疫苗的全面介紹

疫苗的全面介紹前言WHO對疫苗定義：“含有免疫原性物質(zhì)，能夠誘導機體產(chǎn)生特異性、主動性和保護性宿主免疫，能夠預防感染性疾病的一類異源性藥學產(chǎn)品，它包括以感染性疾病為適應癥的預防和治療性疫苗?！爆F(xiàn)代疫苗的定義：通過人工減毒、滅活、裂解、基因重組、提純等方法針對疾病的病原微生物或其蛋白質(zhì)、多糖或核酸制成的一類可以誘導機體產(chǎn)生相應保護性的免疫物質(zhì)。簡而言之，疫苗是一種通過激發(fā)機體產(chǎn)生針對某種特定疾病或生理狀態(tài)、致害因素的免疫應答而達到預防疾病或改變生理狀態(tài)、消除致害因素為目的的生物制品。目錄疫苗的組成和作用機制常用的疫苗疫苗的分類疫苗管理的相關規(guī)定疫苗的組成和作用機制疫苗的組成：疫苗的主要組成部分包括抗原和免疫佐劑。此外還有防腐劑、穩(wěn)定劑、滅活劑及其他成分?？乖侵改艽碳C體產(chǎn)生免疫反應的物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、多肽、多糖、核酸等，它是疫苗最主要的有效活性組分，是決定疫苗的特異免疫原性物質(zhì)。佐劑是指能非特異性地增強機體免疫應答或改變免疫應答類型的物質(zhì)，可先于抗原或與抗原一起注入機體，本身不具有抗原性。疫苗的組成和作用機制疫苗的作用機制：當機體通過注射或口服等途徑接種疫苗后，疫苗中的抗原分子就會發(fā)揮免疫原性作用，刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生高效、特異的免疫保護物質(zhì)，如特異性抗體、免疫細胞及細胞因子等。當機體再次接觸到相同抗原時，機體的免疫系統(tǒng)會根據(jù)其免疫記憶迅速制造出更多的保護物質(zhì)阻斷病原微生物的入侵，使機體產(chǎn)生針對該病原體特異性的免疫力而免受侵害。疫苗的組成和作用機制疫苗的分類傳統(tǒng)疫苗-減毒活疫苗減毒活疫苗是通過不同的方法，以模擬自然發(fā)生的感染后免疫過程為原理，使病原體的致病性減弱或喪失后獲得的一種由完整的微生物組成的疫苗制品。該類疫苗能引發(fā)機體感染但不發(fā)生臨床癥狀，而其免疫原性又足以刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對該病原體的免疫反應，當再暴露于該病原體時就能保護機體不患病或減輕臨床癥狀。主要包括細菌性活疫苗和病毒性活疫苗，如卡介苗、天花疫苗、狂犬病疫苗、黃熱病疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、腺病毒疫苗、傷寒疫苗、水痘疫苗、輪狀病毒疫苗等。疫苗的分類傳統(tǒng)疫苗-減毒活疫苗優(yōu)點：①通過自然感染途徑接種，誘導更全面的免疫應答，使機體獲得較廣泛的免疫保護。②在體內(nèi)長時間起作用，理論上只需接種一次即可。③可引起水平傳播，擴大免疫效果，增強群體免疫屏障。④一般不需添加佐劑，生產(chǎn)工藝一般不需濃縮純化，價格低廉。缺點：①存在一定的毒力，可能誘發(fā)嚴重疾病，可能出現(xiàn)毒力回復。②可能造成環(huán)境污染，成為傳染源而引發(fā)交叉感染。③缺損顆粒的干擾導致產(chǎn)品的分析評估較為困難。④保存、運輸?shù)葪l件要求較高，如需要冷藏等。疫苗的分類傳統(tǒng)疫苗-滅活疫苗滅活疫苗是將病原體（病毒、細菌及其他微生物）經(jīng)培養(yǎng)增殖、滅活、純化處理，使其完全喪失感染性，但保留了病原體的幾乎全部組分，具有較強的免疫原性和較好的安全性?，F(xiàn)階段應用的滅活疫苗包括傷寒疫苗、霍亂疫苗、鼠疫疫苗、百白破疫苗、流感疫苗、立克次體疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、狂犬病疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗等。經(jīng)過發(fā)展，滅活疫苗除傳統(tǒng)和經(jīng)典方法制備外還包括基因工程新型疫苗的一部分，這部分疫苗均是以單一的蛋白或多肽形式制備，性質(zhì)上也屬滅活疫苗。疫苗的分類傳統(tǒng)疫苗-滅活疫苗特點：①常需多次接種。②引起的免疫反應通常是體液免疫，很少甚至不引起細胞免疫，體液免疫對細胞外感染的病原微生物有較好的保護效果，但對病毒、細胞內(nèi)寄生的細菌和寄生蟲的保護效果較差或無效。③產(chǎn)生的抗體滴度不穩(wěn)定，一些滅活疫苗需定期加強接種。④在體內(nèi)不能復制，可用于免疫缺陷者。⑤制備不便。疫苗的分類亞單位疫苗亞單位疫苗是指除去病原體中無免疫保護作用的有害成分，保留其有效的免疫原成分制成的疫苗。亞單位疫苗采用生物化學或分子生物學技術制備，在安全性上極大地優(yōu)于傳統(tǒng)疫苗。亞單位疫苗的不足之處是免疫原性較低，需與佐劑合用才能產(chǎn)生好的免疫效果。疫苗的分類亞單位疫苗-純化亞單位疫苗從致病微生物中純化出來的單個蛋白抗原組分或寡糖組成的疫苗，如細菌脂多糖、病毒表面蛋白和去掉毒性的毒素，稱為純化亞單位疫苗。包括23價肺炎多糖疫苗、無細胞百白破疫苗等，這些疫苗的生產(chǎn)通常需要大規(guī)模培養(yǎng)致病微生物，成本較高，也具有一定的病原微生物擴散的隱患。疫苗的分類亞單位疫苗-基因工程亞單位疫苗將病原體的保護性抗原編碼基因克隆分離出來，構(gòu)建表達載體，使用宿主工程菌進行高效的表達，通過目的蛋白的分離、純化和（或）修飾等，加入佐劑制成的。包括乙肝病毒疫苗、人乳頭瘤病毒（宮頸癌）預防性疫苗等。這類疫苗主要包括病原菌的免疫保護成分，不存在有害成分，也不需要培養(yǎng)大量的有害性病原微生物。疫苗的分類亞單位疫苗-合成肽亞單位疫苗合成肽亞單位疫苗是用人工方法按天然蛋白質(zhì)的氨基酸順序合成一種僅含抗原決定簇組分的短肽經(jīng)與載體連接后加佐劑制成的疫苗?？煞譃?類：（1）抗病毒相關肽疫苗，包括HBV、HIV、呼吸道合胞病毒疫苗等；（2）抗腫瘤相關肽疫苗，包括腫瘤特異性抗原肽疫苗、癌基因和突變的抑癌基因肽疫苗；（3）抗細菌、寄生蟲感染的肽疫苗，如結(jié)核桿菌短肽疫苗、血吸蟲多抗原肽疫苗和惡性瘧疾的CTL表位肽疫苗。疫苗的分類亞單位疫苗-合成肽亞單位疫苗優(yōu)點：①可大規(guī)?；瘜W合成、易于純化、安全、廉價、特異性強、易于保存和應用，是最為理想的安全新型疫苗。②在短肽上連接一些化合物作為內(nèi)在佐劑，還可大大提高免疫效應。③可合成多個肽段分子以制備多價疫苗，接種后可同時預防多種疾病。缺點：功效低、免疫原性差、半衰期短。疫苗的分類聯(lián)合疫苗：聯(lián)合疫苗是將不同抗原進行混合后制成的一種混合制劑。包括多聯(lián)疫苗和多價疫苗，前者用于預防由不同病原微生物引起的傳染病，如百白破聯(lián)合疫苗可以預防白喉、百日咳和破傷風；后者用于預防由同一病原微生物不同亞型引起的傳染病，如23價肺炎多糖疫苗由23種不同血清型的細菌多糖組成，用來預防肺炎球菌感染。聯(lián)合疫苗可在減少疫苗注射次數(shù)的同時預防更多種類的疾病，可提高疫苗覆蓋率和接種率、減少多次注射帶來的不適、降低接種和管理成本、減少疫苗的不良反應等。疫苗的分類核酸疫苗：核酸疫苗由能引起機體保護性免疫反應的抗原的編碼基因和載體組成，其直接導入機體細胞后不與宿主染色體整合，而是通過宿主細胞的轉(zhuǎn)錄系統(tǒng)表達蛋白抗原，誘導宿主產(chǎn)生細胞免疫應答和體液免疫應答，最終達到預防和治療疾病的目的。包括DNA疫苗和RNA疫苗，目前研究得最多的是DNA疫苗。疫苗的分類治療性疫苗：隨著免疫學研究的發(fā)展，已發(fā)現(xiàn)疫苗的新用途，如治療一些難治性疾病，即治療性疫苗。治療性疫苗是指在已感染病原微生物或已患有某些疾病的機體中，通過誘導特異性的免疫應答，達到治療或防止疾病惡化的天然、人工合成或用基因重組技術表達的疫苗。疫苗的分類常用的疫苗病毒類疫苗-脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運動神經(jīng)細胞，患者多為1-6歲兒童，主要癥狀是發(fā)熱、全身不適，嚴重時肢體疼痛，發(fā)生分布不規(guī)則和輕重不等的遲緩性癱瘓，俗稱小兒麻痹癥。脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗可用于預防脊髓灰質(zhì)炎，口服后對脊髓灰質(zhì)炎三個型的病毒都能產(chǎn)生主動免疫，可誘發(fā)機體產(chǎn)生中和抗體及腸道局部免疫。常用的疫苗病毒類疫苗-脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗接種對象：主要為2個月齡以上的兒童。接種方法：

液體制劑為2滴／次，po；糖丸為每次1丸，po，基礎免疫為3次，首次免疫從2月齡開始，連續(xù)口服3次，每次間隔4-6周，4歲再加強免疫1次。其他年齡組在需要時可以服用。遇周圍有患者出現(xiàn)時，不管成人、兒童，過去有無免疫者均要再行免疫。不良反應：較少見，偶有發(fā)熱、皮疹、腹瀉、多發(fā)性神經(jīng)炎等，一般不需特殊處理。常用的疫苗病毒類疫苗-水痘疫苗水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，傳染率高、傳染力強，冬春兩季多發(fā)，主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。水痘疫苗可刺激機體產(chǎn)生抗水痘病毒的免疫力，用于預防水痘。接種水痘疫苗是預防該疾病的唯一有效的手段，尤其是在控制水痘爆發(fā)流行方面起到了非常重要的作用。常用的疫苗病毒類疫苗-水痘疫苗接種對象：建議無水痘史的成人和青少年接種。接種方法：推薦2歲兒童開始接種。1-12歲的兒童接種1劑量（0.5ml）；13歲及以上的兒童、青少年和成人接種2劑量，間隔6-10周，兒童及成人均于上臂皮下注射。疫苗應通過提供的稀釋液復溶，并應完全溶解。不良反應：接種后一般無反應，偶見低熱和輕微皮疹，通常較輕微且可自行消失。常用的疫苗病毒類疫苗-狂犬病疫苗狂犬病是由狂犬病毒所致的自然疫源性或動物源性人畜共患急性傳染病，流行性廣，病死率極高。臨床表現(xiàn)初期為對聲、光、風等刺激敏感，喉部有發(fā)緊感，當進入興奮期可表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等，最后痙攣停止出現(xiàn)各種癱瘓，可迅速因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。接種狂犬病疫苗后，可刺激機體產(chǎn)生抗狂犬病病毒免疫力，誘導機體產(chǎn)生中和抗體，中和體內(nèi)游離的病毒，阻止病毒吸附在敏感細胞上，減少病毒的增殖、擴散。常用的疫苗病毒類疫苗-狂犬病疫苗接種對象：（1）咬傷后預防。任何可疑接觸狂犬病毒，如被動物咬傷、抓傷，受損皮膚或黏膜被動物舔過，都必須接種疫苗。（2）無咬傷預防。在疫區(qū)有咬傷的高風險或有接觸病毒機會的工作人員均應接種疫苗。接種方法：不分年齡、性別均應立即處理局部傷口，并及時按暴露后免疫程序注射疫苗。按標示量加入滅菌注射用水，完全復溶后注射。使用前將疫苗振搖成均勻液體。于上臂三角肌肌內(nèi)注射，幼兒可在大腿前外側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射。常用的疫苗病毒類疫苗-狂犬病疫苗接種流程：暴露后免疫程序一般咬傷者于0天（第1天，當天）、3天（第4天，以下類推）、7天、14天、28天各注射本疫苗1劑，共5針，兒童用量相同。暴露前免疫程序于0天、7天、28天接種，共接種3針。不良反應：注射后有輕微局部及全身反應，可自行緩解，偶有皮疹。若有速發(fā)型過敏反應、神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等較嚴重副作用可對癥治療。常用的疫苗病毒類疫苗-甲型肝炎病毒疫苗甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一種主要經(jīng)糞-口途徑傳播的急性傳染病。臨床多急性起病，表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功異常。甲肝疫苗在我國已成為兒童接種的主要疫苗之一，當前常用的甲肝疫苗主要有甲肝滅活疫苗和減毒活疫苗兩大類。二者因制備原理不同，在有效性和安全性上存在差異，相對于減毒活疫苗，滅活疫苗具有更好的穩(wěn)定性。常用的疫苗病毒類疫苗-甲型肝炎病毒疫苗接種對象：對甲肝病毒易感者如兒童、醫(yī)務工作者、食品行業(yè)從業(yè)者、職業(yè)性質(zhì)具有接觸甲肝病毒的人均應接種。接種方法：（1）減毒活疫苗：加滅菌注射水完全溶解疫苗搖勻后使用。上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射。（2）滅活疫苗：基礎免疫為1年劑量，在基礎免疫之后6-12個月進行一次加強免疫，成人和兒童均于三角肌肌內(nèi)注射。不良反應：少數(shù)可能出現(xiàn)局部疼痛、紅腫，偶有皮疹出現(xiàn)，全身性反應包括頭痛、疲勞、發(fā)熱、惡心和食欲下降，一般可自行緩解。常用的疫苗病毒類疫苗-乙型腦炎減毒活疫苗流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒經(jīng)蚊子傳播的急性傳染病。常累及患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，癥狀輕重不一，重型患者病死率很高，幸存者常殘留有明顯的后遺癥。疫苗接種后可刺激機體產(chǎn)生抗乙型腦炎病毒的免疫力，誘導機體產(chǎn)生中各種抗體中和乙型腦炎病毒，抵抗外來乙型腦炎病毒的侵入，預防流行性乙型腦炎。乙型腦炎減毒疫苗免疫原性比滅活疫苗強而且穩(wěn)定，免疫持續(xù)時間較長。常用的疫苗病毒類疫苗-乙型腦炎減毒活疫苗接種對象：乙型腦炎流行區(qū)1周歲以上健康兒童及由非疫區(qū)進入疫區(qū)的兒童和成人。接種方法：按標示量加入疫苗稀釋劑，待完全復溶后使用。初免兒童于上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射，之后分別于2歲和7歲再各注射一次，以后不再免疫。不良反應：少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應，可自行緩解。偶有散在皮疹出現(xiàn)，一般不需特殊處理，必要時可對癥治療。常用的疫苗病毒類疫苗-流感疫苗流行性感冒是一種由流感病毒引起的可造成大規(guī)模流行的急性呼吸道傳染病，與普通感冒相比癥狀更加嚴重，傳染性更強。流感病毒分甲、乙、丙三型。甲型致病力最強，可感染動物和人類，可引起大流行；乙型致病力稍弱，可引起局部流行。流感病毒經(jīng)常發(fā)生抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)移，逃避機體免疫系統(tǒng)的防御而造成大流行。臨床上對流感仍缺乏有效的治療藥物，接種流感疫苗可有效減少流感的發(fā)生率。常用的疫苗病毒類疫苗-流感疫苗接種對象：易感及易發(fā)生并發(fā)癥的人群，如兒童、老年人、體弱者、流感流行地區(qū)人員等。接種方法：流感流行季節(jié)前或期間進行預防接種。12-35個月的兒童接種2劑量，間隔一個月。36個月上的兒童及成人，接種1劑量。兒童和成人均于上臂三角肌內(nèi)注射。不良反應：接種后可能出現(xiàn)低燒以及注射部位腫、痛、癢等，一般很快消失。但少數(shù)人會出現(xiàn)高燒、呼吸困難、聲音嘶啞、喘鳴、蕁麻疹、蒼白、虛弱、心跳過速和頭暈。常用的疫苗病毒類疫苗-基因重組乙肝疫苗乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯膫魅静?。我國是乙肝的高發(fā)區(qū)，乙肝易轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?、肝硬化及肝癌。注射乙肝疫苗是預防和控制乙肝的有效措施，疫苗主要成分是乙肝表面抗原，是一種乙肝病毒的包膜蛋白，這種表面抗原不含有病毒遺傳物質(zhì)，不具備感染性和致病性，但保留了免疫原性，可刺激機體產(chǎn)生保護性抗體。常用的疫苗病毒類疫苗-基因重組乙肝疫苗接種對象：所有新生兒都應當接種乙肝疫苗，還包括學齡前兒童、HBsAg陽性者的配偶及有感染乙肝的高風險人群如密切接觸血液的人員、醫(yī)護人員、血液透析患者。接種方法：乙肝疫苗全程接種共3針，按照0、1、6個月程序。新生兒接種乙肝疫苗越早越好，接種部位為大腿前部外側(cè)肌肉，兒童和成人為上臂三角肌肌內(nèi)注射。不良反應：目前未見接種后有嚴重不良反應的報道。少數(shù)人會產(chǎn)生接種部位紅腫、疼痛、發(fā)癢、手臂酸重、低熱、乏力、惡心、食欲不振等輕微反應。常用的疫苗細菌類疫苗-卡介苗卡介苗是用于預防結(jié)核病的疫苗，由無毒牛型結(jié)核桿菌制成?？ń槊缃臃N后可引起輕微感染，菌體經(jīng)過巨噬細胞加工后將其抗原信息傳遞給免疫活性細胞，使T細胞分化增殖，形成致敏淋巴細胞。當機體再遇到結(jié)核菌感染時，巨噬細胞和致敏淋巴細胞被迅速激活，引起特異性免疫反應，使機體獲得對人型結(jié)核桿菌的免疫力。常用的疫苗細菌類疫苗-卡介苗接種對象：出生3個月以內(nèi)的嬰兒或用結(jié)核菌素試驗（PPD）陰性的兒童。接種方法：上臂外側(cè)三角肌中部略下處皮內(nèi)注射。以10次人用劑量卡介苗，加入1ml所附稀釋劑的比例稀釋后放置約1分鐘，搖勻。疫苗溶解后必須在半小時內(nèi)用完。用1ml注射器將稀釋液定量加入凍干卡介苗安瓿中，放置1分鐘，充分溶解并混勻后注射。不良反應：90%以上的受種者會在接種局部出現(xiàn)紅腫，浸潤，若隨后化膿，形成小潰瘍，持續(xù)數(shù)周至半年，最后愈合形成疤痕。常用的疫苗細菌類疫苗-傷寒Vi多糖疫苗傷寒是由高毒力、高侵襲性的腸道病原體傷寒沙門氏菌經(jīng)糞-口途徑傳播引發(fā)的嚴重全身性感染。傷寒患者臨床可表現(xiàn)為持續(xù)性高熱（＞40℃），為時1-2周以上，出現(xiàn)特殊中毒面容，相對緩脈，皮膚玫瑰疹，肝脾腫大，白細胞總數(shù)低下，嗜酸粒細胞消失，骨髓象中有傷寒細胞。接種疫苗后，可誘導機體產(chǎn)生體液免疫應答，預防傷寒沙門菌引起的傷寒。常用的疫苗細菌類疫苗-傷寒Vi多糖疫苗接種對象：包括部隊、港口、鐵路沿線的工作人員，下水道、糞便、垃圾處理人員，餐飲行業(yè)、醫(yī)務防疫人員及水上居民或本病流行地區(qū)的人群。接種方法：上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射，一次即可。不良反應：較輕微，偶有個別短暫低燒，局部稍有壓痛感，可自行緩解。常用的疫苗細菌類疫苗-ACYW135群四價腦膜炎球菌多糖疫苗流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎球菌經(jīng)飛沫傳染或接觸患者呼吸道分泌物污染的物品而感染的一種傳染病。當機體抵抗力低下時易感染并引起菌血癥和敗血癥，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐，皮膚上有出血性皮疹，嚴重者侵犯腦脊髓膜，發(fā)生化膿性腦脊髓膜炎。接種腦膜炎球菌多糖疫苗后，可使機體產(chǎn)生體液免疫應答，預防流腦的發(fā)生。腦膜炎球菌多糖疫苗分為單價A或C、雙價A和C及4價疫苗，目前最好的是四價疫苗。常用的疫苗細菌類疫苗-ACYW135群四價腦膜炎球菌多糖疫苗接種對象：以下情況的2周歲以上兒童及成人需接種：①旅游到或居住在高危地區(qū)者，如非洲撒哈拉地區(qū)；②從事實驗室或疫苗生產(chǎn)工作可從空氣中接觸到A、C、Y及W135群奈瑟腦膜炎球菌者；③根據(jù)流行病學調(diào)查有Y及W135群腦膜炎奈瑟菌暴發(fā)地區(qū)的高危人群。接種方法：上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射本品。劑量：2歲以上兒童和成人接種1劑，每次0.5ml，于流腦流行季節(jié)前完成接種。不良反應：主要為接種部位1-2天的紅腫和疼痛，全身不良反應有發(fā)熱，多可自行緩解。常用的疫苗細菌類疫苗-肺炎球菌結(jié)合疫苗肺炎球菌通常藏匿在鼻咽部，經(jīng)飛沫傳播，機體抵抗力降低時易被感染，可引發(fā)中耳炎、肺炎、菌血癥和腦膜炎等。結(jié)合疫苗的抗原成分是以肺炎球菌莢膜多糖結(jié)合白喉變異蛋白構(gòu)成，能同時誘導B細胞免疫和T細胞免疫。接種對象：用于3月齡-2歲嬰幼兒、未接種過本疫苗的2-5歲兒童。接種方法：肌內(nèi)注射接種。首選接種部位為嬰兒的大腿前外側(cè)區(qū)域或兒童的上臂三角肌。常用的疫苗聯(lián)合疫苗-吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，可表現(xiàn)為咳嗽逐漸加重，呈典型的陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，咳嗽終末出現(xiàn)深長的雞啼樣吸氣性吼聲，病程長達2-3個月。白喉是由白喉桿菌所引起的一種急性呼吸道傳染病，以發(fā)熱，氣憋，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，咽、扁桃體及其周圍組織出現(xiàn)白色偽膜為特征。嚴重者全身中毒癥狀明顯，可并發(fā)心肌炎和周圍神經(jīng)麻痹。常用的疫苗聯(lián)合疫苗-吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗破傷風毒素主要侵襲神經(jīng)系統(tǒng)中的運動神經(jīng)元，臨床表現(xiàn)以牙關緊閉、陣發(fā)性痙攣、強直性痙攣的為主，人群普遍易感，各種類型和大小的創(chuàng)傷都可能被含有破傷風梭菌的土壤或污泥污染。百白破聯(lián)合疫苗是由百日咳疫苗、精制白喉和破傷風類毒素按適量比例配制而成，用于預防百日咳、白喉、破傷風三種疾病。常用的疫苗聯(lián)合疫苗-吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗接種對象：3月齡至7周歲的兒童。接種方法：新生兒出生后3足月就應開始接種第1針，連續(xù)接種3針，在1歲半至2周歲時再接種加強免疫1針。若超過3歲則不應再接種，應等7周歲時用精制白喉疫苗或精制白破二聯(lián)疫苗加強免疫1針，采用肌內(nèi)注射，接種在上臂外側(cè)三角肌附著處或臀部外上1/4處。不良反應：局部可有紅腫、疼痛、發(fā)癢、硬結(jié)，全身可有低熱、疲倦、頭痛等，一般不需特殊處理即自行消退。常用的疫苗聯(lián)合疫苗-麻疹腮腺炎聯(lián)合減毒活疫苗麻疹是兒童常見的呼吸道傳染病，以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎及皮膚斑丘疹和頰黏膜麻疹黏膜斑，疹退后有色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。常并發(fā)中耳炎、肺炎等。流行性腮腺炎是一種呼吸道傳染病，表現(xiàn)為腮腺的非化膿性腫脹，可侵犯多種器官引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等，病后可獲持久免疫力。麻疹腮腺炎聯(lián)合減毒活疫苗，可刺激機體產(chǎn)生抗麻疹和流行性腮腺炎病毒的免疫力，用于預防麻疹和流行性腮腺炎。常用的疫苗聯(lián)合疫苗-麻疹腮腺炎聯(lián)合減毒活疫苗接種對象：8個月以上的麻疹和腮腺炎易感者。接種方法：于上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射。不良反應：注射后一般無局部反應，在6-10天內(nèi)，少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應以及散在皮疹，一般可自行緩解，通常不需特殊處理。常用的疫苗疫苗管理的相關規(guī)定《疫苗流通和預防接種管理條例》是為加強對疫苗流通和預防接種的管理，預防、控制傳染病的發(fā)生、流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》和《中華人民共和國傳染病防治法》制定。由中華人民共和國國務院于2005年3月24日頒布，2005年6月1日起實施?！秶鴦赵宏P于修改〈疫苗流通和預防接種管理