基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第五版10章(飲食與營養(yǎng))習(xí)題及答案

一、選擇題

(-)A1型題1.下列物質(zhì)中能夠保護(hù)細(xì)胞膜，防治壞血病的是A.VitAB.VitBC.VitCD.VitDE.VitE

2.正常成人每日需水量是A.200-500ml B.500~1000ml C.1500-2000mlD.2000-3000ml E.3000~4000ml3.下列礦物質(zhì)中構(gòu)成骨骼、牙齒的主要成分是A.鈣 B.碘 C.鋅 D.鐵 E.鎂4.為適應(yīng)不同病情需要,醫(yī)院飲食分為A.基本飲食、治療飲食、試驗(yàn)飲食B.基本飲食、普通飲食、試驗(yàn)飲食C.治療飲食、普通飲食、試驗(yàn)飲食D.普通飲食、流質(zhì)飲食、軟質(zhì)飲食E.普通飲食、流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食

（二）A2型題5.女性，26歲,生長在山區(qū)，因長期甲狀腺素合成不足而乏困、情緒低落，對這個(gè)患者應(yīng)該注意補(bǔ)充 A.鈣 B.碘 C.鋅 D.鐵 E.鎂6.男性，9歲，診斷為貧血，考慮該患兒可能缺乏的微量元素為A.鈣 B.碘 C.鋅 D.鐵 E.鎂7.男性，56歲心臟病患者需要低鹽飲食。護(hù)士應(yīng)告訴患者其每日食鹽不可超過A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g8.女性，63歲冠心病患者需要無鹽飲食。護(hù)士應(yīng)告訴患者其每日飲食中鈉含量應(yīng)低于P125A.0.5g B.0.7gCl.OgD.l.59.女性，49歲心衰患者需要低鈉飲食。護(hù)士應(yīng)告訴患者其毎日飲食中鈉含量應(yīng)低于A.0.5g B.0.7gC.l.OgDl.510.男性，因冠心病、高脂血癥入院治療，醫(yī)囑要求患者低脂肪飲食，護(hù)士應(yīng)告訴患者其每日脂肪含量應(yīng)低于A.30g B.40g C.50g D.60g E.11.女性，42歲，因急性腎炎需要低蛋白飲食。該患者應(yīng)注意毎日蛋白質(zhì)的供應(yīng)量應(yīng)低于A30g B.40g C.50g12.男性，48歲，因肝性腦病住院。住院期間應(yīng)進(jìn)食A．高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.低鹽飲食D.高脂飲食 E.低脂飲食13.男性，37歲，因膽囊結(jié)石行B超檢查，檢査前1日晚吃的食物最好是A.牛奶B.炒豆腐C.燒牛肉D.淸湯面E.油煎雞蛋14.女性，42歲，因腎小球腎炎入院，人院后需檢査腎小管濃縮功能。護(hù)士應(yīng)告訴患者

在試驗(yàn)期1天控制全天飲食中，水分總量應(yīng)為A.100~200ml B.300-400ml C.500-600mlD.1000~2000ml E.2000-3000ml15. 一位護(hù)士在對患者的飲食護(hù)理工作中,下列不妥的是A.尊重患者對飲食的選擇B.禁食患者應(yīng)交班C.雙目失明者可給予喂食D.鼓勵(lì)臥床患者自行進(jìn)食E.進(jìn)食前暫停一切治療及護(hù)理工作16.給一患者插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺。護(hù)士應(yīng)A．囑患者深呼吸B.囑患者做吞咽動(dòng)作C.托起患者頭部再插管D.立即拔出，休息片刻后重插E.稍停片刻繼續(xù)插

17.男性，32歲，消化性潰瘍手術(shù)后進(jìn)流質(zhì)飲食。護(hù)士應(yīng)告訴患者不宜長期使用流質(zhì)飲食的原因A.影響患者食欲 B.影響消化吸收C.增加護(hù)士工作負(fù)擔(dān)D.增加營養(yǎng)室工作負(fù)擔(dān) E.所含熱量及營養(yǎng)素不足31.鼻飼插胃管前,應(yīng)將患者體位擺放為A.坐位 B.半坐位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位 E.去枕平臥位32.標(biāo)記胃管時(shí)，插入長度的測量方法為A.前額發(fā)際至胸骨柄 B.前額發(fā)際至胸骨劍突C.鼻尖至胸骨柄D.鼻尖至胸骨劍突 E.耳垂至胸骨柄33.插管至15~20cm時(shí)，應(yīng)注意A.囑患者做吞咽動(dòng)作 B.使患者頭向后仰C.使患者頭偏一側(cè)D.使患者下頜靠近胸部E.囑患者張嘴哈氣34.灌注食物時(shí)，應(yīng)注意鼻飼液的溫度為A.36-38℃ B.37~39℃CD.39-41℃E.4035.下列鼻飼時(shí)的注意事項(xiàng)中不妥的是

A.間隔時(shí)間應(yīng)大于4hB.每次鼻飼世不超過200mlC.藥片應(yīng)研碎溶解后再注入D.新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入E.每次鼻飼前應(yīng)用少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食二、填空題1.人體需要的營養(yǎng)素有六大類，包括（）、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)及微量元素、維生素和（）。2.屬于熱能營養(yǎng)素的有:()、脂肪、（）3.碳水化合物的供給量應(yīng)占總熱能的()。4.合理的飲食能夠（）、構(gòu)成機(jī)體組織、提供能量及（）。5.在日常生活飲食中，應(yīng)該注意:食物要（），饑飽要適當(dāng)，粗細(xì)要（）.飲酒要節(jié)制,三餐要合理,活動(dòng)與飲食要()。6.醫(yī)院飲食分為（）飲食、（）飲食及（）飲食三大類。7.醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、（）飲食、（）飲食和（）飲食四種。8.流質(zhì)飲食應(yīng)每日（）餐,每（）h—次，每次（）ml。9.半流質(zhì)飲食每日供應(yīng)的蛋白質(zhì)為（）g，總熱能是（）kcal，每日（）餐。10.高熱量飲食應(yīng)該在基本飲食的基礎(chǔ)上加餐（）次，總熱量約為（）kcal/d。11.應(yīng)用低蛋白飲食患者應(yīng)多補(bǔ)充（）和（）的食物，以維持正常熱量。12.低膽固醇飲食的膽固醇攝入量少于（）mg／d。13.傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎的患者應(yīng)進(jìn)食（）飲食。14.試驗(yàn)飲食是指在特定的時(shí)間內(nèi)，通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整來（ ）和（）的一種飲食15.隱血試驗(yàn)飲食實(shí)驗(yàn)前（）天起禁食易造成（）結(jié)果的食物。16.尿濃縮功能試驗(yàn)飲食又稱為（），用于檢查（）。17.131I試驗(yàn)飲食檢査試驗(yàn)期為（）周，試驗(yàn)期間禁用（）食物18.應(yīng)用B超檢査膽囊收縮功能時(shí)，若第一次B超檢查膽囊顯影良好，則進(jìn)食()，（）min后進(jìn)行第二次檢查19．影響飲食與營養(yǎng)的生理因素包括（），（）及（）。20.體重指數(shù)即（）的比值。WHO標(biāo)準(zhǔn)中（）為肥胖,（）為消瘦。21. WHO推薦的測量皮褶厚度的常用部位有:（),()和（）。22.患者進(jìn)食的環(huán)境應(yīng)（）、整齊、（）、氣氛輕松愉快。 .23.管飼飲食可根據(jù)導(dǎo)管插人的途徑可以分為（）、鼻胃管、鼻腸管、（）和（）。24.要素飲食的特點(diǎn)是無需經(jīng)過（ ）過程,可直接被腸道（）和利用，為人體提供熱能及營養(yǎng)。25.要素飲食的營養(yǎng)成分包括:（）、（）、重要脂肪酸、（ ）、無機(jī)鹽類和微量元素等。26.要素飲食的應(yīng)用原則是由（）開始，逐步增加，待患者耐受后,再穩(wěn)定配餐標(biāo)準(zhǔn)、()和（）。27. 驟然停用要素飲食可發(fā)生（）反應(yīng)。 28.給患者下胃管前應(yīng)首先評估患者的（）。29.一般成人鼻飼管插人深度相當(dāng)于患者前額（）到胸骨（）的長度。30.鼻飼飲食應(yīng)注意每次鼻飼量不超過（）ml，間隔時(shí)間應(yīng)大于（）h。31.護(hù)士給一患者插入胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，表明胃管( )，應(yīng)（）。32.應(yīng)用普通胃管長期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行（）口腔護(hù)理，并（ ）更換胃管一次。33.根據(jù)補(bǔ)充營養(yǎng)的量，胃腸外營養(yǎng)可分為（ ）胃腸外營養(yǎng)和（）胃腸外營養(yǎng)。34.胃腸外營養(yǎng)可能發(fā)生的并發(fā)癥包括:()如氣胸，感染性并發(fā)癥如穿刺部位感染及（）如肝功能損害。 35.配制好的胃腸外營養(yǎng)液應(yīng)儲(chǔ)存于（）℃保存，若存放超過（）h則不宜使用。三、名詞解釋1.熱能2.營養(yǎng)素3.治療飲食4試驗(yàn)飲食

5.鼻飼法6.要素飲食7.胃腸外營養(yǎng)四、簡答題1.簡述合理飲食與健康的關(guān)系。2．簡述影響飲食及營養(yǎng)的因素。3.簡述進(jìn)食環(huán)境的準(zhǔn)備。4.簡述鼻飼法的注意事項(xiàng)。5.簡述要素飲食的注意事項(xiàng)。6.簡述胃腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥。五、論述題論述臨床護(hù)理中如何對進(jìn)食患者進(jìn)行護(hù)理?！緟⒖即鸢浮恳弧?-10CDAABDBBAC11-20BBDCEDEBAC21-30ECDAEBCDDC31-35EBDCA二、填空題1.蛋白質(zhì)水2.蛋白質(zhì)碳水化合物3. 60%-70%4.促進(jìn)生長發(fā)育調(diào)節(jié)機(jī)體功能5.多樣搭配平衡6.基本治療試驗(yàn)7.軟質(zhì)半流質(zhì)流質(zhì)8. 6-72-3200-3009. 50-701500-20005~610.2300011.蔬菜含糖高12. 30013.少渣14.協(xié)助診斷疾病確保實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性15.3試驗(yàn)假陽性16.干飲食腎小管的濃縮功能17.2含碘18.髙脂肪餐30~4519.年齡活動(dòng)量特殊生理狀況20.體重（kg)/[身髙（m）]2 ≥30<18.521.肱三頭肌部肩胛下部腹部22.清潔空氣新鮮23.口胃管胃造瘺管空腸造瘺管24.消化吸收25.游離氨基酸單糖維生素26.低少慢用量速度27.低血糖28.鼻腔是否通暢29.發(fā)際劍突30.200231.誤入氣管立即拔出胃管32.2次每周33.部分全34.機(jī)械性并發(fā)癥代謝性并發(fā)癥35.424

三、名詞解釋1.熱能:是一切生物維持生命和生長發(fā)育及從事各種活動(dòng)所必需的能量，由食物內(nèi)的化學(xué)潛能轉(zhuǎn)化而來。2.營養(yǎng)素:是能夠在生物體內(nèi)被利用，具有供給能量、構(gòu)成機(jī)體及調(diào)節(jié)和維持生理功能的物質(zhì)。3.治療飲食:是指在基本飲食的基礎(chǔ)上,適當(dāng)調(diào)節(jié)熱能和營養(yǎng)素，以達(dá)到治療及輔助治療的目的，從而促進(jìn)患者的康復(fù)。4.試驗(yàn)飲食:是指在特定的時(shí)間內(nèi),通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整來幫助診斷疾病和提高實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。5.鼻飼法：是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插人胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。

6。要素飲食:是一種化學(xué)組成明確的精制食物，含有人體所必需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分.經(jīng)復(fù)水后可以形成溶液或較為穩(wěn)定的懸浮液。它的主要特點(diǎn)是無需經(jīng)過消化過程，可直接被腸道吸收和利用，為人體提供熱能及營養(yǎng)。7．胃腸外營養(yǎng):是按照患者的需要,通過周圍靜脈或中心靜脈輸人患者所需的全部能量及營養(yǎng)素，包括氨基酸、脂肪、各種維生素、電解質(zhì)和微量元素的一種營養(yǎng)支持方法。四、簡答題1.答：合理的飲食對于維持及促進(jìn)機(jī)體健康有非常重要的作用。①促進(jìn)生長發(fā)育;②構(gòu)成機(jī)體組織；③提供能量;④調(diào)節(jié)機(jī)體功能。2.答：影響飲食與營養(yǎng)的因素有身體因素、心理因素及社會(huì)因素等。①身體因素：生理因素（年齡、活動(dòng)量、特殊生理狀況）和病理因素（疾病及藥物影響、食物過敏）；②心理因素;③社會(huì)因素：（經(jīng)濟(jì)狀況、飲食習(xí)慣、飲食環(huán)境、營養(yǎng)知識）。3.答：舒適的進(jìn)食環(huán)境可使患者心情愉快,増進(jìn)食欲。患者進(jìn)食的環(huán)境應(yīng)以清潔、整齊、空氣新鮮、氣氛輕松愉快為原則。①進(jìn)食前暫停非緊急的治療及護(hù)理工作;②病室內(nèi)如有危重或呻吟的患者，應(yīng)以屏風(fēng)遮擋;③整理床單位;④多人共同進(jìn)餐可促進(jìn)患者食欲。4.答：①插管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷食管黏膜,尤其是通過食管3個(gè)狹窄部位（環(huán)狀軟骨水平處,平氣管分叉處，食管通過膈肌處）時(shí)。②插人胃管至10~15cm(咽喉部）時(shí)，若為清醒患者,囑其做吞咽動(dòng)作;若為昏迷患者，則用左手將其頭部托起,使下頜靠近胸骨柄，以利插管。③插入胃管過程中如果患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等，表明胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管：④每次鼻飼前應(yīng)證實(shí)胃管在胃內(nèi)且通暢，并用少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食，鼻飼完畢后再次注人少量溫開水，防止鼻飼液凝結(jié)。⑤鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃左右,避免過冷或過熱;新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入,防止產(chǎn)生凝塊;藥片應(yīng)研碎溶解后注入。⑥長期鼻飼者應(yīng)每日進(jìn)行2次口腔護(hù)理，并定期更換胃管，普通胃管每周更換—次，硅膠胃管每月更換一次：⑦食管靜脈曲張、食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼法。5.答：(1)每一種要素飲食的具體營養(yǎng)成分、濃度、用量、滴入速度，應(yīng)根據(jù)患者的具體病情，由臨床醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士和營養(yǎng)師共同商議而定。（2）應(yīng)用原則一般是由低、少、慢開始，逐漸增加，待患者耐受后，再穩(wěn)定配餐標(biāo)準(zhǔn)、用量和速度。(3)配制要素飲食時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,所有配制用具均需消毒滅菌后使用。(4)已配制好的溶液應(yīng)放在4℃以下的冰箱內(nèi)保存，防止被細(xì)菌污染。配制好的要素飲食應(yīng)保證于24h(5)要素飲食不能用高溫蒸煮，但可適當(dāng)加溫,其口服溫度一般為37℃左右,鼻飼及經(jīng)造瘺口注入時(shí)的溫度宜為41~42℃?？芍靡粺崴谳斠汗苓h(yuǎn)端，保持溫度，防止發(fā)生腹瀉、腹痛、腹脹。（6）要素飲食滴注前后都需用溫開水或生理鹽水沖凈管腔，以防食物積滯管腔而腐敗變質(zhì)。(7)滴注過程中經(jīng)常巡視患者，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時(shí)査明原因，按需要調(diào)整速度、溫度；反應(yīng)嚴(yán)重者可暫停滴入。（8）應(yīng)用要素飲食期間需定期測量體重，并觀察尿量、大便次數(shù)及性狀,檢查血糖、尿糖、血尿素氮、電解質(zhì)、肝功能等指標(biāo)，做好營養(yǎng)評估。（9）（10）臨床護(hù)士要加強(qiáng)與醫(yī)師和營養(yǎng)師的聯(lián)系，及時(shí)調(diào)整飲食，處理不良反應(yīng)或并發(fā)癥。（11）要素飲食不能用于嬰幼兒和消化道出血者；消化道瘺和短腸綜合征患者宜先采用幾天全胃腸外營養(yǎng)后逐漸過渡到要素飲食;糖尿病和胰腺疾病患者應(yīng)慎用。6