2012年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及2013年工作計劃

----------------------------精品word文檔值得下載值得擁有--------------------------------------------------------------------------精品word文檔值得下載值得擁有---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------醫(yī)務(wù)科2012年工作總結(jié)及2013年工作計劃2012年醫(yī)務(wù)科工作人員在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，始終“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，嚴(yán)格以“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)”的要求，強化科學(xué)管理，促進(jìn)醫(yī)療核心制度和崗位責(zé)任制的落實、提高病歷書寫質(zhì)量、加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保證了醫(yī)務(wù)科各項工作的全面開展?，F(xiàn)將2012年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量1、各項工作指標(biāo)監(jiān)測完成情況：（1）開放床位數(shù)150張（2）全年門診總?cè)舜危?1123人次（3）住院總?cè)藬?shù)：4452人（4）病歷甲級率：85%（5）急危重癥搶救成功率：100%（6）開展成分輸血比例：100%（7）傳染病報告率100%（8）新生兒乙肝接種率100%（9）新生兒卡介苗接種率99%（10）高危孕娠上報率100%（11）新生兒疾病篩查率73%（12）急救儀器，藥物完好率100%以上所完成指標(biāo)均達(dá)到衛(wèi)生部對二級醫(yī)院的質(zhì)控要求。2、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，提高年輕醫(yī)師書寫水平病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點，醫(yī)務(wù)科也始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松，特別是采用不同方式、辦法、措施對臨床科室進(jìn)行強化監(jiān)督管理，不斷強調(diào)病歷書寫的重要性，并對環(huán)節(jié)病歷進(jìn)行現(xiàn)場點評。從環(huán)節(jié)病歷的細(xì)節(jié)和完整性入手，加強病歷內(nèi)涵建設(shè)，如住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準(zhǔn)確到位，能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特點；現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng)，要與主訴一致；體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實際、細(xì)致、認(rèn)真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現(xiàn)的陽性體征要詳實記錄，與主訴和現(xiàn)病史統(tǒng)一。對在實際檢查過程中出現(xiàn)的主訴描述不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經(jīng)詳細(xì)詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程、醫(yī)囑等病歷的，嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范進(jìn)行評審，將問題反饋、督促，再檢查、再督促，不斷提高病歷書寫質(zhì)量。對于終末病歷，采取查重點，找問題，評級別，反饋問題提升病歷甲級率，使病歷甲級率明顯提高。截至10月底共抽查終末病歷2579余份，普遍存在的問題有：（1）診療計劃無上級醫(yī)師簽字；（2）術(shù)前、輸血前必要檢查項目不全；（3）現(xiàn)病史內(nèi)容不全面，既往史、個人史等基本項目內(nèi)容粗略，問診不細(xì)致；（4）手術(shù)前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術(shù)時間相沖突，訪視內(nèi)容簡單、流于形式；（5）日常病程記錄不及時；（6）患者出院時無上級醫(yī)師同意出院記錄簽字。針對這些問題，我們不斷加強監(jiān)管力度，親自將存在問題反饋給主任、病歷書寫者，要求病歷書寫者改存在的問題，全年共修改病歷問題203份，并利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織專項培訓(xùn)，召開病歷問題反饋會，要求科主任重視，強化醫(yī)師責(zé)任心，爭取從根源上改正。3、繼續(xù)加強核心制度落實，更新完善科室制度建設(shè)2012年醫(yī)務(wù)科從科室實際情況出發(fā)，不斷深化醫(yī)療核心制度。完善并落實醫(yī)療質(zhì)量控制工作實施方案，主要通過（1）參加科室晨間交班、參與查房，在業(yè)務(wù)查房時，參加科室晨間交班，督查內(nèi)容包括：參加人員是否完整；對夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效；住院醫(yī)師能否做到24小時值班。結(jié)束后醫(yī)務(wù)科將存在問題和改進(jìn)意見及時反饋到科室，并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。（2）繼續(xù)規(guī)范科室病例討論：重點加強疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時參加科室交班、查房過程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例，醫(yī)務(wù)科也會建議科室組織討論。（3）加強危重患者的督查：為提高危重患者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫(yī)療安全隱患，醫(yī)務(wù)科在2012年繼續(xù)加強危重患者的跟蹤監(jiān)督，查看患者治療和用藥合理性，確保救治流暢和質(zhì)量。4、圓滿完成上級各項醫(yī)療質(zhì)量檢查工作2012年醫(yī)務(wù)科依次迎接了縣衛(wèi)生局醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作檢查、衛(wèi)生監(jiān)督兩次檢查、疾控中心兩次檢查、婦幼工作兩次檢查；市局醫(yī)改工作檢查、衛(wèi)生監(jiān)督工作檢查，通過檢查醫(yī)務(wù)科不斷提高各項管理制度、管理規(guī)范和流程的建設(shè)，針對每次反饋的不足及時尋找問題根源，制定改進(jìn)措施，加大改進(jìn)力度，努力做到檢查一次、提高一次。二、醫(yī)療安全1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全工作，嚴(yán)格按醫(yī)療核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強化危重癥患者的重點監(jiān)控，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動，同時加強科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。2012年共組織參加疑難、危重等會診討論8次,通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。其中婦產(chǎn)科4次、內(nèi)科2次、外科2次。2、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此醫(yī)務(wù)科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時，著重從細(xì)節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略病情演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進(jìn)行批評教育的同時責(zé)令其及時補充改正。3、以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從細(xì)微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。2012年，無一例醫(yī)療糾紛事故發(fā)生。醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強醫(yī)患溝通的監(jiān)管，通過培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，依法行醫(yī)，最大限度的保證醫(yī)療安全。三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，特別是近一年醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，先后引進(jìn)了大批醫(yī)護(hù)人員，因此，必須創(chuàng)造一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。2012年醫(yī)務(wù)科在院委會的支持下，在各科的積極配合下，不斷調(diào)整管理思路，制定適合醫(yī)院發(fā)展的專科人才培訓(xùn)計劃，努力為醫(yī)院發(fā)展儲備人才。1、進(jìn)一步加強崗前培訓(xùn)力度：為加快新近醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院相關(guān)法律、法規(guī)，制度規(guī)范的了解，使其盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，醫(yī)務(wù)科對新招醫(yī)師培訓(xùn)，涉及醫(yī)療制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院感染、藥品管理/依法執(zhí)業(yè)等方面，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行綜合考試，均合格上崗。2、2012年我院共派出3名醫(yī)師、3名醫(yī)技人員到腳大二附院分別學(xué)習(xí)糖尿病、B超、腎病、核磁共振等技術(shù)；派出10名護(hù)士長短期輪訓(xùn)已圓滿結(jié)束。3、醫(yī)務(wù)科組織學(xué)習(xí)6次，要求每周各科學(xué)習(xí)一次，每次業(yè)務(wù)查房時檢查。4、組織三基知識、公共衛(wèi)生知識學(xué)習(xí)訓(xùn)練，通過多次考核選定張瑞平、馬紅、段兆杰參加縣局三基知識競賽；張婷、李江波、李靜參加縣局公共衛(wèi)生知識競賽。5、配合合療辦、辦公室、藥劑科進(jìn)行了合療知識、健康教育知識、醫(yī)改知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。進(jìn)行了3次健康教育知識考試，通過考試了解健康教育知識的情況，掌握最好的是醫(yī)師，其次是護(hù)士，第三是醫(yī)技人員，第四是藥劑人員。四、傳染病管理

認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病法，實行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報，監(jiān)測門診病人13650例，住院病人4450例，上報傳染病152例，其中乙肝122例，丙肝7例，腮腺炎5例，甲肝1例，結(jié)核病轉(zhuǎn)診17例，任務(wù)完成位于全縣第二。無一例漏報、遲報、不報、誤報現(xiàn)象。五、婦幼保健工作

1、加強孕產(chǎn)婦的管理工作，積極學(xué)習(xí)宣傳相關(guān)知識；2、認(rèn)真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機構(gòu)搞好在我院出生的足齡兒童的計劃免疫，1—11月份共辦理新生兒計劃免疫156例。

3、做好高危孕辰登記上報工作。上報20例。4、做好孕產(chǎn)婦傳染病篩查工作，共計156例。六、體檢工作

今年為學(xué)生體檢約2980人，為縣各機關(guān)單位、企業(yè)團(tuán)體工作人員、離退休干部健康體檢共1211人次，根據(jù)體檢要求，簡化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

七、病案管理工作：1、全年共收集、歸檔、電腦錄入病歷3812份；2、病歷評審工作：每月重點查10項內(nèi)容，針對存在問題通報批評、反饋改正、經(jīng)濟(jì)處罰等。2012年（11月份以前）共評審2579份病歷，其中甲級病歷2033份，乙級病歷518份，丙級病歷28份，甲級率79%。（前半年甲級病歷率74%。后半年甲級率85%。）病歷質(zhì)量明顯提高。八、加強臨床路徑管理工作，分別在肛腸科、婦產(chǎn)科、外科開展了十個單病種臨床路徑，病種分別為痔、肛癰、肛瘺、肛裂、正常產(chǎn)、子宮肌瘤、宮外孕、膽結(jié)石、闌尾炎、疝氣，共計人次67例，較去年增加了11例。九、加強抗菌素臨床應(yīng)用的管理，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌素分級管理制度。2012年醫(yī)務(wù)科在院委會的支持與領(lǐng)導(dǎo)下，雖然做了大量工作，但距離醫(yī)院要求還相差很遠(yuǎn)，在今后的工作中會再接再勵，加強服務(wù)和監(jiān)控力度，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。十、醫(yī)務(wù)科2013年工作計劃：1、隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)行，加強信息化知識的學(xué)習(xí)，進(jìn)行人員的調(diào)整，加強信息化管理。2、繼續(xù)建立完善醫(yī)療核心制度，并加大監(jiān)督和落實力度。3、加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，繼續(xù)學(xué)習(xí)落實醫(yī)患溝通制度、醫(yī)療知情同意制度，避免因為溝通不到位引起的醫(yī)療糾紛。4、積極推廣實行臨床路徑，加強學(xué)習(xí)落實臨床路徑實施方案和臨床路徑質(zhì)量管理制度。擴大單病種臨床路徑范圍，結(jié)合本科實際制定臨床路徑表單，進(jìn)行實施。并做好登記、填寫臨床路徑表單。5、繼續(xù)抓好運行病歷、終末病歷全程監(jiān)控工作，細(xì)化中醫(yī)病歷評審標(biāo)準(zhǔn)，全面提高醫(yī)療質(zhì)量。6、做好2013年疾控、計免、婦幼工作計劃、制定工作制度、做好監(jiān)測上報工作。7、進(jìn)一步做好體檢工作，簡化體檢流程。8、準(zhǔn)確監(jiān)測各項指標(biāo)。5771001803090012095579036822859633082577100180309001238657613739973576069657710018030900135945780775799025155125771001803090012387577164982601818051577100180309001213857213119215891832657710018030900123595790368223610760535771001803090012356576135286143791742577100180309001235557508786970469327917088100343355274101229944325833379170881003433552751018667329388320081708810034335610710158115250150052217088100343356108101000180059871732170881003433542951010741941426870171708810034335618410187866086962