醫(yī)務人員個人防護完整版

醫(yī)務人員職業(yè)防護2醫(yī)務人員醫(yī)院感染的定義

醫(yī)務人員醫(yī)院感染是指醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間內(nèi)因執(zhí)業(yè)獲得的感染；可以在醫(yī)院工作期間顯示感染的癥狀，也可以在醫(yī)院工作期間后一定時間內(nèi)出現(xiàn)癥狀。3

病人醫(yī)務人員病人醫(yī)務人員醫(yī)務人員：可作為易感者、傳播媒介、感染源4醫(yī)院職工常見的醫(yī)院感染分類致病病原體血液傳播HBV、HCV、HIV、梅毒呼吸道傳播流感病毒、SARS病毒、結(jié)核桿菌、呼吸道合胞病毒、腦膜炎雙球菌消化道傳播甲肝、戊肝、沙門菌、志賀菌、輪狀病毒等腸道病毒接觸傳播流行性角結(jié)膜炎病毒、單純皰疹病毒、巨細胞病毒、風疹病毒、金黃色葡萄球菌、A組鏈球菌5銳器刺傷：健康的醫(yī)務人員患傳染病80—90%是由針刺傷所致，被刺傷的醫(yī)務人員中護士占80%。由于污染的針頭或銳器傷感染性疾病的傳播幾率：HBV6.0-30.0%HCV0.4-6.0%HIV0.25-0.4%62-40%暴露于HBV3-10%暴露于HCV0.2-0.5%暴露于HIV

據(jù)估計：醫(yī)務人員大約有7我院醫(yī)院工作人員職業(yè)暴露情況

護士占71.5％，醫(yī)生占21.2％，其他人員占7.3％。

利器損傷占84.8％，體液占11.3％，其它占4％。2005年——2008年8《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》2004年6月1日起實施職業(yè)暴露：是指醫(yī)務人員從事診療（護理）、執(zhí)行公務等工作過程中，意外被傳染病病人血液、體液污染或由于不可抗拒的原因接觸疫區(qū)高危傳染源、有可能被感染的情況。所稱體液包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等人體物質(zhì)。9

銳器傷的預防《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》

第四條醫(yī)務人員預防艾滋病病毒感染的防護措施應當遵照標準預防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務人員接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護措施。第七條禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。10

銳器傷的預防

第八條醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應當立即實施以下局部處理措施：（一）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。11

銳器傷的預防（二）如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。（三）受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。12

銳器傷的預防

所有醫(yī)務人員，包括后勤工作人員應提高自身防范意識，樹立良好的消毒無菌觀念，自覺遵守各項安全保護制度。若發(fā)生銳器刺傷等職業(yè)暴露事件，應立即對損傷的皮膚或粘膜進行局部處理，這對預后非常重要！13

標準預防——個人防護的基本原則

——認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。14

標準預防的基本特點:

(1)既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；

(2)強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，有防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人；

(3)根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。15標準預防的具體措施包括：1、接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應當戴手套；2、脫去手套后立即洗手；3、一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應當立即洗手；16標準預防的具體措施包括：4、醫(yī)務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物