化學(xué)與分子工程學(xué)院

PAGEPAGE4化學(xué)與分子工程學(xué)院門禁系統(tǒng)申請表（教師卡）系所中心：學(xué)術(shù)小組：申請人姓名校園卡號工作起止期限開通類別□A區(qū)□C區(qū)授權(quán)房間號申請人身份說明在職教職工□聯(lián)系電話或郵箱：在站博士后□聯(lián)系電話或郵箱：合同制職工□聯(lián)系電話或郵箱：訪問學(xué)者□聯(lián)系電話或郵箱：進修教師□聯(lián)系電話或郵箱：返聘人員□聯(lián)系電話或郵箱：（外國人應(yīng)注明國籍和所屬學(xué)校）學(xué)術(shù)小組意見組長簽字：年月日系所中心意見負(fù)責(zé)人簽字（實驗室主任）：年月日中控備案（中控填寫）授權(quán)編號授權(quán)日期中控制卡人簽字領(lǐng)卡人簽字注：本表適用于持有北京大學(xué)校園卡的本院各類人員：在職教職工、離退休返聘人員、博士后、合同制職工、學(xué)籍在化學(xué)學(xué)院的進修教師和訪問學(xué)者。本表同樣適用于授權(quán)房間變更及授權(quán)延期。化學(xué)與分子工程學(xué)院門禁系統(tǒng)申請表（學(xué)生卡）系所中心：學(xué)術(shù)小組：姓名身份校園卡號授權(quán)房間號使用期限授權(quán)編號領(lǐng)卡人簽字學(xué)術(shù)小組意見組長簽字：年月日系所中心意見負(fù)責(zé)人簽字（實驗室主任）：年月日中控備案（中控填寫）中控制卡人簽字：年月日注：1．此表適用于學(xué)籍在化學(xué)學(xué)院的研究生和本科生使用。2．身份指研究生（年級）、本科生（年級），如：研一，本三。3．本表同樣適用于授權(quán)房間變更及授權(quán)延期。4．授權(quán)編號由中控填寫。化學(xué)與分子工程學(xué)院門禁系統(tǒng)申請表（臨時卡）系所中心：學(xué)術(shù)小組：申請人姓名申請期限開通門禁類別□A區(qū)□C區(qū)□學(xué)院大門申請人來源（原工作單位）授權(quán)房間號申請人身份說明聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)生□聯(lián)系電話或郵箱：交流人員□聯(lián)系電話或郵箱：勞務(wù)人員□聯(lián)系電話或郵箱：其他（請注明）□聯(lián)系電話或郵箱：（外國人應(yīng)注明國籍和所屬學(xué)校）學(xué)術(shù)小組意見組長簽字：年月日系所中心意見實驗室主任簽字：年月日化學(xué)學(xué)院安全管理安全辦審核：年月日中控備案（中控填寫）授權(quán)編號發(fā)卡日期中控制卡人簽字領(lǐng)卡人簽字注：本表適用于所有非本院人員，授權(quán)期限以批準(zhǔn)的在本院工作期限為準(zhǔn)。申請人請?zhí)峁W(xué)院主管領(lǐng)導(dǎo)簽字并加蓋公章的“接受院外人員在本院實驗室工作申請書”復(fù)印件。僅開通學(xué)院大門門禁，請將此表提交王能東老師，電話化學(xué)與分子工程學(xué)院門禁系統(tǒng)遺失補辦申請表系所中心：學(xué)術(shù)小組：申請人姓名申請人身份原卡卡號原卡類別教師卡□/學(xué)生卡□/臨時卡□遺失時間新卡期限新卡卡號新卡授權(quán)房號學(xué)術(shù)小組意見組長簽字：年月日系所中心意見負(fù)責(zé)人簽字（實驗室主任）：年月日化學(xué)學(xué)院安全管理安全辦審核：年月日中控備案（中控填寫）授權(quán)編號發(fā)卡日期中控制卡人簽字領(lǐng)卡人簽字注：1．此表適用于各類門禁卡的持卡人。2．申請人身份指：本院在職教職工、博士后人員、返聘人員、本校研究生（年級）、本院本科生（年級）、