醫(yī)學(xué)-創(chuàng)傷救護(hù)常識(shí)

講師：創(chuàng)傷救護(hù)常識(shí)怎么辦？討論危險(xiǎn)無(wú)處不在平安是相對(duì)的掌握急救“三板斧〞結(jié)論

創(chuàng)傷救護(hù)的根本認(rèn)知現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的意義“生命鏈〞CPR的概念學(xué)習(xí)CPR的意義課程單元一目錄1、止血2、包扎3、固定4、搬運(yùn)5、特殊傷的處理創(chuàng)傷救護(hù)概述

創(chuàng)傷是各種致傷因素造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表?yè)p傷，引起疼痛或出血；重者導(dǎo)致功能障礙、殘疾，甚至死亡。

創(chuàng)傷救護(hù)包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)四項(xiàng)技術(shù)。

創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技術(shù)

遇到出血、骨折的傷病員，救護(hù)人員首先要保持鎮(zhèn)靜，做好自我保護(hù)，迅速檢查傷情，快速處理傷病員，同時(shí)呼叫急救或本場(chǎng)的急救人員。1.止血技術(shù)出血，尤其是大出血，屬于外傷的危重急癥，假設(shè)搶救不及時(shí)，傷病人會(huì)有生命危險(xiǎn)。止血技術(shù)是外傷急救技術(shù)之首。

現(xiàn)場(chǎng)止血方法常用的有四種，使用時(shí)根據(jù)創(chuàng)傷情況，可以使用一種，也可以將幾種止血方法結(jié)合一起應(yīng)用，以到達(dá)快速、有效、平安的止血目的。指壓止血法

直接壓迫止血：用清潔的敷料蓋在出血部位上，直接壓迫止血。間接壓迫止血：用手指壓迫傷口近心端的動(dòng)脈，阻斷動(dòng)脈血運(yùn)，能有效到達(dá)快速止血的目的。人體動(dòng)脈大致分布圖頭頂部出血

在傷側(cè)耳前，對(duì)準(zhǔn)耳屏前上方，用拇指壓迫顳動(dòng)脈。用拇指壓迫傷側(cè)鎖骨上窩，對(duì)準(zhǔn)第一肋骨，壓住鎖骨下動(dòng)脈。肩腋部出血顏面部出血

用拇指壓迫傷側(cè)下頜骨與咀嚼肌的前方交界處的面動(dòng)脈。上臂、前臂、手掌出血

上臂出血：一手抬高患肢，另一手四個(gè)手指將肱動(dòng)脈壓于肱骨上。前臂出血:將患肢抬高，用四個(gè)手指壓在肘窩肱二頭肌內(nèi)側(cè)的肱動(dòng)脈末端。手掌出血:將患肢抬高，用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、橈動(dòng)脈。

大腿出血

在腹股溝中點(diǎn)稍下方，用雙手拇指向后用力壓迫股動(dòng)脈。足部出血

用兩手拇指分別壓迫足部背動(dòng)脈和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動(dòng)脈?！訅喊寡ㄓ梅罅匣蚱渌麧崈舻拿?、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎到達(dá)止血目的?！钊寡ㄓ孟炯啿?、敷料(如果沒(méi)有，用干凈的布料替代)填塞在傷口內(nèi)，再用加壓包扎法包扎。重點(diǎn)提示：救護(hù)員和志愿者只能填塞四肢的傷口。

▲止血帶止血法上止血帶的部位在上臂上1/3處、大腿中上段，此法為止血的最后一種方法，操作時(shí)要注意使用的材料、止血帶的松緊程度、標(biāo)記時(shí)間等問(wèn)題。止血帶止血法重要提示：1、無(wú)論是哪種出血，外出血時(shí)都必須立即用直接加壓法止血。2、將傷口抬高至高于心臟的位置。3、綁止血帶時(shí)，應(yīng)每隔30分鐘將止血帶放松一次，讓少量血流通過(guò)。骨折急救固定骨折：骨組織在受到外力作用后，局部或完全損傷叫骨折重要性：及時(shí)正確固定，不再加重?cái)喙菍?duì)周?chē)M織的損傷，減輕傷員的痛苦，便于搬運(yùn)有利于受傷肢體功能恢復(fù)。分類(lèi)：閉合性骨折開(kāi)放性骨折1、判斷有無(wú)骨折：當(dāng)疼痛得不能動(dòng)時(shí)，可按骨折進(jìn)行處理。2、固定材料：⑴、夾板：制式夾板，臨時(shí)夾板。⑵、敷料及襯墊：棉花、紗布、衣服、毛巾等。⑶、固定夾板材料：三角巾、繃帶、手帕及其它系帶。固定原那么⑴注意傷員全身情況：出現(xiàn)呼吸心跳驟?；蛐菘藭r(shí)先搶救傷員生命。⑵有傷口和出血時(shí)，先止血、消毒、包扎傷口，但不要移動(dòng)傷口。然后骨折固定。⑶現(xiàn)場(chǎng)處理骨折的肢體：大體復(fù)位固定，到達(dá)制動(dòng)目的就行，便于搬運(yùn)。⑷開(kāi)放性骨折切不可將外露骨折端送回傷口內(nèi)，以免增加感染時(shí)機(jī)。⑸夾板長(zhǎng)度必須超過(guò)骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，固定時(shí)捆幫上端后捆幫下端。⑹固定應(yīng)牢固可靠，不可過(guò)松，也不可過(guò)緊。特殊傷的處理

▲顱腦傷顱腦損傷腦組織膨出時(shí)，可用保鮮膜、軟質(zhì)的敷料蓋住傷口，再用干凈碗扣住腦組織，然后包扎固定，傷員取仰臥位，頭偏向一側(cè)，保持氣道通暢?！_(kāi)放性氣胸應(yīng)立即封閉傷口，防止空氣繼續(xù)進(jìn)入胸腔，用不透氣的保鮮膜塑料袋等敷料蓋住傷口，再墊上紗布、毛巾包扎，傷員取半臥位。

▲異物插入無(wú)論異物插入眼球還是插入身體其它部位，嚴(yán)禁將異物拔除，應(yīng)將異物固定好，再進(jìn)行包扎。

重點(diǎn)提示