食品流通許可申請書 完整資料

PAGE食品流通許可申請書名稱：申請日期：敬告申請人應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。申請人應(yīng)當(dāng)如實向許可機(jī)關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實情況，并對申請材料的真實性、有效性、合法性負(fù)責(zé)。提交的申請材料、證件應(yīng)當(dāng)是原件，如需提交復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)在復(fù)印件上注明與原件一致，并由申請人或者指定代表（委托代理人）簽字（蓋章）。提交的申請材料、證件應(yīng)當(dāng)使用A4紙。填寫申請書應(yīng)當(dāng)字跡工整，使用鋼筆或簽字筆（藍(lán)色或者黑色）。在申請許可過程中，申請人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真閱讀申請書的內(nèi)容。如有疑問，請登錄網(wǎng)站，查詢相關(guān)內(nèi)容。填報說明1、主體類型按照申請注冊登記的企業(yè)類型或個體工商戶、農(nóng)民專業(yè)合作社填寫，包括：內(nèi)資企業(yè)：國有企業(yè)，集體企業(yè)，股份合作企業(yè)，聯(lián)營企業(yè)，有限責(zé)任公司，股份有限公司，私營企業(yè)，其他企業(yè)；港、澳、臺商投資企業(yè)：合資經(jīng)營企業(yè)（港或澳、臺資），合作經(jīng)營企業(yè)（港或澳、臺資），港、澳、臺商獨資經(jīng)營企業(yè)，港、澳、臺商投資股份有限公司；外商投資企業(yè)：中外合資經(jīng)營企業(yè)，中外合作經(jīng)營企業(yè)，外資企業(yè)，外商投資股份有限公司；個體工商戶；農(nóng)民專業(yè)合作社。2、本申請書內(nèi)所稱負(fù)責(zé)人包括：①企業(yè)法人的法定代表人；②個人獨資企業(yè)的投資人；③分支機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人；④合伙企業(yè)的執(zhí)行事務(wù)合伙人（委派代表）；⑤個體工商戶業(yè)主；⑥農(nóng)民專業(yè)合作社的法定代表人。3、名稱應(yīng)當(dāng)與《名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書》中被核準(zhǔn)的名稱或者營業(yè)執(zhí)照上標(biāo)注的名稱一致。4、填寫經(jīng)營場所時要具體表述所在位置，明確到門牌號或房間號。如無門牌號或房間號的，要明確參照物。5、外籍人員無需填寫民族、戶籍登記住址，但需在戶籍登記住址一欄填寫國籍。6、申請人自愿選擇食品經(jīng)營方式和經(jīng)營項目，并在□中打√，經(jīng)營方式只能選擇其中的一種。經(jīng)營項目允許兼項選擇。7、經(jīng)營場所的使用證明包括：自有房產(chǎn)提交房屋產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件；租賃房屋提交租賃協(xié)議復(fù)印件以及出租方的房屋產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件；有關(guān)房屋未取得房屋產(chǎn)權(quán)證的，屬城鎮(zhèn)房屋的，提交房地產(chǎn)管理部門的證明或者竣工驗收證明、購房合同及房屋銷售許可證復(fù)印件；屬非城鎮(zhèn)房屋的，提交當(dāng)?shù)卣?guī)定的相關(guān)證明；出租方為賓館、飯店的，提交賓館、飯店的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；使用軍隊房產(chǎn)作為住所的，提交《軍隊房地產(chǎn)租賃許可證》復(fù)印件。將住宅改變?yōu)榻?jīng)營性用房的，屬城鎮(zhèn)房屋的，還應(yīng)提交所在地居民委員會（或業(yè)主委員會）出具的有利害關(guān)系的業(yè)主同意將住宅改變?yōu)榻?jīng)營性用房的證明文件；屬非城鎮(zhèn)房屋的，提交當(dāng)?shù)卣?guī)定的相關(guān)證明。食品流通許可申請表名稱經(jīng)營場所省(區(qū)、市)市(地、區(qū))縣負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話固定電話手機(jī)主體類型經(jīng)營面積平方米正本數(shù)量1（份）傳真電話副本數(shù)量（份）E-mail郵政編碼許可范圍經(jīng)營方式：1、批發(fā)□2、零售□3、批發(fā)兼零售□經(jīng)營項目：1、預(yù)包裝食品□2、散裝食品□本單位（本人）承諾申請流通許可證所提交材料真實有效。謹(jǐn)此對真實性承擔(dān)責(zé)任。申請人簽字（蓋章）：指定代表或委托代理人簽字：年月日年月日負(fù)責(zé)人信息姓名聯(lián)系電話職務(wù)任免單位身份證件類型身份證件號碼（身份證件復(fù)印件粘貼處）負(fù)責(zé)人簽字：年月日備注：食品經(jīng)營單位負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。負(fù)責(zé)人承諾（聲明）：本人向許可機(jī)關(guān)鄭重聲明：過去五年內(nèi)，本人擔(dān)任主管人員所在的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位，不存在被吊銷食品生產(chǎn)、流通或者餐飲服務(wù)許可證的情形。同時，本單位將嚴(yán)格遵守《食品安全法》第九十二條第二款的規(guī)定。謹(jǐn)此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆簽字（蓋章）確認(rèn)。簽字（蓋章）：年月日食品安全專業(yè)技術(shù)人員、食品安全管理人員信息姓名性別民族戶籍登記住址證件名稱及號碼職務(wù)備注：食品經(jīng)營單位食品安全管理人員應(yīng)當(dāng)履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。食品安全管理人員承諾（聲明）：本人向許可機(jī)關(guān)鄭重聲明：過去五年內(nèi)，本人擔(dān)任主管人員所在的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位，不存在被吊銷食品生產(chǎn)、流通或者餐飲服務(wù)許可證的情形。謹(jǐn)此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆簽字（蓋章）確認(rèn)。簽字（蓋章）：食品安全專業(yè)技術(shù)人員、食品安全管理人員身份證件復(fù)印件粘貼處食品安全專業(yè)技術(shù)人員、食品安全管理人員身份證件復(fù)印件粘貼處食品安全專業(yè)技術(shù)人員、食品安全管理人員身份證件復(fù)印件粘貼處食品安全專業(yè)技術(shù)人員、食品安全管理人員身份證件復(fù)印件粘貼處（住所）經(jīng)營場所證明名稱經(jīng)營場所省(區(qū)、市）市(地、區(qū)）縣面積平方米使用期限產(chǎn)權(quán)人使用方式自有□租賃□無償使用□住所省(區(qū)、市）市(地、區(qū)）縣《中華人民共和國物權(quán)法》第七十七條規(guī)定：“業(yè)主不得違反法律、法規(guī)以及管理規(guī)約，將住宅改變?yōu)榻?jīng)營性用房。業(yè)主將住宅改變?yōu)榻?jīng)營性用房的，除遵守法律、法規(guī)以及管理規(guī)約外，應(yīng)當(dāng)經(jīng)有利害關(guān)系的業(yè)主同意”。本單位（本人）將住宅改變?yōu)榻?jīng)營性用房，作出如下承諾：知悉《中華人民共和國物權(quán)法》的相關(guān)規(guī)定；遵守有關(guān)房屋管理的法律、法規(guī)以及管理規(guī)約的規(guī)定；已經(jīng)有利害關(guān)系的業(yè)主同意。申請人：年月日注：申請人為自然人的由本人簽字，申請人為非自然人的由申請人蓋章。與食品流通相適應(yīng)的食品經(jīng)營設(shè)備、工具清單□貨架個；□冷藏柜個；□清潔容器個；□展示柜個；□其他設(shè)備、工具驗鈔機(jī)、打印機(jī)、掃描儀、傳真機(jī)、電腦。食品經(jīng)營設(shè)施空間布局圖貨架貨貨架貨架展展示柜5貨架貨架 貨架貨架5m食品經(jīng)營操作流程一、審驗供貨商的經(jīng)營資格，驗明產(chǎn)品合格證明文件和產(chǎn)品標(biāo)識。二、清點、檢查商品，建立食品進(jìn)貨查驗記錄制度，如實記錄食品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號、保質(zhì)期、供貨者名稱及聯(lián)系方式、進(jìn)貨日期等內(nèi)容。三、上貨架或貯存，定期檢查庫存食品，及時清理變質(zhì)或者超過保質(zhì)期的食品。四、制作標(biāo)價簽，銷售食品，問題食品退市——召回登記報告（架下單獨封存）。負(fù)責(zé)人：日期：食品安全承諾制度一、食品質(zhì)量承諾制度是指食品經(jīng)營者對銷售食品質(zhì)量保證的承諾制度。二、食品經(jīng)營者購進(jìn)貨物時做到如下承諾：（一）不從無主體資質(zhì)的供貨單位或個人進(jìn)貨；（二）不購進(jìn)食品質(zhì)量資質(zhì)證明不全的食品；（三）不購進(jìn)質(zhì)量不合格食品和有問題的食品；（四）不購進(jìn)法律、法規(guī)禁止銷售的食品；三、發(fā)生食品質(zhì)量問題承擔(dān)以下相應(yīng)責(zé)任：（一）承擔(dān)民事賠償責(zé)任；（二）承擔(dān)行政責(zé)任；（三）承擔(dān)刑事責(zé)任；（四）承擔(dān)公開承諾的社會責(zé)任；（五）承擔(dān)法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)該承擔(dān)的其它的責(zé)任。四、主動接受消費者和社會各界對食品質(zhì)量的監(jiān)督；主動接受行政執(zhí)法部門對食品質(zhì)量依法進(jìn)行的質(zhì)量監(jiān)測；主動處理消費者和社會各界有關(guān)食品質(zhì)量的投訴、申訴和舉報。五、保證主體資格合法，自覺把好食品質(zhì)量關(guān)。六、對重要食品、批量大的食品和認(rèn)為需要送檢的食品，主動送檢。對經(jīng)檢驗檢疫有問題的食品立即采取措施，確保上市食品的安全。負(fù)責(zé)人：日期：食品進(jìn)貨查驗制度一、每次購入食品，如實記錄食品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號、保持期、供貨者名稱及聯(lián)系方式、進(jìn)貨日期等內(nèi)容。二、采取賬簿登記、單據(jù)粘貼建檔等多種方式建立進(jìn)貨臺賬。食品進(jìn)化貽賬應(yīng)當(dāng)妥善保存，保存期限自該種食品購入之日起不少于2年。三、食品安全管理人員定期查閱進(jìn)化臺賬和檢查食品的保存與質(zhì)量狀況，對即將到保持期的食品，應(yīng)當(dāng)在進(jìn)貨臺賬中作出醒目標(biāo)注，并將食品集中陳列或者向者作出醒目提示；對超過保質(zhì)期或者腐敗、變質(zhì)、質(zhì)量不合格等食品，應(yīng)當(dāng)立即停止銷售，撤下拒臺銷毀或者報告工商行政管理機(jī)關(guān)依法處理，食品的處理情況應(yīng)當(dāng)在進(jìn)貨臺賬中如實記錄。負(fù)責(zé)人：日期：食品安全自檢制度一、公司配備專職或者兼職食品安全管理人員，負(fù)責(zé)日常食品安全監(jiān)督檢查。二、食品安全管理人員應(yīng)每天檢查各部門、各崗位的衛(wèi)生狀況和崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況，并作好登記。三、每日組織一次衛(wèi)生檢查，單位負(fù)責(zé)人每月組織考核食品安全管理人員工作。四、每次檢查，都必須有記錄。五、發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)有人跟蹤改正。六、檢查內(nèi)容應(yīng)包括食品儲存、銷售過程；陳列的各種防護(hù)設(shè)施設(shè)備，冷藏、冷凍設(shè)施衛(wèi)生和周圍環(huán)境衛(wèi)生。七、對損壞的衛(wèi)生設(shè)施、設(shè)備、工具應(yīng)有維修記錄，確保正常運轉(zhuǎn)。八、各類檢查記錄必須完整、齊全，并存檔。負(fù)責(zé)人：日期：食品退市制度一、經(jīng)進(jìn)貨檢查驗收，發(fā)現(xiàn)外包裝破損的包裝食品，作下柜退市處理。二、發(fā)現(xiàn)標(biāo)識不符，進(jìn)貨手續(xù)不齊全的食品，當(dāng)即下柜，要求供貨方在限期提供相關(guān)手續(xù)，在期限內(nèi)能夠提供相關(guān)手續(xù)的方可上柜銷售，限期內(nèi)不能提供手續(xù)的轉(zhuǎn)為退市處理。三、對自行檢查超過保質(zhì)期，保存期的食品作下柜，退市處理并對下柜、退市商品的處理情況作記錄。四、對檢測出有質(zhì)量問題的食品和行政監(jiān)管機(jī)關(guān)公布的不合格食品，及時停止銷售，積極配合工商等相關(guān)部門處理。五、對已經(jīng)售出的嚴(yán)重危害人體健康，人身安全的食品，選擇能夠覆蓋銷售范圍的新聞媒體予以公告，或者在營業(yè)場所內(nèi)公示，通知購貨人退貨，負(fù)責(zé)將不合格食品追回和銷毀。六、對退市的食品需重新進(jìn)店銷售的，應(yīng)當(dāng)索取其依法檢驗合格的相關(guān)證明材料，并報當(dāng)?shù)毓ど滩块T批準(zhǔn)方可上柜銷售。負(fù)責(zé)人：日期：食品召回制度一、食品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)有義務(wù)按照《食品召回管理規(guī)定》的相關(guān)要求，對由其生產(chǎn)、經(jīng)營原因造成的某一批次或類別的不安全食品，通過換貨、退貨、補(bǔ)充或修正消費說明等方式，及時消除或減少食品安全危害。二、食品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)要通過建立銷售臺帳，載明銷售批次和去向，保證售出食品的可追溯性。三、食品生產(chǎn)、經(jīng)營者發(fā)現(xiàn)其生產(chǎn)或經(jīng)營的食品不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)立即停止生產(chǎn)和出售，召回已經(jīng)上市銷售的食品，通知相關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營者和消費者，并記錄召回和通知情況。四、食品生產(chǎn)、經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)對召回的食品采取補(bǔ)救、無害化處理、銷毀等措施，并將食品召回和處理情況向縣級以上質(zhì)量監(jiān)督部門報告。五、食品生產(chǎn)、經(jīng)營者未依照本條規(guī)定召回或者停止經(jīng)營不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的食品的，縣級以上質(zhì)量監(jiān)督、工商行政管理、食品藥品監(jiān)督管理部門可以責(zé)令其召回或者停止經(jīng)營。負(fù)責(zé)人：日期：食品從業(yè)人員健康管理制度一、食品生產(chǎn)經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行從業(yè)人員健康管理制度?；加辛〖病?、病毒性肝炎等消化道傳染病的人員，以及患有活動性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙食品安全的疾病的人員，不得從事接觸直接入口食品的工作。二、食品生產(chǎn)經(jīng)營人員每年應(yīng)當(dāng)進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可參加工作。三、應(yīng)當(dāng)建立健全本單位的食品安全管理制度，加強(qiáng)對職工食品安全知識的培訓(xùn)。四、從業(yè)人員體檢合格證明應(yīng)隨身攜帶，以備檢查。五、從業(yè)人員健康檢查合格證不得涂改，過期、筆跡不清無效。負(fù)責(zé)人：日期：食品從業(yè)人員培訓(xùn)制度一、食品經(jīng)營人員必須接受食品衛(wèi)生法律法規(guī)和食品衛(wèi)生知識培訓(xùn)并經(jīng)考核合格后，方可從事食品生產(chǎn)經(jīng)營工作。二、認(rèn)真制定培訓(xùn)計劃，在衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下定期組織管理人員、從業(yè)人員參加食品衛(wèi)生知識、職業(yè)道德和法律、法規(guī)的培訓(xùn)以及衛(wèi)生操作技能培訓(xùn)。三、新參加工作的人員包括實習(xí)工、實習(xí)生必須經(jīng)過培訓(xùn)、考試合格后方可上崗。四、培訓(xùn)方式以集中講受與自學(xué)相結(jié)合，定期考核，不合格者離崗學(xué)習(xí)一周，待考試合格后再上崗。五、建立從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓(xùn)檔案，將培訓(xùn)時間、培訓(xùn)內(nèi)容、考核結(jié)果記錄歸檔，以備查驗。