醫(yī)院護理人員職業(yè)防護制度與保健措施

醫(yī)院護理人員職業(yè)防護制度與保健措施醫(yī)院護理人員職業(yè)防護制度與保健措施

一、護理人員職業(yè)防護制度

(一)

護理人員在進展護理操作或進展清潔消毒工作時應嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程和護理工作制度，避開發(fā)生職業(yè)暴露。

(二)

護理人員在日常工作中應實行最根本的防護措施：穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。

(三)

以下狀況應戴手套，脫去手套后應仔細洗手：

1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時。

2、接觸患者粘膜和非完整皮膚時。

3、清理傳染性患者用過的物品及進展清潔消毒時。

(四)

當患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發(fā)生噴濺或為隔離患者治療護理時，應當穿隔離衣、戴面罩、眼罩、穿鞋套等防護措施。

(五)

準時清理被污染的被服及各種污染物，防止造成二次污染及微生物傳播。

(六)

準時處理被污染的醫(yī)療用品及設備，重復使用的醫(yī)療儀器設備應進展清潔消毒。

(七)

正確處理醫(yī)用垃圾，避開造成穿插感染。

(八)

若發(fā)生職業(yè)暴露應馬上實行緊急處理措施，并準時上報，根據(jù)醫(yī)院規(guī)定進展相應的身體檢查和預防治療。

二、醫(yī)療銳器傷的防護措施

（一）加強對臨床護理人員職業(yè)防護教育對醫(yī)療銳器傷的熟悉及重視，把握預防醫(yī)療銳器傷的措施。

（二）正確處理醫(yī)療銳器，避開發(fā)生銳器傷。

1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中。

2、正確處理銳器制止手持銳器隨便走動。

3、制止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽：假如必需套回肯定要單手操作。

4、制止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

5、制止將針等銳器順手傳遞。

6、進展侵襲性診療、護理操作中，要保證充分的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

7、丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理。

(三)發(fā)生銳器傷后上報院感辦、填寫銳器傷登記表。

三、化療防護工作標準

(一)總體要求

1、護理人員到崗前進展崗前教育，并定期承受防護學問培訓，增加化療科室護理人員的防護意識和防護學問。

2、接觸化療藥品及做好相關處理時，必需做好個人防護，如穿防護衣，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后應仔細洗手。

(二)化療藥物配置及臨床應用

1、

配置化療藥須穿一次性防滲透防護衣

，戴雙層手套、口罩，在生物安全柜中配置。

2、掰安瓿時用紗布包裹防止藥液外濺，融粉劑時，溶酶沿安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再攪動，注入藥瓶中的負壓不宜過高，以免拔針時藥液外濺。

3、使用較大注射器抽取藥液，藥液不宜超過注射器容量的3/4，防止藥液外濺。

4、操作時應確?？蔗樇拜斠汗芙宇^處連接嚴密，以免藥液外漏。

5、不要將抽吸化療藥空針內(nèi)的空氣直接排到空氣中。

6、在配制化療藥、輸入化療藥物時，如藥液接觸皮膚或濺到眼內(nèi)應馬上用大量清水沖洗，為患者更換液體時戴手套。

7、化療藥物應專人、專柜保管。藥瓶有損壞時應準時處理，防止污染環(huán)境。

三)廢棄物處理

1、廢棄化療安瓿、小瓶。用完后馬上放入帶蓋密閉的桶內(nèi)，并準時處理。

2、安瓿中如有剩余藥液不行直接丟棄，應放入密閉容器后丟棄。

3、配制化療藥物后的垃圾應按有毒垃圾處理裝入黃色垃圾袋，盛垃圾容器要加蓋并準時處理，防止化療藥物蒸發(fā)到空氣中污染環(huán)境。

（四）環(huán)境愛護

1、加強病房通風換氣次數(shù)。

2、對灑在桌面或地面的藥液，應準時用紗布吸附并用清水沖洗。工作臺面、治療車，盤等用后準時用清水擦拭，防止殘留藥物揮發(fā)到空氣中。

3、加強宣教患者嘔吐物、排泄物要置于帶蓋容器中，如有遺灑應準時清理，并用清水反復擦洗。

4、處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時必需戴口罩、手套。

四、護士醫(yī)療保健效勞相關規(guī)定

1、護士享有與其所從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健效勞，醫(yī)院無條件為護士供應衛(wèi)生防護用品，并實行有效衛(wèi)生防護措施。

2、醫(yī)院在防范護士職業(yè)安康危害的同時，還為護士供應醫(yī)療保健措施，以削減職業(yè)安康危害的程度。如：在易感染傳染病的工作崗位或者傳染病高發(fā)期，賜予必要的免疫接種或者實行提高免疫力的其他措施。

3、醫(yī)院對從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危急工作的護士，根據(jù)法律、法規(guī)承受職業(yè)安康監(jiān)護并根據(jù)國家有關規(guī)定賜予津貼補助。

4、醫(yī)院對從事放射工作的人員建立個人安康檔案。每季度進展一次個人劑量監(jiān)測，每年體檢一次。

5、護士工作中患職業(yè)病的，有依照有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋嗬?/p>

6、職業(yè)病患者享有的權利

（1）職業(yè)病患者依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇；

（2）職業(yè)病患者的診療、康復費用，傷殘以及丟失勞動力量的職業(yè)病患者的社會保障，根據(jù)國家有關工傷社會保險的規(guī)定執(zhí)行；

（3）職業(yè)病患者依照有關民事法律、有權向醫(yī)院提出賠償要求；

（4）職業(yè)病確實立應根據(jù)衛(wèi)生部和勞動保障部公布的《職業(yè)病名目》執(zhí)行。

7、建立、健全各類職業(yè)暴露的處理流程，確保一旦發(fā)生職業(yè)危害，馬上實行相應的應急措施，用以削減職業(yè)安康危害程度。

篇2：護理工作的查對制度

護理工作的查對制度

查對制度

1、醫(yī)囑查對制度

1）、醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行，每日必需總查對

醫(yī)囑一次。

2）、轉抄醫(yī)囑必需寫明日期、時間及簽名，并由另外一人核對。轉抄醫(yī)囑者與查對者均須簽名。

3）、臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)其次人查對無誤，方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。

4）、搶救病人時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復述一遍，然后執(zhí)行，搶救完畢，醫(yī)生要補開醫(yī)囑并簽名。安瓿留于搶救后再次核對。

5）、對有疑問的醫(yī)囑必需詢問清晰后，方可執(zhí)行和轉抄。

2、服藥、注射、輸液查對制度

1）、服藥、注射、輸液前必需嚴格執(zhí)行“三查七對”。三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；注射、處置后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。

2）、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑留意有無變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動；輸液袋有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物。過期藥品、有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。

3）、擺藥后必需經(jīng)其次人核對，方可執(zhí)行。

4）、易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史；使用毒、麻、精神藥物時，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品治理規(guī)定》。護士要經(jīng)過反復核對，用后安瓿準時交回藥房；給多種藥物時，要留意有無配伍禁忌。同時，護理部要依據(jù)藥物說明書，標準及健全皮試藥物操作指引及藥物配伍禁忌表。

5）、發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應準時檢查，核對無誤前方可執(zhí)行。

6）、輸液瓶加藥后要在標簽上注明藥名、劑量、并留下安瓿，經(jīng)另一人核對前方可使用。

7）、嚴格執(zhí)行床邊雙人核對制度。

3、手術病人查對制度

1）、手術室接病人時，應查對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位（左右）及其標志，術前用藥、輸血前八項結果、藥物過敏試驗結果與手術通知單是否相符，手術醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如cT、*線片）。評估病人的整體狀況及皮膚狀況，詢問過敏史。

2）、手術護士檢查預備手術器械是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否符合要求。病人體位擺放是否正確，盡可能暴露術野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。

3）、手術人員手術前再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術部位、麻醉方法及用藥、配血報告等。洗手護士翻開無菌包時，查包內(nèi)化學指標卡是否達標，凡體腔或深部組織手術，手術前和術畢縫合前洗手護士和巡回護士都必需嚴格核對，共同唱對手術包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目，并由巡回護士即時在手術護理記錄單記錄并簽名。術前后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符，核對無誤后，方可通知手術醫(yī)師關閉手術切口，嚴防將異物留于體腔內(nèi)。

4）、手術切除的活檢標本，應由洗手護士與手術者核對，建立標本登記制度，專人負責病理標本的送檢。

4、輸血查對制度依據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術標準》的要求，制訂抽血穿插配備查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。

1）、抽血穿插配血查對制度

①、仔細核對穿插配血單，病人血型驗單，病人床號、姓名、性別、年齡、病區(qū)號、住院號。

②、抽血時要有2名護士（一名護士值班時，應由值班醫(yī)師幫助），一人抽血，一人核對，核對無誤后執(zhí)行。

③、抽血（穿插）后須在試管上貼條形碼，并寫上病區(qū)（號）、床號、病人的姓名，字跡必需清楚無誤，便于進展核對工作。

④、血液標本按要求抽足_血量，不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。

⑤、抽血時對驗單與病人身份有疑問時，應與主管醫(yī)生、當值高級責任護士重新核對，不能在錯誤驗單和錯誤標簽上直接修改，應重新填寫正確化驗單及標簽。

2）、取血查對制度到血庫取血時，應仔細核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期，以及保存血的外觀，必需精確無誤；血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內(nèi)取回。

3）、輸血查對制度①、輸血前病人查對：須由2名醫(yī)護人員核對穿插配血報告單上病人床號、姓名、住院號、血型、血量，核對供血者的姓名、編號、血型與病人的穿插相容試驗結果。核對血袋上標簽的姓名、編號、血型與配血報告單上是否相符，相符的進展下一步檢查。

②、輸血前用物查對：檢查袋血的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認無溶血、凝血塊，無變質(zhì)前方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放人冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。

③、輸血時，由兩名醫(yī)護人員（攜帶病歷及穿插配血單）共同到病人床旁核對床號，詢問病人姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認受血者。

④、輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再連續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，親密巡察病人有無輸血反響。

⑤、完成輸血操作后，再次進展核對醫(yī)囑，病人床號、姓名、血型、配血單、血袋標簽的血型、血編號、獻血者姓名、采血日期，確認無誤后簽名。將記錄單（穿插配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。

篇3：護理下鄉(xiāng)支醫(yī)工作總結

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