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文檔簡介
第9章泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理一、泌尿系統(tǒng)的解剖生理、常見癥狀及診療操作護(hù)理1.腎是由腎單位構(gòu)成,構(gòu)成每個(gè)腎的腎單位的數(shù)目是A.15萬B.25萬C.35萬D.50萬E.100萬2.在腎小球毛細(xì)血管濾過屏障各層中,發(fā)揮最重要作用的是A.內(nèi)皮細(xì)胞層B.基膜層C.上皮細(xì)胞層D.系膜細(xì)胞層E.濾過膜3.正常人1天的尿比重為BA.1.010~1.020B.1.015~1.025C.1.020~1.030D.1.025~1.035E.1.05~1.094.正常成人安靜時(shí)的雙腎血流量約為CA.500ml/分B.800ml/分C.1000ml/分D.1100ml/分E.1500ml/分5.腎炎性水腫易出現(xiàn)的部位是AA.眼瞼、顏面B.胸腔、腹水C.雙下肢D.背部、骶部E.陰囊、會(huì)陰6.尿液呈醬油色的疾病是BA.阻塞性黃疸B.急性溶血C.肝細(xì)胞性黃疸D.急性痢疾E.晚期血絲蟲病7.尿色呈深黃色,振蕩后泡沫亦呈黃色的疾病是AA.阻塞性黃疸B.腎結(jié)核C.惡性瘧疾D.食用大量胡蘿卜E.晚期血絲蟲病8.尿中出現(xiàn)多量管型闡明病變部位在EA.腎皮質(zhì)B.腎盞C.腎盂D.輸尿管E.腎實(shí)質(zhì)9.尿中出現(xiàn)蠟樣管型提示EA.尿毒癥B.急性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.慢性腎炎早期E.慢性腎炎晚期10.初始血尿提示病變部位在EA.腎盂B.輸尿管上段C.膀胱頸部D.腎實(shí)質(zhì)E.尿道11.描述“膀胱內(nèi)尿液不能控制,自尿道隨時(shí)流出”的概念是DA.多尿B.排尿困難C.尿潴留D.尿失禁E.尿瘺12.患者排尿開始時(shí)有血尿,后來逐步變淡,表達(dá)病變部位在BA.輸尿管上段B.尿道C.膀胱三角區(qū)D.輸尿管E.腎實(shí)質(zhì)13.減輕尿路刺激癥狀的護(hù)理方法不涉及EA.指導(dǎo)患者多飲水B.保持心境平和,緩和緊張焦慮情緒C.調(diào)節(jié)尿液酸堿度D.保持外陰清潔E.下腹部冷敷14.尿液檢查對(duì)的的說法是AA.鏡下血尿〉3個(gè)紅細(xì)胞/高倍視野B.鏡下膿尿〉1~3個(gè)白細(xì)胞/高倍視野C.管型:不含有細(xì)胞D.大量上皮細(xì)胞屬于正常E.進(jìn)素食者尿液呈中性或弱酸性15.對(duì)尿路感染含有確診意義的檢查是CA.尿常規(guī)B.24小時(shí)尿蛋白定量C.尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)D.腎盂造影E.尿酮體檢查16.易造成泌尿系統(tǒng)感染的檢查是BA.靜脈膽道造影B.逆行腎盂造影C.尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)D.靜脈腎盂造影E.放射性核素檢查17.檢查前常規(guī)碘過敏實(shí)驗(yàn)除外的是EA.靜脈膽道造影B.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影C.膽總管CT掃描D.靜脈腎盂造影E.逆行腎盂造影18.膀胱鏡檢查后予以的護(hù)理方法可除外EA.親密觀察患者血尿出現(xiàn)狀況B.囑病人多飲水C.必要時(shí)可用抗生素防止感染D.必要可使用止痛藥E.有明顯血尿減少飲水量19.有關(guān)正常嬰兒沒晝夜排尿量,對(duì)的的是AA.400~600mlB.200~300mlC.600~800mlD.800~1000mlE.1400~1800ml20.小兒無尿是指24小時(shí)尿量少于AA.30~50mlB.50~80mlC.80~100mlD.100~200mlE.400ml21.嬰兒少尿?yàn)镃A.每日尿量〈400mlB.每日尿量〈250mlC.每日尿量〈200mlD.每日尿量〈150mlE.每日尿量〈30~50ml22.患者,男性,59歲,全程肉眼血尿3個(gè)月,應(yīng)首先懷疑BA.前列腺腫瘤B.膀胱腫瘤C.慢性腎小球腎炎D.輸尿管結(jié)石E.泌尿系感染23.患者,男性,30歲,全身水腫4周。實(shí)驗(yàn)室檢查:血漿清蛋白22g/L,尿量800ml/天,尿蛋白5g/24h,尿紅細(xì)胞(+)。患者水腫最重要的因素是EA.?dāng)z入鹽分過多B.抗利尿激素分泌過多C.血管通透性下降D.腎小球?yàn)V過率小將E.血漿膠體滲入壓下降24.患者,男性,46歲,尿毒癥?;颊呔裎遥秤?,24小時(shí)尿量70ml,下腹部無脹滿。尿常規(guī)項(xiàng)目中最能反映腎功效狀況的是AA尿比重B尿管型數(shù)量C尿蛋白定性D尿酸E尿糖1E2B3B4C5A6B7A8E9E10E11D12B13E14A15C16B17E18E19A20A21C22B23E24A二、腎小球腎炎病人的護(hù)理(一)急性腎小球腎炎1對(duì)于急性腎小球腎炎水腫的重要因素,描述對(duì)的的是A腎小球?yàn)V過率減少B腎小管重吸取增加C大量血漿蛋白吸取減少D繼發(fā)性醛固酮分泌增多E繼發(fā)性心功效不全2引發(fā)急性腎小球腎炎感染后免疫反映的最常見病原體CA病毒B支原體C乙型溶血性鏈球菌D金黃色葡萄球菌E真菌3急性腎小球腎炎最常見的并發(fā)癥EA慢性腎衰竭,嚴(yán)重循環(huán)充血B營養(yǎng)不良、高血壓腦病、慢性腎衰竭C高血壓腦病、營養(yǎng)不良、急性腎衰竭D嚴(yán)重循環(huán)充血、營養(yǎng)不良、急性腎衰竭E嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭4.急性腎小球腎炎合并癥多發(fā)生在起病后AA第1—2周B第2—3周C第3周后D第4周后E第1—2個(gè)月5護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察急性腎炎患兒病情加重的時(shí)間,該時(shí)間多在發(fā)病后AA1—2周B3周后C3—4個(gè)月D5周E4—6周6有關(guān)急性腎小球腎炎的治療方法,下列對(duì)的的是DA臥床休息8周以上B激素治療C免疫克制治療D應(yīng)用青霉素7—10天E血壓正常后,可恢復(fù)上學(xué)及正?;顒?dòng)7急性腎小球腎炎患兒應(yīng)予以降壓藥治療的指征是EA舒張壓高于110mmhgB舒張壓高于95mmhgC舒張壓高于85mmhgD舒張壓高于80mmhgE舒張壓高于90mmhg8護(hù)士向急性腎炎患兒家長解釋現(xiàn)在為患兒應(yīng)用青霉素的目的是CA避免繼發(fā)感染B防止腎炎癥進(jìn)一步發(fā)展C消除體內(nèi)殘存病灶內(nèi)的細(xì)菌D避免其它合并癥E避免病情變化9護(hù)士向急性腎小球腎炎患兒家長解釋小兒能夠上學(xué)的原則是DA血壓正常B鏡下血尿消失C雙眼瞼水腫消退D血沉正常E尿量正常10護(hù)士為急性腎小球腎炎患兒家長指導(dǎo)出院后患兒的飲食注意事項(xiàng)中,告訴其停用低鹽飲食的原則是CA尿常規(guī)正常B鏡下血尿消失C水腫消退、血壓正常D阿迪計(jì)數(shù)正常E血沉正常11患兒,7歲,急性腎小球腎炎入院3天。早上護(hù)士交班時(shí),患兒忽然出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,咳嗽,咳泡沫痰,尿量減少,此患兒是嚴(yán)重EA急性全心衰竭B急進(jìn)型高血壓C急性腎衰竭D胸腔積液E循環(huán)充血12患兒,7歲,急性腎小球腎炎,患兒頭暈眼花,惡心,嘔吐,血壓170/130mmhg,該患兒可能出現(xiàn)的狀況是CA腎病綜合征B血容量過多C高血壓腦病D急性腎衰竭E高鉀血癥13.患兒6歲,2周前發(fā)熱,在外院診療為扁桃體炎,近3天尿量減少,尿色濃茶色,雙眼瞼水腫,半小時(shí)前忽然頭痛,嘔吐、視物含糊,應(yīng)首先采用哪項(xiàng)護(hù)理方法BA24小時(shí)尿蛋白定量B測(cè)血壓C腎功效檢查D查尿常規(guī)E立刻用鎮(zhèn)靜、利尿藥14.患兒,8歲,因急性腎小球腎炎收入院。護(hù)士查體:眼瞼水腫,疲乏無力,尿?yàn)橄慈馑畼印4藭r(shí)護(hù)士對(duì)該患兒采用的首要護(hù)理方法是EA定時(shí)測(cè)體重B腎區(qū)熱敷C親密監(jiān)測(cè)血壓D少尿時(shí),每日食鹽量3—5gE臥床休息15患兒,6歲,因眼瞼水腫、血尿6天,氣促、頭暈伴嘔吐3天入院?;純?天前出現(xiàn)眼瞼水腫,尿色如茶色,尿量減少,食欲減退,近3天來出現(xiàn)頭暈、氣促、嘔吐。查體:體溫37℃,脈搏115次/分,呼吸30次/分,血壓152/95mmhg,精神弱、面色黃白,眼瞼水腫明顯,心音低鈍,兩肺未見異常。入院后護(hù)士對(duì)其采用的護(hù)理方法除外DA觀察生命體征B限制水和鈉攝入C觀察并發(fā)癥D激勵(lì)患兒在游戲室活動(dòng),以減輕住院帶來的焦慮E遵醫(yī)囑用藥16患兒,男,12歲,急性腎炎,護(hù)士為其制訂的飲食計(jì)劃中,食鹽攝入量應(yīng)限制在CA<0.5g/天B<1g/天C<2g/天D<5g/天E<10g/天1A2C3E4A5A6D7E8C9D10C11E12C13B14E15D16C(二)慢性腎小球腎炎1有關(guān)慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制,對(duì)的的描述是EA病毒直接感染B超負(fù)荷蛋白飲食所致C代謝紊亂所致D高血壓所致E免疫介導(dǎo)的炎癥的反映2慢性腎小球腎炎的血液檢查成果可能會(huì)是BA血漿白蛋白升高B內(nèi)生肌酐去除率下降C低密度脂蛋白下降D血肌酐下降E血紅蛋白上升3護(hù)士對(duì)慢性腎衰竭病人采用的護(hù)理方法中,每天最重要的是AA統(tǒng)計(jì)24小時(shí)出入量B監(jiān)測(cè)生命體征C測(cè)體重D尿比重測(cè)定E尿常規(guī)檢查4護(hù)士告訴慢性腎炎合并有氮質(zhì)血癥的患者,其每日蛋白質(zhì)攝入量為BA0.1~0.3g/kgB0.6~0.8g/kgC1.0~1.2g/kgD1.2~1.5g/kgE不用限制5慢性腎炎病人臥床休息的重要目的是CA解除焦慮情緒B增進(jìn)腎對(duì)水鈉的重吸取C增加腎血流量D增加蛋白質(zhì)的重吸取E減輕膀胱刺激癥狀6患者,男性,38歲,慢性腎小球腎炎病史8年,因重復(fù)發(fā)作病情逐步加重,患者非常焦慮,常故發(fā)脾氣。護(hù)士應(yīng)對(duì)患者現(xiàn)在的狀況采用必要的護(hù)理方法,其中重要性最低的是BA親密觀察患者的心理活動(dòng)B向患者解說慢性腎小球腎炎的因素C加強(qiáng)與患者溝通,增加信任感D獲得家眷的配合,做好患者的疏導(dǎo)工作E請(qǐng)病區(qū)里其它患同樣疾病的病人一起安慰病人7患者,男性,53歲,慢性腎炎數(shù)年,近1周感覺尿少,近2天的24小時(shí)尿量均不超出400ml’,入院查體:血壓190/115mmhg,血鉀6.3mmol/L,護(hù)士為該患者制訂的飲食計(jì)劃中,告訴患者可進(jìn)的食物是EA宜進(jìn)食橘子B煲湯時(shí)加入紅棗C吃香蕉以增進(jìn)腸蠕動(dòng)D喝牛肉湯E喝雞蛋湯8患者,女性,48歲,慢性腎炎入院,全身明顯水腫,尿常規(guī)成果示尿蛋白(++++),血肌酐正常,血漿白蛋白18g/L,護(hù)士建議其飲食是EA低鹽、高蛋白B高蛋白,不限制鹽C低蛋白不限制鹽D高鹽、低蛋白E低鹽、正常量優(yōu)化蛋白9患者,男性,39歲,慢性腎小球腎炎入院,護(hù)士為患者選擇的適宜飲食中可減輕腎小球的高壓,高灌注、高濾過狀態(tài)BA優(yōu)質(zhì)蛋白飲食即可B低蛋白低磷低鈉飲食C低蛋白飲食D高蛋白低鈉飲食E高蛋白低磷飲食10患者,男性,18歲,慢性腎炎。入院評(píng)定:患者踝部水腫明顯,尿蛋白(+)。經(jīng)治療患者癥狀消失擬于明日出院。下列提示護(hù)理方法存在缺點(diǎn)的是EA全身未見水腫B未發(fā)現(xiàn)感染等并發(fā)癥C能說出藥品的作用及不良反映D能說出自我護(hù)理辦法E打算出院后長久低鹽飲食11患者,男性,37歲,慢性腎炎,長久服用糖皮質(zhì)激素,護(hù)士應(yīng)告知該藥的常見不良反映除外EA感染B血糖升高C多毛癥D血壓升高E末梢神經(jīng)炎1E2B3A4B5C6B7E8E9B10E11E三、原發(fā)性腎病綜合征病人的護(hù)理1原發(fā)性腎病綜合征的臨床特性,應(yīng)除外DA大量蛋白尿B低蛋白血癥C高脂血癥D血尿E高度水腫2腎病綜合征對(duì)機(jī)體影響最大、典型的臨床體現(xiàn)是 BA低蛋白血癥B大量蛋白尿C營養(yǎng)不良D高度水腫E高脂血癥3治療腎病綜合征最有效的藥品是CA抗生素B降脂藥C腎上腺糖皮質(zhì)激素D免疫克制劑E血管緊張素轉(zhuǎn)化酶克制4對(duì)原發(fā)性腎病綜合征蛋白尿有效的中成藥BA六味地黃丸B雷公藤多苷片C十全大補(bǔ)丸D玉屏風(fēng)散片E逍遙丸5造成原發(fā)性腎病綜合征療效不佳的因素是AA感染B腎功效不全C心功效不全D動(dòng)脈粥樣硬化E肺炎6原發(fā)性腎病綜合征患者,鈉鹽攝入量不超出CA1.5g/dB2g/dC3g/dD3.5g/dE5g/d7患者,女性,34歲。因血壓升高,雙下肢水腫2周入院,尿檢:尿蛋白(+++)。造成其水腫最重要的因素是EA腎小球?yàn)V過率下降B心功效不全C肝功效不全D抗利尿激素增多E低蛋白血癥引發(fā)的血漿膠體滲入壓下降8患兒,7歲,腎病綜合征,醫(yī)囑予以的治療是腎上腺糖皮質(zhì)激素的長程療法,該療法的療程為EA2~4周B1~2個(gè)月C4~6個(gè)月D5~6個(gè)月E9~12個(gè)月8患兒,女,6歲。因面部及雙下肢凹陷性水腫以及大量蛋白尿診療為“原發(fā)性腎病綜合征”,予以腎上腺皮質(zhì)激素治療六個(gè)月,出現(xiàn)水腫減輕、食欲增加、雙下肢疼痛,最應(yīng)關(guān)注的藥品不良反映EA高血壓B胃腸道反映C血糖升高D誘發(fā)或加重感染E骨質(zhì)疏松10患女,7歲。全身水腫、尿少5天,診療為“原發(fā)性腎病綜合征”入院。護(hù)士進(jìn)行健康評(píng)定時(shí),最重要的評(píng)定內(nèi)容是EA過敏狀況B大便狀況C用藥狀況D睡眠狀況E尿量狀況(11~12題共用題干)患兒,5歲,1周前因“腎病綜合征”入院,現(xiàn)陰囊皮膚高度水腫11該患者現(xiàn)在重要的護(hù)理問題EA呼吸型態(tài)變化B有受傷的危險(xiǎn)C活動(dòng)無耐力D潛在并發(fā)癥:急性腎衰竭E有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)12護(hù)士為患者采用的首要護(hù)理方法CA絕對(duì)臥床休息B予以低鹽、高蛋白飲食C用丁字帶托起陰囊、并保持干爽D統(tǒng)計(jì)24小時(shí)出入水量E保持床單位清潔干燥(13~15題共用題干)患兒,6歲,腎病綜合征,入院查體時(shí)患兒面部、腹壁及雙下肢明顯水腫?;?yàn)成果:膽固醇升高,血漿蛋白減少,尿蛋白(++++)13根據(jù)患兒狀況,護(hù)士制訂的首優(yōu)護(hù)理診是DA呼吸型態(tài)變化B活動(dòng)無耐力C有繼發(fā)感染可能D體液過多E有皮膚完整性受損可能14護(hù)士應(yīng)為患者采用的最重要的護(hù)理方法是AA臥床休息B低蛋白飲食C低鹽飲食D高脂肪飲食E肌內(nèi)注射給藥15患兒病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院時(shí),護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)BA防止本病的誘因B遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥,不能隨便停藥C解說防止復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)D向患者解說合理飲食的重要性E闡明不能激烈活動(dòng)的重要性1D2B3C4B5A6C7E8E9E10E11E12C13D14A15B四、慢性腎衰竭病人的護(hù)理1在我國,慢性腎衰竭最常見的病因是aA慢性腎小球腎炎B慢性腎盂腎炎C結(jié)石D高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥E系統(tǒng)性紅斑狼瘡2慢性腎衰竭病人必有的癥狀是AA貧血B少尿C高血壓D血氨增加E惡心、嘔吐3引發(fā)尿毒癥貧血最重要的因素是BA失血過多B腎產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少C毒素是紅細(xì)胞壽命縮短D造血原料缺少E代謝產(chǎn)物克制骨髓造血4慢性腎衰竭患者易出現(xiàn)的癥狀不涉及CA低鈉血癥B高鉀血癥C高鈉血癥D高磷血癥E高鈣血癥5有關(guān)尿毒癥患者發(fā)生手足搐搦的因素,對(duì)的的是EA高血鉀B高血鈣C高血磷D低血鉀E低血鈣6提示腎衰竭患者進(jìn)入尿毒癥期的截查成果是EA腎小球?yàn)V過率降至50ml/分B內(nèi)生肌酐去除率降至35ml/分C內(nèi)生肌酐去除率降至15ml/分D血肌酐達(dá)成445μmol/LE血肌酐達(dá)成707μmol/LE7下列慢性腎衰竭病人的治療方法中,其作用是糾正酸中毒,又避免手足抽搐的是A進(jìn)食含磷豐富的飲食B防止感染C糾正貧血D降壓E補(bǔ)鈣8護(hù)士對(duì)慢性腎衰竭患者晨起時(shí)惡心、嘔吐縮采用的護(hù)理方法是A指導(dǎo)病人限制液體攝入量B晨起先飲水100mlC進(jìn)食低蛋白飲食D睡前飲水1~2次E睡前勿進(jìn)食水9下列疾病可不嚴(yán)格限制植物蛋白的攝入,哪項(xiàng)除外A急性腎小球腎炎B肺性腦病C甲狀腺功效亢進(jìn)D高血壓E尿毒癥10護(hù)士為腎衰竭少尿期患者采用的護(hù)理方法應(yīng)除外EA每天控制水的入量<2500mlB禁用庫存血C加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入D低鹽(每天<3g)飲食E及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽11腎衰竭少尿期的患者補(bǔ)液時(shí),液量供應(yīng)的參考指標(biāo)不對(duì)的的是BA體重每天減輕0.5kgB血納維持在130mmol/LCCVP正常D呼吸頻率、節(jié)律正常E血鉀正常12患者,女性,65歲,診療為尿毒癥,精神不振,下腹無脹滿,24小時(shí)尿量為80ml。護(hù)士判斷該患者的排尿狀況屬于BA蛋白尿B無尿C少尿D尿量偏多E尿量偏少13患者,男性,46歲,慢性腎衰竭3年。1個(gè)月前出現(xiàn)進(jìn)餐后上腹飽脹、惡心、嘔吐,加重2天。查體:尿量減少,內(nèi)生肌酐去除率20ml/分?,F(xiàn)在對(duì)的的飲食方案是EA高鈉飲食B高鉀飲食C高脂飲食D高蛋白飲食E高熱量飲食14患女,38歲。慢性腎衰竭5年。2周前出現(xiàn)進(jìn)餐后惡心、嘔吐,加重2天入院。查體:每天尿量500ml,內(nèi)生肌酐去除率20ml/分,現(xiàn)在飲食方案錯(cuò)誤的是DA低鈉飲食B低鉀飲食C高熱量飲食D高蛋白飲食E高脂飲食(15~17題共用題干)患者,女性,68歲,因尿量減少1周,每天350~450ml,全身高度水腫。查體:血壓:180/110mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查,血肌酐717μmol/L,尿素氮:35.8μmol/L,血鉀:6.9mmol/L,紅細(xì)胞計(jì)數(shù):2.15×1012/L,血紅蛋白:65g/L。初步診療為腎衰竭收入院。15該患者高血壓的最重要因素是DA腎素活性增高B血液黏稠C使用環(huán)孢素等藥品D水鈉潴留E動(dòng)脈彈性減低16該患者應(yīng)盡量避免吃下列哪種食物EA蘋果B芋頭C梨D草莓E橘子17該患者每天攝入的液體量應(yīng)為AA不應(yīng)超出1000mlB前1天的尿量加上500mlC前1天的尿量減去100mlD前1天的尿量加上300mlE普通不需嚴(yán)格限水,但不可過多飲水(18~19題共用題干)患者,女性,48歲。慢性腎小球腎炎病史,3天譴勞累后出現(xiàn)乏力,頭痛,食欲減退,夜尿增多。內(nèi)生肌酐去除率為25ml/分。18護(hù)士指導(dǎo)患者飲食中蛋白質(zhì)應(yīng)選擇的是AA少量動(dòng)物蛋白B大量植物蛋白C大量動(dòng)物蛋白D適量植物蛋白E適量植物蛋白質(zhì)19為了避免水電解質(zhì)紊亂、酸堿失調(diào),下列護(hù)理方法錯(cuò)誤的是CA精確統(tǒng)計(jì)24小時(shí)出入量B限制蛋白質(zhì)和磷的攝入C予以螺內(nèi)酯利尿D限制鈉鹽攝入E補(bǔ)充鈣、鐵、鋅1.A2.A3.B4.C5.E6.E7.E8.D9.E10.E11.B12.B13.E14.D15.D16.E17.A18.A19.C五、急性腎衰竭病人的護(hù)理1腎前行衰竭的病因是AA大出血、休克B腎膿腫C腎炎D膀胱腫瘤E盆腔腫瘤壓迫輸尿管2引發(fā)腎性腎衰竭的狀況除外CA擠壓綜合征B慶大霉素C心功效不全D苯E阿昔洛韋3護(hù)士為急性腎衰竭病人才獲得飲食護(hù)理涉及BA高蛋白、低糖、高維生素B低蛋白、高糖、高維生素C高蛋白、低糖、低維生素D高脂肪、低糖、高維生素E高蛋白、低糖、高維生素4急性腎衰竭患者少尿期易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,其中最嚴(yán)重的是EA高鈉血癥B高磷血癥C高鈣血癥D低氯血癥E高鉀血癥5急性腎衰竭病人可選擇的抗生素是AA青霉素B兩性霉素BC新霉素D卡那霉素E阿米卡星6患者,女性,52歲,房屋坍塌致大腿擠壓傷、急性腎衰竭。按因素分類其腎衰竭屬于A腎性腎衰竭B腎后性腎衰竭C腎前性腎衰竭D臨時(shí)性腎衰竭E創(chuàng)傷性腎衰竭7患者,男性,61歲。急性腎衰竭少尿期?;颊吆粑щy、頭痛、軟癱、腹脹,心電圖示:T波高尖、QRS間期延長。考慮可能的狀況是BA低蛋白血癥B高鉀血癥C低鈣血癥D代謝性堿中毒E代謝性酸中毒8患者,男性,41歲,因外傷大出血而致急性腎衰竭,前一天尿量為200ml,胃腸引流250ml,護(hù)士計(jì)算其今天的補(bǔ)液量約為CA1500mlB3000mlC1000mlD600mlE500ml1.A2.C3.B4.E5.A6.A7.B8.C六、泌尿系結(jié)石病人的護(hù)理1泌尿系結(jié)石最常見的類型是BA胱氨酸結(jié)石B草酸鈣結(jié)石C磷酸鈣結(jié)石D感染結(jié)石E碳酸鈣結(jié)石2泌尿系結(jié)石容易引發(fā)的病理生理變化是AA尿路梗阻和感染B急性腎衰竭C代謝性酸中毒D腎小球腎炎E電解質(zhì)紊亂3泌尿系梗阻的早期兵力變化是AA梗阻以上的尿路擴(kuò)張B雙側(cè)腎積水C腎乳頭萎縮D尿路結(jié)石E腎功效損害4輸尿管結(jié)石的疼痛特點(diǎn)是EA向胸部放射B向背部放射C向左腹放射D向右腹放射E向下腹放射5腎輸尿管結(jié)石患者的血尿普通出現(xiàn)在CA餐后B活動(dòng)時(shí)C絞痛后D夜尿E大量飲水后6腎切開取石術(shù)的護(hù)理,不對(duì)的的是CA動(dòng)態(tài)觀察尿液的顏色、性狀B病情穩(wěn)定者取半臥位增進(jìn)引流C腎盂造痿管持續(xù)沖洗D病人術(shù)后患側(cè)臥位E激勵(lì)病人多飲水7選擇非手術(shù)治療的泌尿系結(jié)石患者,其結(jié)石的直徑應(yīng)不大于AA0.6cmB1.2cmC1.6cmD2.2cmE2.5cm8患者,男性,45歲,腎結(jié)石,體外碎石術(shù)后。分析結(jié)石成分為尿酸鹽。其結(jié)石形成的重要因素是A尿液淤滯B克制晶體形成物質(zhì)局限性C尿液濃縮D酸性尿E堿性尿9患者,女性,28歲。近1月來左側(cè)腰部有隱痛、鈍痛。今晨突感陣發(fā)性刀割樣疼痛,向下腹及會(huì)陰部放射?;颊呙嫔n白,疼痛難忍,伴鏡下血尿。護(hù)士判斷此疼痛為A急性闌尾炎疼痛B腸道梗阻痛C急性腹膜炎疼痛D腎絞痛E坐骨神經(jīng)痛10患者,女性,40歲,因輸尿管結(jié)石收住院,突發(fā)腎絞痛,此時(shí)最重要的方法是A大量引水B臥床休息C解痙止痛D患側(cè)臥位E囑病人進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)11患者,男性,25歲,因下腹劇痛伴排尿因難急診入院,B超檢查提示尿路結(jié)石??紤]尿道梗阻引發(fā)尿潴留,解決方法對(duì)的的是A流水誘導(dǎo)排尿B注射利尿藥C立刻留置導(dǎo)尿D熱敷,按摩下腹部E與醫(yī)師聯(lián)系,予以對(duì)癥解決12患兒,7歲,排尿時(shí)忽然尿路中斷,哭喊疼痛,搓拉陰莖后癥狀消失??紤]可能的疾病是A腎腫瘤B腎盂結(jié)石C輸尿管結(jié)石D膀胱結(jié)石E前尿路結(jié)石13患者,女性,40歲,體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石,直徑1.1cm。宜采用的治療方案是A膀胱鏡機(jī)械碎石B輸尿管鏡取石C腹腔鏡輸尿管取石D膀胱切開取石E經(jīng)皮腎鏡取石14患者,女性,42歲。擬行輸尿管切開取石術(shù),術(shù)前1小時(shí)拍攝腹部X線片后應(yīng)采用的體位是A體位無特殊規(guī)定B健側(cè)臥位C俯臥臥位D仰臥位E保持拍片時(shí)體位15患者,男性,45歲,腎結(jié)石,體外碎石后分析重要成分為草酸鹽。護(hù)士在健康指導(dǎo)時(shí),告訴患者不必限制的食物是A菠菜B豆制品C番茄D肉類E竹筍1.B2.A3.A4.E5.C6.C7.A8.D9.D10.C11.E12.D13.A14.E15.D七、泌尿系損傷病人的護(hù)理1腎損傷的手術(shù)得指征不涉及A合并腸破裂B腎蒂損傷C腎挫傷D開放性腎損傷E腎盂破裂2應(yīng)緊急手術(shù)的腎損傷是A明顯血尿B嚴(yán)重休克不能糾正C疼痛明顯D抗休克治療后,病情好轉(zhuǎn)E體溫升高3護(hù)士告訴腎挫傷非手術(shù)治療的患者,其最少需要臥床的時(shí)間是A5周B2周C6周D7周E8周4為尿道損傷術(shù)后的患者進(jìn)行健康指導(dǎo),告知導(dǎo)尿管置留的時(shí)間是A3-4天B6-7天C8-10天D10-14天E14-21天5患者,男性,35歲。左腰部被撞傷半小時(shí),因左腰痛、尿色紅來院就診。查血壓110/70mmHg,心率80次/分,呼吸平穩(wěn),左腰部稍腫伴明顯壓痛,腹軟無壓痛。診療腎損傷,需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的護(hù)理內(nèi)容是A維持體液平衡B激勵(lì)病人多飲水C絕對(duì)臥床休息D鎮(zhèn)靜之痛E做好術(shù)前準(zhǔn)備6患者,女性,26歲,行膀胱鏡檢查后出現(xiàn)血尿和疼痛。為患者采用的護(hù)理方法不涉及A鎮(zhèn)靜止痛B應(yīng)用止血藥C囑少飲水,減少排尿D加強(qiáng)營養(yǎng)支持E應(yīng)用抗生素1.C2.B3.B4.E5.C6.C八、尿路感染病人的護(hù)理1腎盂腎炎的重要感染途徑是A經(jīng)外傷感染B條件性感染C上行感染D下性感染E院內(nèi)感染2下列疾病中,容易并發(fā)腎盂腎炎的疾病是A原發(fā)性高血壓B冠心病C急性胰腺炎D腦栓塞E糖尿病3急性腎盂腎炎最具特性的尿異常是A血紅蛋白尿B膽色素尿C膿尿D晶體尿E脂質(zhì)尿4有關(guān)急性腎盂腎炎癥狀的描述,對(duì)的的是A發(fā)熱、水腫、尿頻、尿痛、血尿B高血壓、水腫、尿頻、尿痛及蛋白尿C發(fā)熱、水腫、尿頻、尿痛、尿急及血尿D高熱、尿頻、尿痛、尿急、腎區(qū)叩擊痛及尿中白細(xì)胞增多E發(fā)熱、尿頻、尿痛、尿急及蛋白尿5腎盂腎炎1小時(shí)尿中白細(xì)胞數(shù)可達(dá)A8萬B15萬C35萬D40萬E60萬6護(hù)士懂得腎盂腎炎患者多飲水,其目的是A減少體溫B避免尿路結(jié)石C減少藥品不良反映D保持口腔清潔E增進(jìn)細(xì)菌、毒素排出7防止泌尿系感染的方法可除外A嬰幼兒尿布應(yīng)用陽光暴曬或開水燙洗曬干B便后擦拭的次序由前到后C及時(shí)解決男孩包莖、女孩處女膜傘等D嬰幼兒穿開襠褲,應(yīng)當(dāng)自己控制排尿E減少導(dǎo)尿或泌尿道器械檢查8護(hù)士為腎盂腎炎病人進(jìn)行的健康教育內(nèi)容不涉及A激勵(lì)多飲水,少憋尿B適宜活動(dòng),避免勞累C加強(qiáng)營養(yǎng)D治愈后仍需要長久用小劑量抑菌藥品防止E性生活后排尿并口服抗生素9患者,女性,35歲,近4天發(fā)熱、腰痛,伴尿急、尿頻、尿痛,尿鏡檢示白細(xì)胞增多,27個(gè)/HP??赡艿囊蛩厥茿免疫缺點(diǎn)B細(xì)菌感
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