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文檔簡介
2021下半年酒泉市安西縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案
一、選擇題
1、左心衰竭時可致()。
A、頸靜脈怒張
B、肺水腫和肺淤血
C、顯著肝脾腫大
D、下肢水腫明顯
【答案】B
【解析】左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭,臨床上極為常見。
在成年患者中以左心衰竭常見,可見于冠心病、高血壓病、主動脈(瓣)狹窄及
關(guān)閉不全等。由于左心室舒張期充盈和收縮期射血功能障礙,臨床上以心排血量
減少和肺循環(huán)瘀血、肺水腫為特征。右心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于體循環(huán)靜脈
淤血所致。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血,如頸靜脈怒張,肝臟腫大,下肢浮
腫,消化道淤血癥狀(如食欲減退、惡心嘔吐等),泌尿道癥狀(尿少、尿中可
出現(xiàn)蛋白、紅、白細(xì)胞及管型)。故選B。
2、下列各種因素中最有可能導(dǎo)致肺癌的是()。
A、長期飲用含藻類毒素的井水
B、職業(yè)性接觸石棉
C、職業(yè)性接觸鉛
D、職業(yè)性接觸苯胺
【答案】B
【解析】石棉纖維主要侵害肺部,造成不可逆的肺部纖維化,逐漸令肺泡失去功
能,致使呼吸系統(tǒng)衰竭;由于石棉纖維的長期刺激作用,也可誘發(fā)肺癌。故選B。
3、人在患病后,有權(quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案,這種權(quán)利是()。
A、不傷害原則的體現(xiàn)
1
B、有利原則的體現(xiàn)
C、尊重原則的體現(xiàn)
D、公正原則的體現(xiàn)
【答案】C
【解析】尊重原則是指醫(yī)務(wù)人員尊重病人的倫理原則。包括尊重病人的生命、人
格、隱私權(quán)、自主權(quán)及處理好相關(guān)的一些特殊問題?;颊哂袡?quán)選擇愿意接受或拒
絕醫(yī)生制定的診治方案,體現(xiàn)的就是對病人自主權(quán)利的尊重。故選C。
4、對腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是下列哪種()。
A、乙胺丁醇
B、異煙腓
C、利福平
D、鏈霉素
【答案】D
【解析】腎毒性是鏈霉素不良反應(yīng)之一。
5、腎栓塞的栓子多來自()。
A、上肢動脈的血栓脫落
B、腸系膜靜脈的血栓脫落
C、下肢靜脈的血栓脫落
D、腹主動脈的附壁血栓脫落
【答案】D
【解析】這是一道理解記憶題,考核學(xué)生對血栓好發(fā)部位及栓子運(yùn)行途徑的綜合
理解。常見錯誤:選下肢靜脈的血栓脫落,認(rèn)為血栓最常發(fā)生于靜脈,其中以下
肢靜脈最多見,其栓子脫落可引起栓塞,但忽略了下肢靜脈的血栓栓子主要引起
肺動脈栓塞。正確答案是腹主動脈的附壁血栓脫落。腹主動脈血栓常發(fā)生于腹主
2
動脈粥樣硬化時,血栓脫落后引起其分支腎動脈栓塞。腸系膜靜脈血栓脫落主要
栓塞于肝內(nèi)的門靜脈分支;上肢動脈血栓脫落栓塞于上肢動脈分支;右室血栓脫
落栓塞于肺內(nèi)肺動脈分支。
6、凍傷患者的足壞死為()。
A、液化性壞死
B、干性壞疽
C、氣性壞疽
D、凝固性壞死
【答案】B
【解析】干性壞疽大多見于四肢末端,例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和
凍傷等疾患時。
7、補(bǔ)體活化旁路途徑開始于()。
A、C1的活化
B、C4的活化
C、C2的活化
D、C3的活化
【答案】D
【解析】補(bǔ)體活化旁路途徑從C3開始。
8、正常情況下,成人的腎小球?yàn)V過率為()。
A、100ml/min
B、125ml/min
C、150rnl/min
D、180ml/min
【答案】B
3
【解析】血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)的濾過是一種超濾過,單位時間內(nèi)(每分鐘)
兩腎生成的超濾液量稱為腎小球?yàn)V過率。正常成年人的腎小球?yàn)V過率平均值為
125ml/min。故選B。
9、嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是()。
A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、呼吸抑制、止吐
B、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、縮瞳、致吐
C、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、呼吸興奮作用
D、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止吐、呼吸抑制作用
【答案】B
【解析】嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用表現(xiàn)為:①鎮(zhèn)痛作用:嗎啡具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛
作用,對絕大多數(shù)急性痛和慢性痛的鎮(zhèn)痛效果良好,對持續(xù)性慢性鈍痛作用大于
間斷性銳痛,對神經(jīng)性疼痛的效果較差;②鎮(zhèn)靜、致欣快作用:嗎啡能改善由疼
痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應(yīng),產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用;嗎啡還可引起欣塊感,
表現(xiàn)為飄飄欲仙;③抑制呼吸;④鎮(zhèn)咳:直接抑制延髓咳嗽中樞,使咳嗽反射減
弱或消失,產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用;⑤縮瞳:嗎啡可興奮支配瞳孔的副交感神經(jīng),引起瞳
孔括約肌收縮,使瞳孔縮小。⑥興奮延髓催吐化學(xué)感受區(qū),可引起惡心和嘔吐。
故選B。
10、男,50歲,農(nóng)民,發(fā)熱20天,伴乏力、腹脹、納差,間斷給予青霉素、慶
大霉素治療,入院當(dāng)天突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗。查體:T38.7C,P110次/
分,BP70/50mmHg,心肺正常,腹軟,右下腹輕壓痛。血常規(guī):WBC5.0X109/Lo
該患者入院后給予環(huán)丙沙星治療,體溫下降,第3天突然出現(xiàn)劇烈腹痛,立位腹
平片提示膈下有游離氣體,引起這種改變的病變部位最可能在()。
A、降結(jié)腸
B、橫結(jié)腸
4
C、回腸末端
D、空腸末端
【答案】C
【解析】傷寒桿菌主要侵犯回腸下段的淋巴組織,可引起潰瘍形成,進(jìn)一步造成
腸出
11、清除率是指兩腎在單位時間內(nèi)將血漿中某物質(zhì)完全清除出去的()。
A、能力
B、循環(huán)血量
C、血漿毫升數(shù)
D、血容量
【答案】C
【解析】兩腎在一分鐘內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某種物質(zhì)完全清除出去,這
個被完全清除了這種物質(zhì)的血漿毫升數(shù),稱為該物質(zhì)的清除率。
12、典型的原發(fā)型肺結(jié)核,X線胸片表現(xiàn)為()。
A、啞鈴狀陰影
B、散在點(diǎn)狀陰影
C、陰影伴有空洞
D、片狀模糊陰影
【答案】A
【解析】原發(fā)型肺結(jié)核典型的病變表現(xiàn)為啞鈴狀雙極現(xiàn)象,一端為肺內(nèi)原發(fā)灶,
另一端為同側(cè)肺門和縱隔腫大的淋巴結(jié),中間為發(fā)炎的淋巴管。
13、原發(fā)性肝癌中哪一種肉眼類型常不合并肝硬化或硬化較輕?()
A、彌漫型
B、結(jié)節(jié)型
5
C、外生型
D、巨塊型
【答案】D
【解析】原發(fā)性肝癌肉眼類型可分為三型:(1)巨塊型:常不合并肝硬化或硬化
較輕。(2)結(jié)節(jié)型:通常發(fā)生在已有較嚴(yán)重的肝硬化肝內(nèi)。(3)彌漫型:彌漫分
布、無明顯結(jié)節(jié)或極小結(jié)節(jié),常合并肝硬化。故選D。
14、男性,26歲,食欲缺乏、極度乏力、黃疸進(jìn)行性加深、腹脹半個月,既往無
肝病病史。查體:皮膚、鞏膜明顯黃染,皮膚有瘀斑,無肝掌及蜘蛛痣,腹水征
陽性,肝脾未觸及。ALT5601U/L,TBiL342umol/L0本病例診斷應(yīng)首先考慮()。
A、急性黃疸型肝炎
B、急性重型肝炎
C、淤膽型肝炎
D、亞急性重型肝炎
【答案】D
【解析】患者以急性肝炎起病,半個月以上出現(xiàn)黃疸明顯升高,總膽紅素>171
umol/L,有出血表現(xiàn),出現(xiàn)腹水,診斷應(yīng)為亞急性重型肝炎、腹水型。
15、與鼻咽癌的發(fā)病機(jī)制有關(guān)的是()。
A、EB病毒
B、抗原抗體復(fù)合物
C、溶血性鏈球菌
D、精子
【答案】A
【解析】鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒感染有關(guān)。
16、過碘酸雪夫染色用于診斷()。
6
A、結(jié)節(jié)病
B、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
C、韋格納肉芽腫
D、肺泡蛋白沉積癥
【答案】D
【解析】肺泡蛋白沉積癥是一種罕見病,肺泡有蛋白樣物質(zhì)沉積,使肺內(nèi)出現(xiàn)病
變。主要根據(jù)支氣管肺泡灌洗物檢查或經(jīng)纖支鏡或剖胸活檢作出病理診斷。咳出
的痰經(jīng)80%乙醇固定,過碘酸雪夫染色有15%陽性的脂質(zhì)。
17、患兒,女,每年進(jìn)食蠶豆后出現(xiàn)皮膚黃染,發(fā)熱,貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞增高,
其黃疸最可能是()。
A、肝細(xì)胞性黃疸
B、溶血性黃疸
C、肝外梗阻性黃疸
D、肝內(nèi)梗阻性黃疸
【答案】B
【解析】患兒每年進(jìn)食蠶豆后出現(xiàn)皮膚黃染,發(fā)熱,貧血,懷疑患兒是蠶豆病,
進(jìn)食蠶豆后引起溶血,出現(xiàn)黃疸癥狀。屬于溶血性黃疸,蠶豆病是葡萄糠-6-磷
酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥的一個類型,表現(xiàn)為進(jìn)食蠶豆后引起溶血性貧血。所以
進(jìn)食蠶豆為此題判斷的題眼。由于溶血引起的黃疸是溶血性黃疸。多見于海洋性
貧血、新生兒貧血、蠶豆病等疾病。故選B。
18、導(dǎo)致新月體性腎小球腎炎發(fā)生的主要基礎(chǔ)病變是()。
A、內(nèi)皮細(xì)胞增生
B、單核細(xì)胞滲出
C、基底膜缺陷、斷裂
7
D、系膜細(xì)胞增生
【答案】C
【解析】新月體性腎小球腎炎又稱為快速進(jìn)行性腎小球腎炎,可由不同原因引起,
以形成新月體為主要病理特點(diǎn)。新月體由增生的壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞構(gòu)成,
其間可見多量纖維素?;啄と毕?、斷裂是纖維素滲出的基礎(chǔ)病變,而滲出的纖
維素是壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增生的直接誘因。系膜細(xì)胞增生與新月體性腎小
球腎炎的發(fā)生關(guān)系不密切。
19、下列疾病在傳染過程中表現(xiàn)為"顯性感染"多的是()。
A、麻疹
B、乙腦
C、脊髓灰質(zhì)炎
D、白喉
【答案】D
【解析】顯性感染,又稱臨床感染,是指病原體侵入人體后,不但引起機(jī)體發(fā)生
免疫應(yīng)答,而且通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致組織損傷,引起
病理改變和臨床表現(xiàn)。
20、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核,下列哪項(xiàng)描述是錯誤的()。
A、病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位
B、原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎
C、結(jié)核菌初次侵入機(jī)體,在肺內(nèi)形成病變
D、原發(fā)型肺結(jié)核多見于老年人
【答案】D
【解析】原發(fā)型肺結(jié)核多見于少年兒童,而不是老年人,其余選項(xiàng)正確。
21、關(guān)于氣體在血液中運(yùn)輸?shù)臄⑹?,錯誤的是()。
8
A、C02和Hb結(jié)合不需酶的催化
B、C02主要以HC03-形式運(yùn)輸
C、02和Hb結(jié)合反應(yīng)快并需酶催化
D、C02和02都有物理溶解形式
【答案】C
【解析】Hb和02的結(jié)合反應(yīng)快,不到0.01秒,可逆,解離也很快。結(jié)合和解離
不需要酶的催化,但可受P02的影響。故選C。
22、使纖維蛋白分解成纖維蛋白降解產(chǎn)物的因素是()。
A、纖溶酶
B、活化素
C、凝血酶
D、第VI因子
【答案】A
【解析】使纖維蛋白分解成纖維蛋白降解產(chǎn)物的因素是纖溶酶。
23、與M受體無關(guān)的阿托品作用是()。
A、散瞳、眼壓升高
B、抑制腺體分泌
C、松弛胃腸平滑肌
D、解除小血管痙攣
【答案】D
【解析】M受體主要分布在心臟、血管、瞳孔括約肌、腺體、胃腸道和支氣管平
滑肌。阻斷M受體,會出現(xiàn)心臟興奮、血管收縮、平滑肌舒張、瞳孔擴(kuò)大、腺體
分泌減少。阿托品為M受體阻斷藥,其藥理作用主要為:擴(kuò)瞳、腺體分泌減少、
松弛胃腸平滑。故選D。
9
24、運(yùn)動性語言中樞()。
A、中央前回
B、顆橫回
C、邊緣葉
D、額下回后部
【答案】D
【解析】運(yùn)動性語言中樞,即Broca區(qū)。位于優(yōu)勢半球外側(cè)裂上方和額下回后部
交界的三角區(qū),管理語言運(yùn)動。
25、焦痂和潰瘍見于()。
A、登革熱
B、敗血癥
C、鉤端螺旋體病
D、恙蟲病
【答案】D
【解析】焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細(xì)胞增多,異型淋巴細(xì)胞增
多。血小板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。
26、關(guān)于吞噬細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子的作用,錯誤的是()。
A、促進(jìn)B細(xì)胞增殖分化
B、促進(jìn)局部炎癥的發(fā)生
C、引起機(jī)體發(fā)熱
D、產(chǎn)生越多,對機(jī)體越有利
【答案】D
【解析】本題旨在考查學(xué)生對吞噬細(xì)胞的掌握。常見錯誤:選“促進(jìn)局部炎癥的
發(fā)生二可能是認(rèn)為炎癥對機(jī)體是有害的,細(xì)胞因子不應(yīng)有這樣的作用。其實(shí)感
10
染部位產(chǎn)生適量上述細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)引發(fā)的炎癥反應(yīng)對機(jī)體有益,可產(chǎn)生抗
感染免疫保護(hù)作用。嚴(yán)重感染時,體內(nèi)產(chǎn)生大量細(xì)胞因子和炎性介質(zhì),則可產(chǎn)生
對機(jī)體有害的病理變化,引發(fā)感染性休克、DIC.甚至死亡。
27、下列有關(guān)復(fù)蘇后腦部的敘述,哪項(xiàng)正確()。
A、每上升UC體溫會使腦部的新陳代謝率上升約20%
B、在沒有顱內(nèi)壓力增高的情形下,應(yīng)將PaC02控制在25mmHg左右
C、給予甘露醇時,應(yīng)檢查血滲透壓,使其不超過350mosm
D、腦部的新陳代謝可能會因癲癇而增加300%?400%
【答案】D
【解析】復(fù)蘇后腦因缺血損傷造成癲癇,腦電活動異常興奮,腦部新陳代謝增加
300%?400%。
28、肺癌局部擴(kuò)展引起的癥狀不包括以下哪項(xiàng)()。
A、胸痛
B、上腔靜脈綜合征
C、呼吸困難
D、多尿
【答案】D
【解析】肺癌局部擴(kuò)展包括,侵犯胸壁引起胸痛,侵犯或壓迫大氣道引起呼吸困
難,上腔靜脈綜合征,侵犯食管引起吞咽困難,侵犯喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞,侵
犯交感神經(jīng)引起Homner綜合征等,而多尿?yàn)榉伟┑母卑┚C合征,與異位ADH分
泌增多有關(guān)。
29、心跳、呼吸驟停緊急處理原則中哪項(xiàng)是錯誤的()。
A、迅速有效的人工呼吸
B、及時行AED
11
C、迅速有效的胸外按壓
D、立即心電圖確診,然后進(jìn)一步處理
【答案】D
【解析】心跳、呼吸驟停應(yīng)立即做心肺復(fù)蘇,恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)。
30、不是結(jié)核性胸膜炎常規(guī)治療的是()。
A、胸液量多,每周可抽液2?3次
B、抗結(jié)核化療的同時加用糖皮質(zhì)激素
C、少量積液不需穿刺抽液
D、結(jié)核性膿胸應(yīng)反復(fù)沖洗胸腔并胸腔內(nèi)注入異煙解
【答案】B
【解析】由于激素有一定不良反應(yīng)并可能導(dǎo)致結(jié)核播散,故應(yīng)慎重掌握其適應(yīng)癥,
不屬于結(jié)核性胸膜炎的常規(guī)治療。
31、典型顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)為()。
A、頭痛
B、嘔吐
C、呼吸困難
D、視乳頭水腫
【答案】ABD
【解析】典型的顱內(nèi)壓增高會出現(xiàn)的表現(xiàn)是頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫。故
選ABD。
32、心跳、呼吸驟停緊急處理原則中哪項(xiàng)是錯誤的()。
A、迅速有效的人工呼吸
B、及時行AED
C、迅速有效的胸外按壓
12
D、立即心電圖確診,然后進(jìn)一步處理
【答案】D
【解析】心跳、呼吸驟停應(yīng)立即做心肺復(fù)蘇,恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)。
33、阿米巴病組織損傷主要是由什么引起的()。
A、溶組織內(nèi)阿米巴的機(jī)械性損傷
B、溶組織內(nèi)阿米巴的接觸性溶解細(xì)胞作用及水解酶使組織破壞
C、溶組織內(nèi)阿米巴釋放的毒素
D、繼發(fā)感染
【答案】B
【解析】溶組織內(nèi)阿米巴的接觸性溶解細(xì)胞作用及水解酶引起組織的損傷。
34、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方,必須經(jīng)過核對,對處方所列藥品不得擅自()。
A、更改
B、代用
C、調(diào)配
D、更改或者代用
【答案】D
【解析】按照《藥品管理法》規(guī)定,藥品經(jīng)營企業(yè)銷售藥品必須準(zhǔn)確無誤,并正
確說明用法、用量和注意事項(xiàng);調(diào)配處方必須經(jīng)過核對,對處方所列藥品不得擅
自更改或者代用。對由配伍禁忌或者超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配;必要時,經(jīng)
處方醫(yī)師更正或者重新簽字,方可調(diào)配。故選D。
35、右心室的出口是()。
A、左房室口
B、冠狀竇口
C、肺動脈口
13
D、主動脈口
【答案】C
【解析】右心室有一個出口和一個入口。入口即右心房的出口,右房室口。出口
是肺動脈口,位于動脈圓錐的上端。
36、結(jié)核菌素弱陽性生反應(yīng)是指()。
A、皮膚硬結(jié)直徑在10?15mm
B、皮膚硬結(jié)直徑在5?9mm
C、皮膚硬結(jié)直徑小于5mm
D、皮試局部發(fā)紅、無硬結(jié)
【答案】B
【解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判定:陰性:局部硬結(jié)平均直徑0?4mm;弱陽性(1+):
5?9mm;陽性(2+):10?19nlm;強(qiáng)陽性(3+):20mm及以上或無論大小伴局部水
皰形成。
37、腦膜炎球菌的主要致病因素是()。
A、直接致組織壞死作用
B、外毒素
C、腸毒素
D、內(nèi)毒素
【答案】D
【解析】流行性腦脊髓膜炎的發(fā)生和機(jī)體免疫力有密切的關(guān)系,當(dāng)機(jī)體抵抗力低
下時,鼻咽腔的細(xì)菌大量繁殖而侵入血流,引起菌血癥和敗血癥,病人出現(xiàn)惡寒、
發(fā)熱、惡心、嘔吐、皮膚上有出血性皮疹,皮疹內(nèi)可查到本菌。嚴(yán)重者侵犯腦脊
髓膜,發(fā)生化膿性腦脊髓膜炎,出現(xiàn)頭痛,噴射性嘔吐,頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激癥。
甚至由于兩側(cè)腎上腺出血,發(fā)生腎上腺功能衰竭,中毒性休克。上述癥狀的產(chǎn)生,
14
與細(xì)菌自溶和死亡釋放出大量內(nèi)毒素有關(guān)。
38、不符合肺結(jié)核活動期特點(diǎn)的是()。
A、病灶密度高,邊界清楚
B、X線胸片病灶擴(kuò)大
C、痰涂片找到抗酸桿菌
D、空洞形成
【答案】A
【解析】肺結(jié)核活動期,X線顯示為片狀、絮狀陰影,邊緣模糊。
39、嘿吟核甘酸補(bǔ)救合成途徑的底物是()。
A、甘氨酸
B、谷氨酰胺
C、天冬氨酸
D、喋吟堿基
【答案】D
【解析】嘿吟核甘酸有從頭合成和補(bǔ)救合成兩種途徑。從頭合成的原料包括5-
磷酸核糖,甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳單位、二氧化碳。補(bǔ)救合成是細(xì)
胞利用現(xiàn)成的喋吟堿基或核音作為底物來合成喋吟核甘酸的。故選Do
40、能抑制病毒復(fù)制的是()。
A抗毒素
B、細(xì)菌素
C、干擾素
D、抗生素
【答案】C
【解析】細(xì)菌素、抗生素僅對細(xì)菌有抑制或殺傷作用,抗毒素是細(xì)菌毒素的抗體,
15
類毒素是經(jīng)甲醛脫毒后的外毒素,只有干擾素具有抗病毒作用。
41、45歲女性,其左邊第3肋間鎖骨正中線處有一穿刺傷,血壓80/70mmHg,心
率100次/分,Sa0299%o左胸管已放置,并流出2000ml血液,請問接下來應(yīng)如
何處置()。
A、繼續(xù)觀察
B、在急診做緊急開胸手術(shù)
C、前往手術(shù)室做緊急開胸手術(shù)
D、在相同部位放第2根胸管
【答案】C
【解析】須立即開胸手術(shù)閉合創(chuàng)口止血。
42、下列哪一項(xiàng)不屬于公共衛(wèi)生工作的特點(diǎn)()。
A、工作對象的群體性
B、工作結(jié)果的統(tǒng)計性
C、工作過程的公眾性
D、工作目標(biāo)的社會性
【答案】D
【解析】公共衛(wèi)生工作特點(diǎn)包括三個方面:①工作對象的群體性,公共衛(wèi)生關(guān)注
的核心是群體與群體的健康水平,它是將有效防止疾病發(fā)生、促進(jìn)健康的理論與
方法,在社會層面具體實(shí)施,以提高全體成員的整體健康水平。②工作結(jié)果的統(tǒng)
計性,公共衛(wèi)生針對群體實(shí)施干預(yù),如采用預(yù)防接種的方式預(yù)防傳染病,可以有
效地防止傳染病在群體內(nèi)流行,通過前后統(tǒng)計結(jié)果的對比驗(yàn)證其效果。③工作過
程的公眾性,公共衛(wèi)
43、肝硬化最常見的并發(fā)癥是()。
A、上消化道大出血
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B、自發(fā)性腹膜炎
C、肝昏迷
D、原發(fā)性肝癌
【答案】A
【解析】肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡,肝硬化的并發(fā)癥有上消化道出血、肝性腦
病、感染肝炎、原發(fā)性肝癌、肝腎綜合征、門靜脈血栓形成、呼吸系統(tǒng)損傷、腹
腔積液等。其中上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥,而肝性腦病是肝硬化最
常見的死亡原因。故選A。
44、細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)指標(biāo)是()。
A、細(xì)胞核增大
B、細(xì)胞核濃度
C、細(xì)胞質(zhì)紅染
D、細(xì)胞基質(zhì)崩解
【答案】B
【解析】壞死是細(xì)胞組織死亡之后的形態(tài)學(xué)改變。細(xì)胞核濃度的變化是壞死的主
要標(biāo)志,表現(xiàn)為核濃縮、核碎裂、核溶解。故選B。
45、對恙蟲病的病原治療無效的藥物是()。
A、四環(huán)素
B、多西環(huán)素
C、氯霉素
D、青霉素
【答案】D
【解析】青霉素類、頭袍菌素類和氨基糖昔類抗生素對恙蟲病無治療作用。
46、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的尊重原則包括的內(nèi)容是()。
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A、保守病人的秘密
B、尊重病人的知情同意權(quán)
C、公平分配衛(wèi)生資源
D、尊重病人及家屬的自主性或決定
【答案】ABD
【解析】衛(wèi)生資源的公平分配,使社會上每一個人都有平等享受衛(wèi)生資源或享有
公平分配的權(quán)利,享有參與衛(wèi)生資源的分配和使用的權(quán)利。這是屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
公正原則的內(nèi)容,不屬于尊重原則的內(nèi)容。故選ABD。
47、使脈壓增大的情況是()。
A、射血期延長
B、體循環(huán)平均壓降低
C、外周阻力增大
D、大動脈的可擴(kuò)張性減少
【答案】D
【解析】大動脈的可擴(kuò)張性減少(例如大動脈硬化)時,對血壓的緩沖作用下降,
收縮壓將增加而舒張壓將降低,導(dǎo)致動脈脈搏壓增大。
48、血小板減少導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)出血斑點(diǎn)的主要原因是()。
A、以上都不是
B、血凝塊回縮障礙
C、不能修復(fù)和保持血管內(nèi)皮細(xì)胞完整性
D、血小板不易聚集成團(tuán)
【答案】C
【解析】在平時,血小板有維持血管壁完整性的功能,這是因?yàn)檠“迥茈S時沉
著于血管壁以填補(bǔ)內(nèi)皮細(xì)胞脫落留下的空隙,而且血小板可以融合人血管內(nèi)皮細(xì)
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胞,所以可能保持內(nèi)皮細(xì)胞完整或?qū)?nèi)皮細(xì)胞修復(fù)有重要作用。當(dāng)血小板太少時,
這些功能就難以完成而產(chǎn)生出血傾向。
49、女性,30歲,反復(fù)發(fā)作性呼吸困難,胸悶2年。3天前受涼后咳嗽,咳少量
膿痰,接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶,并逐漸加重。體檢:無發(fā)縉,雙肺廣泛哮鳴音,
肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是()。
A、支氣管哮喘
B、慢性喘息型支氣管炎
C、慢性阻塞性肺疾?。ㄗ夏[型)
D、慢性阻塞性肺疾?。t喘型)
【答案】A
【解析】支氣管哮喘的診斷依據(jù)是反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽,發(fā)作
多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理與化學(xué)性刺激、上呼吸道感染、運(yùn)動等有關(guān)。發(fā)
作時在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。
50、風(fēng)濕小體中可見()。
A、泡沫細(xì)胞
B、阿少夫細(xì)胞
C、R-S細(xì)胞
D、脂肪細(xì)胞
【答案】B
【解析】纖維素樣壞死、成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞及伴隨的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等共同構(gòu)成
了特征性的肉芽腫即風(fēng)濕小體或阿少夫小體。
51、克服困難的行動是意志行動的()。
A、前提
B、核心
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C、基礎(chǔ)
D、方向
【答案】B
【解析】雖然人們在生活中一些意志行動是輕而易舉的,無須克服困難,如手指
當(dāng)空畫圈,隨意扭腰擺臂,扳動開關(guān),拿起書本等,但人們評價意志行動的時候,
往往是和它是否克服了困難相聯(lián)系的。運(yùn)動員傷痛在身,仍堅持在訓(xùn)練中扭腰擺
臂,克服了一定的困難,更容易被人們視作意志行動的表現(xiàn)。此外,建筑工人冒
著酷暑施工,清潔工人頂著嚴(yán)寒工作,都是為達(dá)到一定的目的而去克服困難的意
志行動。所以意志行動的核心是克服困難。故選B。
52、下列哪項(xiàng)肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙()。
A、MMFR正常
B、RV增加
C、TLC正?;蛟黾?/p>
D、FEV1/FVC降低
【答案】A
【解析】阻塞性通氣功能障礙時肺功能檢查可見VC(肺活量)正常或減低、RV
(余氣量)增加、TLC(肺總量)正常或增加、FEV1/FVC(第一秒用力呼氣量與
用力肺活量比值)降低、MMFR(最大呼氣中期流速)減少。
53、全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是()。
A、減少呼吸道分泌物
B、對抗局麻藥的毒性
C、鎮(zhèn)靜
D、鎮(zhèn)痛
【答案】A
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【解析】抗膽堿藥能阻斷M型膽堿能受體,抑制腺體分泌,減少呼吸道和口腔分
泌物,解除平滑肌痙攣和迷走神經(jīng)興奮對心臟的抑制作用。故選A。
54、風(fēng)濕病的基本病變不包括()。
A、風(fēng)濕小體
B、鈣化
C、纖維瘢痕形成
D、黏液樣變性
【答案】B
【解析】風(fēng)濕病的基本病理變化包括:非特異性炎、肉芽腫性炎(分為三期:變
質(zhì)滲出期、增生期或肉芽腫期、纖維化或愈合期)。
55、下列器官體積增大時,既有細(xì)胞體積增大,又有細(xì)胞數(shù)量增多的()。
A、乳腺
B、肝臟
C、腎臟
D、心臟
【答案】ABC
【解析】細(xì)胞組織或器官體積的增大稱為肥大。器官的肥大通常是由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞
的肥大所致,可伴有細(xì)胞數(shù)量的增加。由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而形成的組織器官
的體積增大稱為增生。心臟不伴有細(xì)胞的增生肥大。故選ABC。
56、患者,男,52歲,1周來無誘因出現(xiàn)終末血尿4次,伴尿頻尿急尿痛,無發(fā)
熱。胸片示陳舊肺結(jié)核,尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。下列進(jìn)一步檢查項(xiàng)目中,對該患
者明確診斷幫助最大的是()。
A、X線檢查
B、尿路B超
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C、膀胱鏡檢查
D、尿液檢查
【答案】D
【解析】尿液結(jié)核桿菌培養(yǎng)可確診。
57、二尖瓣狹窄()。
A、靴形心
B、梨形心
C、虎斑心
D、球形心
【答案】B
【解析】二尖瓣狹窄早期,在左心室舒張期,左心房血液流入左心室受阻,左心
房代償性擴(kuò)張肥大,稱為“梨形心”。
58、慢性支氣管炎病人長期咳膿性痰合并下列哪種疾病較為多見()。
A、鼻竇病變伴支氣管擴(kuò)張
B、活動性肺結(jié)核
C、支氣管哮喘
D、肺囊腫
【答案】A
【解析】長期大量咳膿性痰為支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)。支氣管哮喘、阻塞性肺氣
腫、活動性肺結(jié)核一般都不會咳大量膿痰。肺囊腫患者偶在合并感染時可咳膿性
痰。
59、哪一器官功能發(fā)生障礙,引起尿毒癥?()
A、腎
B、肝
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C、肺
D、膀胱
【答案】A
【解析】尿毒癥是指急性和慢性腎功能衰竭發(fā)展到最嚴(yán)重階段,由于腎單位大量
破壞,除存在水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和腎臟內(nèi)分泌功能失調(diào)外,還有代謝終
末產(chǎn)物和毒性物質(zhì)在體內(nèi)大量潴留,從而引起一系列自體中毒癥狀的綜合征。尿
毒癥不是一個獨(dú)立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是慢性腎
功能衰竭進(jìn)入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。故選A。
60、常溫下,皮膚的物理散熱速度主要決定于()。
A、皮膚溫度
B、環(huán)境溫度
C、皮膚和環(huán)境的溫度差
D、風(fēng)速
【答案】C
【解析】常溫下環(huán)境溫度低于機(jī)體溫度,機(jī)體主要通過:(1)輻射散熱:以熱射
線(紅外線)的熱量散發(fā)到外界。此種方式散發(fā)的熱量,在機(jī)體安靜狀態(tài)下約占
散熱量的60%左右,取決于皮膚溫度與外界氣溫的溫度差;(2)傳導(dǎo)散熱:機(jī)體
的熱量直接傳給同他直接接觸的較冷的物體;(3)對流散熱:受風(fēng)速影響極大。
(4)蒸發(fā)散熱:環(huán)境溫度高于表層溫度時,蒸發(fā)散熱稱為機(jī)體唯一的散熱方式。
故選C。
61、在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理方面下列哪些不屬于衛(wèi)生行政部門的職責(zé)?()
A、組織突發(fā)事件的調(diào)查
B、組織突發(fā)事件的控制
C、組織突發(fā)事件的醫(yī)療救治
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D、領(lǐng)導(dǎo)指揮突發(fā)事件應(yīng)急處理工作
【答案】D
【解析】突發(fā)事件發(fā)生后,省、自治區(qū)、直轄市人民政府成立地方突發(fā)事件應(yīng)急
處理指揮部,省、自治區(qū)、直轄市人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任總指揮,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、
指揮本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作。故選D。
62、以下屬于大腸的是()。
A、闌尾
B、結(jié)腸
C、肛管
D、直腸
【答案】ABCD
【解析】大腸分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五部分。大腸的主要功能是對
食物殘渣中的水液進(jìn)行吸收,而食物殘渣自身形成糞便并有度排出的臟器。是人
體消化系統(tǒng)的重要組成部分,為消化道的下段。故選ABCD。
63、心室肌細(xì)胞動作電位最主要的特點(diǎn)是()。
A、除極迅速
B、復(fù)極時間短
C、有效不應(yīng)期特別長
D、絕對不應(yīng)期特別短
【答案】C
【解析】心室肌細(xì)胞動作電位的主要特點(diǎn)在于復(fù)極過程復(fù)雜,持續(xù)時間很長,動
作電位的降支和升支不對稱。故心室肌細(xì)胞動作電位時程較長,可達(dá)300ms左右,
期間形成一個平臺。故選C。
64、男,50歲,農(nóng)民,發(fā)熱20天,伴乏力、腹脹、納差,間斷給予青霉素、慶
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大霉素治療,入院當(dāng)天突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗。查體:T38.7t,P110次/
分,BP70/50mmHg,心肺正常,腹軟,右下腹輕壓痛。血常規(guī):WBC5.0X109/Lo
該患者入院后給予環(huán)丙沙星治療,體溫下降,第3天突然出現(xiàn)劇烈腹痛,立位腹
平片提示膈下有游離氣體,引起這種改變的病變部位最可能在()。
A、降結(jié)腸
B、橫結(jié)腸
C、回腸末端
D、空腸末端
【答案】C
【解析】傷寒桿菌主要侵犯回腸下段的淋巴組織,可引起潰瘍形成,進(jìn)一步造成
腸出
65、醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)理人員最常見的安全事件是()。
A、化學(xué)傷害
B、銳器傷
C、生物傷害
D、電離輻射
【答案】B
【解析】醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露環(huán)境中的危險因素包括物理因素、化學(xué)因素、生物因
素、社會心理因素,物理因素中的銳器傷是醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)理人員最常見的,
電離輻射是造成醫(yī)務(wù)人員特別是放射專業(yè)人員職業(yè)危害的重要物理因素,因消毒
劑所致的化學(xué)傷害輕者引起皮炎、鼻炎、哮喘,重者引起中毒或致癌。故選B。
66、傳染性單核細(xì)胞增多癥()。
A、紅細(xì)胞減少
B、白細(xì)胞減少,m小板減少
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C、全血細(xì)胞減少
D、白細(xì)胞增加,有異型淋巴細(xì)胞
【答案】D
【解析】流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥均有白細(xì)胞增加,有異型淋巴細(xì)
胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細(xì)胞減少,嗜酸性粒細(xì)胞減
少。登革熱表現(xiàn)為白細(xì)胞減少,血小板減少。要點(diǎn)掌握不同傳染病血細(xì)胞檢查的
特點(diǎn)。
67、下列選項(xiàng)中,對腎臟基本無毒性的頭泡菌素類藥物是()。
A、頭抱嘎臉
B、頭抱嘎吩
C、頭抱嘎琳
D、頭抱胺節(jié)
【答案】A
【解析】頭泡菌素類抗生素是目前廣泛使用的一種抗生素。屬于B-內(nèi)酰胺類抗
生素。根據(jù)頭匏菌素的抗菌譜、抗菌強(qiáng)度、對B-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性及對腎臟毒
性可分為四代。頭泡嘎腸屬于第三代頭泡菌素,腎臟毒性等副作用較小。頭袍嘎
質(zhì)屬于第三代頭抱菌素,腎臟毒性等副作用較小。故選A。
68、下列有關(guān)電擊的敘述何者是正確的()。
A、閃電引起的電擊經(jīng)常導(dǎo)致心室顫動
B、電擊時,當(dāng)電流由手傳到手時的死亡率約為30%C、被交流電電擊而虛脫時,
應(yīng)盡早給予除顫及行心肺復(fù)蘇術(shù)
D、電擊后有關(guān)輸液療法,應(yīng)使用燒傷的公式來治療
【答案】C
【解析】電擊傷致心臟驟停應(yīng)立即心肺復(fù)蘇并除顫。
26
69、白細(xì)胞沿濃度梯度向化學(xué)刺激物作定向運(yùn)動的現(xiàn)象稱為()。
A、炎性滲出
B、趨化作用
C、炎性漏出
D、阿米巴運(yùn)動
【答案】B
【解析】滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎細(xì)胞
通過血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和黏膜表面的過程。炎癥時,血流變得緩慢甚
至停滯,白細(xì)胞得以進(jìn)入邊流,黏附于內(nèi)皮細(xì)胞,以阿米巴樣方式穿過內(nèi)皮細(xì)胞
間隙和基底膜到達(dá)血管外,中性粒細(xì)胞游出最快,淋巴細(xì)胞最慢。游出血管的白
細(xì)胞,受趨化因子(能使白細(xì)胞定向游走的化學(xué)物質(zhì))的吸引,沿組織間隙向著
炎癥灶定向游走,此為趨化作用。故選B。
70、體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于()。
A、延髓
B、中腦
C、腦橋
D、下丘腦
【答案】D
【解析】雖然從脊髓到大腦皮層的整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都存在參與調(diào)節(jié)體溫的神
經(jīng)元,但其基本中樞位于下丘腦。下丘腦中視前區(qū)-下丘腦前部(P0/AH)神經(jīng)元
的學(xué)說設(shè)定了一個調(diào)定點(diǎn)來調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程,使體溫維持在一個相對穩(wěn)定的
水平。
71、視網(wǎng)膜上只有視錐細(xì)胞而無視桿細(xì)胞的區(qū)域是()。
A、視盤
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B、視盤周邊部
C、視網(wǎng)膜周邊部
D、中央凹
【答案】D
【解析】視桿細(xì)胞主要分布于視網(wǎng)膜的周邊區(qū),其數(shù)量在中央凹外10°-20°處
最多,越往視網(wǎng)膜周邊區(qū)則越少;視錐細(xì)胞高度集中于視網(wǎng)膜中央凹處,且此處
僅有視錐細(xì)胞分布,向視網(wǎng)膜周邊區(qū)即明顯減少。故選D。
72、潰瘍病通常是()。
A、邊緣糜爛,不成形
B、有多個潰瘍
C、邊緣整齊深達(dá)肌層
D、不可能達(dá)到肌層
【答案】C
【解析】潰瘍常一個,呈圓形或橢圓形,直徑多在2cm以內(nèi)。潰瘍病邊緣整齊,
狀如刀切,底部平坦、潔凈,通常穿越黏膜下層,深達(dá)肌層甚至漿膜層。故選C。
73、根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》,關(guān)于藥品采購的說法,錯誤的是()。
A、藥店可以從具有藥品生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)藥品
B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以從具有藥品生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)藥品
C、藥品生產(chǎn)企業(yè)可以從另一家具有藥品生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)原料藥
D、藥品批發(fā)企業(yè)可以從農(nóng)村集貿(mào)市場購進(jìn)沒有實(shí)施批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片
【答案】D
【解析】根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定,藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必
須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進(jìn)藥品;但是,購進(jìn)沒有實(shí)施批準(zhǔn)文號管
理的中藥材除外。故選D。
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74、下列有關(guān)患者角色遵醫(yī)行為的描述不正確的是哪一項(xiàng)()。
A、遵醫(yī)行為即患者的依從性
B、遵醫(yī)行為是指當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)自己處于疾病狀態(tài)時尋求醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員幫助
的行為
C、患者不能很好地理解醫(yī)囑或護(hù)囑時遵醫(yī)行為就會下降
D、由于以往不良的治療經(jīng)歷而造成了對治療方案的偏見從而降低遵醫(yī)行為
【答案】B
【解析】患者求醫(yī)行為是指當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)自己處于疾病狀態(tài)時尋求醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)
人員幫助的行為,即患者對于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的認(rèn)同和執(zhí)行。故選B。
75、新斯的明禁用于()。
A、青光眼
B、重癥肌無力
C、陣發(fā)性室上性心動過速
D、支氣管哮喘
【答案】D
【解析】新斯的明為膽堿酯酶抑制劑,抑制乙酰膽堿的活性,使乙酰膽堿免遭水
解而大量堆積,表現(xiàn)出M、N樣作用。M樣作用為:胃腸道平滑肌收縮、膀胱逼尿
肌收縮、支氣管平滑肌、心率減慢;N樣作用為:興奮骨骼肌。所以支氣管哮喘
患者、腸梗阻、尿路梗阻患者禁用。故選D。
76、闌尾附著于()之上。
A、盲腸
B、回腸
C、空腸
D、十二指腸
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【答案】A
【解析】闌尾是細(xì)長彎曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲腸與回腸之間,它的
根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁,遠(yuǎn)端游離并閉鎖,活動范圍位置因人而異,變化很大,
受系膜等的影響,闌尾可伸向腹腔的任何方位。闌尾的位置主要取定于盲腸的位
置,因此,通常闌尾與盲腸一起位于右骼窩內(nèi)。故選A。
77、不屬于紅細(xì)胞的生理特征的是()。
A、紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性
B、紅細(xì)胞的可塑變形性
C、紅細(xì)胞的趨化性
D、紅細(xì)胞的滲透脆性
【答案】C
【解析】紅細(xì)胞的生理特征有:可塑變形性;懸浮穩(wěn)定性;滲透脆性。細(xì)胞膜通
透性為所有細(xì)胞共有,趨化性為白細(xì)胞的生理特性。
78、女性乳房的構(gòu)成包括()。
A、皮膚
B、纖維組織
C、脂肪組織
D、乳腺
【答案】ABCD
【解析】女性一生中乳房的大小和形態(tài)變化較大。成年未哺乳女性的乳房呈半球
形,緊張而富有彈性。乳房位于胸大肌和胸肌筋膜的表面,向上起自第2?3肋,
向下至第6?7肋,內(nèi)側(cè)至胸骨旁線,外側(cè)可到達(dá)腋中線。乳房由皮膚、纖維組
織、脂肪組織和乳腺構(gòu)成。故選ABCD。
79、某青年在籌備結(jié)婚過程中,因多日勞累,患化膿性扁桃體炎。醫(yī)生在為其診
30
察中同時發(fā)現(xiàn)患有淋病?;颊咦≡?d,扁桃體炎痊愈出院,醫(yī)生囑其充分休息。
按照母嬰保健法,該青年()。
A、可以結(jié)婚,但不能生育
B、應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚
C、可以結(jié)婚,治愈后可生育
D、可以結(jié)婚
【答案】B
【解析】患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病應(yīng)暫緩,在治愈后結(jié)婚。
80、下列哪組均可引起雙側(cè)瞳孔縮?。ǎ?/p>
A、原發(fā)性腦橋出血、腦室出血、腦疝后期
B、抗組胺類、阿片類、氯丙嗪
C、有機(jī)磷毒物、阿片類、氯丙嗪
D、有機(jī)磷毒物、阿片類、苯丙胺類
【答案】C
【解析】有機(jī)磷毒物、阿片類、氯丙嗪均可引起雙側(cè)瞳孔縮小。
81、急性炎癥組織中以哪種細(xì)胞浸潤為主?()
A、淋巴細(xì)胞
B、中性粒細(xì)胞
C、嗜酸性粒細(xì)胞
D、單核巨噬細(xì)胞
【答案】B
【解析】炎癥的不同階段游出的白細(xì)胞種類有所不同。在急性炎癥的早期(24小
時內(nèi))中性粒細(xì)胞首先游出。中性粒細(xì)胞血液中數(shù)量最多的白細(xì)胞,它們迅速對
細(xì)胞因子發(fā)生反應(yīng),并與黏附分子結(jié)合,所以最先游出。故選B。
31
82、沙門菌分類的主要依據(jù)是()。
A、染色特性
B、生化反應(yīng)
C、毒素類型
D、抗原構(gòu)造
【答案】D
【解析】沙門菌分類的主要依據(jù)是抗原構(gòu)造。
83、風(fēng)濕病的病變主要累及全身的()。
A、脂肪組織
B、平滑肌組織
C、骨骼肌組織
D、結(jié)締組織
【答案】D
【解析】風(fēng)濕病又稱為結(jié)締組織病,病變主要累及全身結(jié)締組織及血管。病變常
累及心臟、關(guān)節(jié)和血管等處,以心臟病變最為嚴(yán)重。故選D。
84、對桿菌肽敏感的乙型溶血型鏈球菌為()。
A、E群
B、D群
C、C群
D、A群
【答案】D
【解析】A群溶血性鏈球菌對桿菌肽非常敏感,而其他群鏈球菌通常耐受。
85、通常用于培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)基為()。
A、巧克力平板
32
B、改良羅氏培養(yǎng)基
C、TCBS培養(yǎng)基
D、卡-布培養(yǎng)基
【答案】B
【解析】結(jié)核分枝桿菌專性需氧,營養(yǎng)要求高,常用改良羅氏培養(yǎng)基做分離培養(yǎng)。
86、患者,27歲,男性,河北省人。突起發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛、食欲不振10
天,起病第5天出現(xiàn)全身皮疹。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2C,脈搏120次/分,咽
喉充血,除頭面部外,全身皮膚有斑丘疹和少量皮下出血點(diǎn)。肝脾肋下未觸及。
周圍血液白細(xì)胞數(shù)為53X109/L,紅細(xì)胞為4.9X1012/L,血小板為153.7X109/L。
當(dāng)?shù)赜蓄愃苹颊?,家里老鼠較多,有被蚤叮咬史。該病例的診斷最可能是()。
A、猩紅熱
B、登革熱
C、流行性出血熱
D、地方性斑疹傷寒
【答案】D
【解析】常見錯誤:選答“傷寒”或“登革熱”,本例起病急,皮疹較多,分布
廣,無相對緩脈,無白細(xì)胞減少,不支持傷寒;患者未到過登革熱流行區(qū),周圍
血液白細(xì)胞和血小板均無減少,不支持登革熱。應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒和登革熱的臨床表現(xiàn)
與實(shí)驗(yàn)室檢查的特點(diǎn),并與地方性斑疹傷寒鑒別。要點(diǎn)本例的流行病學(xué)、臨床表
現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果都符合地方性斑疹傷寒的診斷;檢測血清外斐反應(yīng)有助于明
確診斷;青霉素對立克次體病無效。
87、男,30歲,乏力、咳嗽1月余,伴低熱、盜汗,痰中帶血1周。胸片示:右
肺上葉尖段炎癥,伴有空洞形成。最可能的診斷是()。
A、癌性空洞伴感染
33
B、肺囊腫繼發(fā)感染
C、金黃色葡萄球菌肺炎
D、浸潤型肺結(jié)核
【答案】D
【解析】患者有乏力、咳嗽,伴低熱、盜汗,痰中帶血。結(jié)合病史及胸片考慮為
浸潤型肺結(jié)核。
88、大量出汗時尿量減少,主要是由于()。
A、交感神經(jīng)興奮,引起血管升壓素分泌
B、血容
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