醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)課件：《氣囊測壓表操作流程》

氣囊測壓表操作流程

氣囊測壓表操作流程

（有聲門下吸引）

2016.8.12執(zhí)行目的 1.保證人工氣道氣囊壓在正常范圍25~35cmH2O內(nèi)，避免機(jī)械通氣時(shí)漏氣（患者煩躁不安、心率加快、血氧飽和度下降、呼吸機(jī)低壓報(bào)警或低潮氣量報(bào)警)，同時(shí)減少誤吸的發(fā)生。2.避免過大的氣囊壓對氣管黏膜造成損傷。動(dòng)脈灌注壓大約在30mmHg。1.36(42cmH2O)毛細(xì)血管靜脈端壓力18mmHg(24cmH2O)淋巴管壓力為5mmHg1.病人的意識(shí)、病情、喉部有無鼾聲、水泡聲、機(jī)械通氣的潮氣量、氣道峰壓、前次測氣囊壓時(shí)間及氣囊壓力、鼻飼時(shí)間后30分鐘、氣管切開時(shí)間、切開套管更換時(shí)間等。2.氣囊測壓表性能良好。壓力至120cmH2O、維持3秒評(píng)估準(zhǔn)備1.護(hù)士：洗手，戴口罩。2.病人：了解治療目的。3.環(huán)境：整潔。4.用物：氣囊測壓表、三通、彎盤、記錄單、吸痰裝置等流程1.將用物攜至床旁，向病人解釋。2.病情允許下取低半臥位。3.吸凈氣管內(nèi)、口鼻腔及聲門下分泌物。4.測壓表連接三通，預(yù)充壓力至25-35cmH2O后關(guān)閉三通。5.將氣囊開口端與三通連接。6.打開三通，觀察并調(diào)整壓力至25-35cmH2O。流程7.關(guān)閉三通，分離氣囊與測壓表。8.觀察（潮氣量、聽診音、病人有無嗆咳等不適、是否需要吸痰等）。9.安置病人，整理管道及床單元。10.終末處理。11.洗手，記錄。注意事項(xiàng)1.氣囊無需定時(shí)放氣。2.每班至少監(jiān)測一次氣囊壓。3.每次放松氣囊前需徹底吸凈氣管內(nèi)、口鼻腔及聲門下分泌物。4.聲門下吸引壓力調(diào)節(jié)：原來是100-150mmHg?，F(xiàn)80-100mmHg氣管內(nèi)壓力150-200mmHg口鼻腔壓力300-400mmHg1kpa=7.5mmHg5.8歲以下兒童一般不使用帶有氣囊的ETT氣管內(nèi)插管，因此無需常規(guī)監(jiān)測氣囊壓評(píng)價(jià)1.病人能了解氣囊測壓的目的，并能配合。2.氣囊壓在正常范圍內(nèi)。

氣囊測壓表操作流程

（無聲門下吸引）流程1.將用物攜至床旁，向病人解釋。2.病情允許下取低半臥位。3.吸凈氣管內(nèi)及口鼻腔分泌物。

4.2名護(hù)士配合，1人持10ml注射器連接氣囊開口端，另1人持簡易呼吸器連接氣管內(nèi)導(dǎo)管開口端。

5.用注射器抽出氣囊內(nèi)的氣體，同時(shí)另1人快速擠壓簡易呼吸囊予較大潮氣量，以在塌陷的氣囊周圍形成氣流，將潴留的分泌物“沖”到口咽部。6.氣囊充氣5-10ml，吸凈口咽部分泌物。7.重復(fù)第5-6步驟2-3次。流程8.測壓表連接三通，預(yù)充壓力至25-35cmH2O后關(guān)閉三通。9.將氣囊開口端與三通連接。10.打開三通，觀察并調(diào)整壓力至25-35cmH2O。11.關(guān)閉三通，分離氣囊與測壓表。12.觀