給高熱量、營養(yǎng)豐富、含鉀豐富飲食。28.傳染病是【正確答案】:指由病原體(病原微生物和寄生蟲),感染人體后產(chǎn)生的,有傳染性的疾病。29.、瘧疾【正確答案】:1.瘧疾(malaria)是由人類瘧原蟲感染引起的寄生蟲病,主要由雌性按蚊叮咬傳播。瘧原蟲侵入肝細(xì)胞發(fā)育繁殖,再侵入紅細(xì)胞繁殖,引起紅細(xì)胞成批破裂而發(fā)病臨床特點(diǎn):反復(fù)發(fā)作的間歇性寒戰(zhàn)、高熱、繼之出大汗后緩解間日瘧及卵形瘧可出現(xiàn)復(fù)發(fā),惡性瘧發(fā)熱常不規(guī)則,病情較重,并可引起腦瘧疾等兇險(xiǎn)發(fā)作可感染人類的瘧原蟲有四種(1)間日瘧原蟲(3)三日瘧原蟲(2)卵形瘧原蟲(4)惡性瘧原蟲
間日瘧和卵形瘧既有速發(fā)型子孢子,又有遲發(fā)型子孢子。遲發(fā)型子孢子也叫休眠子,是間日瘧和卵形瘧復(fù)發(fā)的根源。三日瘧和惡性瘧無遲發(fā)型子孢子,故無復(fù)發(fā)
確診:血液的厚、薄涂片經(jīng)吉姆薩染色后用顯微鏡油鏡檢查,尋找瘧原蟲,具有確定診斷及判斷瘧原蟲密度的重要意義。治療:青蒿素、屠呦呦。氯喹是目前非耐藥瘧疾的首選藥物30.潛伏期:【正確答案】:指從病原體侵入人體起,至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時(shí)期31.傳染病的基本特征:【正確答案】:一、病原體,二、傳染性,三、流行病學(xué)特征,四、免疫后感染。32.重型肝炎應(yīng)【正確答案】:注意觀察病人有無心慌、頭暈、出汗、饑餓等低血糖癥狀,常備糖果餅干。33.治療:【正確答案】:敗血癥病原治療應(yīng)個(gè)體化,重視藥代動力學(xué)、藥效學(xué),以確保安全有效。根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇抗菌藥物。在未獲得病原學(xué)資料前可行經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療,嚴(yán)重病例采用降階梯治療。34.病原治療:【正確答案】:1抗菌治療(細(xì)菌和真菌)2.抗病毒治療(乙肝病毒)3.抗寄生蟲治療4.免疫治療35..輻射消毒法電離輻射【正確答案】:包括紫外線、紅外線和微波。紫外線為低能量電磁波輻射,可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、分支桿菌、病毒、立克次體和支原體等。但穿透力差,對真菌孢子、細(xì)菌芽胞效果差,對HBV無效。甲型肝炎病毒、腎綜合征出血熱對紫外線敏感、乙肝對紫外線耐受、丙肝可被紫外線滅活、紫外線不能使HIV病毒滅活36.根據(jù)日本血吸蟲病病期【正確答案】:早晚、感染輕重、蟲卵沉積部位以及人體免疫反應(yīng)的不同,臨床上可將其分為(急性)、(慢性)、(晚期吸蟲?。┖停ó愇粨p害)。37.發(fā)熱:【正確答案】:臨床上可在口腔舌下、腋下或直腸探測體溫。其中口腔和直腸需探測3分鐘,腋下需探測10分鐘。以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn),發(fā)熱的程度可分為:①低熱:體溫為37.5~38度,②中度發(fā)熱:體溫為大于38~39度,③高熱:體溫為大于39~41度,④超高熱:體溫41度以上。(1)稽留熱(體溫>39℃,24小時(shí)溫差<1℃)(2)弛張熱(體溫>39℃,24小時(shí)溫差>1℃,最低點(diǎn)未達(dá)正常水平)38.日本血吸蟲病【正確答案】:1、日本血吸蟲病是日本血吸蟲寄生于門靜脈系統(tǒng)所引起的疾病。由皮膚接觸含尾蚴的疫水而感染,主要病變是蟲卵沉積于腸道和肝臟而引起的蟲卵肉芽腫。急性期:發(fā)熱、腹痛、腹瀉或膿血便,肝大與壓痛。血中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多慢性期:以肝脾大或慢性腹瀉為主晚期:以門靜脈周圍纖維化病變?yōu)橹鳎砂l(fā)展為肝硬化、巨脾、腹水2.傳染源:日本血吸蟲病是人畜共患病,傳染源是患者和保蟲宿主3.傳播途徑:帶蟲卵的糞便入水、釘螺的存在和滋生、人畜接觸疫水,人是終末宿主,釘螺是必需的唯一中間宿主。4、治療:首選吡喹酮39.病原學(xué)檢查:【正確答案】:血培養(yǎng),在抗菌藥物應(yīng)用前、寒戰(zhàn)、高熱時(shí)采血,不同部位采血,多次送檢,每次采血量5-10ml,可提高培養(yǎng)陽性率。盡可能同時(shí)作需氧菌、厭氧菌和真菌培養(yǎng)。已用抗菌藥物者已在培養(yǎng)基中加入硫酸鎂,β-內(nèi)酰氨酶或?qū)Π北郊姿岬?,以破壞某些抗菌藥物,或采用血塊培養(yǎng)法。40.感染過程的表現(xiàn):【正確答案】:1.清除病原體2.隱性感染3.顯性感染4.病原攜帶狀態(tài)5.潛伏性感染41.鉤體病的主要傳染源是:【正確答案】:(野鼠)和(豬)42.傳染?。骸菊_答案】:指由病原微生物,如朊毒體、病毒、立克次體、衣原體、支原體、細(xì)菌、真菌、螺旋體和寄生蟲,如原蟲、蠕蟲、醫(yī)學(xué)昆蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。43.復(fù)發(fā)(relapse)是【正確答案】:指當(dāng)患者進(jìn)入恢復(fù)期后,已穩(wěn)定退熱一段時(shí)間,由于體內(nèi)殘存的病原體再度繁殖而使臨床表現(xiàn)再度出現(xiàn)的情形。44.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:【正確答案】:腸穿孔45.同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱和發(fā)展的疾病有:【正確答案】:艾滋病、傷寒、敗血癥、腎綜合征出血熱、日本血吸蟲病46.病原攜帶狀態(tài):【正確答案】:病原體侵入人體后,在人體內(nèi)生長繁殖并不斷排出體外,成為重要的傳染源,而人體不出現(xiàn)任何疾病狀態(tài)的整個(gè)時(shí)期。47.急性病毒性肝炎患者的飲食原則為:【正確答案】:清淡易消化含維生素豐富飲食48.霍亂的補(bǔ)液原則為【正確答案】:早期、快速、足量,先鹽后糖,先快后慢,糾酸補(bǔ)鈣,見尿補(bǔ)鉀。49.目前成人患細(xì)菌性痢疾病原治療首選藥為:【正確答案】:喹諾酮類50.我國流行最廣的瘧疾類型是:【正確答案】:間日瘧51.人工被動免疫【正確答案】:將制備好的含抗體的血清或抗毒素注入易感者體內(nèi),使機(jī)體迅速獲得免疫力的方法,稱人工被動免疫。52.、敗血癥【正確答案】:1、敗血癥是指病原微生物侵入血液循環(huán)并生長繁殖,產(chǎn)生大量毒素和代謝產(chǎn)物引起嚴(yán)重毒血癥癥狀的全身感染綜合征。如果病原微生物進(jìn)入血液循環(huán)后迅速被人體免疫功能所清除,未引起明顯毒血癥的即稱為菌血癥。敗血癥也是全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的重要組成部分。SIRS是由于嚴(yán)重的臨床損傷性發(fā)病改變而導(dǎo)致的全身性炎癥反應(yīng),原因有感染和非感染兩大類。病原菌感染后,由于炎癥介質(zhì)激活與釋放而引起寒戰(zhàn)、發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥狀、皮疹斑點(diǎn),肝脾腫大和白細(xì)胞數(shù)增高等系統(tǒng)性的臨床表現(xiàn)。細(xì)菌栓子隨血流拴塞可出現(xiàn)遷徙性炎癥,全身多處膿腫形成稱為膿毒血癥。當(dāng)敗血癥導(dǎo)致組織灌流不足或器官功能障礙,引起感染性休克或一個(gè)以上器官衰竭者稱為嚴(yán)重?cái)⊙Y。嚴(yán)重?cái)⊙Y可發(fā)生ARDS、DIC和多器官障礙(MODS)等并發(fā)癥。53.感染(infection)是【正確答案】:病原體和人體之間相互作用相互斗爭的過程。54.流行過程的基本條件:【正確答案】:1、傳染源2、傳播途徑3、易感宿主55.治療:【
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