熄焦池墜落事故調(diào)查處理報告

熄焦池墜落事故調(diào)查解決報告8月27日，煉焦車間發(fā)生一起熄焦池墜落事故，現(xiàn)將調(diào)查解決狀況報告以下：一、事故通過8月27日上午，生產(chǎn)甲工段工段長劉振河奉車間主任之命安排甲工段班長王永剛，員工張英輝、張振春、王慶軍清理熄焦泵。清理時人員順梯子下到熄焦池內(nèi)，站在梯子上，用消防水槍對熄焦泵進(jìn)行沖洗，王永剛、張振春、張英輝三人輪流下去清理。在清理過程中，清理人員未系安全帶，也未采用及其它有效安全方法。11:30左右，王永剛準(zhǔn)備第四次下去清理。王永剛一手扶梯子一手抓住護(hù)欄，下梯子時梯子不穩(wěn)失去重心，護(hù)欄受力增大，由于護(hù)欄腐蝕嚴(yán)重，無法承受王永剛身體重量而斷裂，王永剛掉入熄焦池內(nèi)。張英輝等人快速救援，用消防水帶將王永剛從熄焦池中救出，并告知調(diào)度室報告公司領(lǐng)導(dǎo)，公司領(lǐng)導(dǎo)快速安排車輛將王永剛送往濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院救治。二、因素分析1、王永剛安全意識淡薄未系安全帶也未采用其它安全方法，就貿(mào)然進(jìn)入熄焦池作業(yè)，是發(fā)生本次事故的直接因素。2、煉焦車間計劃在8月27日檢修，檢修內(nèi)容其中有清理熄焦池作業(yè)，車間領(lǐng)導(dǎo)缺少安全意識，未制訂檢修方案，在安排清理熄焦池時未進(jìn)行危險危害因素分析，未辦理任何危險作業(yè)票證，未貫徹必要的安全方法，是發(fā)生本次事故的間接因素。3、8月8號安監(jiān)部下發(fā)《有關(guān)開展安全防護(hù)欄、安全平臺、爬梯專項(xiàng)安全檢查的告知》，煉焦車間在安全防護(hù)欄、安全平臺、爬梯專項(xiàng)安全檢查的過程中遺漏熄焦池護(hù)欄的檢查及整治，是造成本次事故發(fā)生的另一種因素。三、責(zé)任劃分本次事故是由于車間領(lǐng)導(dǎo)和員工安全意識淡薄，領(lǐng)導(dǎo)違規(guī)指揮，員工違章作業(yè)而造成的責(zé)任事故，事故造成王永剛?cè)泶竺娣e燙傷事故，根據(jù)公司《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查解決制度》中的規(guī)定，本次事故屬于重傷事故，等級為重大事故。按照《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查解決制度》第二十五條的規(guī)定，經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)研究決定，對事故有關(guān)負(fù)責(zé)人解決以下：一、甲工段班長王永剛安全意識淡薄，違章進(jìn)入熄焦池作業(yè)，造成事故發(fā)生，對本次事故負(fù)有重要責(zé)任，鑒于本人在事故中已造成全身燙傷，屬于重傷，免于處分。二、生產(chǎn)甲工段工段長劉振河作為現(xiàn)場負(fù)責(zé)人，未辦理任何作業(yè)證票，未進(jìn)行危險危害因素分析，未貫徹任何安全方法，違章指揮本次作業(yè)，對本次事故的發(fā)生負(fù)有次要責(zé)任，予以100元的經(jīng)濟(jì)處分。三、安全員張慶江車間安全教育工作不到位，未監(jiān)督貫徹本次作業(yè)安全方法，對本次事故的發(fā)生，負(fù)有安全管理責(zé)任，予以100元的經(jīng)濟(jì)處分。四、車間主任陳欽政安全管理工作不到位，未主持制訂檢修方案、進(jìn)行危險危害因素分析，未貫徹各項(xiàng)安全方法，盲目安排本次作業(yè)，對本次事故的發(fā)生負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)和管理責(zé)任，予以1000元的經(jīng)濟(jì)處分。五、煉焦車間在本次熄焦池清理作業(yè)中，未經(jīng)同意私自動用消防器材，根據(jù)公司《消防管理制度》中的規(guī)定，對煉焦車間罰款100元。四、整治方法1、車間領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加大安全管理工作的力度，設(shè)備檢修要制訂檢修方案，普通檢修要按照規(guī)定辦理多個票證進(jìn)行危險危害因素分析，貫徹各項(xiàng)安全方法，確保檢修工作安全無事故。2、加強(qiáng)對員工的安全教育，培養(yǎng)員工良好的安全意識。員工有權(quán)回絕違章指揮和強(qiáng)令冒險作業(yè)。3、各車間及每位員工，要以本次事故為戒，認(rèn)真學(xué)習(xí)公司《安全技術(shù)規(guī)程》和《崗位操作規(guī)程》的有關(guān)內(nèi)容，養(yǎng)成按照規(guī)程操作的安全習(xí)慣，避免其它各類安全事故的發(fā)生。深圳南山區(qū)工地防護(hù)棚坍塌事故一、事故簡要通過：.3.13日下午3時許，位于深圳市南山區(qū)興工路的漢京峰景苑施工工地發(fā)生一起較大安全事故。施工人員在鋪設(shè)防護(hù)棚過程中，防護(hù)棚忽然發(fā)生坍塌，造成9人死亡，1人受傷。9名死者全為男性。發(fā)生事故的漢京峰景苑為33層住宅樓，現(xiàn)在正進(jìn)行外墻裝修。在發(fā)生事故的23層腳手架上，鋪墊木板從中間斷裂。當(dāng)時有12名工人在腳手架上施工，其中10人隨斷裂建筑木板墜落、2人抓住周邊腳手架幸免于難。二、事故發(fā)生單位的簡要概況據(jù)理解，區(qū)管工程漢京峰景苑項(xiàng)目建設(shè)單位為深圳市西格實(shí)業(yè)發(fā)展有限公司，施工單位為中建二局第三建筑工程有限公司，監(jiān)理單位為深圳市招誠建設(shè)監(jiān)理有限公司。中建二局第三建筑工程有限公司，原中國建筑二局第三建筑公司，成立于1952年，現(xiàn)注冊資本金3億元。截至現(xiàn)在共完畢各類大中型工業(yè)與民用建筑工程1400余項(xiàng)，其中國家和地方重點(diǎn)工程300余項(xiàng)。房屋建筑工程施工總承包特級機(jī)電安裝工程施工總承包壹級市政公用工程施工總承包叁級地基與基礎(chǔ)工程專業(yè)承包壹級建筑裝修裝飾工程專業(yè)承包壹級鋼構(gòu)造工程專業(yè)承包壹級消防設(shè)備工程專業(yè)承包壹級起重設(shè)備安裝工程專業(yè)承包壹級深圳市招誠建設(shè)監(jiān)理有限公司成立于一九八二年，公司原名“深圳招商建設(shè)監(jiān)理有限公司”，公司是深圳市獲得國家建設(shè)部審核評定的最早的甲級監(jiān)理單位之一，同時，含有國家建設(shè)部審核同意的第一批“甲級招投標(biāo)代理機(jī)構(gòu)資質(zhì)”，含有交通部“水運(yùn)監(jiān)理資質(zhì)”。公司于1999年通過國家ISO9002質(zhì)量管理體系認(rèn)證；通過國家ISO9001：質(zhì)量管理體系認(rèn)證。三、事故因素：（一）直接因素深圳市安全管理委員會辦公室１４日公布的《有關(guān)南山區(qū)“３?１３”建筑施工安全事故的通報》說，經(jīng)初步分析，事故是由于木板高空集中堆放，施工人員密集，致使防護(hù)棚荷載過大，２根防護(hù)棚鋼絲繩拉斷后造成的局部坍塌。深圳市政府已成立由市安委辦、公安局、住房建設(shè)局、監(jiān)察局、市總工會和南山區(qū)政府有關(guān)負(fù)責(zé)人構(gòu)成的事故調(diào)查組?，F(xiàn)在，事故調(diào)查及善后解決工作正有序開展。（二）間接因素現(xiàn)場安全管理存在嚴(yán)重缺點(diǎn)。當(dāng)時11名工人高處作業(yè)未帶安全帶，表明工人安全意識淡漠，安全培訓(xùn)技能缺少。施工單位、建設(shè)單位、監(jiān)理單位無視國家法令，安全管理混亂。中建二局第三建筑工程有限公司安全管理制度存在嚴(yán)重缺點(diǎn)，職責(zé)不清，責(zé)任不明，無視國家法令，在工人未配備安全帶的狀況下冒險蠻干。建設(shè)單位、監(jiān)理單位也無視安全生產(chǎn)法規(guī)，均未推行對施工單位的重大隱患監(jiān)督整治職責(zé)，以致事發(fā)生造成了嚴(yán)重后后果。四、事故解決深圳市住房和建設(shè)局已對漢京峰景苑工程“3?13”坍塌事故責(zé)任單位和負(fù)責(zé)人予以長久紅色警示，停止其此后在深圳承接任何工程，并永久清出政府投資工程預(yù)選承包商之列?，F(xiàn)在，市住建局責(zé)成南山區(qū)建設(shè)局立刻停止該工程施工，并對中建二局第三建筑工程有限公司承接的全部項(xiàng)目、深圳市招誠建設(shè)監(jiān)理有限公司監(jiān)理的全部項(xiàng)目停工排查安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題立刻整治。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，將對中建二局第三建筑工程有限公司、深圳市招誠建設(shè)監(jiān)理有限公司，項(xiàng)目經(jīng)理邵德學(xué)、項(xiàng)目總監(jiān)于廣源、專職安全生產(chǎn)管理人員張金明、余實(shí)予以長久紅色警示，停止責(zé)任單位在深圳參加工程投標(biāo)和承接業(yè)務(wù)，永久清出政府投資工程預(yù)選承包商之列，并停止負(fù)責(zé)人在深圳市場執(zhí)業(yè)。五、事故防備方法和建議1.加強(qiáng)對從業(yè)人員的安全宣傳教育和培訓(xùn)。提高作業(yè)人員的安全防備意識，特別是加強(qiáng)對設(shè)計、建設(shè)和工程監(jiān)理單位的安全教育，使其明確在安全生產(chǎn)工作中各自應(yīng)推行的職責(zé)。高空作業(yè)人員必須通過高空作業(yè)安全培訓(xùn)，并且佩戴好安全帶才干進(jìn)行登高作業(yè)，2.建設(shè)單位、施工單位和監(jiān)理單位要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行《安全生產(chǎn)法》、《建筑法》和《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，建立健全本單位的安全生產(chǎn)責(zé)任制和各項(xiàng)規(guī)章制度，依法進(jìn)行工程建設(shè)，確保施工現(xiàn)場的安全管理責(zé)任、規(guī)章制度和安全方法的貫徹。3.施工公司應(yīng)建立以項(xiàng)目為中心的安全管理體系，強(qiáng)化對施工組織設(shè)計和專項(xiàng)施工方案的編審、施工作業(yè)前安全技術(shù)交底等重要環(huán)節(jié)的控制。要切實(shí)搞好項(xiàng)目部班子的建設(shè)，配備含有責(zé)任心、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的管理人員，不停提高項(xiàng)目施工管理水平。加強(qiáng)對項(xiàng)目各類施工人員的安全教育培訓(xùn)，提高施工人員的技術(shù)素質(zhì)和安全防備意識。4.施工公司和工程監(jiān)理單位要加強(qiáng)施工過程重點(diǎn)或核心環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)控，對于腳手架工程等《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》中規(guī)定的七項(xiàng)危險性較大的分部分項(xiàng)工程，要由工程技術(shù)人員編制專項(xiàng)施工方案，并附具安全驗(yàn)算成果，以施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人和總監(jiān)理工程師簽字后實(shí)施，并委派專業(yè)技術(shù)人員和安全員進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)和監(jiān)督。要加強(qiáng)施工的安全技術(shù)交底工作，交、接底后雙方應(yīng)簽字確認(rèn)，并要加強(qiáng)施工過程中的檢查，工程技術(shù)人員和安全員要到現(xiàn)場檢查指導(dǎo)施工，嚴(yán)格杜絕“三違”，確保安全方法的實(shí)施5.建設(shè)行政主管部門要加強(qiáng)對建設(shè)工程項(xiàng)目和建筑施工公司的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理，要嚴(yán)格工程施工許可證的行政審批，進(jìn)一步規(guī)范建筑市場，嚴(yán)格建筑施工公司負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目經(jīng)理、安全員和施工員的培訓(xùn)考核，貫徹對施工現(xiàn)場日常監(jiān)督檢查職責(zé)。要加強(qiáng)對建筑安全監(jiān)督檢查人員的培訓(xùn)教育，增強(qiáng)責(zé)任心，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。腳手架未經(jīng)驗(yàn)收忽然垮塌一死三傷某廠4人在脫硫塔內(nèi)部腳手架上作業(yè)時，腳手架忽然垮塌，人員墜落，一死三傷?！竞喴ㄟ^】某廠為了檢修作業(yè)，在脫硫塔內(nèi)部搭設(shè)腳手架，腳手架未經(jīng)驗(yàn)收。5月19日下午，4名工作人員未系安全帶，站在腳手架上作業(yè)過程中，因腳手架一架板支撐橫桿斷裂，架子倒坍，人員墜落（落差17.5m），1人死亡，3人受傷?！疽蛩丶氨┞秵栴}】1.腳手架未經(jīng)驗(yàn)收；2.使用不合格的腳手桿搭設(shè)腳手架；3.集體違章，高處作業(yè)不系安全帶?！局R點(diǎn)】1.腳手架經(jīng)驗(yàn)收合格后，方可使用；2.高處作業(yè)應(yīng)系好安全帶，并掛在結(jié)實(shí)牢固的構(gòu)件上；3.在搭設(shè)腳手架時，應(yīng)使用合格的腳手架和腳手板等?！局贫纫?guī)定】1.《安規(guī)》（熱機(jī)）第595條規(guī)定：“搭腳手架所用的桿柱可采用木桿、竹竿或金屬管。木桿應(yīng)采用剝皮杉木或其它多個堅韌的硬木。楊木、柳木、樺木、油松和其它腐朽、折裂、枯節(jié)等易折斷的木桿，嚴(yán)禁使用”；2.《安規(guī)》（熱機(jī)）第594條規(guī)定：“高處工作用的腳手架或吊架須能足夠承受站在上面的人員和材料等的重量”；3.《安規(guī)》（熱機(jī)）第586條規(guī)定：“安全帶的掛鉤或繩子應(yīng)掛在結(jié)實(shí)牢固的構(gòu)件上，或?qū)閽彀踩珟в玫匿摻z繩上。嚴(yán)禁掛在移動或不牢固的物件上”；4.《安規(guī)》（熱機(jī)）第602條規(guī)定：“搭設(shè)腳手架的工作領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)對所搭的腳手架進(jìn)行檢查合格并出具書面證明后方準(zhǔn)使用。檢修工作負(fù)責(zé)人每日應(yīng)檢查所使用的腳手架和腳手板的狀況，如有缺點(diǎn)，須立刻整修”。央視大樓火災(zāi)事故案例分析一、事件簡要通過2月9日晚20時27分，北京市朝陽區(qū)東三環(huán)央視新址園區(qū)在建的附屬文化中心大樓工地發(fā)生火災(zāi)，熊熊大火在三個半小時之后得到有效控制，在救援過程中造成1名消防隊員犧牲，6名消防隊員和2名施工人員受傷。建筑物過火、過煙面積21333平方米，其中過火面積8490平方米，樓內(nèi)十幾層的中庭已經(jīng)坍塌，位于樓內(nèi)南側(cè)演播大廳的數(shù)字機(jī)房被燒毀。造成直接經(jīng)濟(jì)損失16383萬元。二、事故工程介紹發(fā)生火災(zāi)的大樓是央視新臺址工程的重要構(gòu)成部分——電視文化中心，高159米，被稱為北配樓，鄰近地標(biāo)性建筑的央視新大樓。央視新臺址工程位于北京市朝陽區(qū)中央商務(wù)區(qū)（ＣＢＤ）核心地帶，由荷蘭大都會（ＯＭＡ）建筑事務(wù)所設(shè)計，并于5月正式開工。整個工程預(yù)算達(dá)成50億元人民幣。三、事故因素分析9日是中國農(nóng)歷正月十五，是傳統(tǒng)節(jié)日元宵節(jié)，人們有鬧花燈、放焰火的習(xí)俗。根據(jù)北京市政府定，這一天也是今年春節(jié)期間五環(huán)區(qū)域內(nèi)能夠燃放煙花爆竹的最后一天。以前，北京已持續(xù)106天沒有有效降水，空氣干燥。但北京氣象專家9日晚說，現(xiàn)在央視新址大樓所在區(qū)域的地面風(fēng)速為每秒0．9米，屬于微風(fēng)，基本上不會形成風(fēng)助火勢的嚴(yán)重狀況。由于風(fēng)力的影響，大大減小了本次事故的損失。本次火災(zāi)事故的發(fā)生重要有下列幾方面的因素：建設(shè)單位：違反煙花爆竹安全管理有關(guān)規(guī)定，組織大型禮花焰火燃放活動；有關(guān)施工單位：大量使用不合格保溫板，配合建設(shè)單位違法燃放煙花爆竹；監(jiān)理單位：對違法燃放煙花爆竹和違規(guī)采購、使用不合格保溫板的問題監(jiān)理不力；有關(guān)政府職能部門：對非法銷售、運(yùn)輸、儲存和燃放煙花爆竹，以及工程中使用不合格保溫板問題監(jiān)管不力。四、事故調(diào)查解決2月9日在建的央視新臺址園區(qū)文化中心發(fā)生特別重大火災(zāi)事故。71名事故負(fù)責(zé)人受到責(zé)任追究。其中，央視副總工程師、央視新址辦主任徐威，央視新址辦副主任王世榮，央視國金公司副總經(jīng)理兼總工程師高宏等44名事故負(fù)責(zé)人已被移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任；27名事故負(fù)責(zé)人受到黨紀(jì)、政紀(jì)處分，予以時任國家廣電總局黨構(gòu)組員、央視臺長、分黨組書記、央視新臺址建設(shè)工程業(yè)主委員會主任趙化勇行政降級、黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分，予以央視副臺長、央視新臺址建設(shè)工程業(yè)主委員會常務(wù)副主任李曉明行政罷職、撤銷黨內(nèi)職務(wù)處分。依法對央視新臺址建設(shè)工程辦公室罰款300萬元。五、事故教訓(xùn)及防備方法元宵之夜的央視新址大火，過火場面觸目驚心，不僅讓一位盡職盡責(zé)的消防戰(zhàn)士付出了年輕的生命，還給國家財產(chǎn)帶來了巨大損失。本次事故被認(rèn)定為是一起責(zé)任事故。但愿全部肩負(fù)著安全生產(chǎn)職責(zé)的人們，都能從這起事故中汲取教訓(xùn)，在思想上高度重視，在行動上責(zé)任明確，進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)管理制度，將確保安全生產(chǎn)的各項(xiàng)方法制度化、常態(tài)化、細(xì)致化，防患于未然，全力避免任何一起可能給人民生命財產(chǎn)帶來損害的事故發(fā)生。加強(qiáng)火災(zāi)事故的防備方法：（一）按有關(guān)規(guī)定建設(shè)完善消防設(shè)施。建設(shè)單位全部裝飾、裝修材料均應(yīng)符合消防的有關(guān)規(guī)定。要設(shè)立火災(zāi)自動報警系統(tǒng)、消火栓系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)、防煙排煙系統(tǒng)等各類消防設(shè)施，并設(shè)專人操作維護(hù)，定時進(jìn)行維修保養(yǎng)。要按照規(guī)范規(guī)定設(shè)立防火、防煙分區(qū)、疏散通道及安全出口。安全出口的數(shù)量，疏散通道的長度、寬度及疏散樓梯等設(shè)施的設(shè)立，必須符合規(guī)定，嚴(yán)禁占用、阻塞疏散通道和疏散樓梯間，嚴(yán)禁在疏散樓梯間及其通道上設(shè)立其它用途和堆放物資。（二）建立健全消防安全制度。要貫徹消防安全責(zé)任制，明確各崗位、部門的工作職責(zé)，建立健全消防安全工作預(yù)警機(jī)制和消防安全應(yīng)急預(yù)案，完善值班巡視制度，成立消防義務(wù)組織，組織消防安全演習(xí)，加大消防安全工作的管理力度。（三）強(qiáng)化對重點(diǎn)區(qū)域的檢查和監(jiān)控。消防安全負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)日常巡視，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患及時采用方法。應(yīng)建立健全用火、用電、用氣管理制度和操作規(guī)范，管道、儀表、閥門必須定時檢查。（四）加強(qiáng)對員工的消防安全教育。要加強(qiáng)對員工的消防知識培訓(xùn)，提高員工的防火滅火知識，使員工能夠熟悉火災(zāi)報警辦法、熟悉崗位職責(zé)、熟悉疏散逃生路線。要定時組織應(yīng)急疏散演習(xí)，加強(qiáng)消防實(shí)戰(zhàn)演習(xí)，完善應(yīng)急處置預(yù)案，確保突發(fā)狀況下能夠及時有效進(jìn)行處置。（五）加大消防監(jiān)管力度。消防部門要按照《消防法》的規(guī)定和國家有關(guān)消防技術(shù)原則規(guī)定，加強(qiáng)對建筑施工公司的監(jiān)督和檢查有關(guān)一起硫酸灼傷的事故分析與防備方法摘要：重要敘述一起硫酸灼傷事故發(fā)生的通過，從人員受教育狀況、受傷狀況及致害方式進(jìn)行傷害分析，分析事故出現(xiàn)的重要因素和間接因素。直接因素是帶壓操作，換閥前檢查不到位，同時個人防護(hù)用品穿戴不到位；間接因素是現(xiàn)場指揮人員對作業(yè)危險性認(rèn)識局限性，思想上麻痹大意等。提出了防止事故發(fā)生的方法。核心詞：硫酸灼傷；事故；分析；方法前言：作為氯堿化工公司涉及到有氯氣、氫氣、燒堿、液氯、鹽酸、硫酸等危險化學(xué)品，在各類設(shè)備、管線傳輸運(yùn)行過程中接觸的介質(zhì)，多為有毒、有害、易燃易爆、強(qiáng)酸強(qiáng)堿性等高危險化學(xué)品；氯氫解決工序整個生產(chǎn)工藝過程又涉及到氯氣、氫氣、燒堿、濃硫酸、稀硫酸等危險品，自罐區(qū)濃硫酸通過濾器到氯氫受酸槽作為干燥氯氣的介質(zhì)，干燥后的氯氣通過壓縮機(jī)送至液化工序。一、事故通過山東某氯堿化工廠在檢修過程中：8月4日9時05分左右，作為指揮者李某按儀表安排一人拆卸過濾器前后壓力表下手閥，當(dāng)時王某在裝置東監(jiān)護(hù)施工隊更換非凈化風(fēng)管線，指揮者李某讓王某過來幫忙，王某與李某一志拆卸閥門，這時通過的聶某在一邊幫忙遞工具。當(dāng)李某和王某把閥門螺栓都拆除后，李某用雙手掰閥門，沒有掰動，這時喬某從外操室出來，看到后，便讓李某、王某、聶某讓開，三人后退兩步，這時，喬某便使勁向閥門上踢了一腳，閥門掉了，但管線內(nèi)帶壓的介質(zhì)濃硫酸便噴濺到四人身上，造成王某小腹表皮嚴(yán)重灼傷（沖洗不當(dāng)），喬某兩大腿上部嚴(yán)重灼傷，李某、聶某胳膊、臉部有輕微灼傷點(diǎn)。二、傷害分析1．受傷害人員：王某、喬某、李某、聶某（均為男性，年紀(jì)分別在26、31、32、25）高技文化程度、某燒堿車間技術(shù)員及氯氫工序一線操作工三人、從事本工種工作6年、接受過入廠三級安全教育。2．受傷部位：小腹、兩大腿、胳膊及臉部。3．受傷性質(zhì)：多傷害。4．起因物：壓力表一道閥門下法蘭處。5．致害物：98%濃硫酸。6．傷害方式：硫酸灼傷。7．不安全狀態(tài)：①過濾器前后閥門未斷開；②管線低點(diǎn)放空閥門未打開放空；③操作人員未穿戴特殊勞保用品；8．不安全行為：①違章指揮；②違章操作（野蠻操作）；③對現(xiàn)場工作缺少檢查；三、事故因素分析㈠事故直接因素1．換閥前檢查不到位，沒有真對的認(rèn)管內(nèi)與否有酸，過濾器前閥門未關(guān)閉，管道低點(diǎn)放空閥未打開放空，致使管線內(nèi)帶壓存在安全隱患，是造成該起事故的直接因素。2．個人防護(hù)用品穿戴不到位，現(xiàn)場指揮人員既沒有交待讓操作者穿戴耐酸堿服、戴面罩，自己也沒有穿戴。3．對現(xiàn)場工作缺少檢查。㈡事故間接因素1．受傷者對受酸后管線內(nèi)帶壓作業(yè)時可能出現(xiàn)的后果認(rèn)識局限性。2．操作者對現(xiàn)場工作缺少檢查，存在違章指揮，違章操作。3．作為操作者思想上麻痹大意，冒險作業(yè)，認(rèn)為管線掃通，現(xiàn)場壓力不顯示，就認(rèn)為管線內(nèi)沒有硫酸。4．受傷者對解決硫酸灼傷事故沖洗解決不當(dāng)。四、事故防備方法1．嚴(yán)格安全作業(yè)管理，認(rèn)真按規(guī)程操作，杜絕麻痹大意心理。2．按規(guī)定對的使用防護(hù)用品，避免無謂傷害。3．加強(qiáng)班組安全管理和現(xiàn)場安全監(jiān)察，強(qiáng)化作業(yè)時的監(jiān)護(hù)檢查，提高班組安全隱患排查和治理意識。4．進(jìn)一步搞好班組安全教育培訓(xùn)工作，切實(shí)提高職工安全意識、安全技能，提高?；穫κ鹿实淖跃饶芰?。5．通過班組安全日學(xué)習(xí)活動，組織員工分析討論“8.4”事故教訓(xùn)，查找自己身邊或崗位尚有哪些隱患未整治，討論自己身邊的“習(xí)慣性違章”現(xiàn)象及其危害。倒車失誤撞三人落入江中亡四人某廠一司機(jī)駕駛水泥罐車在倒行時，車速忽然加緊，車與人墜入江中，造成4人死亡?！竞喴ㄟ^】某年10月31日0時，某廠土建施工時，李某駕駛水泥罐車倒行時，未聽到指揮人員發(fā)出的停車指令，車速忽然加緊，車輛越過擋車枕木和石塊，撞到周邊3人，同時墜入江中，造成4人死亡?！疽蛩丶氨┞秵栴}】1.機(jī)倒車時操作失誤，未采用有效的制動方法；2.工現(xiàn)場用于擋車的枕木和石塊不可靠；3.揮人員指揮不當(dāng)?！局R點(diǎn)】在堅實(shí)地區(qū)陡坎處向下卸料時，應(yīng)設(shè)立牢固的擋車裝置，高度不低于車輪外線直徑的1/3，長度不不大于車輛后軸兩側(cè)外輪邊沿間距的2倍；并設(shè)專人指揮，夜間設(shè)紅燈?！局贫纫?guī)定】《水利水電建筑安裝安全技術(shù)工作規(guī)程》SD267-88第1.2.11條規(guī)定：“在堅實(shí)地區(qū)陡坎處向下卸料時，必須設(shè)立牢固的擋車裝置，其高度應(yīng)不低于車輪外線直徑的1/3，長度不不大于車輛后軸兩側(cè)外輪邊沿間距的2倍，同時必須設(shè)專人指揮，夜間設(shè)紅燈”。關(guān)水泥頭擋銷時操作錯誤致使1人死亡事故一、事故通過某年6月22日11:50左右，某鉆井公司承鉆的某井固井作業(yè)過程中，注完水泥開擋銷壓膠塞完，固井工程師指揮井口工和鉆工關(guān)擋銷，他觀察出口返出量，司鉆負(fù)責(zé)操作臺。當(dāng)鉆工走去關(guān)擋銷時，見值班干部已在關(guān)面對貓頭軸的擋銷。此時井口工已關(guān)好另一擋銷正開始關(guān)水泥頭頂上的2"閘門，突聽“轟”的一聲巨響，只見泥漿噴出，固井工程師即命司鉆停泵，井口工待泵停后拾起掉在操作臺前邊的擋銷查看了一下是好的，又快速裝好擋銷，固井工程師指揮從新開泵。這時，司鉆才發(fā)現(xiàn)值班干部渾身泥漿倒在操作臺背面，送往醫(yī)院已死亡。二、事故因素1、死者誤操作，把開擋銷（退扣）誤當(dāng)作關(guān)擋銷（進(jìn)扣），致使擋銷扣被卸完后被沖出。2、死者站位不當(dāng)，面對擋銷站立來進(jìn)行操作，被飛出擋銷擊中。3、違章操作，竄崗亂崗。4、發(fā)現(xiàn)異常狀況未及時查明因素，即繼續(xù)進(jìn)行作業(yè)。三、教訓(xùn)和防備方法1、水泥頭擋銷應(yīng)設(shè)計有自鎖裝置，使開關(guān)擋銷誤操作時不能失控退出。2、組織施工時，嚴(yán)格執(zhí)行崗位分工責(zé)任制，操作人員必須會操作。3、加強(qiáng)員工安全意識教育，強(qiáng)化員工的操作技能和自我保護(hù)意識。某煤礦“12.28”觸電死亡事故12月28日中班20時05分，××煤礦－700中央變電所發(fā)生了一起觸電事故，死亡1人。一、自然狀況中央變電所位于副井底北側(cè)，與中央泵房相連通。中央變電所巷道寬度4.5m，長度28m，內(nèi)有6KV開關(guān)柜20臺、電抗器4臺、啟動器4臺、整流變壓器2臺。中央泵房在中央變電所西側(cè)，內(nèi)有大泵4臺。二、事故通過年12月28日中班，機(jī)電科中央水泵房班長于××安排甘××、丁××在中央水泵房開3號、4號泵。20時05分，機(jī)電科－700中央水泵房水泵司機(jī)甘××，違章打開警示性柵欄，進(jìn)入中央變電所高壓危險區(qū)，遭電擊。當(dāng)班機(jī)電維護(hù)員倪××在中央變電所東通道處聽到變電所內(nèi)有較大聲響，立刻跑去查看，在3號主水泵開關(guān)柜處聞到焦糊味。經(jīng)查看，發(fā)現(xiàn)甘××頭東腳西面朝上，躺在3號主水泵6KV開關(guān)柜和3號主水泵電抗器之間?，F(xiàn)場人員立刻停電、停泵，并向礦調(diào)度室報告。甘××經(jīng)醫(yī)院急救無效死亡。三、事故因素1、甘××違章打開警示性柵欄，進(jìn)入高壓危險區(qū)，遭電擊，是造成事故的直接因素；2、中央水泵房搶險設(shè)備多，噪音大，現(xiàn)場人員未能及時發(fā)現(xiàn)甘××進(jìn)入危險區(qū)，是造成事故的間接因素；3、對要害場合、要害崗位的管理存在漏洞。例如柵欄的牢固程度、電氣設(shè)備的安全程度等存在問題。四、事故教訓(xùn)1、甘××安全意識淡薄，自我保安能力差；2、當(dāng)班班長和跟班車間副