藥劑科急救藥品管理制度

藥劑科急救藥品管理制度規(guī)范急救藥品管理，促進(jìn)提高搶救成功率，保障患者用藥安全。一、定義：急救藥品：是指為病情危重的患者搶救生命時(shí)所必須的藥品。二、條款：.急救藥品的儲(chǔ)備醫(yī)院實(shí)行急救藥品分級(jí)分區(qū)儲(chǔ)備：搶救車藥品、專科備存常用急救藥品和藥劑科儲(chǔ)備。搶救車中藥品的配備實(shí)施全院標(biāo)準(zhǔn)配置，由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審定。.搶救車的配備根據(jù)全院區(qū)域急救需求實(shí)際情況，由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)確定。參見《全院搶救車分布表》。?？瞥Ｓ眉本人幤穫浯嬗蓪？铺岢錾暾?qǐng)，報(bào)藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)。藥劑科急救藥品儲(chǔ)備根據(jù)主管部門的要求和醫(yī)院循證依據(jù)設(shè)置，經(jīng)醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)審定。急救藥品儲(chǔ)備實(shí)行基數(shù)管理，建立《急救藥品清單》、《搶救車藥品清單》，各儲(chǔ)備部位均應(yīng)備有清單，使用后應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)、補(bǔ)充。若遇突發(fā)情況，需用醫(yī)院《急救藥品清單》外的急救藥品時(shí)，調(diào)配人員直接報(bào)告藥劑科主任，啟動(dòng)緊急采購程序。緊急情況下，調(diào)配人員可直接聯(lián)系藥品采購員，藥品采購員在實(shí)施緊急采購的同時(shí)再報(bào)告藥劑科主任。事件處理完畢后，藥品采購員填寫《藥品短缺情況登記表》，報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)備案。.急救藥品的儲(chǔ)存搶救車藥品的存放：搶救車中藥品的配備實(shí)施全院標(biāo)準(zhǔn)配置，定位、定量存放，即任何搶救車內(nèi)同一抽屜同一位置放置相同的藥品，并貼上藥品標(biāo)簽（含藥品名稱、規(guī)格）。高警訊藥品應(yīng)相對(duì)分區(qū)存放，并每支都貼有警示標(biāo)識(shí)。搶救車內(nèi)藥品的有效期應(yīng)在1個(gè)月以上，不足一個(gè)月的需退回藥房處理；有效期低于6個(gè)月的藥物應(yīng)加貼近效期藥品標(biāo)識(shí)（黃標(biāo)），并在點(diǎn)交本相應(yīng)藥物的位置注明加以提示。每輛搶救車均應(yīng)配備《藥品擺放平面圖》和《兒童搶救藥品劑量換算表》。救車用帶鎖碼的一次性鎖扣上鎖。搶救車均應(yīng)配備《藥品、物品點(diǎn)交登記本》，標(biāo)明搶救車內(nèi)所有藥品、物品的名稱、規(guī)格、劑量、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)和有效期，按規(guī)定點(diǎn)交登記。2.14各單元的搶救車必須固定位置定點(diǎn)放置，非搶救情況不得任意挪用或外借。發(fā)現(xiàn)搶救車丟失，需立即報(bào)告部門主管。專科備存的常用急救藥品須設(shè)專柜加鎖，放置于只有醫(yī)護(hù)人員可以拿到的地方，以防丟失或盜竊。急診藥房設(shè)專柜貯存急救藥品。應(yīng)設(shè)置門禁管理及監(jiān)控探頭，防范藥品失竊。急救藥品的儲(chǔ)存管理嚴(yán)格執(zhí)行《藥品儲(chǔ)存管理制度》、《藥品效期管理規(guī)定》。防止藥品變色、沉淀或析出結(jié)晶、變質(zhì)、損壞等以及藥品過期，如發(fā)現(xiàn)藥品有異常情況，應(yīng)及時(shí)到藥房更換。.急救藥品的使用嚴(yán)禁使用過期、最小單位包裝破損、目視異常的急救藥品。搶救車藥品的使用非搶救情況一律不得動(dòng)用搶救車內(nèi)藥品。院區(qū)內(nèi)發(fā)生搶救事件，按搶救分區(qū)調(diào)用搶救車。搶救藥品使用后的清點(diǎn)應(yīng)由兩人核對(duì)，無誤后再次加鎖，并填寫清點(diǎn)記錄，注明鎖碼號(hào)及時(shí)間，雙人簽名。如暫時(shí)無法補(bǔ)齊時(shí)，搶救車加紅色鎖扣，懸掛標(biāo)識(shí)，做好交接班，接班人員應(yīng)在使用搶救車內(nèi)藥品后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足所用藥品。.急救藥品的監(jiān)管各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)每周對(duì)本科急救藥品的儲(chǔ)存、效期、質(zhì)量和數(shù)量等進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題須立即整改，并做好記錄。配備搶救車的科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)搶救車管理，新的一次性鎖扣應(yīng)存放在護(hù)士站專屜加鎖保管。每班人員應(yīng)檢查搶救車一次性鎖扣的完好情況，記錄鎖碼并簽名。若搶救車鎖碼有誤，需雙人對(duì)搶救車內(nèi)藥品、物品重新清點(diǎn)核對(duì)再加鎖并簽名。若鎖碼丟失或斷開，即刻向部門主管匯報(bào)。未啟用的搶救車每月5號(hào)之前啟封檢查一次，按《藥品、物品點(diǎn)交登記本》中的項(xiàng)目逐一清點(diǎn)記錄，做到賬物相符，并由點(diǎn)交人員及部門主管簽名。藥劑科每月一次對(duì)各臨床、醫(yī)技科室備用的急救藥品（包括搶救車）的儲(chǔ)存、效期、質(zhì)量和數(shù)量等進(jìn)行檢查。檢查結(jié)果當(dāng)場(chǎng)反饋，并由配備科室人員簽字確認(rèn)，檢查記錄由藥劑科保存。凡發(fā)現(xiàn)過期、變質(zhì)、標(biāo)簽脫落或模糊不清，沒有正確貯存或其它原因造成不能再用的藥品，配備科室應(yīng)按《藥品報(bào)損和銷毀制度》處理，并當(dāng)日補(bǔ)足。醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部應(yīng)組織搶救車使用培訓(xùn)急救藥品的藥理性質(zhì)、用法