甲狀腺癌到底是什么課件

甲狀腺癌到底是什么？國家癌癥中心2019年數(shù)據(jù)統(tǒng)計先來看一些有意思的數(shù)據(jù)……發(fā)病率—？死亡率—？發(fā)病偏好迅速增長相對較低甲狀腺癌是個什么樣的疾病？得了甲狀腺癌該怎么辦？甲癌術(shù)后康復(fù)的一些注意事項甲狀腺癌是個什么樣的疾?。考谞钕侔┓只约谞钕侔┧铇影┪捶只┢渌僖姁盒阅[瘤乳頭狀癌濾泡狀癌惡性淋巴瘤鱗癌等甲狀腺癌的不同病理類型病理分類及生物學(xué)特性：不同病理類型的甲狀腺癌，其發(fā)展過程、轉(zhuǎn)移途徑、預(yù)后轉(zhuǎn)歸相差很大，其治療也各不相同。乳頭狀癌(PTC)：屬低度惡性的腫瘤，是甲狀腺癌中最常見的病理類型，占TC的70%～85%濾泡型癌（FTC）：

也屬低度惡性的腫瘤，但惡性程度稍高于PTC，占TC的10%～15%。分化型甲狀腺癌（DTC）未分化癌（UDTC）：屬于高度惡性，是TC中預(yù)后最差的，占TC的1.3%～9.8%。髓樣癌（（MTC）：屬于中等惡性。MTC有散在性和家族性兩類，多為散發(fā)性，僅20%～30%的MTC是遺傳性疾病。病理類型乳頭狀腺癌濾泡狀腺癌髓樣癌未分化癌年齡20~40歲、兒童50歲左右中年老年性別女性、兒童多見女性偏多男女相近男女相近轉(zhuǎn)移途徑淋巴血行為主淋巴、血行淋巴、血行惡性程度較低中度中度高度臨床表現(xiàn)單發(fā)，質(zhì)硬不平、活動受限的腫塊，晚期可有氣管、食管受壓癥狀腫塊硬、邊界不清，發(fā)展較快有家族史，產(chǎn)生降鈣素，有低血鈣的表現(xiàn)浸潤廣泛，生長迅速，甚至先有頸、肺轉(zhuǎn)移治療手術(shù)根治手術(shù)手術(shù)放療預(yù)后良好較差尚可極差發(fā)病比率70%15%少見5~10%主要幾類甲狀腺癌特點一覽如何來評價甲狀腺癌的進展及評估預(yù)后？懂一點甲狀腺癌的TNM分期T原發(fā)腫瘤（tumor）N淋巴結(jié),（Node）M遠處轉(zhuǎn)移（metastasis”）

腫瘤大小及位置T腫瘤大小及位置T淋巴轉(zhuǎn)移區(qū)域N遠處轉(zhuǎn)移M年齡<55歲年齡>55歲的分期示例DTCTNM得了甲狀腺癌該怎么辦？兩類甲友聽說甲癌是懶癌遇事別往心里來正確做法：尤其是檢出甲狀腺微小癌，該如何面對？滿足右側(cè)所有條件手術(shù)治療碘131治療術(shù)后內(nèi)分泌治療——

左甲狀腺素鈉片放射治療、分子靶向藥物等甲狀腺癌的治療方法手術(shù)治療規(guī)范化術(shù)式精細化操作最重要的治療方式半切全切/近全切神經(jīng)監(jiān)測甲狀旁腺保護手術(shù)治療癌腫原發(fā)灶及受累組織的清理轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的處理甲癌術(shù)后康復(fù)的一些注意事項手術(shù)成功是好的開端，也是康復(fù)起始的第一步終身隨訪，謹遵醫(yī)囑綜合管理，科學(xué)規(guī)范積極樂觀，長期堅持動態(tài)監(jiān)控復(fù)發(fā)風險因素，早期發(fā)現(xiàn)殘存病灶或復(fù)發(fā)病灶并予處理動態(tài)監(jiān)控關(guān)聯(lián)疾病風險因素或TSH抑制治療副作用風險因素，及時干預(yù)。

術(shù)后康復(fù)管理兩大目的及手段甲功甲狀腺球蛋白（TG/TGAb）甲狀腺彩超胸部X線/增強CT/Pet-ct功能性甲狀腺癌全身轉(zhuǎn)移灶顯像全身骨顯像ECT……

分化型甲狀腺癌術(shù)后隨訪及監(jiān)控流程圖TSH抑制治療副作用風險監(jiān)控：放射線輻射肥胖及代謝性疾病遺傳因素碘源性因素

其他因素家族史碘不足碘過量工作居住環(huán)境肥胖情緒壓力膳食運動高血糖高血脂免疫相關(guān)因素甲狀腺癌關(guān)聯(lián)風險因素監(jiān)控：術(shù)后康復(fù)疾病管理的重點除了甲狀腺外科，甲癌術(shù)后往往還需要核醫(yī)學(xué)、心血管、骨科、心理咨詢、營養(yǎng)醫(yī)學(xué)、運動醫(yī)學(xué)等綜合手段且及時干預(yù)才能收獲最佳療效。國外踐行的疾病管理模式能更好實現(xiàn)專家主導(dǎo)、多學(xué)科介入，一站式協(xié)調(diào)整合多環(huán)節(jié)醫(yī)療資源。一站式協(xié)調(diào)多學(xué)科介入動態(tài)監(jiān)控多維度干預(yù)甲癌術(shù)后管理要點活得更好——管理疾病就是管理生活活得更長——管理疾病