急性闌尾炎患者術(shù)后護(hù)理 高級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)

急性闌尾炎患者術(shù)后護(hù)理急性闌尾炎患者術(shù)后護(hù)理【摘要】目的總結(jié)典型急性闌尾炎患者手術(shù)前后正確的有效的臨床針對(duì)性護(hù)理，以便能更好地減少治療時(shí)間，提高臨床治療效果，減少術(shù)后患者各種并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)急性闌尾炎患者的術(shù)后最佳護(hù)理策略進(jìn)行考察，為改進(jìn)與提高患者術(shù)后的護(hù)理工作效率提供理論參考。方法在2015年7月到2016年8月份收治的急性闌尾炎患者中隨機(jī)選取100例，對(duì)其采取醫(yī)院優(yōu)化護(hù)理后對(duì)臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果在醫(yī)院采取專(zhuān)業(yè)性護(hù)理的急性闌尾炎患者在1個(gè)月內(nèi)的治愈率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于采取家庭護(hù)理的患者,并且極少發(fā)生感染或產(chǎn)生并發(fā)癥。結(jié)論加強(qiáng)對(duì)急性闌尾炎患者術(shù)后的護(hù)理工作，能大大提高提高治療效果，縮短患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】急性闌尾炎護(hù)理策略生活質(zhì)量急性闌尾炎民間俗稱(chēng)盲腸炎，是外科常見(jiàn)病，居各種急腹癥的首位。轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛是比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，但急性闌尾炎的病情變化多端。原則上急性闌尾炎，除了黏膜水腫型可以保守治愈外，都應(yīng)采用闌尾切除手術(shù)治療。隨著我國(guó)科技的不斷進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)也在高速發(fā)展，現(xiàn)在大部分患有急性闌尾炎的患者都能得到早期確診及時(shí)治療，治療效果良好。但是在臨床治療急性闌尾炎時(shí)很多醫(yī)生會(huì)在遇到一些問(wèn)題，因此要時(shí)刻關(guān)注急性闌尾炎患者的臨床表現(xiàn)，并采用正確的護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。1臨床資料100例急性闌尾炎患者中，58例男性，42例女性，年齡在16到64歲不等，平均44歲左右；發(fā)現(xiàn)病情與到醫(yī)院就診的時(shí)間在45分到8個(gè)小時(shí)不等，平均5.5個(gè)小時(shí)。化驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞（5.2-15.1）*109/L，中性粒細(xì)胞72%-87%。臨床診斷均為急性闌尾炎。常規(guī)切除闌尾,殘端包埋,盲腸壁水腫明顯,如無(wú)法包埋,可行“8”字縫合包埋殘端或單純結(jié)扎闌尾根部;對(duì)于化膿性和周?chē)撃[者,吸凈膿液,膿腫包裹時(shí)用手指鈍性分離機(jī)化大網(wǎng)膜,切除炎癥浸潤(rùn)大網(wǎng)膜;化膿性闌尾炎者,闌尾殘端結(jié)扎牢固,且腹腔清理干凈,一般不需放置引流;穿孔性闌尾炎合并彌漫性腹膜炎者,以生理鹽水加0.5%甲硝唑及3%雙氧水進(jìn)行腹腔沖洗,皮下應(yīng)用慶大霉素注射液沖洗,然后檢查,準(zhǔn)確無(wú)誤后關(guān)閉腹腔?；颊呓?jīng)治療后全部治愈,術(shù)后未出現(xiàn)切口感染、無(wú)腹腔膿腫、無(wú)腸粘連。2針對(duì)性護(hù)理2.1一般護(hù)理闌尾炎患者術(shù)后，需要對(duì)其進(jìn)行日常生活進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理與指導(dǎo)，主要包括以下幾個(gè)方面：一是臥床體位，術(shù)后臥床時(shí)要選擇使患者感到舒服并有利于治療與恢復(fù)的體位。在術(shù)后麻醉清醒前這段時(shí)間要保持患者半俯臥體位，不但可以減輕患者疼痛感，利于患者腹腔內(nèi)積液引流，還可避免唾液流進(jìn)氣管，保持患者清醒前的呼吸通暢；二是注意飲食，患者術(shù)后一天可以食用流食，第二三天吃軟質(zhì)食品，第四天可以改為普食；三是日常活動(dòng)，保持術(shù)后24小時(shí)內(nèi)臥床休息，24小時(shí)后鼓勵(lì)患者起床做些適量的活動(dòng)，促進(jìn)恢復(fù)腸胃的蠕動(dòng)，防止出現(xiàn)腸粘連的情況發(fā)生。患者下床運(yùn)動(dòng)時(shí)以出現(xiàn)疲憊感為宜，注意要保證患者不會(huì)產(chǎn)生疼痛感。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁患者從事體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)；四是術(shù)后48小時(shí)定時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征，做好血壓、呼吸、脈搏和體溫的記錄，避免意外情況的發(fā)生。2.2觀察病情術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，護(hù)理人員要對(duì)患者的生命體征加倍關(guān)注，每小時(shí)都要血壓、呼吸、脈搏和體溫進(jìn)行測(cè)量，如生命體征平穩(wěn)后，可改為每4小時(shí)測(cè)量一次。如出現(xiàn)異常情況，應(yīng)在第一時(shí)間報(bào)告給主治醫(yī)生以便及時(shí)處理。期間注意觀察患者是否出現(xiàn)腹痛、腹脹等情況發(fā)生。如果發(fā)生，注意疼痛部位，程度，是否附帶并發(fā)癥并及時(shí)向主治醫(yī)生報(bào)告。隨時(shí)觀察患者是否惡心，嘔吐情況。避免患者因吸入嘔吐物引起窒息或者吸入性肺炎，并隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備工作。2.3疼痛護(hù)理術(shù)后，患者的腹部會(huì)隨著麻醉藥力會(huì)逐漸消失而感到越來(lái)越疼，嚴(yán)重影響患者精神狀態(tài)和休息，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者正確睡姿，嚴(yán)重者可適當(dāng)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。術(shù)后三天仍感覺(jué)劇痛，要立即報(bào)告給主治醫(yī)生，以及時(shí)做出對(duì)癥處理。2.4心理護(hù)理由于急性闌尾炎發(fā)病極為迅速，而且腹部具有強(qiáng)烈疼痛感，在短時(shí)間內(nèi)經(jīng)歷腹部劇痛和手術(shù)過(guò)程，部分患者很容易出現(xiàn)沉重的心理負(fù)擔(dān)，此時(shí)護(hù)理人員需要給予患者解釋、安慰并親切交談、溝通，使得在患者精神上得到支持，隨時(shí)關(guān)注患者的情緒變化、指導(dǎo)患者調(diào)整心態(tài)、消除患者對(duì)突來(lái)的疼痛帶來(lái)的緊張、恐懼的情緒等，使患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，主動(dòng)積極配合治療。通過(guò)與患者交流，以減輕其沉重的精神負(fù)擔(dān)和疼痛帶來(lái)的痛苦，讓患者了解醫(yī)院準(zhǔn)對(duì)性護(hù)理的重要性和必要性，同時(shí)還要與患者家屬及時(shí)溝通，讓家屬隨時(shí)能了解患者的病情，使家屬更能積極的配合。3.出院指導(dǎo)急性闌尾炎的發(fā)病原因有多種，主要是缺乏體育鍛煉、飲食結(jié)構(gòu)不均衡，尤其維生素食品過(guò)少等原因引起。出院前，護(hù)理人員要叮囑患者食用一些有助于大便通暢的食品（如高熱量、低脂肪、富含維生素之類(lèi)的食品），少吃堅(jiān)硬、辛辣之類(lèi)的食物，要養(yǎng)成規(guī)律性飲食的習(xí)慣。勞逸結(jié)合，適量做些運(yùn)動(dòng)，避免勞累過(guò)度。同時(shí)應(yīng)增加業(yè)余活動(dòng)，減少患者精神方面壓力。4.結(jié)果經(jīng)過(guò)術(shù)后針對(duì)性護(hù)理，100例患者手術(shù)成功率達(dá)到100%，住院時(shí)間從7至15天不等，平均10天左右，隨訪7至12個(gè)月，期間沒(méi)有一例患者出現(xiàn)并發(fā)癥。急性闌尾炎患者術(shù)后針對(duì)性護(hù)理不僅縮短了患者的住院時(shí)間，而且有效的控制了出院后并發(fā)癥的發(fā)生，有效的改善了患者的生活質(zhì)量,取得了非常理想的護(hù)理效果。5.結(jié)論實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，對(duì)于急性闌尾炎術(shù)后患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，對(duì)于促進(jìn)患者康復(fù)、減少感染和并發(fā)癥等起到了重要作用，而且在防止醫(yī)療糾紛和投訴上也具有十分重要的意義，因此術(shù)后針對(duì)性護(hù)理非常值得在臨床廣泛推廣應(yīng)用。綜上認(rèn)為，急性闌尾炎患者的術(shù)后護(hù)理采用針對(duì)性護(hù)理的效果顯著，有效提高患者的滿(mǎn)意度，降低痛苦，增強(qiáng)患者以及家屬的幸福指數(shù)，在臨床上找到合適的急性闌尾炎術(shù)后護(hù)理措施，為今后的急性闌尾炎患者做出優(yōu)質(zhì)護(hù)理，臨床應(yīng)用價(jià)值高。參考文獻(xiàn)[1]洪艷，魏娜.淺談急性闌尾炎的診斷、治療和護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013(8):1194-1200[2]龔潔.112例急性闌尾炎術(shù)后護(hù)理策略研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2015（2）：110-112[3]余雅淮.72例急性闌尾炎患者術(shù)