人體營(yíng)養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)

人體營(yíng)養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià)一、單項(xiàng)選擇題〔每題2分，共40分。〕1、腰圍測(cè)量對(duì)于成人〔 〕的判斷尤為重要。A、呼吸器官的發(fā)育程度B、超重和肥胖C、體格發(fā)育程度 D、蛋白質(zhì)和能量2、 兒童體格測(cè)量的主要指標(biāo)〔〕。A、身高、體重、頭圍、胸圍 B、身高、體重、坐高、頭圍C、身高、體重、上臂圍、頭圍D、身高、體重、胸圍、上臂圍3、 收集的尿液種類適用于門診、急診患者的是〔 〕。A、任意尿 B、餐后尿C、白晝尿和夜間尿 D、24h尿4、 為了準(zhǔn)確定量尿液中的肌酐，必須收集的尿液種類是〔 〕。A、餐后尿B、白晝尿及夜間尿C、24h尿 D、晨尿5、 在尿液中參加〔 〕，技能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，又能較好的保存尿中的有形成分用于化學(xué)成分檢查。A、福爾馬林B、甲苯C、麝香草酚 D、濃鹽酸6、 在尿液中參加〔 〕，可用于尿中肌酐、羥脯氨酸、尿鈣的定量測(cè)定。A、濃鹽酸 B、麝香草酚 C、甲苯 D、福爾馬林TOC\o"1-5"\h\z7、 尿液保存的溫度是〔 〕°C。A、-4 B、0 C、4 D、28、一位女孩體重45kg,身高160cm，判斷其體質(zhì)指數(shù)〔 〕，屬于〔 丨。A、18.5正常B、17.6輕度消瘦C、18.9正常D、17.9中度消瘦9、 標(biāo)準(zhǔn)體重的公式〔 〕。A、9、 標(biāo)準(zhǔn)體重的公式〔 〕。A、標(biāo)準(zhǔn)體重=升高〔cm〕-100C、標(biāo)準(zhǔn)體重二升高〔cm〕-10510、 中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù)到達(dá)〔A、20~30% B、30~50%B、標(biāo)準(zhǔn)體重=升高〔cm〕-95D、標(biāo)準(zhǔn)體重二升高〔cm〕-110〕時(shí)為重度肥胖。C、50?100%D、100%以上11、上臂肱二頭肌、肱三頭肌和肩胛下角皮褶厚度，分別代表〔〕的皮下脂肪堆積情況。A、肢體和腹部B、軀干和骨骼C、肢體和軀干D、臀部和腹部

12、最常用的血液抗凝劑〔12、最常用的血液抗凝劑〔A、肝素B、草酸鉀13、血清和血漿的區(qū)別在于〔A、血清含有纖維蛋白質(zhì)C、血漿含有血細(xì)胞C、EDTA鈉鹽D、枸椽酸鹽〕。B、血清含有血細(xì)胞D、血漿含有纖維蛋白質(zhì)TOC\o"1-5"\h\z14、 體缺鐵處于紅細(xì)胞生成缺鐵期表現(xiàn)為〔 〕。A、血紅蛋白和紅細(xì)胞比積下降 B、血紅蛋白濃度下降C、運(yùn)鐵蛋白濃度升高 D、游離原卟啉濃度升高15、 可以判斷佝僂病患者血液生化發(fā)生的變化是〔 〕。A、25-〔OH〕D3水平顯著下降B、血清堿性磷酸酶活性降低C、血鈣升高 D、磷升高16、以下哪一項(xiàng)不是維生素B2缺乏的病癥〔 〕。A、口腔生殖綜合征B、口角炎C、脂溢性皮炎 D、毛囊性丘疹17、人體維生素B2缺乏的特異診斷方法為〔 〕。A、尿核黃素測(cè)定 B、核黃素負(fù)荷試驗(yàn)C、全血谷胱甘肽復(fù)原酶活力系數(shù)測(cè)定 D、紅細(xì)胞核黃素測(cè)定〕。25-〔〕。25-〔OH〕D D、1，25-〔OH〕3〕。B、皮膚粗糙，傷口愈合遷延D、引起克丁病A、維生素DB、維生素DC、2319、 以下人體缺鋅的常見體征是〔A、臉色、口唇和眼結(jié)膜蒼白C、心臟增大、急性或慢性心律失常20、進(jìn)展維生素B尿負(fù)荷實(shí)驗(yàn)時(shí)口服維生素B〔 〕mg。22A、0.5B、1C、5D、10二、人體營(yíng)養(yǎng)狀況測(cè)定〔本小題25分〕體格大小和生長(zhǎng)速度是反響機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)，體格測(cè)量是評(píng)價(jià)人體營(yíng)養(yǎng)狀況的重要工程，要根據(jù)成人的測(cè)量指標(biāo)，衡量其營(yíng)養(yǎng)狀況，才可以給與合理膳食指導(dǎo)，通常都測(cè)量那些指標(biāo)，簡(jiǎn)述其測(cè)量場(chǎng)地、時(shí)間和方法。測(cè)量使用測(cè)量部位測(cè)量方法指標(biāo)器具

身高身高計(jì)從足底到顱頂?shù)母叨?、調(diào)整工作室的溫度，到達(dá)適宜條件。2、水平靠墻放置身高計(jì)，盡量使立柱的刻度尺面向光源，以便于讀數(shù)。3、檢查和校正身高計(jì)至零點(diǎn)，然后用鋼尺測(cè)量基準(zhǔn)板平面刻線的刻度是否一致或準(zhǔn)確，一般為2m的誤差不得大于0.5CM.。4、記錄被測(cè)者的，年齡，住址等。5、被測(cè)者脫去外衣，鞋襪帽子，赤足，立正姿勢(shì)〔上肢自然垂下，足跟并攏，足尖分開成60度〕站在身高計(jì)的底板上，足跟骶骨及兩肩胛與立柱相接觸，軀干自然挺直，頭部正直，兩眼平視前方，耳屏上緣與兩眼眶下緣最低點(diǎn)呈水平位。測(cè)量人員站在被測(cè)者右邊，將水平壓板輕輕沿立柱下滑，輕壓于頭頂。6、測(cè)量人員讀數(shù)時(shí)，雙眼應(yīng)與壓板平面等高，記錄讀數(shù)，CM為單位，保存小數(shù)點(diǎn)后一位。7、如法重復(fù)操作三次，記錄三次讀數(shù)，求其平均值。8、穿好衣服，恢復(fù)到原來的狀態(tài)。坐高坐高計(jì)從臀部到顱頂?shù)母叨?、調(diào)整工作室的溫度，到達(dá)適宜條件。2、被測(cè)者脫去外衣，鞋襪帽子，坐到坐盤或凳子上，骶骨靠量板上身直立，兩大腿與軀體呈直角，膝關(guān)節(jié)屈曲呈直角，足尖向前，兩足平放，向下移動(dòng)頭板與頭頂接觸，測(cè)量人員位于被測(cè)者的右側(cè)，記錄讀數(shù)，以CM為單位，保存小數(shù)點(diǎn)后一位。4、如法重復(fù)操作三次，記錄三次讀數(shù)，求其平均值。5、穿好衣服，鞋襪，恢復(fù)到原來的狀態(tài)。頭圍塑料帶尺經(jīng)眉弓上方突起部，繞經(jīng)枕骨粗隆一周的長(zhǎng)度1、調(diào)整工作室的溫度，到達(dá)適宜條件。2、被測(cè)者脫去帽子，長(zhǎng)發(fā)或梳辯者，應(yīng)將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過處向上、下分開，使軟尺緊貼頭皮。3、被測(cè)者取坐位或仰臥位，測(cè)量人員位于被測(cè)者的右側(cè)或前方，用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于頭部右側(cè)眉弓上緣處，經(jīng)過枕骨粗隆及左側(cè)眉弓上緣回至零點(diǎn)，記錄讀數(shù)，以CM為單位，保存小數(shù)點(diǎn)后一位。4、如

法重復(fù)操作三次，記錄三次讀數(shù)，求其平均值。5、帶上帽子，恢復(fù)到原來的狀態(tài)。上臂圍塑料帶尺在上臂中點(diǎn)水平繞一周的長(zhǎng)度1、調(diào)整工作室的溫度，到達(dá)適宜條件。2、被測(cè)者脫去外衣，露出上臂，測(cè)量人員站在被測(cè)者的反面。3、找出肩峰和尺骨鷹嘴部位，用軟尺測(cè)量并用油筆標(biāo)出左臂后面從肩峰到尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)處。4、用軟尺起始端下緣壓在標(biāo)記的肩峰和尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)，水平圍繞一周，測(cè)量并讀取周長(zhǎng)。5、如法重復(fù)操作三次，記錄三次讀數(shù)，求其平均值。6、對(duì)測(cè)量部位消毒，穿好衣服，恢復(fù)到原來的狀態(tài)。胸圍塑料帶尺從兩乳頭線到后面兩肩胛下角下緣繞胸一周的長(zhǎng)度1、調(diào)整工作室的溫度，到達(dá)適宜條件。2、被測(cè)者脫去外衣，測(cè)量人員站在后邊。3、測(cè)量時(shí)需根據(jù)不同人確定不同的固定點(diǎn)，男性及乳腺沿未突起的，女童以被測(cè)者胸前乳頭下緣為固定，乳腺已突起的女性以胸骨中線第四肋間高度為固定點(diǎn)。4、固定點(diǎn)確定后，用軟尺使其繞經(jīng)右側(cè)后背以兩肩胛下角下緣經(jīng)左側(cè)面回至零點(diǎn)，記錄平靜呼吸時(shí)的讀數(shù)。5、如法重復(fù)操作三次，記錄三次讀數(shù)，求其平均值。6、穿好衣服，恢復(fù)到原來的狀態(tài)。腰圍塑料帶尺髂前上脊和肋骨下緣連線中點(diǎn)1、調(diào)整工作室的溫度，到達(dá)適宜條件。2、被測(cè)者脫去外衣，站直雙手自然下垂。3、在其肋下緣與額前上脊連線的中點(diǎn)做標(biāo)記，用塑料帶尺通過中點(diǎn)測(cè)量腰圍，記錄讀數(shù)。4如法重復(fù)操作三次，記錄三次讀數(shù)，求其平均值。5、穿好衣服，恢復(fù)到原來的狀態(tài)。臀圍塑料帶尺恥骨聯(lián)合和臀大肌1、調(diào)整工作室的溫度，到達(dá)適宜條件。2、被測(cè)者脫去外衣，站直雙手自然下垂。3、在其恥骨聯(lián)合和背后臀大肌最凸處連線的中點(diǎn)做標(biāo)記，用塑料帶尺通過中點(diǎn)測(cè)量臀圍，記錄讀數(shù)。4、如法重復(fù)操作三次，記錄三次讀數(shù)，求其平

均值。5、穿好衣服，恢復(fù)到原來的狀態(tài)。皮褶厚度皮褶厚度計(jì)肱三頭肌皮褶厚度1、調(diào)整工作室的溫度，到達(dá)適宜條件。2、被測(cè)者脫去外衣，露出上臂，測(cè)量人員站在被測(cè)者的反面。3、讓上臂自然下垂。找出肩峰和尺骨鷹嘴的中點(diǎn)上2CM處，并用油筆標(biāo)記。4、用左手的拇指和食指在中點(diǎn)上方2CM處，捏起此處皮膚，用右手拿起已較準(zhǔn)好的皮褶厚度計(jì)，用鉗口卡住，捏起皮膚1CM，且皮褶厚度計(jì)與肩胛下角所處的平面垂直。5、迅速松開鉗柄，當(dāng)指針變化較慢時(shí)，立即讀數(shù)記錄。6、如法重復(fù)操作三次，記錄三次讀數(shù)，求其平均值。7、規(guī)整皮褶厚度計(jì)放回原處。8、對(duì)測(cè)量部位消毒，穿好衣服，恢復(fù)到原來的狀態(tài)。肩胛下角皮褶厚度1、調(diào)整工作室的溫度，到達(dá)適宜條件。2、被測(cè)者脫去外衣，充分露出被測(cè)部位，測(cè)量人員站在被測(cè)者的反面。3、測(cè)量人員用油筆標(biāo)出肩胛下角位置。3、在肩胛下角下方1CM處，順自然皮褶方向〔皮褶走向與脊柱成45度〕用左手的拇指和食指將被測(cè)部位皮膚和皮下組織夾提起來。4、用右手拿起已較準(zhǔn)好的皮褶厚度計(jì)，用鉗口卡住，捏起皮膚1CM，且皮褶厚度計(jì)與肩胛下角所處的平面垂直。5、迅速松開鉗柄，當(dāng)指針變化較慢時(shí)，立即讀數(shù)記錄。6、如法重復(fù)操作三次，記錄三次讀數(shù)，求其平均值。7、規(guī)整皮褶厚度計(jì)放回原處。8、對(duì)測(cè)量部位消毒，穿好衣服，恢復(fù)到原來的狀態(tài)。場(chǎng)地時(shí)間場(chǎng)地：場(chǎng)地應(yīng)保持安靜，照明良好，遠(yuǎn)離噪音，通風(fēng)良好，室溫20--22°C為宜，相對(duì)濕度在50—55%;測(cè)量時(shí)間：上午10時(shí)左右。三、營(yíng)養(yǎng)素缺乏體征判斷與建議。〔本小題25分〕1、小方今年22歲，最近覺得無故疲勞，發(fā)現(xiàn)牙齦出血，皮膚瘀斑。經(jīng)醫(yī)生詢問，小方由于平時(shí)工作繁忙，飲食單一且不規(guī)律，不喜歡蔬菜，也很少吃水果。請(qǐng)問：〔1〕小方可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)問題是什么.〔2〕針對(duì)目前狀況，她應(yīng)該如何調(diào)整膳食.需要重點(diǎn)補(bǔ)充哪類食物.答：〔1〕首先應(yīng)對(duì)小方進(jìn)展?fàn)I養(yǎng)素缺乏體征進(jìn)展判斷膳食史調(diào)查：飲食單一且不規(guī)律，不喜歡蔬菜，也很少吃水果；相關(guān)病癥調(diào)查：無故疲勞；體格檢查：牙齦出血，皮膚瘀斑；分析：根據(jù)以上調(diào)查判斷小方的營(yíng)養(yǎng)問題應(yīng)該是維生素C缺乏?！?〕建議：選擇維生素C治療試驗(yàn)。針對(duì)目前狀況，小方的膳食應(yīng)該進(jìn)展調(diào)整：飲食規(guī)律，食物多樣化，每天攝入的食物種類應(yīng)該在20種以上。多吃蔬菜和水果，蔬菜每天500克，水果200-400克。重點(diǎn)補(bǔ)充富含VC的食物：富含VC的蔬菜〔VC含量由高到低〕：辣椒〔紅、小〕、白蘿卜纓、芥蘭、甜椒、豌豆苗、油菜苔、青尖辣椒，菜花、苦瓜、西蘭花、香菜、水蘿卜、藕、香椿、白豆角、油菜。富含VC的水果〔VC含量由高到低〕：酸棗、VC橘汁、無核蜜棗、番石榴、中華獼猴桃、蜜棗、草莓、木瓜、荔枝、金桔。2、請(qǐng)簡(jiǎn)述24h尿液的收集程序〔10分〕答：收集程序〔1〕在收集容器上貼上標(biāo)簽，寫上被檢者的、性別、年齡。〔2〕告知被檢驗(yàn)者收集尿液的方法。⑶盛裝尿