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醫(yī)院醫(yī)保檢查工作整改總結(jié)報告
縣衛(wèi)生局、縣農(nóng)合治理中心:
依據(jù)《督查通報》第7期對我院提出的審查意見,我們虛心承受,仔細整改,我院于11月18日晚召開全體醫(yī)務(wù)人員會議,宣讀了《督查通報》內(nèi)容,對存在的問題,進展了分析、檢討,既有醫(yī)院治理層的松懈,也有醫(yī)務(wù)人員對有關(guān)農(nóng)合政策理解不到位,學(xué)習(xí)不仔細,執(zhí)行流于形式,特殊是我院今年新來一批年輕畢業(yè)生,對國家有關(guān)農(nóng)合政策知之甚少,工作中消失偏差,為此進展再學(xué)習(xí)、爭論,主要內(nèi)容有:《處方藥與非處方藥分類治理方法》、《處方治理方法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)》、《新農(nóng)合根本藥物名目》以及近年來有關(guān)農(nóng)合醫(yī)保政策文件。通過學(xué)習(xí)爭論,使醫(yī)務(wù)人員提高了熟悉,把握了一些根本的農(nóng)合醫(yī)保政策,只有仔細貫徹執(zhí)行
國家有關(guān)農(nóng)合醫(yī)保政策,才能推動全社會農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的安康進展,特殊是農(nóng)村民營醫(yī)療企業(yè)的長遠進展。
詳細整改措施如下:1、收住院病人時,要求醫(yī)生嚴(yán)格核對病人身份證和農(nóng)合證全都時,才能按農(nóng)合醫(yī)保辦理;對沒有身份證的或農(nóng)合證與身份證姓名不相符的,要有派出所戶籍證明、戶口簿、農(nóng)合證三樣同時證明全都時,才能辦理農(nóng)合醫(yī)保住院手續(xù),對不符合上述條件的住院病人,住院費用全部自負(fù)。
2、對不符合報銷的醫(yī)保農(nóng)合病人,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一經(jīng)查實,對收住院病人醫(yī)生及電腦操作員均罰款50元/人次,對農(nóng)合治理中心查出違規(guī)報銷的農(nóng)合人員所扣補償金相應(yīng)扣除相關(guān)人員當(dāng)月獎金30%金額。
3、對于錄入藥品與醫(yī)囑不符,濫用抗生素等問題,我院再次要求醫(yī)生嚴(yán)格把關(guān),盡量做到少用,對不需要用的病人做到堅決不用。力求保證病歷內(nèi)容完整,前后全都,保證病歷書寫質(zhì)量與實際治療效果用藥的全都性。對無關(guān)檢查逐步削減,
對完全不需做的,堅決不做檢查,明確責(zé)任到人,獎罰清楚。
4、對于門診就診病人,只需吃藥,不要輸液的,肯定不輸液,對于只需留院觀看的病人,做到不強求住院觀看治療。
5、農(nóng)合藥品價格的定位,我院始終以來都是根據(jù)貴州省、州、縣三級行業(yè)文件規(guī)定執(zhí)行的,沒有超限價的。
6、處方蓋章問題,我院規(guī)定,只蓋第一聯(lián),上報的其次聯(lián)未蓋章,主要是防止內(nèi)部利用重復(fù)領(lǐng)用藥品。
7、從前發(fā)票報銷只打總金額,主要考慮報銷時有明細清單,所以未寫全部內(nèi)容,從11月26日起改為機打發(fā)票五欄式(即床位費、西藥費、檢查費、治療費、其他費)內(nèi)容。
8、收費室電腦操作員有權(quán)拒絕醫(yī)生收取違反農(nóng)合醫(yī)保病人住院登記,并負(fù)責(zé)向病人解釋到位,明知不符合農(nóng)合醫(yī)保范圍報銷的病人輸入電腦套取農(nóng)合補償金,發(fā)覺一次,扣取農(nóng)合電腦操作員當(dāng)月全部獎金。
9、醫(yī)院治理層規(guī)定。一個星
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