《肺栓塞的診斷和治療課件》

《肺栓塞的診斷和治療課件》肺栓塞是嚴(yán)重的循環(huán)系統(tǒng)疾病，能夠?qū)е路蝿?dòng)脈系統(tǒng)急性阻塞。本課件詳細(xì)解析肺栓塞病因、癥狀、診斷和治療方法，并提出預(yù)防肺栓塞措施。肺栓塞簡(jiǎn)介什么是肺栓塞？肺栓塞（PE）是一種由血栓、空氣、羊水、外來(lái)物質(zhì)或組織碎片堵塞肺動(dòng)脈引起的肺循環(huán)障礙。肺栓塞可以引起肺組織的低灌注和肺血管阻力的急劇上升，嚴(yán)重者可危及患者生命。肺栓塞的病因和發(fā)病機(jī)制肺栓塞多發(fā)生于靜脈內(nèi)的血栓脫落并隨血液被輸送到肺動(dòng)脈栓塞的過(guò)程中。除此之外，肺腔內(nèi)及外傷后出現(xiàn)的血凝塊、房顫、藥物反應(yīng)等也能引起肺栓塞。診斷方法癥狀和體征一般來(lái)說(shuō)，PE常呈現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、痰中帶血、脈搏加快、心率不齊等征象，但較小的PE可能只表現(xiàn)為輕微癥狀或沒(méi)有明顯癥狀。因此，如果懷疑患者可能已經(jīng)發(fā)生PE，則要進(jìn)行具有針對(duì)性的相關(guān)癥狀和體征檢查。影像學(xué)診斷技術(shù)影像學(xué)診斷包括CT肺動(dòng)脈造影、肺通氣/灌注掃描、超聲多普勒、核磁共振等。CT肺動(dòng)脈造影可作為首選的影像學(xué)檢查方式，肺通氣/灌注掃描和超聲多普勒可用于篩選沒(méi)有靜脈曲張的患者，并可作為有可能對(duì)CT有過(guò)敏反應(yīng)或腎功能不完全的患者的替代技術(shù)。肺栓塞的分級(jí)和危險(xiǎn)度評(píng)估已有許多肺栓塞分級(jí)和評(píng)分體系，例如危險(xiǎn)分層可采用改良Geneva評(píng)分、PESI、sPESI等。根據(jù)危險(xiǎn)度的不同，患者可以選擇不同的治療方案。治療方法微創(chuàng)治療方法：支架植入術(shù)支架植入術(shù)即介入治療，也叫導(dǎo)管治療。該技術(shù)通常采用經(jīng)血管置入的方法，并從下肢的靜脈或右心房開(kāi)始。該方法安全易行，但適應(yīng)癥有限，且費(fèi)用較高。藥物治療方式藥物治療是PE栓塞的首選治療方法?？鼓委熛滤幨走x盡量采用低分子肝素，并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)使用效果和不良反應(yīng)。抗凝治療的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)抗凝藥物可能會(huì)引起出血、過(guò)敏、血小板減少等不良反應(yīng)，醫(yī)生需要進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)和時(shí)間調(diào)整。對(duì)于部分不能使用藥物治療的患者，如靜脈過(guò)濾器有較好的保護(hù)作用。肺栓塞的并發(fā)癥和處理方法肺栓塞會(huì)導(dǎo)致心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓、肺梗死等并發(fā)癥。處理方法包括適當(dāng)調(diào)整治療方案、增加抗凝治療時(shí)間、進(jìn)行氧療等。預(yù)防和康復(fù)預(yù)防肺栓塞的措施和建議預(yù)防措施包括晉升行程、積極治療靜脈曲張、暴力行為預(yù)防、手術(shù)后的預(yù)防等，并注意生活中的一些常識(shí)以規(guī)避肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。康復(fù)護(hù)理及家庭照料對(duì)