2021中醫(yī)助理-中藥學(xué) 第八單元 祛風(fēng)濕藥

2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

《中藥學(xué)》

第八單元祛風(fēng)濕藥

細(xì)目一概述

要點(diǎn)祛風(fēng)濕藥的使用注意事項(xiàng)

可制成酒劑或丸劑常服

部分藥物辛溫性燥，易耗傷陰血，故陰虧血虛者慎用

細(xì)目二祛風(fēng)寒濕藥

獨(dú)活（風(fēng)濕痛劫鏢）

性能：辛、苦，微溫。歸腎、膀胱經(jīng)。

功效：祛風(fēng)濕，通痹止痛。

應(yīng)用

1.風(fēng)寒濕痹，腰膝酸痛。尤以腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕者為宜。（上半生說(shuō)話嗆人，下半生

獨(dú)活到老）

2.風(fēng)寒夾濕表證。

3.少陰頭痛。

鑒別用藥：獨(dú)活與羌活

同：祛風(fēng)濕——風(fēng)寒濕痹；

解表——風(fēng)寒挾濕表證；

止痛——頭痛牙痛，瘀血疼痛。

異：「治痹痛以上半身為佳。

羌活T

1?發(fā)散力強(qiáng)，善治太陽(yáng)頭痛。

「治痹痛以下半身為優(yōu)。

獨(dú)活T

L善治少陰伏風(fēng)頭痛。

威靈仙（威靈笑談致鯉）

功效：祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，消骨頤。

Tia

應(yīng)用

1.風(fēng)寒濕痹，肢體拘攣，癱瘓麻木。

2.痰飲積聚，諸骨鰻喉。

3.跌打傷痛、頭痛、牙痛、胃脫痛、痰飲、噎膈、痞積。

川烏（船屋散寒）

性能：辛、苦，熱。有大毒。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。

功效：祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)止痛。

0lea.

Illllllllll

應(yīng)用

1.風(fēng)寒濕痹。

2.心腹冷痛，寒疝腹痛。

3.跌打損傷，麻醉止痛。

用法用量：煎服，宜先煎、久煎。外用適量。

使用注意：孕婦忌用；

不宜與貝母類、半夏、白及、白藪、天花粉、瓜萎類同用;

內(nèi)服一般應(yīng)炮制用。

靳蛇（騎蛇定驚）

功效：祛風(fēng)，通絡(luò)，止痙。

應(yīng)用

1.風(fēng)濕頑痹，中風(fēng)半身不遂。

2.小兒驚風(fēng)，破傷風(fēng)。

3.麻風(fēng)，疥癬。

用法用量：煎湯，研末服?；蚓平靖?、入丸散服。

使用注意：陰虛內(nèi)熱者忌服。

木瓜（木瓜始終敬畏一一化濕和中舒筋開(kāi)胃）

性能：酸，溫。歸肝、脾經(jīng)。

功效：舒筋活絡(luò)，和胃化濕。

應(yīng)用

1.風(fēng)濕痹痛。尤為治濕痹、筋脈拘攣要藥。

2.腳氣水腫。

3.吐瀉轉(zhuǎn)筋。

烏梢蛇（烏蛇定驚）

功效：祛風(fēng)，通絡(luò)，止痙。

應(yīng)用

1.風(fēng)濕頑痹，中風(fēng)半身不遂。

2.小兒驚風(fēng)，破傷風(fēng)。

3.麻風(fēng)，疥癬。

4.壤病，惡瘡。

補(bǔ)充說(shuō)明：薪蛇有毒性溫，藥力比較烏梢蛇要猛；

烏梢蛇無(wú)毒性平，作用沒(méi)有斷蛇強(qiáng)，但在治療皮膚瘙癢等疾病以及食療上用的多

細(xì)目三祛風(fēng)濕熱藥

秦?zé)o（秦?zé)o退虛黃）

性能：辛、苦，平。歸胃、肝、膽經(jīng)。

功效：祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，退虛熱，清濕熱。

應(yīng)用

1.風(fēng)濕痹證。為風(fēng)藥中之潤(rùn)劑。

2.中風(fēng)不遂。

3.骨蒸潮熱，疳積發(fā)熱。（為治虛熱要藥）

4.濕熱黃疸。

防己（放幾粒水）

功效：祛風(fēng)濕，止痛，利水消腫。

粉防已（漢防己）廣防己（木防己〉

粉防己為防己科，廣防己為馬兜鈴科

應(yīng)用

1.風(fēng)濕痹證。

2.水腫，小便不利，腳氣。（尤宜于下肢水腫）

3.濕疹瘡毒。

治水腫尿少宜用漢防己，治風(fēng)濕痹痛用木防己。

使用注意：胃納不佳及陰虛體弱者慎服。

藥材漢防已I藥材木I防己

漢防己（粉防己）：偏于利水消腫。

木防己（廣防己）：偏于祛風(fēng)濕止痛。

軸蒼草

功效：祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，解毒。

應(yīng)用

1.風(fēng)濕痹痛，中風(fēng)半身不遂。

2.風(fēng)疹，濕瘡，瘡癰。

用法用量：9?12g。治風(fēng)寒濕痹宜制用，治熱痹、腫毒、濕疹宜生用。

絡(luò)石藤（落石血腫）

功效：祛風(fēng)通絡(luò)，涼血消腫。

應(yīng)用

1.風(fēng)濕熱痹。

2.喉痹，癰腫。

3.跌仆損傷。

細(xì)目四祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥

五加皮（五皮補(bǔ)肝腎水）

功效：祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利水。

應(yīng)用

1.風(fēng)濕痹證。

2.筋骨痿軟，小兒行遲，體虛乏力。

3.水腫、腳氣浮腫。

“寧要五加一把，不要金玉滿車”

刺五加有“適應(yīng)原樣”作用，

增強(qiáng)機(jī)體非特異性的抵抗力，

提高腦力勞動(dòng)效能等

桑寄生（補(bǔ)肝腎安胎）

性能：苦、甘，平。歸肝、腎經(jīng)。

功效：祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎元。

應(yīng)用

1.風(fēng)濕痹證。

2.崩漏經(jīng)多，妊娠漏血，胎動(dòng)不安。

狗脊

功效：祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝。

【祛風(fēng)濕藥小結(jié)】

1.善治上肢痹痛的：羌活

2.善治下肢痹痛的：獨(dú)活

3.善治行痹的：威靈仙

4.善治痛痹的：川烏獨(dú)活

5.善治著痹的：獨(dú)活木瓜

6.有安胎作用的：紫蘇黃苓桑寄生

7.有良好止痛作用的：威