無(wú)菌技術(shù)培訓(xùn)

無(wú)菌技術(shù)無(wú)菌技術(shù)的概念無(wú)菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。預(yù)防和控制交叉感染及傳播的一項(xiàng)重要基本操作。Page

2無(wú)菌物品：是指經(jīng)過(guò)滅菌處理后未被污染的物品01無(wú)菌區(qū)域：是指經(jīng)過(guò)滅菌處理后未被污染的區(qū)域02污染區(qū)：是指凡是直接或間接的與致病微生物相接觸的區(qū)域04有菌區(qū)：是指未經(jīng)過(guò)滅菌處理或是經(jīng)過(guò)滅菌處理而被污染的區(qū)域03Page

3無(wú)菌技術(shù)的操作原則（一）操作前的準(zhǔn)備（三）操作中保持無(wú)菌（二）無(wú)菌物品的保管

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4操作前的準(zhǔn)備1、環(huán)境清潔、干燥、寬敞，操作前30分鐘通風(fēng)，停止掃地及更換床單，減少人群走動(dòng)，以降低空氣中的塵埃。治療室每日用紫外線燈照射消毒一次。2、工作人員：①儀表：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩；②必要時(shí)：穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套。Page

5無(wú)菌物品的保管1、無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志。2、無(wú)菌物品應(yīng)存放于無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)，無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，物品按失效期先后順序擺放。3、定期檢查無(wú)菌物品的保存情況。無(wú)菌包未污染保存期7天，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌。Page

6操作中保持無(wú)菌１、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)首先明確無(wú)菌區(qū)與非無(wú)菌區(qū)，操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離（20cm），不可面對(duì)無(wú)菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。２、在無(wú)菌操作中，懷疑無(wú)菌物品有疑似污染或已被污染，應(yīng)予更換或重新滅菌。Page

73、夾取無(wú)菌物品時(shí)須用無(wú)菌持物鉗,面向無(wú)菌區(qū),手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上水平，手臂不可觸及無(wú)菌物品或跨越無(wú)菌區(qū)域。4、一套無(wú)菌物品僅供一位病人使用，要嚴(yán)格做到一物一人一使用，防止交叉感染。Page

8無(wú)菌操作中“四個(gè)一樣”有人無(wú)人一個(gè)樣有無(wú)檢查一個(gè)樣工作忙閑一個(gè)樣條件好差一個(gè)樣Page

9無(wú)菌技術(shù)的基本操作方法（一）無(wú)菌持物鉗的使用法（二）無(wú)菌容器的使用法（三）取用無(wú)菌溶液法（四）無(wú)菌包使用法（五）鋪無(wú)菌盤法（六）戴無(wú)菌手套法Page

10（一）無(wú)菌持物鉗使用法目的：夾取和傳遞無(wú)菌物品，如敷料、器械等。持物鉗種類有卵圓鉗、鑷子和三叉鉗三叉，呈弧形向內(nèi)彎曲用以?shī)A取盆、盒、瓶、罐等較重的物品。由于兩環(huán)平行緊貼，不能持重物，用以?shī)A取刀、剪、鉗、鑷、治療碗及彎盤等。尖端細(xì)小，使用時(shí)靈巧方便，用以?shī)A取棉球、針頭、縫針、注射器等小物品Page

11無(wú)菌持物鉗（鑷）的存放（1）濕式保存法將無(wú)菌持物鉗浸泡于盛有消毒液的大口無(wú)菌容器內(nèi)，一個(gè)浸泡筒只能放置一把持物鉗，消毒液要浸沒持物鉗軸節(jié)以上2～3cm或鑷子的1/2處。每周更換1次.（2）干燥保存法

將盛有無(wú)菌持物鉗的無(wú)菌干罐保存在無(wú)菌包內(nèi)，在進(jìn)行治療前開包，4h更換一次干罐Page

12取無(wú)菌持物鉗法：

打開容器蓋，手持無(wú)菌持物鉗上1/3處，移鉗至中央，夾閉鉗端，垂直取出

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13使用持物鉗法：

使用無(wú)菌持物鉗時(shí)，保持鉗端向下，在胸腹水平操作，不可過(guò)高或過(guò)低。Page

14無(wú)菌持物鉗使用“六個(gè)不可”不可將鉗端倒舉向上不可觸及容器口緣及溶液液面以上容器內(nèi)壁不可到遠(yuǎn)處夾取物品不可夾取非無(wú)菌物品不可用于換藥或消毒皮膚不可夾取油紗布Page

15放無(wú)菌持物鉗法：使用后將鉗端閉合，對(duì)準(zhǔn)容器口中央向下放，再打開鉗端，蓋好容器蓋。Page

16（二）無(wú)菌容器使用法概念：經(jīng)滅菌處理，用來(lái)盛放無(wú)菌物品的容器

目的：保存與盛放無(wú)菌物品，以備使用。無(wú)菌容器定期滅菌，有效期為7天Page

17開蓋法：由遠(yuǎn)側(cè)向近側(cè)打開，蓋子的無(wú)菌區(qū)不得污染，也不得在無(wú)菌容器的上方翻轉(zhuǎn)蓋子。無(wú)菌容器一經(jīng)開蓋后，24小時(shí)內(nèi)有效Page

18注意事項(xiàng)1打開無(wú)菌容器時(shí)，容器蓋內(nèi)面朝上，或拿在手中。手持時(shí)托住底部，用畢蓋嚴(yán)，避免灰塵落入無(wú)菌容器內(nèi)。2從中取物品時(shí)，應(yīng)將蓋子全部打開，避免物品觸碰邊緣污染。3無(wú)菌容器打開后記錄開啟日期、時(shí)間。有效期為24小時(shí)。Page

19（三）取用無(wú)菌溶液法取密封瓶?jī)?nèi)無(wú)菌溶液：擦凈、核對(duì)、檢查消毒開瓶沖洗瓶口手握標(biāo)簽倒液Page

20取用無(wú)菌溶液法注意事項(xiàng)（1）取無(wú)菌溶液前，認(rèn)真核對(duì)瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期，檢查溶液質(zhì)量，確信質(zhì)量可靠后，方可使用。（2）不得觸及瓶口及瓶塞內(nèi)面。（3）取所需溶液前要沖洗瓶口。（4）倒溶液時(shí)，不得浸濕瓶簽，液體不得濺出。（5）不可將物品伸入無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)。（6）已開啟的溶液瓶?jī)?nèi)的溶液，可保存24小時(shí)。Page

21（四）無(wú)菌包使用法目的：保持無(wú)菌包內(nèi)物品的無(wú)菌，以備使用。Page

22無(wú)菌包扎法Page

23開包法：核對(duì)開包取物一字包好簽名時(shí)間Page

24無(wú)菌包使用注意事項(xiàng)（1）檢查無(wú)菌包的有效期及質(zhì)量，潮濕、破損時(shí)不可使用。（2）打開無(wú)菌包時(shí)避免系帶污染無(wú)菌區(qū)。（3）開包、關(guān)包時(shí)手不可觸及包布內(nèi)面、污染包內(nèi)無(wú)菌物品，不能跨越無(wú)菌區(qū)。（4）無(wú)菌物品一次未使用完，關(guān)包時(shí)系帶橫向纏繞，表示此包已打開過(guò)，且要準(zhǔn)確注明開包日期及時(shí)間，剩余物品可在24h內(nèi)使用。Page

25（五）鋪無(wú)菌盤

無(wú)菌盤是將無(wú)菌治療巾鋪在清潔、干燥的治療盤內(nèi)，使其內(nèi)面為無(wú)菌區(qū)，放置無(wú)菌物品，以供治療和護(hù)理操作使用。短期存放無(wú)菌物品和便于無(wú)菌操作，有效期限不超過(guò)4小時(shí)Page

26鋪無(wú)菌盤的注意事項(xiàng)1、鋪無(wú)菌盤區(qū)域必須清潔干燥。無(wú)菌包避免潮濕、破損。消毒指示膠帶是否變色及其有效期。2、非無(wú)菌物品不可觸及無(wú)菌面。3、覆蓋無(wú)菌巾時(shí)雙手捏住無(wú)菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤內(nèi)，上層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊，開口邊向外。Page

274、放入無(wú)菌物品后，將上層蓋于物品上，上下層邊緣對(duì)齊，開口處向上翻折兩次，兩次邊緣向下翻折一次。5、注明鋪無(wú)菌盤的日期時(shí)間。無(wú)菌盤的有效期為4小時(shí)。Page

28（六）戴無(wú)菌手套目的:確保醫(yī)療護(hù)理操作的無(wú)菌效果，保護(hù)病人免受感染。Page

29取手套：手持手套內(nèi)面，手套外面應(yīng)從無(wú)菌區(qū)通過(guò)。Page

30戴手套：手套的外面不可觸及有菌物品與有菌區(qū)，手套的外面與內(nèi)面不可相互觸及。Page

31脫手套：由上而下翻轉(zhuǎn)脫出。

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32戴無(wú)菌手套法的注意事項(xiàng)（1）選擇尺碼合適的無(wú)菌手套，檢查有無(wú)破損、潮濕及其有效期（2）戴手套時(shí)應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套外面，而戴好手套的手則不可觸及未戴手套的手及手套的內(nèi)面。（3）戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入無(wú)菌區(qū)，刺激組織。Page

33（4）操作始終在腰部或操作臺(tái)面以上水平，視線范圍以內(nèi)。（5）發(fā)現(xiàn)手套有破裂，立即更換。