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外出學習總結目錄學習體會新知識點010203上海華山醫(yī)院上海德濟醫(yī)院自身感受收獲、感恩、提升兒童（<4歲）GCS評分運動和睜眼評判標準與成人同語言：5-微笑，注視物體，互動

4-哭鬧，但可以安慰，不正確的互動

3-對安慰異常反應，呻吟

2-無法安慰

1-無語言反應輕度TBI可能會留永久的后遺癥1、頭痛加重2、嗜睡明顯或不能喚醒3、不能辨認人或地點4、反復嘔吐5、站立不穩(wěn)、言語吞吐6、手臂和腿不能自主抽動7、行為異?；蚍浅＜ぴ綘顟B(tài)神經(jīng)外科：VTEDVT:下肢腫脹下肢疼痛軟組織張力增高PE:暈厥咯血胸痛呼吸困難癲癇處理流程新1、立即查丙戊酸鈉血濃度2、15mg/kg靜脈注射丙戊酸鈉，并靜脈滴注1mg/kg丙戊酸鈉維持3、10分鐘后無效，再用丙戊酸鈉20mg/kg靜脈注射4、10分鐘后如再無效，改用其他抗癲癇藥神經(jīng)外科常見特殊藥物甘露醇（250ml超過半小時靜滴完算給藥錯誤）尼膜通副作用禁忌癥脊髓功能觀察高頸位手術四肢肌力，注意呼吸情況霍納綜合征胸椎手術下肢肌力及腹脹、排泄情況腰椎部手術下肢肌力及肛周皮膚及感覺血管造影術術前觀察出凝血時間術后觀察足背動脈搏動術后并發(fā)癥穿刺部位血腫穿刺部位動脈和靜脈痙攣穿刺部位血腫原因反復穿刺、壓迫止血不當病人活動不當，凝血功能障礙操作者技術部熟練處理小的血腫可自行吸收大的血腫先局部冷敷三日，后改為濕熱敷若引起血液循環(huán)障礙，如肢體遠端靜脈回流受阻或動脈搏動消失時，應立即行血腫清除術預防制動結束后24H仍臥床休息，禁做蹲、坐動作下肢活動度小于90度替莫唑胺TMZ注意事項腦脊液漏

務必做到四禁：禁沖洗、填塞、滴藥、腰穿三不：不擤鼻涕、打噴嚏、劇烈咳嗽二要：取仰臥位、頭下墊無菌巾一抗：使用抗生素六部（或七步）洗手法口訣：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、（腕）揉搓雙手至少15秒Tocure,sometimes;To

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