醫(yī)院年度工作計(jì)劃四篇

醫(yī)院年度工作計(jì)劃四篇

醫(yī)院年度工作規(guī)劃篇1

20xx年，為穩(wěn)固我院愛嬰醫(yī)院創(chuàng)立成果，使愛嬰醫(yī)院治理各項(xiàng)制度措施執(zhí)行到位。我院連續(xù)全面貫徹實(shí)施《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施方法》、《山西兒童進(jìn)展綱要》、《山西婦女進(jìn)展綱要》確定的促進(jìn)母嬰哺養(yǎng)目標(biāo)。圍繞長效治理，可持續(xù)愛護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，推動(dòng)愛嬰醫(yī)院進(jìn)一步建立和進(jìn)展，特制定愛嬰醫(yī)院工作規(guī)劃：

一、完善創(chuàng)愛的組織機(jī)構(gòu)

穩(wěn)固愛嬰醫(yī)院成果是一項(xiàng)永久的艱難工程，為了避開“創(chuàng)愛”后思想松懈，工作下滑，扎實(shí)有效的開展工作，連續(xù)設(shè)立以趙紅林院長為組長的愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，把愛嬰行動(dòng)的工作列為全院工作的治理目標(biāo)，加強(qiáng)督導(dǎo)與考核，形成長效治理機(jī)制，使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性進(jìn)展。

二、重點(diǎn)培訓(xùn)，確保質(zhì)量

1、為了確保愛嬰醫(yī)院成果，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的強(qiáng)化培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)工作，使標(biāo)準(zhǔn)全都，熟悉全都，目標(biāo)全都，質(zhì)量全都，效果全都。

2、對(duì)新上崗人員進(jìn)展操作指導(dǎo)并在半年內(nèi)進(jìn)展愛嬰醫(yī)院學(xué)問培訓(xùn)，考核合格前方可上崗。

3、對(duì)原在崗人員進(jìn)展復(fù)訓(xùn)，并與三基考核相結(jié)合，進(jìn)展一次理論考核，不合格馬上進(jìn)展強(qiáng)化培訓(xùn)。

三、加強(qiáng)產(chǎn)兒科感染治理，確保母嬰安全

1、設(shè)置感染治理小組，在院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室內(nèi)院感工作。

2、設(shè)置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房并實(shí)行嚴(yán)格的消毒隔離制度，嚴(yán)格掌握入房人數(shù)，對(duì)隔離孕婦按隔離技術(shù)規(guī)程進(jìn)展接生和護(hù)理，接生完畢后按要求對(duì)產(chǎn)房進(jìn)展擦拭和消毒。

3、新生兒恒溫箱按規(guī)程進(jìn)展消毒和治理。

4、對(duì)嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完畢，進(jìn)展紫外線空氣消毒。

四、加強(qiáng)產(chǎn)兒科急救和標(biāo)準(zhǔn)化建立

1、為仔細(xì)表達(dá)“兒童優(yōu)先，母嬰安全”的宗旨，今后的工作重點(diǎn)立足于產(chǎn)兒科急救及標(biāo)準(zhǔn)化建立，開通孕產(chǎn)婦綠色通道，連續(xù)實(shí)施孕產(chǎn)婦免費(fèi)接送。

2、產(chǎn)科在崗人員全部持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和母嬰保健證，為醫(yī)療安全供應(yīng)必要的技術(shù)保障。

3、提高產(chǎn)兒科技術(shù)水平，降低剖宮產(chǎn)率，加強(qiáng)高危妊娠的篩選、治理和監(jiān)護(hù)，降低孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率。

4、對(duì)產(chǎn)婦母嬰喂養(yǎng)指導(dǎo)實(shí)行責(zé)任制護(hù)士治理，對(duì)母嬰喂養(yǎng)中存在的問題準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展指導(dǎo)。

5、連續(xù)落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制，抓好病歷書寫質(zhì)量，做到仔細(xì)照實(shí)、準(zhǔn)時(shí)記錄。

五、抓好產(chǎn)前宣教及詢問工作，努力辦好孕婦學(xué)校

1、抓好門診宣教工作，每月集中進(jìn)展孕婦學(xué)校學(xué)問講座，對(duì)婦女及孕婦進(jìn)展全方位的安康學(xué)問教育，并作好登記。

2、深化乳房門診工作，對(duì)問題乳房進(jìn)展有效的指導(dǎo)并落實(shí)訂正措施，確保分娩后母嬰喂養(yǎng)能順當(dāng)實(shí)施。

3、連續(xù)搞好母乳喂養(yǎng)詢問門診，開通詢問電話，對(duì)產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中存在的問題要賜予準(zhǔn)時(shí)的指導(dǎo)。

4、連續(xù)作好葉酸的發(fā)放工作，使其知曉率和依從率達(dá)目標(biāo)要求。

5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的詢問檢測工作，預(yù)防母嬰傳播。穩(wěn)固愛嬰醫(yī)院勝利是一項(xiàng)重要工程，全院醫(yī)護(hù)人員要不斷提高業(yè)務(wù)水平，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，保障母嬰安全，達(dá)提高醫(yī)院的整體形象。

醫(yī)院年度工作規(guī)劃篇2

**醫(yī)院20xx年度工作規(guī)劃20xx年我院工作的總體思路是：一切以病人為中心，以創(chuàng)立二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機(jī)，加強(qiáng)內(nèi)涵建立，突出中醫(yī)特色，提高效勞質(zhì)量，力爭實(shí)現(xiàn)二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院的創(chuàng)立總體目標(biāo)。

一、工作重點(diǎn)

20xx年工作要緊緊圍圍著我院中長期進(jìn)展規(guī)劃綻開工作。

1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量治理。在執(zhí)行中醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)、診療常規(guī)的前提下，重點(diǎn)加強(qiáng)根底質(zhì)量治理，全面落實(shí)“中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”的各項(xiàng)工作要求。

2.有規(guī)劃地培育引進(jìn)人才，形成梯隊(duì)，高級(jí)人才占10%，中級(jí)人才占35%，初級(jí)人才占55%。提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

3.提高運(yùn)營效率。抓好開源節(jié)流工作，嚴(yán)格掌握醫(yī)院運(yùn)行本錢。

4.重點(diǎn)進(jìn)展突出中醫(yī)藥特色的工程，提高中醫(yī)臨床療效。

二、工作任務(wù)及措施

(一)醫(yī)療質(zhì)量治理

1.各個(gè)質(zhì)量治理委員會(huì)要充分發(fā)揮作用。醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)、病案治理委員會(huì)及醫(yī)院感染委員會(huì)等都要定期召開各種會(huì)議，每年不得少于4次。

2.狠抓門診及住院部醫(yī)療質(zhì)量治理工作，突出中醫(yī)特色，標(biāo)準(zhǔn)門診病歷書寫、病房病歷書寫，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、疑難病歷爭論制度。

3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)視，建立及健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)操作規(guī)程和常規(guī)。建立健全醫(yī)療應(yīng)急方案。

（二）隊(duì)伍建立引進(jìn)人才針對(duì)醫(yī)院進(jìn)展規(guī)劃中提出的人才隊(duì)伍建立問題，在本年度內(nèi)重點(diǎn)引進(jìn)中醫(yī)學(xué)科帶頭人2-3名，主治中醫(yī)師3-4名，充實(shí)業(yè)務(wù)骨干隊(duì)伍。要給引進(jìn)的人才搭建平臺(tái)，做到引得來、留得住，對(duì)非本地人員供應(yīng)免費(fèi)租房和伙食。

（三）病案質(zhì)量治理

1.將病案質(zhì)量掌握的重點(diǎn)放在科室，醫(yī)務(wù)科隨時(shí)抽查科室運(yùn)行病歷及終末病歷，重點(diǎn)是對(duì)運(yùn)行病歷的督查，將抽查和督導(dǎo)結(jié)果準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)到院領(lǐng)導(dǎo)及各科室，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。

2.開展優(yōu)秀病歷評(píng)比活動(dòng)，評(píng)出的優(yōu)秀病歷醫(yī)院嘉獎(jiǎng)，同時(shí)對(duì)書寫不合格的病歷進(jìn)展懲罰及通報(bào)批判，以提高病歷整體質(zhì)量。

（四）連續(xù)教育及“三基”培訓(xùn)治理

1.加強(qiáng)醫(yī)院臨床工作人員的三基培訓(xùn)，依據(jù)各科室的專業(yè)技術(shù)特點(diǎn)，強(qiáng)化根底學(xué)問及根本技能學(xué)習(xí)。由醫(yī)務(wù)科制定學(xué)習(xí)培訓(xùn)規(guī)劃并進(jìn)展考核

2.參與醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，提高中醫(yī)理論。

(五)完善醫(yī)技人員技術(shù)檔案治理重新整理及完善醫(yī)院醫(yī)技人員相關(guān)技術(shù)檔案，做到一人一案治理，有案可查。

(六)藥事和處方治理在藥劑科和相關(guān)科室的協(xié)作下，嚴(yán)格我院門診及住院處方的治理，杜絕不標(biāo)準(zhǔn)處方。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)抗生素的應(yīng)用治理，嚴(yán)格抗生素的應(yīng)用指征，對(duì)不合理應(yīng)用抗生素的現(xiàn)象進(jìn)展監(jiān)控，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺，準(zhǔn)時(shí)處理。

(七)提高法律意識(shí)、增加法律觀念對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)展相關(guān)醫(yī)療糾紛學(xué)問的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，削減醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（八）提升護(hù)理質(zhì)量

1.連續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)治理體系，堅(jiān)持執(zhí)行檢查、考評(píng)、反應(yīng)制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機(jī)制，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。

2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的技術(shù)考核。制定出年度護(hù)理人員培訓(xùn)考核規(guī)劃和護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)規(guī)劃，實(shí)行各種措施仔細(xì)組織落實(shí)。

3.進(jìn)一步落實(shí)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》，大力支持開展中醫(yī)護(hù)理工作，確保每個(gè)病區(qū)開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不少于兩項(xiàng)，并保障中醫(yī)護(hù)理設(shè)備、物資的供應(yīng)。

（九）加強(qiáng)院感工作

1.本年度要把院感學(xué)問培訓(xùn)列為重點(diǎn)工作，每季度進(jìn)展培訓(xùn)，一年培訓(xùn)4次。

2.對(duì)新員工上崗前進(jìn)展院感培訓(xùn)。

3.落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評(píng)價(jià)。

4.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生治理，做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)。

5.加強(qiáng)院感監(jiān)測，實(shí)行醫(yī)院爆發(fā)預(yù)警報(bào)告。

6.加強(qiáng)抗生素的使用與治理。

三、重點(diǎn)?？平?/p>

實(shí)施?？瓢l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建立進(jìn)展規(guī)劃。依據(jù)去年實(shí)際接收病人病種狀況分析，確定今年重點(diǎn)皮膚病白疕、濕瘡、結(jié)節(jié)性癢疹的中醫(yī)診療方案。重視?？茖W(xué)術(shù)閱歷繼承，確定1-2名師承人，加強(qiáng)?？迫藛T培育、教育、使用。完善治未病工作，在門診和病區(qū)開展治未病工作。治未病科要積極參與社區(qū)的宣傳、安康教育工作。

四、中醫(yī)藥文化建立

貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建立的指導(dǎo)意見》及相關(guān)文件要求，建立并不斷完善行為標(biāo)準(zhǔn)體系、醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價(jià)值觀念體系中充分表達(dá)中醫(yī)藥文化，在建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識(shí)、庭院等環(huán)境形象體系建立表達(dá)中醫(yī)藥文化，形成富含中醫(yī)藥文化特色的效勞文化和治理文化。

五、確保中醫(yī)特色工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

1.抓好中醫(yī)師承工作，在師承工作的根底上再努力完善，形成更好的師帶徒發(fā)揮中醫(yī)閱歷治療皮膚病，做好老中醫(yī)傳承傳教工作。

2.根據(jù)國家中醫(yī)藥治理局工作要求，中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員，必需書寫中醫(yī)病歷，開具符合中醫(yī)要求的處方，不符合要求的藥劑科一律不予調(diào)配，確保處方、病歷符合書寫要求。

六、處方點(diǎn)評(píng)及抗生素應(yīng)用治理

加強(qiáng)對(duì)抗生素的應(yīng)用治理，嚴(yán)格抗生素的應(yīng)用指征。對(duì)不合理應(yīng)用抗生素的現(xiàn)象進(jìn)展監(jiān)控，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺，準(zhǔn)時(shí)處理。每月進(jìn)展一次處方點(diǎn)評(píng)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院處方治理制度。

七、積極開展對(duì)口支援工作本年度規(guī)劃對(duì)朝陽區(qū)團(tuán)結(jié)湖社區(qū)醫(yī)院進(jìn)展中醫(yī)對(duì)口支援工作。

開展中醫(yī)技術(shù)推廣開展人員溝通，進(jìn)展人員及中醫(yī)技術(shù)的雙重支持，以促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生效勞工作的進(jìn)展。

八、行政后勤工作抓好社會(huì)治安綜合治理、加強(qiáng)后勤保障效勞工作。

1.加強(qiáng)對(duì)保安、保潔的監(jiān)管，不斷提高效勞質(zhì)量，完善并落實(shí)巡查、檢查、監(jiān)視制度，進(jìn)一步做好固定資產(chǎn)治理及水、電、氣、溫和特種設(shè)備的維護(hù)和運(yùn)行。加強(qiáng)核算，削減鋪張，降低運(yùn)行本錢。

2.落實(shí)平安醫(yī)院創(chuàng)立任務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識(shí)教育，完善個(gè)人?？剖?，科室保醫(yī)院的安全工作治理責(zé)任制。在重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療安全的同時(shí)，全面抓好藥品、消防、設(shè)備和財(cái)物等安全工作。積極開展安全督導(dǎo)檢查，預(yù)防重特大安全事故發(fā)生，確保醫(yī)院無安全責(zé)任事故發(fā)生。

20xx年，我們將以創(chuàng)立二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機(jī)，把醫(yī)院建立得更上檔次，效勞水平更高，知名度更高，可信度更強(qiáng)的有中醫(yī)藥特色的皮膚病醫(yī)院。

醫(yī)院年度工作規(guī)劃篇3

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育

提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)強(qiáng)化相關(guān)專業(yè)學(xué)問的學(xué)習(xí)把握，每月定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪番主講，進(jìn)展規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。如遇特別疑難情景，可經(jīng)過請(qǐng)科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新學(xué)問和技能。相互學(xué)習(xí)促進(jìn)，開展護(hù)理病例爭論，并具體記錄。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)進(jìn)展不平衡的現(xiàn)狀，有規(guī)劃的選送局部護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的`素養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理學(xué)問。

二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念

提高效勞質(zhì)量連續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建立，增加工作職責(zé)心。加強(qiáng)培育護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一討論，把病人的滿足作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)病區(qū)患者實(shí)施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。

加強(qiáng)安全治理的職責(zé)，杜絕嚴(yán)峻過失及事故的發(fā)生。在安全的根底上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。深化親情效勞，提高效勞質(zhì)量。提高護(hù)患溝通技能。提倡微笑效勞，培育護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。同時(shí)向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒，開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞”，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化根底護(hù)理，改善護(hù)理效勞，為護(hù)理學(xué)科的進(jìn)展探究新的方法和途經(jīng)，真正把“以病人為中心”的效勞理念落到實(shí)處。

三、護(hù)理安全是護(hù)理治理的重點(diǎn)

安全工作長抓不懈護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想心情的護(hù)士加強(qiáng)治理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全治理工作，削減醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危急的病人要重點(diǎn)催促檢查和監(jiān)控。雖然是日常護(hù)理工作，可是假如發(fā)生問題，都會(huì)危及到患者的生命，作為護(hù)理治理中監(jiān)控的重點(diǎn)，不定期的進(jìn)展護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)覺問題，解決問題，并從自身及科室的角度進(jìn)展分析，分析事故發(fā)生的緣由，吸取深刻的教訓(xùn)，提出防范與改善措施。

四、合理利用科室人力資源內(nèi)五科護(hù)士的人員少

護(hù)理工作繁重，依據(jù)科室病人情景和護(hù)理工作量合理安排人力資源，合理排班，彈性排班，增加頂峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以到達(dá)保質(zhì)保量為病人供應(yīng)滿足的護(hù)理效勞。

五、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)在xx年里

爭取在根底護(hù)理合格率，住院患者滿足率，急救物品完好率，常規(guī)器械消毒合格率。護(hù)理文件書寫合格率及三基考核合格率等均到達(dá)100%。

六、加強(qiáng)法律意識(shí)

標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文件書寫隨著人們法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的公布，如何在護(hù)理效勞中加強(qiáng)法制建立，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理治理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在xx年里，嚴(yán)格根據(jù)省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文件書寫，并向兄弟科室及護(hù)理部請(qǐng)教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。

醫(yī)院年度工作規(guī)劃篇4

在新的一年里，結(jié)合《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理?xiàng)l例細(xì)則》等，發(fā)揮醫(yī)務(wù)科職能科室的作用：在理事長和院長領(lǐng)導(dǎo)下，組織、實(shí)施全院的醫(yī)療、教學(xué)科研、預(yù)防保?。w檢）等工作。規(guī)劃20xx年度工作如下：

第一：組織醫(yī)院治理委員會(huì)進(jìn)展醫(yī)院大查房，分別固定在每周星期三上午，整個(gè)上午只查一個(gè)科室，除節(jié)假日或特別狀況外。全院全部臨床科室輪番循環(huán)進(jìn)展。上午8時(shí)參與科室交班，交班后參與科室一個(gè)病人的正規(guī)三級(jí)查房，這是一個(gè)包括教學(xué)查房、主任查房在內(nèi)的查房模式，約為40～80分鐘。然后抽查住院病歷質(zhì)量、檢查醫(yī)院規(guī)定的必備記錄本狀況，重點(diǎn)了解危重病例爭論、死亡爭論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、醫(yī)療質(zhì)量治理小組活動(dòng)等制度的執(zhí)行狀況，時(shí)間約為15分鐘。以后進(jìn)入?yún)R報(bào)座談階段，參與查房的院部人員與科室主任集中一起，先由科主任匯報(bào)本階段醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量治理、科研教學(xué)、人員思想動(dòng)態(tài)等狀況和存在問題、提出對(duì)醫(yī)院效勞保障的意見和需要解決的問題；然后院部人員反應(yīng)當(dāng)天檢查和平常把握狀況、現(xiàn)場拍板解決問題、提出對(duì)科室建立的建議；座談時(shí)間約1個(gè)半小時(shí)～2個(gè)小時(shí)左右。整個(gè)查房時(shí)間為一個(gè)上午。一些無法解決的問題則帶回由院長辦公會(huì)爭論打算。

其次：醫(yī)教科正副科長每個(gè)科室住扎一周（上午），遇到問題準(zhǔn)時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室或人員幫助解決，解決不了的準(zhǔn)時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)反映。具體內(nèi)容如下：

（一）臨床科室

重點(diǎn)抓病案質(zhì)量（包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫(yī)療過失和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量治理小組爭論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度：

1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《浙江省病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的標(biāo)準(zhǔn)化要求。①每月第一個(gè)星期一的下午，組織治理小組下臨床，分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。每次檢查5－10份病歷；②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。要求甲級(jí)率100%。每月各科室均能在5號(hào)前上繳前一月份的病歷。

2、合理使用抗生素：依據(jù)《浙江省合