百會(huì)穴在腦卒中的應(yīng)用

百會(huì)穴在腦卒中的應(yīng)用

百會(huì)是督脈的開口，是手足三陽(yáng)經(jīng)和督脈的開口。臨床治療疾病范圍較廣,歷代醫(yī)家對(duì)此穴非常重視。特別是在一些疾病的治療上,百會(huì)穴有著重要的作用。在《扁鵲倉(cāng)公列傳》中即有扁鵲用三陽(yáng)五會(huì)為虢太子治療尸厥的記載。1關(guān)于百會(huì)穴1.1治療藥的治療百會(huì)穴主要有平肝熄風(fēng),安神醒腦,開竅,升提陽(yáng)氣等功效。主治頭痛、眩暈、失眠、健忘、尸厥、中風(fēng)不語(yǔ)、癲狂、癇證、癔病、耳鳴、鼻塞、脫肛、陰挺、泄瀉、高血壓、低血壓、競(jìng)技綜合征、抑郁癥、神經(jīng)衰弱、遺尿、鼻炎、偏癱等。1.2療法中使用的效果百會(huì)穴一般使用刺法和灸法,但本人使用百會(huì)穴直接給藥療法也取得了較好的效果?！都彝ソ】祱?bào)》2008年11月20日?qǐng)?bào)道黑龍江省康復(fù)醫(yī)院采用中藥熏蒸百會(huì)穴的康復(fù)治療方法對(duì)腦卒中患者進(jìn)行治療,均收到良好療效。2臨床應(yīng)用根據(jù)中醫(yī)理論及百會(huì)穴的功效作用,用于臨床治療諸多疾病。2.1穴可治嘴唇廣百會(huì)位于人體最高點(diǎn),是督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)的會(huì)穴,故名“三陽(yáng)五會(huì)”。針百會(huì)一穴,經(jīng)氣可通全身。經(jīng)氣通,則痛止。所以百會(huì)穴可治頭痛。歷代醫(yī)家對(duì)此也有頗多論述,如《針灸甲乙經(jīng)》:“治頂上痛,風(fēng)頭重,目如脫,不可左右顧,百會(huì)主之”;《勝玉歌》云:“頭痛眩暈百會(huì)好”;《針灸大成》云:“百會(huì)、后頂、合谷,治頭風(fēng)頂痛”等。所以也有“諸般頭痛,百會(huì)為先”的說(shuō)法。例1:王某,男,45,唐河人,于32歲時(shí)患偏頭痛,遇感冒便發(fā)作,發(fā)作時(shí)服腦清片便緩解。近3a來(lái),服藥難于緩解,于2008年求針灸治療,當(dāng)即予以針刺百會(huì)、太陽(yáng)、列缺、合谷,針后頭痛即刻緩解,后連續(xù)針灸6次而痊愈,至今已1a未復(fù)發(fā)。2.2注意使用的問題督脈為陽(yáng)脈之海,百會(huì)為手足三陽(yáng)于督脈之會(huì)穴?！鹅`樞·經(jīng)脈》云:“肝經(jīng)與督脈會(huì)于巔”。所以百會(huì)具有平肝熄風(fēng)的作用。一般配行間、太溪、頜厭治療頭痛、眩暈;配勞宮、水溝治療狂證。在使用時(shí)需要注意的是:嚴(yán)重高血壓,有中風(fēng)傾向者;心肺、肝腎功能衰竭者慎用百會(huì)穴。例2:陳某,男,50歲,患者平素頭痛且脹,耳鳴,因與人生氣后突發(fā)眩暈且頭痛加劇,視物旋轉(zhuǎn),心煩易怒,手足抖動(dòng),口苦,少寐多夢(mèng),舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦。此為肝陽(yáng)風(fēng)動(dòng),治療以平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)。取百會(huì)、行間、太溪、頜厭。太溪用補(bǔ)法,其余均用瀉法。每日1次,每10次1療程。休息3d后開始第2療程,治療2次后眩暈已減,視物已不旋轉(zhuǎn)。1療程后,頭痛消失,眩暈只偶爾發(fā)作,口苦減。2療程后諸證消失,恢復(fù)原工作,隨訪2a未復(fù)發(fā)。2.3配神門、三陰交、復(fù)融入治療臥血過(guò)血百會(huì)為督脈之穴,《素問·骨空論》云:“督脈者,上額交巔上,入絡(luò)腦”?！队颀埜琛酚涊d:“中風(fēng)不語(yǔ)最難醫(yī),頂門發(fā)際亦堪施,百會(huì)穴中明補(bǔ)瀉,即時(shí)蘇醒免災(zāi)危?！币虼丝梢?百會(huì)具有安神醒腦之效。一般與四神聰同時(shí)使用,可以收到事半功倍的療效。配神門、三陰交可治療失眠健忘;配豐隆、內(nèi)關(guān)可治療癲癥;配心俞、脾俞、腎俞可治療考場(chǎng)綜合征;配腎俞、復(fù)溜可治療腎虛耳鳴。例3:張某,男,18歲,學(xué)生,平素學(xué)習(xí)成績(jī)一般,自訴平時(shí)夜晚入睡困難、多夢(mèng)易醒,白天精神不佳,注意力不集中,健忘?，F(xiàn)癥見精神略緊張,心悸,手足心汗出,舌淡,脈細(xì)數(shù)。診為失眠,中醫(yī)屬心腎不交。治以健腦寧神,交通心腎。取百會(huì)、神門、四神聰、內(nèi)關(guān)、三陰交為主穴。加大陵、太溪、太沖。每日1次,每次留針30min,每5次為1療程。針1療程后癥狀明顯減輕,針3療程后已能晚上安然入睡。為鞏固療效,繼針2療程。2.4慢性私家車藥《靈樞·海論》云“腦為髓之海,其輸上在于其蓋,下在風(fēng)府”,屬于督脈位于巔頂?shù)陌贂?huì)穴,直接入絡(luò)大腦。可見清熱開竅為百會(huì)穴的主要功效,配風(fēng)池、大椎、曲池、太陽(yáng)可治療高熱頭痛;配水溝、十二井穴、勞宮可治療中風(fēng)閉證;配水溝、合谷、間使、氣海、關(guān)元可治療氣厥;配風(fēng)池、迎香、合谷可治療慢性鼻炎;配風(fēng)池、太陽(yáng)、合谷、承泣、四白、睛明、攢竹可治療目赤昏暗。在使用時(shí)需要注意的是:兩歲以下的小孩應(yīng)禁刺,因兒童體弱而脆,其囪門未閉,易出現(xiàn)事故。例4:李某,女,28歲,工人。自訴平時(shí)經(jīng)常感冒,鼻塞、有濃黃鼻涕、不聞香臭,注意力工作時(shí)頭痛。診為慢性鼻炎。治療:先雙側(cè)下鼻甲點(diǎn)刺放血,然后用中藥熏蒸百會(huì)穴12h,藥用辛夷、細(xì)辛、白芷、蒼耳子、絲瓜根等。將藥物共放入砂鍋內(nèi),加水5碗,煎至3碗,用厚紙將砂鍋口封住。于蓋紙中心開一孔,令患者百會(huì)穴對(duì)準(zhǔn)紙孔(兩目緊閉或用手巾包之),上面覆蓋一大方巾罩在頭部,以藥液散發(fā)的熱氣熏蒸,熏蒸一次后即感鼻塞緩解,7d后濃黃鼻涕消失。隨訪3a,感冒次數(shù)大大減少,鼻子可聞到香臭。2.5百會(huì)穴不同使用法百會(huì)具有升提陽(yáng)氣,治療脫肛,陰挺的作用,《醫(yī)宗金鑒》:“提補(bǔ)陽(yáng)氣上升,……,大腸下氣脫肛”;《靈光賦》:百會(huì)鳩尾治痢疾?！断胭x》“小兒脫肛患多時(shí),先灸百會(huì)次鳩尾”。使用時(shí)要配以長(zhǎng)強(qiáng)、神闕、氣海等穴。多用灸法。在使用灸法時(shí)需要注意的是:由于頭部血管豐富,所以百會(huì)穴不宜使用直接灸。例5:馬某,男,43歲,患休息痢數(shù)月,每于臨廁則努掙,日久即患脫肛。經(jīng)治療痢疾痊愈,而脫肛日益加重,每于大便則脫出,需用手紙上托方能還納,因羞于啟齒,半載后方來(lái)就醫(yī)?，F(xiàn)癥見小腹墜脹,周身乏力,氣不接續(xù),納呆,面色無(wú)華,舌淡苔薄白脈緩。證屬中氣下陷,治療升提舉陷。取穴百會(huì)(灸)、氣海(灸)、神闕(灸)、關(guān)元(灸)、長(zhǎng)強(qiáng)。百會(huì)、氣海每穴懸灸10min;神闕、關(guān)元隔鹽灸艾柱5壯,長(zhǎng)強(qiáng)用針刺補(bǔ)法,每日1次,每12次1療程,休息7d行第2療程。治療1療程后患者諸癥明顯減輕,脫肛次數(shù)減少。第2療程后諸癥消失,脫肛已愈。為鞏固療效,續(xù)治1療程。隨訪1a未復(fù)發(fā)。3中藥對(duì)慢性嘴唇等功效的作用本文從百會(huì)的功效、主治等方面,根據(jù)歷代文獻(xiàn)的記載及本人的臨床實(shí)踐,作出歸納與