內(nèi)科護理試題試題（五）

第頁內(nèi)科護理試題試題1.心臟驟停后，大腦對缺氧的耐受性時間是A、6minB、8minC、10minD、12minE、14min【正確答案】：A解析：

心臟驟停后各重要臟器對缺氧的耐受性不同，其中大腦對缺氧的耐受性只有6分鐘，因此搶救時應(yīng)爭分奪秒?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-心臟驟停病因及發(fā)病機制”知識點進行考核】2.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定時，以下哪項處理是錯誤的（）A、暫時延緩醫(yī)囑執(zhí)行，待問題澄清，醫(yī)囑明確后再執(zhí)行B、及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出C、當(dāng)開具醫(yī)師不在時，護士可代為糾正醫(yī)囑D、必要時，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負責(zé)人報告E、必要時，可向該醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告【正確答案】：C解析：

本題考查護士在發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定時的處理方法。正確的處理方法應(yīng)當(dāng)是暫時延緩醫(yī)囑執(zhí)行，待問題澄清，醫(yī)囑明確后再執(zhí)行，并及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出，必要時向該醫(yī)師所在科室的負責(zé)人報告或向該醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。選項C中提到護士可代為糾正醫(yī)囑，這是錯誤的處理方法，因為護士不具備修改醫(yī)囑的權(quán)利和能力，應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)師提出問題并等待醫(yī)師的指示。因此，本題的正確答案是C。3.下列關(guān)于脾切除術(shù)治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的說法，不正確的是A、一般作為首選治療手段B、糖皮質(zhì)激素治療6個月以上無效者可考慮脾切除C、糖皮質(zhì)激素維持量大于30mg／d者可考慮脾切除D、有效率達70%E、作用機制是減少血小板破壞和抗體產(chǎn)生【正確答案】：A解析：

糖皮質(zhì)激素為治療ITP首選藥物。脾切除可減少血小板破壞及抗體產(chǎn)生的場所。對糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴者、出血癥狀頑固或危及生命（如顱內(nèi)出血）者，宜盡早進行脾切除。一般在脾切除24小時內(nèi)血小板即升至正常，及口使術(shù)后血小板回升不理想，也可減少糖皮質(zhì)激素用量。4.常用的健康傳播途徑除"口頭傳播"外還包括A、文字傳播、聲像傳播、大眾傳播B、書面?zhèn)鞑ァ⑿蜗髠鞑?、大眾傳播C、書面?zhèn)鞑?、影像傳播、大眾傳播D、書面?zhèn)鞑?、聲像傳播、電子媒介傳播E、文字傳播、形象傳播、電子媒介傳播【正確答案】：E解析：

常用的健康傳播途徑包括口頭傳播、文字傳播、形象傳播、電子媒介傳播。5.甲亢術(shù)前加服碘劑的主要目的是A、減少甲狀腺素合成B、減少甲狀腺血供，使腺體質(zhì)地更堅實C、抑制自身免疫使術(shù)后不因誘發(fā)自身免疫而導(dǎo)致甲狀腺功能減退D、可以抑制術(shù)后纖維組織增生E、增加甲狀腺素釋放【正確答案】：B解析：

甲亢術(shù)前加服碘劑的主要目的是減少甲狀腺血供，使腺體質(zhì)地更堅實，從而減少手術(shù)出血和手術(shù)難度。選項A錯誤，加服碘劑并不能減少甲狀腺素的合成。選項C錯誤，加服碘劑并不能抑制自身免疫。選項D錯誤，加服碘劑并不能抑制術(shù)后纖維組織增生。選項E錯誤，加服碘劑并不能增加甲狀腺素的釋放。因此，本題答案為B。6.患者，女，81歲，因全心衰竭入院，神清，呼吸頻率24次／分，半臥位，心界向兩側(cè)擴大，心率76次／分，兩肺可聞濕啰音，肝肋下3指，雙下肢可凹性水腫，心功能Ⅳ級?；颊咴诩抑幸?天未解大便，責(zé)任護士在解決患者排便問題時采取的措施，不妥的是A、建議患者在飲食中增加蔬菜、水果和粗纖維食物B、囑患者可多在室內(nèi)活動，以促使腸蠕動C、幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時排便習(xí)慣D、訓(xùn)練床上排便E、必要時可用潤腸劑【正確答案】：B解析：

本題考查的是護理干預(yù)措施的合理性。患者因心衰竭入院，肺部有濕啰音，肝肋下有壓痛，雙下肢有水腫，心功能Ⅳ級，說明患者存在明顯的水腫和循環(huán)系統(tǒng)問題，此時采取訓(xùn)練床上排便和使用潤腸劑等措施可能會加重患者的水腫和循環(huán)負擔(dān)，不妥。建議患者增加蔬菜、水果和粗纖維食物，幫助患者養(yǎng)成按時排便習(xí)慣是正確的措施，但是囑患者多在室內(nèi)活動以促使腸蠕動可能會增加患者的心臟負擔(dān)，不妥。因此，選項B不妥。7.下列哪項不屬于呼吸衰竭的發(fā)病機理A、通氣不足B、通氣/血流比例失調(diào)C、血壓下降D、氧耗量增加E、彌散膜增厚【正確答案】：C解析：

通氣不足，通氣/血流比例失調(diào)，氧耗量增加，彌散膜增厚等可導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，從而引起呼吸衰竭?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-呼吸衰竭病因及發(fā)病機制、分型、缺O(jiān)和CO潴留對機體的影響、輔助檢查”知識點進行考核】8.急性白血病患者出現(xiàn)感染的主要原因是A、長期營養(yǎng)不良B、白細胞增多C、淋巴細胞增多D、成熟粒細胞減少E、紅細胞減少【正確答案】：D解析：

急性白血病患者出現(xiàn)感染的主要原因是成熟粒細胞減少，造成機體免疫功能低下。9.肝臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位為A、肝細胞B、肝小葉C、肝竇D、肝實質(zhì)E、肝門【正確答案】：B解析：

據(jù)研究，肝小葉是肝臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，小葉中央是中央靜脈，單層肝細胞索在其周圍呈放射狀排列。每個肝小葉約含50萬個肝細胞，肝小葉為肝臟一個完整的功能單位，執(zhí)行肝臟的基本功能。10.腦出血最常見的發(fā)病部位是A、延髓B、內(nèi)囊C、小腦D、腦室E、腦葉【正確答案】：B解析：

腦出血最常見的發(fā)病部位是內(nèi)囊。11.Graves病發(fā)病的主要因素不包括A、自身免疫B、感染C、遺傳因素D、過度勞累E、鉛中毒【正確答案】：E解析：

Graves病的病因及發(fā)病機制尚未完全闡明，已明確的有自身免疫、遺傳因素和應(yīng)激因素。應(yīng)激因素包括感染、創(chuàng)傷、精神刺激、勞累等。【該題針對“基礎(chǔ)知識-甲狀腺功能亢進病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】12.白女士，新婚，月經(jīng)規(guī)律。2年內(nèi)不準(zhǔn)備生育，前來咨詢避孕方法，你認為最好的方法是A、口服長效避孕藥B、放置宮內(nèi)節(jié)育器C、避孕套D、口服短效避孕藥E、肌注長效避孕針【正確答案】：D解析：

該女士新婚，2年內(nèi)不準(zhǔn)備生育，屬于短期內(nèi)需要比較可靠的避孕方法，長效避孕藥容易出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)量多等副反應(yīng)，所以不主張選擇A和E；相比之下，口服短效避孕藥安全、有效、經(jīng)濟、簡便，是目前應(yīng)用最廣的方法，正確服用者避孕率可達99.95%。13.容易引起出血性膀胱炎而導(dǎo)致血尿的化療藥物是A、甲氨蝶呤B、長春新堿C、環(huán)磷酰胺D、阿糖胞苷E、柔紅霉素【正確答案】：C解析：

環(huán)磷酰胺可引起化學(xué)性膀胱炎，出現(xiàn)血尿。14.患者，女性，28歲，確診為淋病，為其進行健康指導(dǎo)，下列哪項是錯誤的A、應(yīng)將內(nèi)衣褲、毛巾等進行煮沸消毒B、病人的便器應(yīng)用含氯消毒劑擦拭C、性生活時可向生殖器官上噴涂消毒劑預(yù)防感染D、指導(dǎo)患者的性伴侶同時接受治療E、治療期間避免性交【正確答案】：C解析：

本題考查對淋病的健康指導(dǎo)知識。淋病是一種由淋球菌引起的性傳播疾病，主要通過性接觸傳播。正確的健康指導(dǎo)應(yīng)包括以下內(nèi)容：A.應(yīng)將內(nèi)衣褲、毛巾等進行煮沸消毒：正確。淋病可以通過衣物、毛巾等間接傳播，因此應(yīng)將這些物品進行消毒。B.病人的便器應(yīng)用含氯消毒劑擦拭：正確。淋病可以通過糞便傳播，因此應(yīng)用含氯消毒劑擦拭便器。C.性生活時可向生殖器官上噴涂消毒劑預(yù)防感染：錯誤。向生殖器官上噴涂消毒劑可能會對皮膚造成刺激和損傷，不僅不能預(yù)防感染，反而可能增加感染的風(fēng)險。D.指導(dǎo)患者的性伴侶同時接受治療：正確。淋病是一種性傳播疾病，患者的性伴侶也可能感染，因此應(yīng)指導(dǎo)患者的性伴侶同時接受治療。E.治療期間避免性交：正確。在治療期間應(yīng)避免性交，以免傳染給性伴侶或者感染其他疾病。綜上所述，選項C是錯誤的。15.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護理，下列哪項不妥A、常用清水清洗B、忌用堿性肥皂C、忌用化妝品D、避免陽光暴曬E、10℃水局部濕敷【正確答案】：E解析：

本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理措施。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護理應(yīng)注意，保持皮疹和紅斑處的皮膚清潔，可以用30℃左右的溫水擦洗或濕敷。堿性的肥皂和化妝品都會刺激皮膚，加重皮損。陽光中的紫外線會使皮膚上皮細胞凋亡，使新抗原暴露成為自身抗原，所以要避免陽光的暴曬。過低的水溫和過高的水溫都會對患者的皮膚造成刺激，因此選項E為錯誤的護理措施。16.呼吸衰竭缺氧伴CO潴留患者不可能出現(xiàn)A、呼吸淺快B、發(fā)紺C、心率、血壓變化D、皮膚干燥E、球結(jié)膜充血、水腫【正確答案】：D解析：

急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要是低氧血癥所致的呼吸困難和多器官功能障礙。呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率增快，發(fā)紺急性缺氧可出現(xiàn)精神錯亂、躁狂、昏迷、抽搐等癥狀。如合并急性二氧化碳潴留，可出現(xiàn)嗜睡、淡漠、撲翼樣震顫，以至呼吸驟停。多數(shù)患者有心動過速；嚴(yán)重低氧血癥、酸中毒可引起心肌損害，亦可引起周圍循環(huán)衰竭、血壓下降、心律失常、心搏停止。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)肝腎功能損害、上消化道出血。當(dāng)周圍循環(huán)衰竭即休克時，皮膚濕冷。17.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括A、遺傳因素B、性激素C、藥物作用D、潮濕刺激E、陽光照射【正確答案】：D解析：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病與遺傳、雌激素、藥物、感染、日光中紫外線及免疫異常等有關(guān)。18.患者，男性，30歲，與朋友聚餐后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶為700U/dl。診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療痊愈。為預(yù)防本病復(fù)發(fā)，進行健康教育時下列哪項措施是不恰當(dāng)?shù)腁、避免暴飲暴食B、避免酗酒C、忌食油膩食物D、積極治療膽石癥E、定期預(yù)防性應(yīng)用抑肽酶【正確答案】：E解析：

抑肽酶為抑制胰酶活性的藥物，一般用于急性胰腺炎早期，而不是定期預(yù)防性應(yīng)用。19.關(guān)于美曲膦酯(敵百蟲)中毒患者的急救措施不妥的是A、對受污染的皮膚和頭發(fā)用大量清水擦洗B、口服中毒者用清水反復(fù)洗胃C、噴灑農(nóng)藥時中毒患者應(yīng)馬上脫去污染衣物D、眼部污染者用2%碳酸氫鈉連續(xù)沖洗E、早期足量反復(fù)給予阿托品解毒【正確答案】：D解析：

本題考查了有機磷農(nóng)藥中毒的治療。需要特別注意的是敵百蟲中毒不可用2%碳酸氫鈉液清洗，因其會使敵百蟲轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜姷臄硵澄贰?0.有機磷殺蟲藥吸收后濃度最高的臟器是A、肝B、腎C、腦D、肺E、肌肉【正確答案】：A解析：

有機磷殺蟲藥吸收后濃度最高的臟器是肝臟。21.利福平的主要不良反應(yīng)為A、末梢神經(jīng)炎

B、高尿酸血癥

C、過敏反應(yīng)

D、聽力障礙

E、球后視神經(jīng)炎【正確答案】：C解析：

本組題考查常用抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，考生復(fù)習(xí)時應(yīng)關(guān)注各種常用抗結(jié)核藥物的典型副作用。22.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病的首發(fā)癥狀多為A、大小便失禁B、四肢對稱性無力C、一側(cè)肢體感覺障礙D、一側(cè)肢體抽搐E、延髓麻痹【正確答案】：B解析：

急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病首發(fā)癥狀多數(shù)為四肢對稱性無力，伴肢體遠端感覺異常。隨病情發(fā)展，還可出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、復(fù)視、頭痛、大小便障礙、延髓麻痹等。23.患者，女性，50歲，有慢性肝病史，因食管靜脈曲張破裂出血入院。經(jīng)輸液、輸血等處理后，提示休克好轉(zhuǎn)的最重要的指標(biāo)是A、脈搏變慢B、尿量＞30ml／hC、肢端溫度上升D、皮膚色轉(zhuǎn)為紅潤E、神志恢復(fù)清楚【正確答案】：B解析：

本題考查對休克指標(biāo)的理解。休克是指機體組織灌注不足，導(dǎo)致細胞缺氧、代謝紊亂的一種嚴(yán)重病理狀態(tài)。治療休克的關(guān)鍵是恢復(fù)組織灌注，因此判斷休克好轉(zhuǎn)的最重要指標(biāo)是恢復(fù)尿量，即B選項。其他選項雖然也與休克有關(guān)，但不是最重要的指標(biāo)。24.腦室外引流的患者引流管無腦脊液流出，常見的原因及處理方法下列說法正確的是A、顱內(nèi)壓低于10～15cmHO，此時將引流瓶抬高能觀察到有腦脊液流出B、引流管放入腦室過長而盤曲成角，可將引流管向外全部抽出，再重新插入腦室C、管口吸附于腦室壁，可在無菌操作下用注射器抽吸D、引流管被小血塊阻塞，可擠壓引流管E、引流管被小血塊阻塞，可用鹽水沖洗【正確答案】：D解析：

顱內(nèi)壓低于10～15cmHO，此時將引流瓶降低能觀察到有腦脊液流出；故A錯誤。引流管放入腦室過長而盤曲成角，提請醫(yī)師對照X線攝片，將引流管緩慢向外抽出至有腦脊液流出；故B錯誤。管口吸附于腦室壁，可將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)，使管口離開腦室壁；故C錯誤。引流管被小血塊阻塞，不可用鹽水沖洗，以免管內(nèi)阻塞物被沖入腦室系統(tǒng)，影響腦脊液循環(huán)；故E錯誤。引流管被小血塊阻塞，可擠壓引流管；故D正確。25.利福平最主要的毒性反應(yīng)是A、聽神經(jīng)損害B、肝功能損害C、球后神經(jīng)炎D、胃腸道反應(yīng)E、骨髓抑制【正確答案】：B解析：

利福平最主要的毒性反應(yīng)是肝功能損害。26.下列疾病病理改變主要在腎，臨床表現(xiàn)在膀胱的是A、腎結(jié)石B、腎結(jié)核C、多囊腎D、腎腫瘤E、腎膿腫【正確答案】：B解析：

大量的臨床驗證，腎結(jié)核病灶在腎，癥狀在膀胱。早期臨床腎結(jié)核，僅尿中有少量白細胞和結(jié)核桿菌，故答案為B。27.保護胃黏膜的藥物是A、膠體鉍劑

B、西沙必利

C、雷尼替丁

D、阿司匹林

E、奧美拉唑【正確答案】：A解析：

本題考查的是保護胃黏膜的藥物。選項中，膠體鉍劑是一種常用的胃黏膜保護劑，能夠形成一層保護性的膠狀物質(zhì)覆蓋在胃黏膜表面，起到保護作用。西沙必利是一種促進胃腸道蠕動的藥物，不屬于保護胃黏膜的藥物。雷尼替丁是一種抗酸藥，可以減少胃酸分泌，但并不是保護胃黏膜的藥物。阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，長期使用會對胃黏膜造成損傷，不屬于保護胃黏膜的藥物。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，可以減少胃酸分泌，但并不是保護胃黏膜的藥物。因此，本題的正確答案是A。28.WHO肥胖患者的體重指數(shù)為A、≥18.5B、≥20C、≥23D、≥25E、≥30【正確答案】：E解析：

按照WHO的標(biāo)準(zhǔn)，體重指數(shù)≥25為超重，≥30為肥胖，小于18.5為消瘦。亞洲標(biāo)準(zhǔn)為，≥23為超重，≥25為肥胖。中國標(biāo)準(zhǔn)為，≥24為超重，≥28為肥胖。29.引起心前區(qū)疼痛最常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病是A、心臟神經(jīng)宮能癥B、肺梗死C、冠心病D、急性心包炎E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征【正確答案】：C解析：

選項中的疾病均可導(dǎo)致胸痛的發(fā)生，但循環(huán)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的心前區(qū)疼痛常由心肌缺血、缺氧所致。冠心病（心絞痛、心肌梗死）為最常見原因。30.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害最常見的部位是A、暴露部位B、口腔C、胸部D、腹部E、下肢【正確答案】：A解析：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害常見于日曬的部位，雙側(cè)面頰部蝶形紅斑是其典型表現(xiàn)。31.拇指綜合征是指A、連續(xù)進行操作時，通過拇指的間接接觸傳播病原體B、進行護理操作時，沾在拇指上的細菌數(shù)最多C、拇指有微小的裂口、濕疹或炎癥時，細菌大量聚集和繁殖D、洗手時，因拇指漏洗而導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)流行E、洗手后，用拇指關(guān)閉水龍頭，使剛洗凈的手從開關(guān)處重新遭受污染【正確答案】：D解析：

洗手時，拇指是較容易漏洗的部位，因拇指漏洗而導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)流行稱為拇指綜合征。32.患者，男性。76歲，冠心病急性心肌梗死，院外發(fā)生心臟驟停。急診入院。入院后心電監(jiān)測發(fā)現(xiàn)心室纖顫，給予除顫、心肺復(fù)蘇和腦復(fù)蘇，目前患者淺昏迷，血壓：80～90mmHg/50～60mmHg，尿量20mL/h。呋塞米靜脈注射后仍少尿。目前給予患者的復(fù)蘇后處理不妥的是A、嚴(yán)密心電監(jiān)測B、靜脈大量補液C、定期監(jiān)測電解質(zhì)水平及血氣分析結(jié)果D、保持病人呼吸道通暢E、預(yù)防呼吸系統(tǒng)感染和泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥【正確答案】：B解析：

心臟驟停時間較長或復(fù)蘇后持續(xù)低血壓，易使病人發(fā)生急性腎衰竭，故應(yīng)監(jiān)測作好尿量、尿比重等指標(biāo)。復(fù)蘇后，若血壓能維持在80～90mmHg/50～60mmHg，而尿量少于30ml/h，可試用呋塞米靜脈注射：若注射后仍無尿或少尿，則提示急性腎衰竭，故不可大量靜脈補液，此時應(yīng)嚴(yán)格限制入水量，監(jiān)測血電解質(zhì)，防治高血鉀，必要時可透析治療。33.以下不是新型冠狀病毒肺炎輕癥患者的癥狀的是（）。A、乏力B、干咳C、胸悶D、急性呼吸窘迫綜合征E、咽痛【正確答案】：D解析：

重癥新型冠狀病毒肺炎患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和或低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血障礙及多器官功能衰竭等。34.患者，男性，40歲，于建筑工地干活時，突然左側(cè)肢體癱瘓，查體時發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體遠端痛、溫覺存在，位置覺喪失。圖形覺、重量覺存在，則該病人存在哪種類型的感覺障礙A、特殊感覺障礙B、淺感覺障礙C、深感覺障礙D、復(fù)合感覺障礙E、感覺倒錯【正確答案】：C解析：

根據(jù)題干中的左側(cè)肢體癱瘓和位置覺喪失，可以初步判斷該病人存在深感覺障礙。再根據(jù)題干中的左側(cè)肢體遠端痛、溫覺存在、圖形覺、重量覺存在，可以排除特殊感覺障礙、淺感覺障礙、感覺倒錯和復(fù)合感覺障礙。因此，答案為C。35.對于沙眼衣原體感染，以下描述哪項恰當(dāng)A、首先出現(xiàn)前庭大腺感染癥狀B、孕婦感染后可引起新生兒結(jié)膜炎和肺炎C、為我國性傳播疾病中最常見的一種D、免疫學(xué)檢查陽性率不高E、以污染的手或衣物接觸感染為主【正確答案】：B解析：

沙眼衣原體孕婦感染后可引起新生兒結(jié)膜炎和肺炎。36.接收者將通道中加載的信息翻譯成他能夠理解的形式，這是溝通過程的A、信息源環(huán)節(jié)B、編碼環(huán)節(jié)C、傳遞信息環(huán)節(jié)D、解碼環(huán)節(jié)E、反饋環(huán)節(jié)【正確答案】：D解析：

解碼是接收者將通道中加載的信息翻譯成他能夠理解的形式。37.心功能Ⅰ級應(yīng)A、沒有限制

B、臥床休息為主，允許慢慢下床排尿、排便

C、充分休息，增加睡眠

D、絕對臥床休息

E、避免重體力勞動【正確答案】：E解析：

本組題目考查了心功能不全病人依據(jù)心功能對休息和活動的指導(dǎo)。心功能Ⅰ級，照?；顒樱m當(dāng)休息，心功能Ⅱ級，可起床稍加活動，增加間歇休息時間；心功能Ⅲ級，應(yīng)休息為主，限制活動，允許下床排尿、排便。59～38.患者，男性，28歲，自感低熱、乏力、食欲缺乏，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)，就醫(yī)診斷為浸潤型肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療。該病最主要的傳播途徑是A、飛沫B、塵埃C、食物和水D、皮膚接觸E、毛巾或餐具【正確答案】：A解析：

結(jié)核菌可通過呼吸道或消化道進行傳播，主要是通過飛沫經(jīng)呼吸道進行傳播。39.作為一種規(guī)范倫理學(xué)，護理倫理學(xué)主要依據(jù)的3個基本理論是A、義務(wù)論、美德論、動機論B、規(guī)范論、美德論、動機論C、義務(wù)論、功利論、規(guī)范論D、義務(wù)論、美德論、功利論E、規(guī)范論、動機論、功利論【正確答案】：D解析：

護理倫理學(xué)是一種規(guī)范倫理學(xué)，其主要依據(jù)的三個基本理論是義務(wù)論、美德論和功利論。其中，義務(wù)論強調(diào)個體應(yīng)該遵守的道德義務(wù)和責(zé)任；美德論則強調(diào)個體應(yīng)該具備的道德品質(zhì)和美德；功利論則強調(diào)行為的后果和對社會的貢獻。因此，選項D“義務(wù)論、美德論、功利論”是正確答案。選項A、B、C、E中均有一個或多個錯誤的理論。40.長期飲酒致肝硬化的機制是A、引起門靜脈擴張B、直接損傷肝細胞C、減少蛋白質(zhì)吸收D、收縮肝內(nèi)血管E、阻礙膽汁流動【正確答案】：B解析：

長期大量酗酒，乙醇、乙醛（酒精中間代謝產(chǎn)物）對肝細胞的毒性作用是引起酒精性肝硬化的病因。41.若膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)，膀胱排尿后的殘余尿量至少會有A、5mlB、10mlC、30mlD、50mlE、70ml【正確答案】：D解析：

正常人排尿后膀胱內(nèi)沒有或有極少殘余尿（5ml以下），如果殘余尿超過50ml，則提示膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)。42.患者，男性，30歲，農(nóng)民，主因"發(fā)熱3天，伴全身肌肉酸痛、頭痛、腰痛"于當(dāng)年1月23日以"流行性出血熱"收入當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。之后進行的處理措施正確的是A、就地診治B、立即轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院診治C、立即轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)貤l件較好的醫(yī)院診治D、立即給予免疫抑制劑E、幫助病人積極尋找腎源換腎【正確答案】：A解析：

流行性出血熱是病毒引起的自然疫源性疾病。另名為腎綜合征出血熱。是以發(fā)熱、出血傾向及腎臟損害為主要臨床特征的急性病毒性傳染病。本病治療以綜合療法為主，早期應(yīng)用抗病毒治療，中晚期則針對病理生理進行對癥治療。"三早一就地"仍然是本病治療原則。即早期發(fā)現(xiàn)，早期休息，早期治療和就近治療。治療中要注意防治休克，腎衰竭和出血。43.各種診療性穿刺部位的皮膚消毒面積不小于A、1cm×1cmB、3cm×3cmC、5cm×5cmD、10cm×10cmE、20cm×20cm【正確答案】：C解析：

各種診療性穿刺部位的皮膚消毒面積，以穿刺或注射部位為中心，一般不小于5cm×5cm。44.有關(guān)放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥，應(yīng)除外A、節(jié)育器脫落B、節(jié)育器嵌頓C、血腫D、子宮穿孔E、帶環(huán)妊娠【正確答案】：C解析：

放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥有：感染；節(jié)育器嵌頓；節(jié)育器異位，多因操作不當(dāng)致子宮穿孔，將節(jié)育器放置于腹腔、闊韌帶、直腸子宮陷凹等處；宮內(nèi)節(jié)育器脫落及帶器妊娠等。45.醫(yī)院環(huán)境的清潔消毒方法是A、定期使用低溫甲醛熏蒸法消毒B、定期采用層流通風(fēng)C、定期使用靜電吸附式空氣消毒器消毒D、定期使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器消毒E、醫(yī)院環(huán)境的清潔消毒方法是隨時保持清潔衛(wèi)生，遇污染時即刻消毒【正確答案】：E解析：

一樣環(huán)境應(yīng)定期清掃，隨時保持環(huán)境清潔、干凈，遇污染時即刻消毒。46.下列對大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護理措施正確的是A、患者取頭高足低俯臥位B、迅速清除口鼻血凝塊C、不可將頭偏向一側(cè)D、鼓勵其將血咽下，減少失血E、無效時給予面罩給氧解除呼吸道阻塞【正確答案】：B解析：

大咯血出現(xiàn)窒息征象者，應(yīng)給予頭低足高位，以利于血液排出，故排除選項A；同時，將頭偏向一側(cè)，防止舌根后墜，阻塞呼吸道，故排除C;鼓勵患者將血吐出，防止形成血塊，同時，大量血液進入腸道，被吸收后，易形成氨性腦病，故排除選項D；無效時只有行氣管插管或氣管切開才能解除呼吸道阻塞，故排除選項E。迅速清除口鼻血凝塊，可有助于解除窒息，故應(yīng)選B。47.下列關(guān)于肺膿腫的描述，錯誤的是A、吸入性肺膿腫的好發(fā)部位與支氣管解剖、重力作用有關(guān)B、典型臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽，膿腫破潰后可咳出大量膿痰或膿臭痰C、吸入性肺膿腫最常見致病菌為金黃色葡萄球菌，而血源性肺膿腫則為厭氧菌D、抗菌和痰液引流是關(guān)鍵治療E、肺膿腫患者反復(fù)感染、大咯血者應(yīng)考慮手術(shù)治療【正確答案】：C解析：

吸入性肺膿腫最常見致病菌為厭氧菌，而血源性肺膿腫則為金黃色葡萄球菌。48.將健康問題提到各級各部門的議事日程上，促進健康公共政策的多樣互補，使之了解其決策對健康的影響并承擔(dān)健康責(zé)任，屬于健康促進領(lǐng)域中的A、創(chuàng)造支持環(huán)境B、制定促進健康的公共政策C、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向D、加強社區(qū)行動E、發(fā)展個人技能【正確答案】：B解析：

將健康問題提到各級各部門的議事日程上，促進健康公共政策的多樣互補，使之了解其決策對健康的影響并承擔(dān)健康責(zé)任，屬于健康促進領(lǐng)域中的制定促進健康的公共政策。49.關(guān)于患者健康教育的分類以下表述正確的是A、門診教育和住院教育B、病房教育和隨診教育C、咨詢教育和病房教育D、入院教育和出院教育E、候診教育和病房教育【正確答案】：A解析：

本題考查患者健康教育的分類?；颊呓】到逃侵羔t(yī)務(wù)人員通過各種形式向患者傳授有關(guān)健康知識、疾病預(yù)防、治療和康復(fù)等方面的知識和技能，以提高患者的健康水平和生活質(zhì)量。根據(jù)教育的場所和時間，患者健康教育可分為門診教育、住院教育、病房教育、隨診教育、咨詢教育、入院教育、出院教育、候診教育等。根據(jù)題干所給的選項，只有A選項“門診教育和住院教育”是正確的分類，因此答案為A。50.輸血后肝炎屬于哪種感染A、交叉感染

B、自身感染

C、醫(yī)源性感染

D、二重感染

E、不屬于醫(yī)院感染【正確答案】：C解析：

本題考察醫(yī)院感染的分類知識。輸血后肝炎是由于輸血過程中感染了肝炎病毒而引起的感染，屬于醫(yī)院感染中的醫(yī)源性感染。因此，本題的正確答案為C。其他選項的解釋如下：A.交叉感染：指在醫(yī)院或社區(qū)中，患者之間通過直接或間接接觸傳播病原體的感染方式。B.自身感染：指機體內(nèi)原有的病原體或細菌在機體免疫力下降或其他因素影響下，引起的感染。D.二重感染：指在原有感染的基礎(chǔ)上，再次感染其他病原體而引起的感染。E.不屬于醫(yī)院感染：輸血后肝炎是在醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)中感染的，因此不屬于此選項。51.下列哪種情況適合于用131I治療A、年齡＞25歲的甲亢B、有重度浸潤性突眼C、甲亢合并妊娠D、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢E、白細胞計數(shù)＜3*109/L【正確答案】：A解析：

利用131I釋放的β射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。β射線在組織內(nèi)的射程僅2mm，作用于甲狀腺局部而不影響毗鄰組織。適用于25歲以上、不能用藥物或手術(shù)治療以及甲亢復(fù)發(fā)者，禁用于妊娠哺乳婦女、肝腎功能差、活動性結(jié)核等。放射性碘治療可致永久性甲狀腺功能低下。52.以下不屬于新型冠狀肺炎密切接觸者的是（）。A、與疑似病例同桌吃飯的人B、與疑似病例同一教室上課的人C、與疑似病例共同生活的家人D、與疑似病例乘坐同一交通工具的人E、與疑似病例同一小區(qū)的住戶【正確答案】：E解析：

密切接觸者是指與患者（疑似或確診病例）有過近距離接觸（如與患者乘坐同一交通工具、共用過一個教室、在同一所房屋中生活），但又未做過任何防護措施（如戴口罩等）的人員。是否屬于密切接觸者，最終需要疾病預(yù)防控制中心的專業(yè)人員進行流行病學(xué)調(diào)查后作出專業(yè)判定。因此答案選E。53.下列良性腫瘤的特點中，錯誤的是A、細胞分化程度高B、多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移C、永不威脅生命D、有包膜與周圍組織分界明顯E、少數(shù)可惡變【正確答案】：C解析：

良性腫瘤細胞分化近似母體組織，分化程度較高，組織結(jié)構(gòu)也和正常組織相似，多呈膨脹性生長，瘤體發(fā)展慢，有完整的包膜，與周圍組織分界明顯。腫瘤多呈圓形或橢圓形，表面光滑、活動，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，對人體影響較小。在重要器官內(nèi)的良性腫瘤也可威脅生命，少數(shù)可以惡變，故C永不威脅生命錯誤，答案為C。54.關(guān)于傳染病流行程度下列哪項是錯誤的A、散發(fā)流行B、暴發(fā)流行C、大流行D、水平流行E、流行【正確答案】：D解析：

傳染病的流行強度可分為：散發(fā)、流行[傳染病]、大流行、爆發(fā)。55.手術(shù)中無菌原則的敘述，錯誤的是A、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械B、手術(shù)臺平面以下為污染區(qū)C、術(shù)中被腸內(nèi)容物污染的器械必須沖洗后再用D、手套破損后立即更換E、皮膚切開前及縫合之前均要用70%乙醇消毒【正確答案】：C解析：

腸道有大量正常細菌，腸內(nèi)容物沾染后的器械即視為污染，所有無菌物品一經(jīng)污染，應(yīng)再次消毒后方可使用，故C錯誤，選項A、B、D、E為手術(shù)中必須遵循的無菌原則。56.患者男性，52歲。因反復(fù)上腹部隱痛伴噯氣、食欲減退3個月，經(jīng)檢查診斷為“慢性胃竇炎”，下列項目中，最有診斷意義的是A、消化道癥狀B、胃液分析C、胃鏡檢查D、血清學(xué)檢查E、胃腸鋇餐X線檢查【正確答案】：C解析：

胃鏡及活組織檢查：為最可靠的確診方法，可通過活檢確定胃炎的類型。由于慢性胃炎病變可呈灶性分布，活檢應(yīng)多部位取材?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-急慢性胃炎病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】57.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫患者，主要表現(xiàn)為在原有癥狀基礎(chǔ)上又出現(xiàn)A、反復(fù)發(fā)紺B、咳多量膿痰C、反復(fù)感染發(fā)熱D、逐漸加重的呼吸困難E、劇烈咳嗽【正確答案】：D解析：

本題考查慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫患者的臨床表現(xiàn)。慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫患者的主要癥狀是呼吸困難，因為肺氣腫會導(dǎo)致肺泡壁破壞，肺彈性減弱，氣道阻力增加，導(dǎo)致呼吸困難。因此，本題的正確答案是D，即逐漸加重的呼吸困難。其他選項雖然也可能出現(xiàn)在患者身上，但不是慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫患者的主要表現(xiàn)。58.急性腹膜炎患者，診斷不明時不可A、禁食B、胃腸減壓C、半臥位D、輸液維持水電解質(zhì)平衡E、用鎮(zhèn)痛劑止痛【正確答案】：E解析：

急性腹膜炎患者在診斷未明時不可用鎮(zhèn)痛劑止痛，以免掩蓋病情，影響病情觀察。59.消化性潰瘍的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)A、鏈球菌B、肺炎球菌C、幽門螺桿菌D、金黃色葡萄球菌E、大腸埃希菌【正確答案】：C解析：

消化性潰瘍是一種常見的胃腸道疾病，其發(fā)生與幽門螺桿菌感染有關(guān)。幽門螺桿菌是一種革蘭氏陰性菌，常寄生在胃黏膜上，通過其分泌的尿素酶等物質(zhì)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸和胃液對胃黏膜的腐蝕作用增強，從而引起消化性潰瘍的發(fā)生。其他選項中的鏈球菌、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌與消化性潰瘍的發(fā)生沒有直接關(guān)系。因此，本題的正確答案是C。60.庫欣綜合征的發(fā)病是由于A、胰島素分泌絕對不足

B、胰島素相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低

C、突然大量甲狀腺素釋放入血

D、甲狀腺素分泌及合成不足或周圍組織對甲狀腺素缺乏反應(yīng)

E、皮質(zhì)醇分泌增多【正確答案】：E解析：

本組題考查內(nèi)分泌疾病的病因。甲狀腺危象的發(fā)生是由于突然大量甲狀腺素釋放入血，故40題選C。1型糖尿病的發(fā)病是由于胰島素絕對不足。41題選A。2型糖尿病的發(fā)病是由于胰島素相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低。42題選B。庫欣綜合征的發(fā)病是由于皮質(zhì)醇分泌增多。43題選E。甲狀腺功能減退的發(fā)病是由于甲狀腺素分泌及合成不足或周圍組織對甲狀腺素缺乏反應(yīng)。44題選D。61.細菌在人體定植必須有適宜的環(huán)境和一定的條件，錯誤的是A、牢固地黏附在機體的黏膜上皮細胞上B、定植的微生物的黏附機制相當(dāng)復(fù)雜C、長期生存必須有一定的環(huán)境條件D、必須有大量的菌群E、宿主機體存在著定植抵抗力【正確答案】：E解析：

定植的條件：細菌在人體定植必須有適宜的環(huán)境和一定的條件，通常涉及下述幾方面：（1.必須具有黏附力細菌只有牢固地黏附在機體的黏膜上皮細胞上，才不會被分泌物、宿主的運動或其器官的蠕動沖擊掉，這是細菌能夠在人體定植的關(guān)鍵。定植的微生物的黏附機制相當(dāng)復(fù)雜。（2.必須有適宜的環(huán)境細菌要長期生存必須有一定的環(huán)境條件，即定植部位的各種環(huán)境因素，如氧化-還原電勢，pH值和營養(yǎng)物質(zhì)等要能滿足定植細菌的需要。（3.必須有相當(dāng)?shù)臄?shù)量在定植過程中，有一部分細菌會因黏附不牢固而脫落，即使已初步定植的細菌也會隨上皮細胞的代謝活動而被排出。因此，從一開始就必須有大量的菌群，才可能有一定數(shù)量的細菌定植成功。62.惡性貧血主要是由于缺乏A、葉酸

B、鉀鹽

C、鈣劑

D、鐵劑

E、內(nèi)因子【正確答案】：E解析：

惡性貧血是一種由于體內(nèi)缺乏內(nèi)因子而引起的貧血病，內(nèi)因子是胃黏膜細胞分泌的一種蛋白質(zhì)，它能夠結(jié)合維生素B12，使其在小腸內(nèi)被吸收。維生素B12是合成紅細胞所必需的物質(zhì)之一，如果體內(nèi)缺乏內(nèi)因子，就會導(dǎo)致維生素B12無法被吸收，從而引起貧血。因此，惡性貧血主要是由于缺乏內(nèi)因子。選項A、B、C、D都不是惡性貧血的主要原因。63.診斷風(fēng)濕性疾病的重要標(biāo)志是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、細菌學(xué)檢查D、關(guān)節(jié)X線檢查E、自身抗體檢查【正確答案】：E解析：

應(yīng)用現(xiàn)代免疫學(xué)技術(shù)，測定患者的自身抗體，對風(fēng)濕性疾病患者具有高度特異性，而成為診斷的標(biāo)志性抗體，故應(yīng)選E?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-風(fēng)濕疾病病人的癥狀評估”知識點進行考核】64.患者女性，原發(fā)性高血壓，為其測量血壓時正確的做法是A、若采取立位測量，手臂應(yīng)平第6肋間B、放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓C、緩慢放氣，速度4mmHg/sD、聽到變音時汞柱所指刻度即為舒張壓E、聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位【正確答案】：C解析：

選項A，手臂應(yīng)與心臟位于同一水平，平第4肋間；B，收縮壓是聽到第一聲搏動音時汞柱所指刻度，井不是最強音；D，聽到消失音時汞柱所指刻度為舒張壓；E，聽到舒張壓后應(yīng)盡快放氣，直到汞柱回到零位。C正確，放氣時速度要平穩(wěn)，避免放氣過快引起讀數(shù)偏低。65.下列屬于前饋控制措施的是A、基礎(chǔ)護理合格率B、現(xiàn)場檢查C、急救物品完好率D、壓瘡發(fā)生率E、交叉感染率【正確答案】：C解析：

本題考查的是控制措施的分類。前饋控制是指在生產(chǎn)過程中，通過對生產(chǎn)過程中的各種因素進行預(yù)測和控制，以達到預(yù)期的生產(chǎn)目標(biāo)。而基礎(chǔ)護理合格率、現(xiàn)場檢查、壓瘡發(fā)生率、交叉感染率等都是反饋控制措施，即在生產(chǎn)過程中，通過對生產(chǎn)結(jié)果進行監(jiān)測和反饋，以調(diào)整生產(chǎn)過程，達到預(yù)期的生產(chǎn)目標(biāo)。只有急救物品完好率是前饋控制措施，因此選項C為正確答案。66.患者，男，63歲，持續(xù)心前區(qū)痛5小時，確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護室，監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動，此時責(zé)任護士應(yīng)即刻采取的首要措施是A、靜脈注射利多卡因B、靜脈注射異丙腎上腺素C、靜脈注射毛花苷CD、非同步直流電除顫E、同步直流電除顫【正確答案】：D解析：

本題考查的是心室顫動的治療。室顫：屬于最嚴(yán)重的心律失常，治療應(yīng)立即作非同步直流電除顫。67.帕金森病的主要原因是A.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膽堿能系統(tǒng)受損A、腦橋藍斑去甲腎上腺素能系統(tǒng)受損B、低位腦干5-羥色胺能系統(tǒng)受損C、中腦黑質(zhì)多巴胺能系統(tǒng)受損D、紋狀體γ-氨基丁酸（GABE、能系統(tǒng)受損【正確答案】：D解析：

在正常人的紋狀體，多巴胺（DA）和乙酰膽堿（ACh）這兩種神經(jīng)遞質(zhì)處于動態(tài)平衡中，帕金森病中因DA缺失，使紋狀體失去抑制性作用，ACh的興奮性就相對增強。這一對神經(jīng)遞質(zhì)的平衡一經(jīng)破壞，就可出現(xiàn)震顫麻痹的癥狀。因此本題選D?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-帕金森病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】68.使用胰島素治療過程中應(yīng)告知病人警惕出現(xiàn)下列哪種情況A、低血糖B、過敏反應(yīng)C、酮癥反應(yīng)D、腎功能損害E、胃腸道反應(yīng)【正確答案】：A解析：

胰島素治療不會引起酮癥、腎功能損害和胃腸道反應(yīng)，酮癥可由中斷胰島素治療或胰島素突然減量導(dǎo)致，低血糖是胰島素應(yīng)用過程中最常見的不良反應(yīng)，過敏反應(yīng)較少見。69.某男，28歲，患巨幼細胞性貧血，確診的最重要指標(biāo)是A、葉酸和維生素B12測定B、骨髓象C、胃液分析D、血常規(guī)E、內(nèi)因子抗體測定【正確答案】：A解析：

本題考查的是巨幼細胞性貧血的確診指標(biāo)。巨幼細胞性貧血是一種由于DNA合成障礙導(dǎo)致紅細胞細胞核發(fā)育異常，細胞體積增大的貧血。常見的原因包括葉酸和維生素B12缺乏、內(nèi)因子缺乏等。因此，A選項葉酸和維生素B12測定是確診巨幼細胞性貧血的最重要指標(biāo)。B選項骨髓象可以幫助確定貧血的原因，但不是最重要的確診指標(biāo)。C選項胃液分析和E選項內(nèi)因子抗體測定可以幫助確定內(nèi)因子缺乏的原因，但也不是最重要的確診指標(biāo)。D選項血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)貧血，但不能確定巨幼細胞性貧血的原因。因此，本題的正確答案是A。70.診斷急性白血病最可靠的依據(jù)是A、骨髓象見原始白細胞超過30%B、有肝、脾、淋巴結(jié)腫大C、血白細胞數(shù)劇增或劇減D、骨髓象見較多中幼及晚幼白細胞E、有出血、貧血、感染三大癥狀【正確答案】：A解析：

急、慢性白血病都可以出現(xiàn)出血、貧血、感染三大癥狀，以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大的臨床表現(xiàn)，多數(shù)患者白細胞數(shù)增多。其中，急性白血病起病急，骨髓及外周血中多為原始及早幼細胞；慢性白血病起病緩慢，白血病細胞多為成熟和較成熟的細胞。71.嬰兒室要求空氣中的細菌總數(shù)A、≤10cfu/m3

B、≤100cfu/m3

C、≤200cfu/m3

D、≤500cfu/m3

E、≥500cfu/m3【正確答案】：C解析：

本題考查對嬰兒室空氣中細菌總數(shù)的要求的理解。CFU是“菌落形成單位”的縮寫，是一種計算細菌數(shù)量的方法。CFU/m3表示每立方米空氣中的細菌數(shù)量。根據(jù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，嬰兒室空氣中的細菌總數(shù)應(yīng)該控制在一定范圍內(nèi)，以保證嬰兒的健康。根據(jù)常規(guī)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，嬰兒室空氣中的細菌總數(shù)應(yīng)該控制在≤200cfu/m3以內(nèi)，因此本題的答案為C。72.用以測定呼吸道氣流受限的可逆性的輔助檢查是A、通氣功能檢測B、支氣管舒張試驗C、支氣管激發(fā)試驗D、最大呼氣流量測定E、變異率測定【正確答案】：B解析：

支氣管舒張試驗用以測定呼吸道氣流受限的可逆性。常用吸入型的支氣管舒張劑有沙丁胺醇、特布他林等，如FEV較用藥前增加＞15%，且其絕對值增加＞200ml，可診斷為舒張試驗陽性?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-支氣管哮喘病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】73.患者，女性，16歲，因3天來發(fā)熱，體溫39℃左右，伴頭痛、惡心、嘔吐，共嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，于8月12日急診入院。患者嗜睡，腦膜刺激征陽性，查腦脊液呈病毒感染性腦膜炎的改變。初步診斷為流行性乙型腦炎。以下癥狀哪項是流行性乙型腦炎所必有的A、中毒性心肌炎B、驚厥C、持續(xù)高熱D、呼吸衰竭E、應(yīng)激性潰瘍【正確答案】：C解析：

流行性乙型腦炎（乙腦）患者會出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、意識障礙、驚厥、持續(xù)高熱、呼吸衰竭，容易并發(fā)支氣管肺炎，重者可出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。其中持續(xù)高熱為乙腦必有的癥狀，發(fā)熱越高，熱程越長，病情越重。乙腦患者一般不會發(fā)生中毒性心肌炎。74.慢性心力衰竭患者應(yīng)用硝普鈉的護理注意事項不包括A、用藥過程中監(jiān)測血壓變化，注意輸液速度B、監(jiān)測血鈉濃度，預(yù)防洋地黃中毒C、注意防止低血壓反應(yīng)D、避光滴注E、藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，每4小時重新配制一次【正確答案】：B解析：

本題考查了硝普鈉的護理。慢性心力衰竭患者應(yīng)用硝普鈉注意事項包括：用藥過程中監(jiān)測血壓變化，根據(jù)血壓情況調(diào)節(jié)輸液速度；注意防止低血壓反應(yīng)；藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，每4小時重新配制一次，輸注時應(yīng)避光滴注。75.腰椎穿刺（腰穿）最常用于A、測定腦壓、檢驗?zāi)X脊液B、作核素腦池掃描C、作腦斷層現(xiàn)象檢查D、鞘內(nèi)注射藥物E、放出部分腦脊液以減輕癥狀【正確答案】：A解析：

腰椎穿刺最常用于診斷性目的，如取腦脊液做常規(guī)檢查（壓力、性狀、細胞種類和數(shù)量以及細菌和真菌培養(yǎng)）、生化測定（蛋白質(zhì)、糖和氯化物）以及特殊檢查（細胞學(xué)、免疫學(xué)和酶學(xué)），用來診斷腦、脊髓病變。也可用于治療性穿刺，如做鞘內(nèi)藥物注射，治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、惡性腫瘤；放腦脊液減輕顱內(nèi)壓；進行腰麻?！驹擃}針對“專業(yè)實踐能力-腰椎穿刺”知識點進行考核】76.下列與移位菌群失調(diào)原因無關(guān)的是A、不適當(dāng)使用抗菌藥物B、外科手術(shù)C、插管或介入治療D、免疫功能下降E、細菌結(jié)構(gòu)變化【正確答案】：E解析：

與移位菌群失調(diào)原因無關(guān)的是細菌結(jié)構(gòu)變化．77.管理的經(jīng)濟方法的優(yōu)點是A、提高社會效益B、易犯宮僚主義的錯誤C、提高經(jīng)濟效益D、有利于發(fā)揮基層人員的主動性E、增加了主管人員的主觀主義作風(fēng)【正確答案】：C解析：

管理的經(jīng)濟方法就是運用經(jīng)濟手段和經(jīng)濟方法，來調(diào)節(jié)國家、集體、個人之間的經(jīng)濟利益，實施管理的一種方法。優(yōu)點在于：①有利于提高經(jīng)濟效益；②促使組織員工從物質(zhì)利益的角度，關(guān)注組織目標(biāo)的實現(xiàn)；③促使主管人員減少主觀主義和宮僚主義的作風(fēng)，提高行政效果。選項A是經(jīng)濟方法的一大弊端，選項B和E是行政方法的缺點，選項D是教育方法的優(yōu)點。78.下列關(guān)于巨幼細胞貧血的描述，錯誤的是A、是大細胞性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血多見C、由葉酸缺乏引起者最多見D、由維生素B缺乏引起者可出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎、共濟失調(diào)等E、由維生素B缺乏引起者可表現(xiàn)為食欲缺乏、腹脹、腹瀉、舌炎、"牛肉舌"等【正確答案】：E解析：

巨幼細胞貧血是由于葉酸和（或）維生素B缺乏所引起的一類大細胞性貧血。本病中營養(yǎng)性巨幼細胞貧血占90%，以葉酸缺乏為主，除一般貧血癥狀外，尚有食欲缺乏、腹脹、腹瀉、舌炎、"牛肉舌"等表現(xiàn)。惡性貧血罕見，由于內(nèi)因子缺乏，導(dǎo)致食物中維生素B不能被吸收所致，可出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎、共濟失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。79.關(guān)于“承擔(dān)衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任的部門”，描述不正確的是A、不包括個人B、包括商業(yè)部門C、指衛(wèi)生機構(gòu)和政府D、指衛(wèi)生機構(gòu)和社區(qū)組織E、指衛(wèi)生專業(yè)人員和衛(wèi)生機構(gòu)【正確答案】：A解析：

衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任應(yīng)由個人、社會組織、衛(wèi)生專業(yè)人員、衛(wèi)生機構(gòu)、商業(yè)部門和政府共同承擔(dān)。80.醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范是何部門制定的（）A、原衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局B、原衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局C、原衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、總后勤部衛(wèi)生部D、原國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部E、原衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、總后勤部衛(wèi)生部【正確答案】：B解析：

本題考查醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范的制定部門。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和政策文件，醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范是由原衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局共同制定的，因此選項B為正確答案。選項A、C、D、E中均有一項或多項部門錯誤，可以排除。81.下列關(guān)于急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病的描述，錯誤的是A、首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力B、腦脊液的蛋白一細胞分離現(xiàn)象通常在病后第3周最明顯C、多數(shù)患者發(fā)病前有上呼吸道、腸道感染史D、延髓麻痹以成人多見E、可伴肢體遠端感覺異?！菊_答案】：D解析：

急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病多數(shù)患者發(fā)病前1～4周有上呼吸道和消化道感染癥狀，首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力，呈對稱性弛緩性癱瘓，自肢體遠端向近端發(fā)展，伴肢體遠端感覺異常和（或）手套、襪子型感覺減退；腦神經(jīng)損害以雙側(cè)面癱在成年患者中多見，而延髓麻痹則以兒童為多見；典型的腦脊液改變?yōu)榧毎麛?shù)正常，而蛋白質(zhì)明顯增高，稱蛋白一細胞分離現(xiàn)象，通常在病后第3周最明顯。82.心肌梗死后溶栓治療的最佳時間為起病后A、2小時內(nèi)B、4小時內(nèi)C、6小時內(nèi)D、10小時E、24小時內(nèi)【正確答案】：C解析：

心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病，溶栓治療是一種常見的治療方法。溶栓治療的目的是通過溶解血栓來恢復(fù)冠狀動脈的通暢，從而減少心肌梗死的損害。但是，溶栓治療的時間窗口非常重要，如果治療時間過長，可能會導(dǎo)致治療效果不佳。根據(jù)臨床研究和指南，心肌梗死后溶栓治療的最佳時間為起病后6小時內(nèi)。在這個時間窗口內(nèi)進行溶栓治療，可以最大限度地減少心肌梗死的損害，提高治療效果。因此，本題的正確答案為C。其他選項的時間都過短或過長，不符合臨床實踐和指南的建議。83.急性腎小球腎炎最具特征性的尿異常是A、血尿

B、蛋白尿

C、膿尿

D、乳糜尿

E、脂質(zhì)尿【正確答案】：A解析：

急性腎小球腎炎是一種以腎小球毛細血管基底膜損傷為主要特征的腎小球疾病，其最具特征性的尿異常是血尿。由于腎小球毛細血管基底膜的損傷，紅細胞可以通過基底膜的缺陷進入尿液中，導(dǎo)致血尿。蛋白尿也是急性腎小球腎炎的常見表現(xiàn)，但不是最具特征性的尿異常。膿尿、乳糜尿和脂質(zhì)尿與急性腎小球腎炎無關(guān)。因此，本題的正確答案是A。84.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評應(yīng)當(dāng)認定為較差的情形是（）A、在醫(yī)療服務(wù)活動中接受患者或家屬的口頭感謝B、復(fù)印醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的C、出具醫(yī)學(xué)證明文件供他人使用的D、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度較差，但未造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的E、違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多計費、多收費或者私自收取費用，情節(jié)嚴(yán)重的【正確答案】：E解析：

本題考查醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評的認定標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十三條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評應(yīng)當(dāng)認定為較差的情形包括：違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多計費、多收費或者私自收取費用，情節(jié)嚴(yán)重的。因此，選項E為正確答案。選項A、B、C、D均不符合醫(yī)德考評的認定標(biāo)準(zhǔn)。選項A表達了患者或家屬對醫(yī)務(wù)人員的感謝，不屬于醫(yī)德考評的認定范圍；選項B表述了醫(yī)務(wù)人員復(fù)印醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，也不屬于醫(yī)德考評的認定范圍；選項C表述了醫(yī)務(wù)人員出具醫(yī)學(xué)證明文件供他人使用，同樣不屬于醫(yī)德考評的認定范圍；選項D表述了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)態(tài)度較差，但未造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的情況，也不符合醫(yī)德考評的認定標(biāo)準(zhǔn)。85.托馬斯試驗檢查是為了檢查髖關(guān)節(jié)的A、屈曲功能B、外展功能C、內(nèi)收功能D、外旋功能E、內(nèi)旋功能【正確答案】：A解析：

托馬斯試驗（Thomas試驗）又稱為髖屈曲畸形試驗，檢查方法是患者仰臥在硬桌上，檢查者將患者健側(cè)髖膝屈曲，使膝部盡量貼近前胸，患側(cè)下肢不能伸直為陽性。此試驗是檢查髖關(guān)節(jié)有無屈曲畸形。86.患者，女性，31歲。突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫達40℃，伴下腹墜痛，排尿疼痛。尿常規(guī)示白細胞管型，診為急性腎盂腎炎，治愈出院時護士給予的保健指導(dǎo)，其中不妥的是A、少飲水、少排尿以避免排尿時疼痛B、注意個人衛(wèi)生，每天淋浴并清洗會陰部C、不穿緊身褲D、避免過度勞累E、堅持體育運動，增強機體抵抗力【正確答案】：A解析：

本題考查急性腎盂腎炎健康教育的主要內(nèi)容。多飲水、勤排尿可沖刷尿路，降低尿路局部炎癥物質(zhì)濃度，減少炎癥物質(zhì)對尿路的刺激，從而減輕尿路刺激的癥狀。87.慢性肺淤血的X線檢查的特征性表現(xiàn)是A、肺門血管影增強B、右下肺動脈增寬C、KerleyB線D、肺門呈蝴蝶狀E、肺野大片融合陰影【正確答案】：C解析：

慢性肺淤血是指由于心臟疾病等原因?qū)е路窝h(huán)淤血，引起肺部病變的一種疾病。X線檢查是常用的肺部影像學(xué)檢查方法之一，可以觀察到肺部的形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化。A、B、D、E選項都不是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)。C選項中的KerleyB線是指肺間質(zhì)纖維化引起的線狀陰影，通常出現(xiàn)在肺野的外周部位，是慢性肺淤血的典型表現(xiàn)之一。因此，本題的正確答案是C。88.關(guān)于排卵型功血，下列敘述中正確的是A、較無排卵型功血多見B、多發(fā)生于青春期女性C、與青春期下丘腦一垂體一卵巢軸間的調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育成熟有關(guān)D、基礎(chǔ)體溫曲線顯示體溫始終處于較低水平．呈單相型E、婦科檢查示生殖器官無器質(zhì)性病變【正確答案】：E解析：

功血分為排卵型和無排卵型兩類，約85%的患者屬于無排卵型功血。排卵型功血多發(fā)生在生育年齡婦女，無排卵型功血多發(fā)生于青春期與絕經(jīng)過渡期婦女。排卵型功血與黃體功能不足或子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落有關(guān)。有排卵者的體溫曲線呈雙向型，無排卵者基礎(chǔ)體溫始終處于較低水平，呈單相型。所有的功血患者均無生殖器官器質(zhì)性病變。89.預(yù)防介入性感染的最基本的重要措施是A、保護病人，減少介入性損傷B、選擇合適的導(dǎo)管C、熟練的穿刺、插管技術(shù)D、加強插管部位的檢測E、做好消毒、隔離、嚴(yán)格的洗手和無菌操作【正確答案】：E解析：

搞好消毒、隔離與嚴(yán)格的洗手和無菌操作是預(yù)防介入性感染的最基本的重要措施。90.功能制護理的優(yōu)點是A、護士工作的獨立性增強B、分工明確，節(jié)省人力C、護士責(zé)任感增強D、患者的滿意度較高E、護患之間溝通良好【正確答案】：B解析：

功能制護理的優(yōu)點是節(jié)省人力，利于提高護士技能熟練度，分工明確。91.護士發(fā)現(xiàn)糖尿病患者王某的飲食中包含大量的甜食后，下面哪種表述更合適A、你不知道糖尿病是不能吃甜食的嗎？你不能再吃任何甜食了，不然你的糖尿病就不能控制了B、你怎么這樣不聽話啊，不知道糖尿病是不能吃甜食的嗎C、我知道你很喜歡吃甜食，但如果你能想法控制一下對甜食的攝取，就符合糖尿病的飲食要求了D、吃吧，吃吧，再吃你就沒命了E、知不知道自己的糖尿病多嚴(yán)重，還這么吃甜食，不要命了【正確答案】：C解析：

在人際傳播中，傳播者的語言要禮貌、恰當(dāng)、得體。備選答案中，C符合要求。92.對于痰液過多且無力咳痰者，為防止窒息，護士在翻身前首先應(yīng)A、給患者吸氧B、給患者吸痰C、指導(dǎo)患者有效咳嗽D、給患者霧化吸入E、慢慢移動患者【正確答案】：B解析：

患者痰液過多且無力咳痰，變換體位有可能導(dǎo)致痰液堵塞呼吸道而引起窒息。因此，為防止窒息，護士在翻身前應(yīng)給予吸痰。93.患者，女性，46歲，3年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸，診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化，近1周黃疸加深，出現(xiàn)大量腹水，在護理中不正確的是A、按醫(yī)囑給予利尿劑B、指導(dǎo)病人取半臥位以減輕呼吸困難C、定期測量腹圍D、進水量限制在1000ml／d左右，準(zhǔn)確記錄每日出入量E、低鹽飲食，限制每日食鹽5g【正確答案】：E解析：

肝硬化腹水者應(yīng)低鹽或無鹽飲食，鈉限制在每天500～800mg(氯化鈉1.2～2.0g)。94.患者，男性，50歲，4天前因胃脹，服用朱砂蓮等中藥治療，于3天前突感惡心、嘔吐，經(jīng)門診查尿Pro(++++)，Glu(+++)，BLD弱陽性，血BUN:16.62mmol／L,Cr:406.6μmol／L,腎活檢病理示急性腎小管壞死，診斷為急性腎衰竭，考慮病因應(yīng)該是A、胃腸道丟失體液(惡心、嘔吐)導(dǎo)致血容量不足B、中藥朱砂蓮導(dǎo)致急性腎小管壞死引起急性腎衰竭C、藥物過敏引起急性腎間質(zhì)病變D、急性腎小球腎炎E、腎病綜合征【正確答案】：B解析：

本題考查急性腎衰竭的病因診斷。根據(jù)題干中的病史和檢查結(jié)果，可以排除選項A、C、D、E。胃腸道丟失體液導(dǎo)致的血容量不足引起的腎衰竭通常是由于腎灌注不足引起的，但本題中BUN和Cr均升高，提示腎小球濾過率下降，不符合腎灌注不足的特點。藥物過敏引起的急性腎間質(zhì)病變通常伴有皮疹、發(fā)熱等過敏癥狀，本題中未提及。急性腎小球腎炎和腎病綜合征的病因與本題中的病史和檢查結(jié)果也不符合。因此，本題答案為B，中藥朱砂蓮導(dǎo)致急性腎小管壞死引起急性腎衰竭。95.下列不是孕激素的生理作用的是A、促進水、鈉排泄B、促進蛋白質(zhì)合成C、對中樞神經(jīng)有升溫作用D、使陰道上皮脫落加快E、抑制子宮收縮【正確答案】：B解析：

孕激素能促進蛋白質(zhì)分解，增加尿素氮的排出量。96.下列藥物中抑制胃酸分泌作用最強的是A、西咪替丁B、雷尼替丁C、奧美拉唑D、硫糖鋁E、枸櫞酸鉍鉀【正確答案】：C解析：

西咪替丁和雷尼替丁屬H2受體拮抗劑，奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑，硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀屬胃黏膜保護劑。上述藥物中，質(zhì)子泵抑制劑作用于壁細胞胃酸分泌終末過程的關(guān)鍵酶H+-K+-ATP酶，使其失去活性，并不可逆轉(zhuǎn)，抑制胃酸分泌作用最強。97.患者，男性，60歲，吸煙25余年，每天2包左右，有慢性咳嗽、咳痰病史15余年，近10年來出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，往往于受寒感冒后癥狀加重，并出現(xiàn)發(fā)熱、劇咳、咳黃黏痰、氣促、喘息，肺部可聞及干、濕啰音，對該患者進行健康教育時，錯誤的是A、勸其戒煙B、冬春季注意保暖，避免受寒C、教其做縮唇胸式呼吸D、積極預(yù)防各種呼吸道疾病E、注意環(huán)境衛(wèi)生，加強自我保護，消除有害物質(zhì)對呼吸道的刺激【正確答案】：C解析：

本題考查對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的認識以及對患者的健康教育。根據(jù)題干中提供的病史和癥狀，可以初步判斷該患者可能患有COPD。因此，正確的健康教育應(yīng)該包括以下幾個方面：A.勸其戒煙：吸煙是COPD的主要危險因素，戒煙是預(yù)防和治療COPD的關(guān)鍵措施。B.冬春季注意保暖，避免受寒：寒冷刺激可以引起COPD癥狀的加重，因此患者應(yīng)該注意保暖，避免受寒。C.教其做縮唇胸式呼吸：縮唇胸式呼吸是治療COPD的一種呼吸訓(xùn)練方法，但并不適用于所有患者。根據(jù)題干提供的病史和癥狀，該患者可能存在肺氣腫和支氣管痙攣等情況，縮唇胸式呼吸可能會加重癥狀，因此不是正確的健康教育措施。D.積極預(yù)防各種呼吸道疾?。篊OPD患者容易合并其他呼吸道感染，因此應(yīng)該積極預(yù)防各種呼吸道疾病，如流感、肺炎等。E.注意環(huán)境衛(wèi)生，加強自我保護，消除有害物質(zhì)對呼吸道的刺激：COPD患者應(yīng)該注意環(huán)境衛(wèi)生，避免吸入有害物質(zhì)，如煙霧、粉塵、化學(xué)物質(zhì)等，加強自我保護，減少呼吸道刺激。綜上所述，正確答案為C。98.對甲狀腺功能亢進癥重度浸潤性突眼的護理不應(yīng)A、抬高頭部B、鼓勵多食略成食品C、外出時用眼罩D、生理鹽水紗布局部濕敷E、抗生素眼膏涂眼【正確答案】：B解析：

甲狀腺功能亢進癥重度浸潤性突眼患者宜采用低鹽飲食，以減輕眼球后軟組織水腫。99.肝性腦病患者發(fā)生便秘時，灌腸時應(yīng)禁A、生理鹽水B、肥皂水C、新霉素液D、弱酸性溶液E、液狀石蠟【正確答案】：B解析：

灌腸和導(dǎo)瀉有利于清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，禁用肥皂水灌腸。因肥皂水為堿性，可使腸內(nèi)環(huán)境堿性化，有利于血中NH3吸收進入腸黏膜，加重肝性腦病。100.下列不是口服復(fù)方短效避孕藥副反應(yīng)的是A、可致卵巢癌B、類早孕反應(yīng)C、面部色素沉著D、體重增加E、月經(jīng)量減少【正確答案】：A解析：

本題要求學(xué)員掌握口服復(fù)方短效避孕藥的常見副反應(yīng)，上述內(nèi)容中A的說法是錯誤的。101.膽囊三角(Calot三角)的構(gòu)成是A、膽囊管、肝總管和肝門構(gòu)成的三角區(qū)B、膽總管、肝總管和胰管構(gòu)成的三角區(qū)C、膽囊管、肝總管和肝下緣構(gòu)成的三角區(qū)D、膽總管、肝門和十二指腸乳頭處構(gòu)成的三角區(qū)E、膽囊、肝臟和胰腺構(gòu)成的三角區(qū)【正確答案】：C解析：

膽囊三角（Calot三角）是膽囊管、肝總管和肝下緣構(gòu)成的三角區(qū)，膽囊動脈和副右肝管在此區(qū)穿行，是膽道手術(shù)極易發(fā)生誤傷的危險區(qū)域。102.以下教育形式中，不屬于門診教育的是A、候診教育B、隨診教育C、出院教育D、咨詢教育E、健康教育處方【正確答案】：C解析：

門診教育包括候診教育、隨診教育、咨詢教育和健康教育處方，住院教育包括入院教育、病房教育和出院教育。103.口腔科的牙鉆結(jié)構(gòu)復(fù)雜，且經(jīng)常接觸破損的黏膜，常有血液污染。牙鉆屬于A、高度危險性物品B、低度危險性物品C、中度危險性物品D、需高水平消毒的物品E、需中水平消毒的物品【正確答案】：A解析：

高度危險性物品是指穿過皮膚或黏膜進入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織或皮膚黏膜密切接觸的器材和用品。牙鉆經(jīng)常接觸破損的黏膜，常有血液污染，因此屬于高度危險性物品。104.有關(guān)機械輔助呼吸的呼氣末正壓方式治療ARDS原理哪項是錯誤的A、促進肺泡水腫消退B、增加功能殘氣量C、減少肺內(nèi)動靜脈分流D、增加吸入氧濃度E、擴張萎陷的肺泡【正確答案】：D解析：

機械輔助呼吸的呼氣末正壓方式治療ARDS的原理是通過在呼氣末期保持一定的正壓，使肺泡內(nèi)的氣體不易完全排出，從而達到以下效果：A.促進肺泡水腫消退：呼氣末正壓可以減少肺泡內(nèi)液體的回流，促進肺泡水腫的吸收。B.增加功能殘氣量：呼氣末正壓可以保持肺泡的開放狀態(tài)，增加肺泡的功能殘氣量，從而提高肺的通氣效率。C.減少肺內(nèi)動靜脈分流：呼氣末正壓可以減少肺泡塌陷，改善肺泡通氣和血流的匹配，從而減少肺內(nèi)動靜脈分流。D.增加吸入氧濃度：呼氣末正壓并不能直接增加吸入氧濃度，因為呼氣末正壓并不改變吸入氧的濃度，但是可以通過改善肺泡通氣和血流的匹配，提高氧的利用效率。E.擴張萎陷的肺泡：呼氣末正壓可以保持肺泡的開放狀態(tài)，擴張萎陷的肺泡，從而改善肺泡通氣和血流的匹配。因此，選項D“增加吸入氧濃度”是錯誤的，其他選項均正確。105.中年男性病人，發(fā)現(xiàn)頸椎椎管狹窄5年，來院準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。術(shù)前患者臥床休息時突然出現(xiàn)眩暈、黑朦，指鼻試驗欠穩(wěn)準(zhǔn)，半小時后癥狀全部消失，則該患者可能發(fā)生的是A、腦出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦血栓形成D、短暫性腦缺血發(fā)作E、腦栓塞【正確答案】：D解析：

本題考查對于頸椎病患者術(shù)前可能發(fā)生的并發(fā)癥的判斷。根據(jù)題干中的眩暈、黑朦、指鼻試驗欠穩(wěn)準(zhǔn)等癥狀，可以初步判斷該患者可能發(fā)生的是短暫性腦缺血發(fā)作。頸椎病患者由于頸椎椎管狹窄，容易出現(xiàn)脊髓缺血缺氧，導(dǎo)致腦缺血缺氧，從而引起短暫性腦缺血發(fā)作。其他選項中，腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞等均不符合該患者的癥狀表現(xiàn)。因此，本題的正確答案為D。106.對健康教育計劃中總體目標(biāo)組成的描述，錯誤的是A、Who:對象B、What：實現(xiàn)什么變化C、When：實現(xiàn)變化的期限D(zhuǎn)、How：如何實現(xiàn)變化E、Howtomeasure：測量的方法【正確答案】：D解析：

本題考查對健康教育計劃總體目標(biāo)的描述。健康教育計劃總體目標(biāo)應(yīng)該包括Who（對象）、What（實現(xiàn)什么變化）、When（實現(xiàn)變化的期限）、Howtomeasure（測量的方法），而D選項的How（如何實現(xiàn)變化）不屬于總體目標(biāo)的描述，因此選D。107.竇性心動過速不發(fā)生于哪種情況A、發(fā)熱B、甲狀腺功能亢進癥C、運動D、貧血E、甲狀腺功能減退癥【正確答案】：E解析：

健康人常在吸煙，飲茶、咖啡、酒，劇烈運動或情緒激動等情況下發(fā)生；某些病理狀態(tài)，如發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、貧血、心肌缺血、心力衰竭、休克以及應(yīng)用腎上腺素、阿托品等藥物亦常引起竇性心動過速?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-各型心律失常的病因及發(fā)病機制、心電圖檢查”知識點進行考核】108.確診CO中毒的客觀依據(jù)是A、血液碳氧血紅蛋白測定陽性B、心電圖ST-T段改變C、全血膽堿酯酶活力低于70%D、紅細胞計數(shù)減少E、血氣分析PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg【正確答案】：A解析：

本題考查了CO中毒的客觀診斷依據(jù)。CO中毒者血液碳氧血紅蛋白測定陽性，腦電圖檢查可見缺氧性腦病波形。109.引起Graves病發(fā)病的應(yīng)激因素不包括A、創(chuàng)傷B、感染C、精神刺激D、過度勞累E、汞中毒【正確答案】：E解析：

Graves病的病因及發(fā)病機制尚未完全闡明，已明確的有自身免疫、遺傳因素和應(yīng)激因素。應(yīng)激因素包括感染、創(chuàng)傷、精神刺激、勞累等。110.下列心力衰竭的治療措施中，不能減輕心臟負擔(dān)的是A、身心休息B、低鹽飲食C、利尿劑D、洋地黃類藥物E、擴血管藥物【正確答案】：D解析：

本題考查了心力衰竭的治療。洋地黃藥物治療心力衰竭的機制在其正性肌力、負性頻率作用，可以在增強心肌收縮力的同時不增加心肌耗氧量，但是沒有減輕心臟負荷的作用。111.關(guān)于狂犬咬傷后的處理，下列哪項是錯誤的A、注射狂犬病疫苗B、沖洗后用75％酒精涂擦C、立即用20％肥皂水沖洗后縫合包扎D、將免疫血清注入傷口底部及周圍E、用0.1％新潔爾滅(苯扎溴銨)徹底沖洗【正確答案】：C解析：

被狂犬咬傷后應(yīng)盡快進行傷口處理。首先應(yīng)盡快用20％肥皂水或0.1％苯扎溴銨或用清水反復(fù)清洗傷口至少半小時，沖洗后用75％酒精反復(fù)擦洗消毒后涂上碘酒。最后根據(jù)患者的免疫情況、傷口情況注射狂犬病疫苗和免疫血清。需要注意的是，傷口經(jīng)過上述處理后一般不予止血、不縫合、不包扎，以便排血引流。112.急性胰腺炎屬于哪一類性質(zhì)的炎癥A、感染性炎癥B、無菌性炎癥C、免疫性炎癥D、化學(xué)性炎癥E、化膿性炎癥【正確答案】：D解析：

急性胰腺炎是多種病因?qū)е碌囊让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化所致的化學(xué)性炎癥。【該題針對“基礎(chǔ)知識-急性胰腺炎病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】113.護理職業(yè)道德的本質(zhì)在于A、尊重人的生命、尊嚴(yán)和權(quán)利B、預(yù)防疾病C、促進健康D、恢復(fù)健康E、減輕痛苦【正確答案】：A解析：

世界護理學(xué)會(ICN)提出，護理中蘊含著尊重人的生命、尊嚴(yán)和權(quán)利。114.微生態(tài)平衡是指正常微生物與不同宿主在不同發(fā)育階段動態(tài)的生理組合，達到三個方面的平衡，即定位、定量及A、定性B、定群C、定比D、定植E、定點【正確答案】：A解析：

微生態(tài)平衡是指在長期進化過程中形成的正常微生物與不同宿主在不同發(fā)育階段動態(tài)的生理組合，達到定位、定性、定量三個方面的平衡。115.使用利尿劑的慢性心力衰竭患者靜脈補鉀時，每500ml液體中，加入氯化鉀的上限是A、0.5gB、1.0gC、1.5gD、2.0gE、2.5g【正確答案】：C解析：

本題考查了慢性心力衰竭患者使用利尿劑的護理。靜脈補鉀時每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過1.5g。116.下列哪項不是慢性阻塞性肺氣腫的病因A、吸煙B、細菌、病毒感染C、不良飲食習(xí)慣D、氣候E、大氣污染【正確答案】：C解析：

慢性阻塞性肺氣腫的病因有吸煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染、氣候變化等。117.作為小組討論的主持人，在組織小組討論時應(yīng)該做到A、等所有小組成員到會場后主持人最后到場B、當(dāng)出現(xiàn)討論偏離主題、爭論激烈時，主持人就要結(jié)束討論C、當(dāng)某個人健談而形成"一言堂"時，主持人應(yīng)讓其充分表現(xiàn)自己D、當(dāng)討論出現(xiàn)沉默不語時，主持人可通過適當(dāng)方式來打破僵局E、對小組成員，主持人不用組織大家互相介紹【正確答案】：D解析：

主持人在主持小組討論時，應(yīng)該提前到達會場，對每一位前來爹加小組討論的人表示歡迎；開場白后，可請每一位與會者進行自我介紹，以增強與會者之間的相互了解，建立和諧、融洽的關(guān)系；當(dāng)討論出現(xiàn)偏離主題、爭論激烈或因某個人健談而形成"一言堂"時，支持人應(yīng)及時提醒、婉轉(zhuǎn)引導(dǎo)、禮貌插話等方式控制討論的局面。118.實施患者健康教育的程序中，不屬于教育需求的評估內(nèi)容的是A、患者的學(xué)習(xí)能力B、患者的環(huán)境因素C、患者的興趣愛好D、患者對健康教育的態(tài)度E、患者對疾病的知識水平【正確答案】：C解析：

評估教育需求主要包括四個方面，即選項中的A、B、D、E。119.下列哪類不屬于高度危險性醫(yī)用物品A、輸液器材B、透析器C、膀胱鏡D、導(dǎo)尿管E、喉鏡【正確答案】：E解析：

高度危險性醫(yī)用物品是指穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品，如手術(shù)器材和用品、穿刺針、輸液器材、透析器、膀胱鏡、導(dǎo)尿管，而喉鏡屬于中度危險品。120.風(fēng)心病病人出現(xiàn)下列何種臨床征象，可提示腦動脈栓塞發(fā)生A、休克B、咯血C、偏癱D、腰痛、血尿E、劇烈胸痛【正確答案】：C解析：

本題考查風(fēng)心病病人出現(xiàn)哪些臨床征象提示腦動脈栓塞發(fā)生。腦動脈栓塞是指腦動脈內(nèi)發(fā)生血栓形成，導(dǎo)致腦血管阻塞，引起腦組織缺血缺氧，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。風(fēng)心病是一種心臟病，常見的并發(fā)癥之一就是腦動脈栓塞。因此，本題的正確答案應(yīng)該是C.偏癱。偏癱是腦動脈栓塞的常見表現(xiàn)之一，表現(xiàn)為身體一側(cè)肢體運動和感覺障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。其他選項中，休克、咯血、劇烈胸痛和腰痛、血尿與腦動脈栓塞無直接關(guān)系，因此不是本題的正確答案。121.觀察腦出血患者時，發(fā)現(xiàn)哪種情況常提示出血已止A、瞳孔先縮小后散大B、意識障礙變淺C、血壓繼續(xù)升高D、呼吸不規(guī)則E、脈搏變慢【正確答案】：B解析：

腦出血患者如果出現(xiàn)瞳孔散大、意識障礙加重、血壓升高、呼吸不規(guī)則、脈搏變慢，均提示病情加重，有發(fā)生腦疝可能。如果患者意識障礙程度變淺，常提示出血已止，病情好轉(zhuǎn)。122.支氣管哮喘發(fā)作時，控制癥狀首選A、β受體激動劑B、糖皮質(zhì)激素C、抗膽堿能藥物D、茶堿類E、肥大細胞膜穩(wěn)定劑【正確答案】：A解析：

選項所列均為治療支氣管哮喘的藥物，其中β受體激動劑為支氣管哮喘急性發(fā)作時控制癥狀首選的藥物，故此題正確答案為A。123.目前診斷支氣管擴張的主要方法是A、胸部X線檢查B、痰涂片或細菌培養(yǎng)C、高分辨率CT檢查D、血氣分析E、血常規(guī)檢查【正確答案】：C解析：

高分辨CT檢查顯示管壁增厚的柱狀擴張和成串成簇的囊樣改變，已是主要診斷方法?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-支氣管擴張癥病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】124.氣管內(nèi)吸痰時，每次插管吸痰時間不宜超過A、5秒B、10秒C、15秒D、30秒E、1分鐘【正確答案】：C解析：

此題考察吸痰時間，規(guī)定不宜大于15秒，以免病人出現(xiàn)缺氧加重。125.患兒，男性，6歲，畏寒、高熱、頭痛、嘔吐8小時以"流行性腦脊髓膜炎"收入院，查體可見病人全身廣泛性淤點及大片的淤斑。下列該病人皮膚護理措施中不當(dāng)?shù)氖茿、用海綿墊保護淤點、淤斑處皮膚B、避免壓迫淤點、淤斑處皮膚C、按摩淤點、淤斑處皮膚，促進血液循環(huán)D、防止尿液浸漬淤點、淤斑處皮膚E、定期觀察淤點、淤斑處皮膚【正確答案】：C解析：

本題考查的是患者皮膚護理的知識?；颊呋加辛餍行阅X脊髓膜炎，出現(xiàn)廣泛性淤點及大片淤斑，需要進行皮膚護理。選項A、B、D、E都是正確的皮膚護理措施，而選項C按摩淤點、淤斑處皮膚，促進血液循環(huán)是錯誤的，因為按摩會加重淤點、淤斑處皮膚的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致病情加重。因此，選項C是不當(dāng)?shù)钠つw護理措施。綜上所述，答案為C。126.下列預(yù)防醫(yī)護人員發(fā)生醫(yī)院感染的措施不正確的是A、定期進行身體檢查B、養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣C、接觸被患者血液污染的器械時戴手套D、為患者進行口腔治療時，戴口罩和眼防護罩E、被乙肝表面抗原陽性的器械刺破皮膚時，應(yīng)及時進行乙肝疫苗的注射【正確答案】：E解析：

本題考查醫(yī)護人員預(yù)防醫(yī)院感染的措施。選項A、B、C、D都是正確的預(yù)防措施，只有選項E不正確。被乙肝表面抗原陽性的器械刺破皮膚時，應(yīng)及時進行乙肝疫苗的注射是錯誤的，正確的做法是及時進行乙肝免疫球蛋白注射。因此，選項E是本題的正確答案。127.患者，男性，52歲，主訴心悸及頸部明顯搏動感，查血壓142/45mmHg，X線示左心室擴大、主動脈弓突出并有明顯搏動，最可能的診斷為A、病毒性心肌炎B、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C、高血壓性心臟病D、風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全E、風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄【正確答案】：D解析：

此題考查了主動脈瓣關(guān)閉不全的診斷，由于主動脈瓣關(guān)閉不全，使左心室代償性肥大擴張，由于左心室明顯增大，心尖搏動增強，故主動脈瓣關(guān)閉不全患者有心悸表現(xiàn)。查體可見頸動脈搏動明顯，脈壓增大，左室擴大等，故該病人診斷為主動脈瓣關(guān)閉不全?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-主動脈瓣關(guān)閉不全病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】128.適合于已用抗生素治療而血培養(yǎng)陰性的傷寒病人的輔助檢查是A、糞便培養(yǎng)B、尿培養(yǎng)C、骨髓涂片與培養(yǎng)D、血象E、肥達反應(yīng)【正確答案】：C解析：

骨髓涂片與培養(yǎng)：骨髓涂片找到傷寒細胞（印戒細胞），骨髓培養(yǎng)陽性率高于血培養(yǎng)，適合于已用抗生素治療而血培養(yǎng)陰性的病人?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-傷寒病原與流行病學(xué)、輔助檢查”知識點進行考核】129.一氧化碳中毒患者當(dāng)吸入3個大氣壓的純氧時，由HbCO釋放出CO半量的時間為A、6小時B、4小時C、2小時D、30～40分鐘E、20分鐘【正確答案】：E解析：

一氧化碳中毒者給予吸氧治療，吸入新鮮空氣時，CO由COHb釋放出半量約需4小時；吸入純氧時可縮短至30～40分鐘；吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。故選E。130.慢性支氣管炎的特征性臨床表現(xiàn)不包括A、咳嗽B、咳痰C、喘息D、炎癥E、呼吸困難【正確答案】：E解析：

慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)有：咳嗽、咳痰、喘息或氣急及炎癥表現(xiàn)。131.在人群中，長期攜帶致病性金黃色葡萄球菌者為A、25%B、15%C、5%D、1%E、0.5%【正確答案】：B解析：

金黃色葡萄球菌帶菌狀態(tài)相當(dāng)普遍，15%的人長期攜帶。有活動性金黃色葡萄球菌感染或有大量該菌定植的患者可排出大量細菌，是導(dǎo)致院內(nèi)感染的主要感染源。132.發(fā)熱門診與感染性疾病科室醫(yī)務(wù)人員的防護級別為（）。A、一般防護B、一級防護C、二級防護D、三級防護E、無防護【正確答案】：B解析：

A項，一般防護：適用于普通門（急）診、普通病房的醫(yī)務(wù)人員。B項，一級防護：適用于發(fā)熱門（急）診與感染性疾病科室的醫(yī)務(wù)人員。C項，適用于進入隔離病房的醫(yī)務(wù)人員；適用于進入發(fā)熱門診、留觀室、專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運病人的醫(yī)務(wù)人員和司機。D項，三級防護：適用于為