衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué):第十一章 社會(huì)健康資源管理_第1頁(yè)
衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué):第十一章 社會(huì)健康資源管理_第2頁(yè)
衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué):第十一章 社會(huì)健康資源管理_第3頁(yè)
衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué):第十一章 社會(huì)健康資源管理_第4頁(yè)
衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué):第十一章 社會(huì)健康資源管理_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩58頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

第十一章社會(huì)健康資源管理

SocialHealthResourceManagement主要內(nèi)容第一節(jié)社會(huì)健康資源的概述第二節(jié)社會(huì)健康資源管理第三節(jié)社會(huì)健康資源管理方法第四節(jié)社會(huì)健康資源管理過(guò)程學(xué)習(xí)目標(biāo)和要求掌握

社會(huì)資本分類(lèi)和形態(tài),社會(huì)健康資源概念、特征;社會(huì)健康資源管理方法的方式、概念、特點(diǎn)和優(yōu)缺點(diǎn);醫(yī)院重組、醫(yī)院集團(tuán)的概念和類(lèi)型。熟悉PPP的概念、特點(diǎn)、管理模式;社會(huì)健康資源的監(jiān)督和控制了解社會(huì)健康資源運(yùn)營(yíng)要素閱讀材料StephenJKunitz.Socialcapitalandhealth[J].BritishMedicalBulletin,2004,69:61–73FengZ1,

ZhanHJ,

FengX,

LiuC,

SunM,

MorV.

Anindustryinthemaking:theemergenceofinstitutionaleldercareinurbanchina.JAmGeriatrSoc.

2011Apr;59(4):738-44.

林楓.股份制與非營(yíng)利性的兼容之道[J].中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng),2010年05期.陳建強(qiáng).我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理制度探討[J];中國(guó)行政管理;2011年05期.第一節(jié)社會(huì)健康資源管理概述中國(guó)醫(yī)改負(fù)重前行。大力發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)成為新一屆政府工作重點(diǎn)。在十八屆三中全會(huì)發(fā)布的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》提出:“鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī),優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),社會(huì)資本可直接投向資源稀缺及滿(mǎn)足多元化需求服務(wù)領(lǐng)域,多種形式參與公立醫(yī)院改制重組,允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),允許民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍?!痹谡邔用嫔辖o社會(huì)資源進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域注入了一劑“強(qiáng)心針”。為什么要掌握社會(huì)健康資源管理的相關(guān)內(nèi)容?有何重要意義?蔡江南教授中歐國(guó)際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任、美國(guó)麻省衛(wèi)生福利部衛(wèi)生政策高級(jí)研究員中國(guó)醫(yī)療行業(yè)還是一個(gè)高度壟斷的行業(yè):第一層次是,行政部門(mén)直接控制了2萬(wàn)多家醫(yī)院中的2/3(大約1.4萬(wàn)家醫(yī)院),也就是控制了我國(guó)90%的醫(yī)院床位(大約300萬(wàn)張床位)。第二個(gè)層次為:醫(yī)院控制了所有重要的醫(yī)療資源,并將醫(yī)院、醫(yī)生、藥品和檢查這四個(gè)重要的醫(yī)療資源捆綁在一起,同時(shí)隸屬于一個(gè)所有者。楊珺文;

黃葭燕.我國(guó)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀與問(wèn)題分析.中國(guó)衛(wèi)生資源

2012;

15(6)

:

468-470我國(guó)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展情況此表告訴我們哪些核心問(wèn)題?一、社會(huì)健康在資源的概念(一)資源和健康資源1.人類(lèi)生存與發(fā)展所需的各種要素總稱(chēng);2.創(chuàng)造財(cái)富、提高人類(lèi)福祉的物資基礎(chǔ)。Summary:人類(lèi)生存、發(fā)展所需要、提高福祉一切物質(zhì)與非物質(zhì)要素和條件總稱(chēng)。資源Resource促進(jìn)人的生理、心理以及社會(huì)認(rèn)同感等各方面完好的各種要素和條件的總和。根據(jù)屬性和作用不同分為:1.健康環(huán)境資源;2.健康服務(wù)資源;3.健康社會(huì)資源;醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為核心的資源—衛(wèi)生服務(wù)資源

健康資源HealthResource:(二)社會(huì)資本社會(huì)資本,Socialcapital,由20世紀(jì)70年代的GlenLoury首次提出,80年代后期經(jīng)法國(guó)社會(huì)學(xué)家Pierrebourdieu正式提出。PierreBourdieudefinessocialcapitalintermsofsocialnetworksandconnections.Hearguesthatanindividual’scontactswithinnetworksresultinanaccumulationofexchanges,obligationsandsharedidentitiesthatinturnprovidepotentialsupportandaccesstoresources.醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的社會(huì)資本,包括不屬于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切資本,包括社會(huì)國(guó)有資本和社會(huì)私有資本、民間公私混合資本、內(nèi)資、外資。主要形式:貨幣形態(tài)、生產(chǎn)形態(tài)和商品形態(tài)。社會(huì)資本如何成為社會(huì)健康資源呢?1.社會(huì)資本貨幣輸入:包括收購(gòu)兼并、共建新醫(yī)院、委托經(jīng)營(yíng)、公私合營(yíng)等多種模式;2.社會(huì)資本技術(shù)輸入:管理上、服務(wù)模式上、技術(shù)上輸入對(duì)醫(yī)療行業(yè)行業(yè)起到示范帶頭作用。

武漢亞心醫(yī)院—新建醫(yī)院;

漢陽(yáng)神龍醫(yī)院被協(xié)和醫(yī)院全面托管;

鳳凰集團(tuán)收購(gòu)建工醫(yī)院和燕山石化醫(yī)院;(三)社會(huì)健康資源市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件,健康資源來(lái)源有兩個(gè);社會(huì)健康資源:Socialhealthresource,在一定社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件下,除政府投入之外的、為滿(mǎn)足人們多層次健康需求而投入的一切要素和條件的總稱(chēng)。社會(huì)健康資源硬資源(有形)軟資源(無(wú)形)財(cái)力資源人力資源物力資源健康教育衛(wèi)生信息醫(yī)學(xué)科技2.社會(huì)健康資源的特征(1)公平的可及性—社會(huì)會(huì)健康資源屬于非公有的公共資源(2)供給的稀有性—有用和稀缺、供給與需求矛盾(3)形態(tài)的多樣性—按投資主體分民企投資、個(gè)人投資、社會(huì)機(jī)制和境外資源。3.社會(huì)健康資源的功能彌補(bǔ)我國(guó)健康資源總量不足,滿(mǎn)足居民多層次、多樣化健康資源需求。當(dāng)前,我國(guó)人口基數(shù)大,公有性健康資源總量有限,單純依靠國(guó)家投入無(wú)法滿(mǎn)足居民日益增長(zhǎng)的健康需求,而社會(huì)健康資源作為其有益補(bǔ)充,具有存在的必然性和必要性第二節(jié)社會(huì)健康資源管理

一、社會(huì)健康資源管理的概念二、社會(huì)健康資源管理的內(nèi)容三、社會(huì)健康資源管理的特征四、社會(huì)健康資源管理的原則一、社會(huì)健康資源管理的概念社會(huì)健康資源管理(socialhealthresourcemanagement)是指政府及其他相關(guān)部門(mén)根據(jù)社會(huì)及人們的需要,運(yùn)用現(xiàn)代管理理論和方法對(duì)社會(huì)健康資源進(jìn)行規(guī)劃、合理配置、有效開(kāi)發(fā)、充分利用、科學(xué)管理和調(diào)控監(jiān)督,使其在衛(wèi)生全行業(yè)中發(fā)揮作用、實(shí)現(xiàn)資源的最優(yōu)配置和產(chǎn)生最大可能的健康效益的過(guò)程。(一)主體:社會(huì)健康資源管理的主體是政府,具體由政府的衛(wèi)生行政及其他相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)管理;(二)對(duì)象:非政府主辦的營(yíng)利性或非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)或組織、包括這些組織的各種硬性資源和軟性資源?(三)現(xiàn)狀:社會(huì)健康資源存在量小、業(yè)務(wù)少、配置不合理和效率低的問(wèn)題。所以政府相關(guān)部門(mén)要鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資源投資發(fā)展我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。(四)意義:引導(dǎo)社會(huì)資源更好服務(wù)人民健康;提高衛(wèi)生資源利用的公平性和效率;我國(guó)鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)支持性文件1951年《關(guān)于調(diào)整醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中公私關(guān)系的決定》,公立、私立、合營(yíng)相互合作;1985年《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問(wèn)題的報(bào)告》,支持個(gè)體開(kāi)業(yè)行醫(yī);1994年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,鼓勵(lì)多種形式興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu);2000年《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》;2009年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年衛(wèi)生事業(yè)十二五發(fā)展規(guī)劃,大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。Source:張寅坤,張林,黃鴻,江方亞.我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理現(xiàn)狀及對(duì)策.中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì).

2011,18(3):220-22我國(guó)鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)取得成效二、社會(huì)健康資源管理的內(nèi)容制定合理規(guī)劃—納入國(guó)家和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃監(jiān)督并評(píng)價(jià)社會(huì)健康資源的利用—理順體制社會(huì)健康資源管理研究—把握方向、及時(shí)調(diào)整制定社會(huì)健康資源管理的法律法規(guī)及措施—為民營(yíng)資本投資健康領(lǐng)域制定好的政策法規(guī)三、社會(huì)健康資源管理的特征復(fù)雜性—如何協(xié)調(diào)公平與效率的關(guān)系靈活多樣性—不搞一刀切的政策政府管理與市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合—指令和市場(chǎng)攜手,開(kāi)創(chuàng)結(jié)構(gòu)調(diào)整和制度創(chuàng)新工作四、社會(huì)健康資源管理的原則分類(lèi)與統(tǒng)一管理相結(jié)合的原則--解決同與不同的關(guān)系宏觀管理與微觀管理相結(jié)合的原則—公平與效率的關(guān)系協(xié)調(diào)性原則—部門(mén)協(xié)調(diào)、系統(tǒng)協(xié)調(diào)、利用資源和調(diào)動(dòng)各方積極性。課堂小組討論Document:FengZ1,

ZhanHJ,

FengX,

LiuC,

SunM,

MorV.

Anindustryinthemaking:theemergenceofinstitutionaleldercareinurbanchina.JAmGeriatrSoc.

2011Apr;59(4):738-44.

問(wèn)題:老年家庭保健現(xiàn)狀、所有制形式、籌資來(lái)源、從業(yè)者特征、居民特征是什么?從社會(huì)健康資源角度分析,老年保健業(yè)利用社會(huì)資源的成果、經(jīng)驗(yàn)和不足是什么?

第三節(jié)社會(huì)健康資源管理的方法一、社會(huì)健康資源管理的法律手段二、社會(huì)健康資源管理的行政手段三、社會(huì)健康資源管理的經(jīng)濟(jì)手段四、社會(huì)健康資源的自我管理學(xué)習(xí)目標(biāo)和要求掌握

社會(huì)資本分類(lèi)和形態(tài),社會(huì)健康資源概念、特征;社會(huì)健康資源管理方法的方式、概念、特點(diǎn)和優(yōu)缺點(diǎn);醫(yī)院重組、醫(yī)院集團(tuán)的概念和類(lèi)型。熟悉PPP的概念、特點(diǎn)、管理模式;社會(huì)健康資源的監(jiān)督和控制了解社會(huì)健康資源運(yùn)營(yíng)要素一、社會(huì)健康資源管理的法律手段社會(huì)健康資源管理的法律手段,是指政府通過(guò)法律、法規(guī)來(lái)調(diào)整與社會(huì)健康資源相關(guān)的各社會(huì)主體之間的關(guān)系。社會(huì)健康資源管理的法律手段特點(diǎn)權(quán)威性—最高的權(quán)威性概括性—一般性和反復(fù)使用強(qiáng)制性—普遍的約束力穩(wěn)定性—具有長(zhǎng)期穩(wěn)定性?xún)?yōu)點(diǎn)適宜于用來(lái)處理社會(huì)健康資源管理中的共性的、一般的問(wèn)題,便于集權(quán)和統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。社會(huì)健康資源管理系統(tǒng)的管理能很方便地進(jìn)行,權(quán)利與義務(wù)分明,信賞必罰。有穩(wěn)定性,具有自動(dòng)調(diào)節(jié)的功能。缺點(diǎn)缺乏靈活性和彈性,容易使管理僵化,不便于處理特殊問(wèn)題和及時(shí)處理管理中出現(xiàn)的新問(wèn)題。由于其具有強(qiáng)制性,因此有時(shí)會(huì)不利于系統(tǒng)發(fā)揮其積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。社會(huì)健康資源管理的法律法規(guī)概況1951年《關(guān)于調(diào)整醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中公私關(guān)系的決定》,公立、私立、合營(yíng)相互合作;1985年《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問(wèn)題的報(bào)告》,支持個(gè)體開(kāi)業(yè)行醫(yī);1994年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,鼓勵(lì)多種形式興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu);2000年《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》;2009年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年衛(wèi)生事業(yè)十二五發(fā)展規(guī)劃,大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二、社會(huì)健康資源管理的行政手段社會(huì)健康資源管理的行政手段,是指國(guó)家通過(guò)行政機(jī)構(gòu),采取帶強(qiáng)制性的行政命令、指示、規(guī)定等措施,來(lái)管理社會(huì)健康資源的手段。如政府的命令,稅務(wù)稽查等都屬于行政手段。社會(huì)健康資源管理的行政手段特點(diǎn)強(qiáng)制性—針對(duì)個(gè)體的強(qiáng)制性時(shí)效性—特定時(shí)間起作用具體性—個(gè)體約束性?xún)?yōu)點(diǎn)有效發(fā)揮管理職能針對(duì)性強(qiáng)彈性和靈活性缺點(diǎn)由于行政方法是“人治”,因此,行政命令的執(zhí)行效果,管理的好壞,很大程度上取決于行政領(lǐng)導(dǎo)人的水平,即領(lǐng)導(dǎo)者的知識(shí)水平、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、道德修養(yǎng)等。三、社會(huì)健康資源管理的經(jīng)濟(jì)手段社會(huì)健康資源管理的經(jīng)濟(jì)手段,是指按照客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律要求,運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段管理社會(huì)健康資源的方法。社會(huì)健康資源管理的經(jīng)濟(jì)手段包括財(cái)政手段、價(jià)格手段、稅收、收費(fèi)手段等。

社會(huì)健康資源管理的經(jīng)濟(jì)手段特點(diǎn)利益性—調(diào)節(jié)利益關(guān)系關(guān)聯(lián)性—潛在、長(zhǎng)期影響平等性—獲取利益的權(quán)利平等靈活性—分類(lèi)指導(dǎo)優(yōu)點(diǎn)能較好地處理各方面的物質(zhì)利益關(guān)系。從根本上調(diào)動(dòng)各方面的積極性,使組織的工作成效顯著。便于實(shí)行分權(quán)的組織管理,發(fā)揮各方面的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。缺點(diǎn)容易產(chǎn)生單純追求物質(zhì)利益的傾向和拜金主義的出現(xiàn),使組織成員陷入對(duì)個(gè)人利益斤斤計(jì)較的狹隘圈子。易導(dǎo)致利益目標(biāo)的分散和混亂,增加互相矛盾現(xiàn)象的發(fā)生。帶有一定的盲目性和自發(fā)性,而且單憑市場(chǎng)機(jī)制的作用,是不能解決管理中的一切問(wèn)題的。

四、社會(huì)健康資源的自我管理概念社會(huì)健康資源的自我管理,即與社會(huì)健康資源相關(guān)的組織,根據(jù)政府有關(guān)方針、政策,按照客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的要求,利用價(jià)值規(guī)律作為經(jīng)濟(jì)杠桿,充分調(diào)動(dòng)各方面的積極因素,對(duì)組織的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃、組織、指揮、監(jiān)督和調(diào)節(jié),發(fā)展和創(chuàng)新,力求以盡可能少的勞動(dòng)耗費(fèi),取得盡可能大的效果,并取得較好的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益的過(guò)程。技術(shù)水平的提高服務(wù)質(zhì)量的提高信譽(yù)提升與品牌塑造自我管理的內(nèi)容第四節(jié)社會(huì)健康資源管理過(guò)程一、社會(huì)健康資源的規(guī)劃二、社會(huì)健康資源的組織三、社會(huì)健康資源的運(yùn)營(yíng)四、社會(huì)健康資源的監(jiān)督五、社會(huì)健康資源的控制學(xué)習(xí)目標(biāo)和要求掌握

社會(huì)資本分類(lèi)和形態(tài),社會(huì)健康資源概念、特征;社會(huì)健康資源管理方法的方式、概念、特點(diǎn)和優(yōu)缺點(diǎn);醫(yī)院重組、醫(yī)院集團(tuán)的概念和類(lèi)型。熟悉PPP的概念、特點(diǎn)、管理模式;社會(huì)健康資源的監(jiān)督和控制了解社會(huì)健康資源運(yùn)營(yíng)要素一、社會(huì)健康資源的規(guī)劃從不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)吸收社會(huì)健康資源的意愿看,公立醫(yī)院(國(guó)有醫(yī)院)將引入社會(huì)健康資源作為提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力、整體業(yè)務(wù)水平和創(chuàng)造品牌效應(yīng)的重要策略;非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(民營(yíng)醫(yī)院)將吸收社會(huì)資源作為擴(kuò)大規(guī)模、開(kāi)展特色服務(wù)的必要措施;基層衛(wèi)生組織通過(guò)公開(kāi)競(jìng)標(biāo)、擇優(yōu)交給社會(huì)力量舉辦,可有效減輕政府投資壓力,充分利用社會(huì)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生人力、物力和財(cái)力。1.規(guī)劃的背景社會(huì)健康資源多集中在底層地醫(yī)療領(lǐng)域鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的“玻璃門(mén)”現(xiàn)象依然存在管理體制不順、部門(mén)監(jiān)督存在交叉重疊社會(huì)健康資源融資存在障礙深層次問(wèn)題突出2.規(guī)劃原則統(tǒng)籌規(guī)劃,協(xié)調(diào)發(fā)展政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制有機(jī)結(jié)合預(yù)留空間,優(yōu)先發(fā)展

3.機(jī)構(gòu)設(shè)置要從非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作性質(zhì)和任務(wù)規(guī)模出發(fā),適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和自身職能的需要。政府應(yīng)該明確基本衛(wèi)生服務(wù)提供的組織框架,界定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基本衛(wèi)生服務(wù)提供中的作用,并考慮為公立、非公立機(jī)構(gòu)相結(jié)合的衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生服務(wù)提供總體規(guī)劃,同時(shí)也要考慮非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不同類(lèi)型服務(wù)中的發(fā)展空間和管理原則。

4.功能配置社會(huì)健康資源配置方式的選擇與整合上,應(yīng)建立、健全以市場(chǎng)機(jī)制配置為主、以政府調(diào)控再分配為輔二者相結(jié)合的配置機(jī)制。在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能:

首先體現(xiàn)在補(bǔ)充和保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上,提供低成本、居民急需的醫(yī)療服務(wù);

其次,體現(xiàn)為滿(mǎn)足居民多層次、多樣化需求,為之提供高質(zhì)量、個(gè)性化的服務(wù);

最后,促進(jìn)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有序競(jìng)爭(zhēng),提高醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的運(yùn)行效率,而為了體現(xiàn)這種功能,需要政府營(yíng)造相對(duì)公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。

5.資源整合醫(yī)院重組—HospitalRestructure,隨著疾病譜和死因譜變化、人群健康需求的增長(zhǎng),醫(yī)療行業(yè)自身發(fā)展需要及適應(yīng)衛(wèi)生體制改革需要,使得醫(yī)院必須建立起多種籌資途徑、多樣化投入、多形式經(jīng)營(yíng)和多模式管理機(jī)制,適應(yīng)新的醫(yī)保制度和保健體系,采取市場(chǎng)化方式、通過(guò)醫(yī)院資本經(jīng)營(yíng),對(duì)衛(wèi)生資源整合、調(diào)整醫(yī)院的布局與結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)效率、效用、效益的最大化。重組類(lèi)型:(1)協(xié)作經(jīng)營(yíng)型(2)兼并經(jīng)營(yíng)型(3)連鎖經(jīng)營(yíng)型·醫(yī)院集團(tuán):兼并和重組小醫(yī)院,組建醫(yī)院集團(tuán).(1)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃推動(dòng)—政府主導(dǎo)、非市場(chǎng)性重組(2)產(chǎn)權(quán)改革和委托經(jīng)營(yíng)—市場(chǎng)需求為導(dǎo)向,市場(chǎng)性重組區(qū)域衛(wèi)生資源整合目前,我國(guó)大型醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療資源互動(dòng)整合的幾種典型方式包括:①以衛(wèi)生行政部門(mén)為主導(dǎo),由政府推動(dòng)的區(qū)域醫(yī)療服務(wù)的協(xié)作;②以大醫(yī)院為發(fā)起方,協(xié)調(diào)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)的協(xié)作;③以通過(guò)第三方介入,通過(guò)課題或項(xiàng)目的形式,推進(jìn)的區(qū)域衛(wèi)生資源的整合。二、社會(huì)健康資源的組織社會(huì)健康資源的組織,是指在一定的社會(huì)條件下,在認(rèn)識(shí)社會(huì)健康資源發(fā)展規(guī)律基礎(chǔ)上,通過(guò)多種形式優(yōu)化配置資源,使有限的社會(huì)健康資源,獲得最大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。三、社會(huì)健康資源的運(yùn)營(yíng)市場(chǎng)政策—顧客政策、業(yè)態(tài)政策和商品力體制政策—組織政策、制度建設(shè)、人才建設(shè)要素政策—資金、技術(shù)、人才文化政策—核心價(jià)值觀、行為規(guī)范、組織形象(一)運(yùn)營(yíng)要素(二)運(yùn)營(yíng)模式:公私合作伙伴(publicprivatepartnership,PPP)模式—雙方共同承擔(dān)投資、風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任,共享利潤(rùn)和收益為主要特點(diǎn)。比如常見(jiàn)形式是私人部門(mén)設(shè)計(jì)、建造,公立機(jī)構(gòu)融資和運(yùn)營(yíng),最后是利益和收益共享。托管—委托代理理論和契約理論,保留所有權(quán),出讓經(jīng)營(yíng)權(quán)國(guó)有民營(yíng)—國(guó)家資產(chǎn)不流失,經(jīng)營(yíng)權(quán)以委托代理、出租等方式交給民間機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)。四、社會(huì)健康資源的監(jiān)督從社會(huì)資源投入衛(wèi)生事業(yè)的全過(guò)程出發(fā),制定完備的監(jiān)管措施,包括資格審查、申請(qǐng)登記、資金注冊(cè)、技術(shù)保障和人員職業(yè)資格審查、服務(wù)范圍和服務(wù)項(xiàng)目、廣告宣傳和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等,避免劣質(zhì)資本擾亂衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng),誤導(dǎo)消費(fèi)者。這需要政府部門(mén)制定相應(yīng)的監(jiān)管措施并確保依法實(shí)施,加強(qiáng)行政部門(mén)合作,確保監(jiān)督到位,同時(shí)充分發(fā)揮第三方組織和消費(fèi)者的監(jiān)督作用。五、社會(huì)健康資源的控制(一)布局控制以屬地化管理以及醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)管理為原則,考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀,引導(dǎo)社會(huì)健康資源向區(qū)域急需領(lǐng)域傾斜,向薄弱區(qū)域和薄弱領(lǐng)域傾斜,充分發(fā)揮非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要補(bǔ)充作用。五、社會(huì)健康資源的控制(二)結(jié)構(gòu)控制“控制總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”是我國(guó)衛(wèi)生資源配置的總策略。因此,社會(huì)健康資源的結(jié)構(gòu)控制應(yīng)在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃框架下,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)政府投入資源與市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)資源之間的關(guān)系,對(duì)資源相對(duì)富裕領(lǐng)域或地區(qū)總量的增長(zhǎng)速度進(jìn)行控制,并將現(xiàn)有的存量社會(huì)健康資源進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。五、社會(huì)健康資源的控制(三)過(guò)程控制為了充分發(fā)揮以市場(chǎng)為導(dǎo)向的社會(huì)健康資源優(yōu)勢(shì),應(yīng)不斷加強(qiáng)過(guò)程控制的科學(xué)化和規(guī)范化。從政策環(huán)境角度看,需要營(yíng)造公平、公正的宏觀政策環(huán)境,為社會(huì)健康資源投入衛(wèi)生行業(yè)掃清壁壘,只要其提供的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)能夠滿(mǎn)足居民需要,是優(yōu)質(zhì)的、高效的,對(duì)衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的作用是積極的,就要大力提倡和鼓勵(lì)。五、社會(huì)健康資源的控制(四)結(jié)果控制社會(huì)健康資源的結(jié)果是對(duì)過(guò)程控制效果的直接反映—居民健康改善。通過(guò)結(jié)果控制,不斷規(guī)范社會(huì)健康資源的行為,有效促進(jìn)社會(huì)健康資源的健康成長(zhǎng)。案例分析請(qǐng)結(jié)合章前案例所探討的相關(guān)內(nèi)容,分析非公醫(yī)療的發(fā)展需要哪些必要條件?同時(shí),為促進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)的良性競(jìng)爭(zhēng),應(yīng)采取哪些措施提升社會(huì)力量辦醫(yī)的綜合競(jìng)爭(zhēng)力?必要條件:(1)政策、法規(guī)等有利成長(zhǎng)的社會(huì)外部條件;(2)非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我經(jīng)營(yíng)發(fā)展的內(nèi)部條件。提升綜合競(jìng)爭(zhēng)力的措施:答題要點(diǎn):可以從政策環(huán)境、市場(chǎng)準(zhǔn)入、醫(yī)保定點(diǎn)、稅收及資產(chǎn)處置、職稱(chēng)評(píng)定晉升、自身競(jìng)爭(zhēng)力提升等方面進(jìn)行思考。討論題1.答題要點(diǎn)從提高社會(huì)健康資源配置效率和質(zhì)量、鼓勵(lì)社會(huì)力量及社會(huì)資本參與,擴(kuò)大健康供給等方面進(jìn)行解答。討論題

2.答題要點(diǎn)從社會(huì)健康資源規(guī)劃應(yīng)遵循的原則、機(jī)構(gòu)設(shè)置以及功能配置三方面進(jìn)行闡述。討論題3.答題要求從社會(huì)健康

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論