計量認證申請書

計量認證申請書質(zhì)檢機構(gòu)名稱：（蓋章）主管部門名稱：（蓋章）申請日期：國家認證認可監(jiān)督管理委員會編制填表須知用墨筆填寫或計算機打印，要字跡清楚。填寫頁數(shù)不夠時可用A4紙附頁，但須連同正頁編第頁，共頁?！爸鞴懿块T”指管理質(zhì)檢機構(gòu)的行業(yè)行政管理部門（若無行業(yè)行政主管部門的此項不填）。本《申請書》所選“□”內(nèi)打“√”。本《申請書》“CNAL”是“中國實驗室國家認可委員會”的英文縮寫。本《申請書》須經(jīng)質(zhì)檢機構(gòu)法定代表人或負責(zé)人簽名有效。本《申請書》亦適用復(fù)查、擴項的申請。1．概況1.1質(zhì)檢機構(gòu)名稱地址:郵編：傳真：E-mail:負責(zé)人：職務(wù)：電話：聯(lián)系人：職務(wù)：電話：1.2所屬法人單位名稱（若質(zhì)檢機構(gòu)是法人單位的此項不填）地址:郵編：傳真：E-mail:負責(zé)人：職務(wù)：電話：1.3主管部門名稱（若無主管部門的此項不填）地址:郵編：傳真：E-mail:負責(zé)人：職務(wù)：電話：1.4質(zhì)檢機構(gòu)設(shè)施特點固定□臨時□可移動□其他□1.5法人類別1.5.1獨立法人質(zhì)檢機構(gòu)社團法人□事業(yè)法人□企業(yè)法人□其他□1.5.2質(zhì)檢機構(gòu)所屬法人（非獨立法人質(zhì)檢機構(gòu)填此項）社團法人□事業(yè)法人□企業(yè)法人□其他□1.6評審類型1.6.1計量認證首次□擴項□復(fù)評審□其他□計量認證+審查認可首次□擴項□復(fù)評審□其他□計量認證+審查認可（驗收）首次□擴項□復(fù)評審□其他□1.7獲取證書情況計量認證證書編號：發(fā)證日期：有效日期：授權(quán)證書編號：發(fā)證日期：有效日期：驗收證書編號：發(fā)證日期：有效日期：CNAL認可證書編號：發(fā)證日期：有效日期：申請計量認證/審查認可（驗收）的專業(yè)類別質(zhì)檢機構(gòu)總?cè)藬?shù)：名高工名，占%；工程師名，占%；助工名，占%；技術(shù)員名，占%；質(zhì)檢機構(gòu)檢測報告批準簽發(fā)人數(shù)：名姓名職務(wù)簽字領(lǐng)域1.11質(zhì)檢機構(gòu)資產(chǎn)情況固定資產(chǎn)原值：萬元儀器設(shè)備總數(shù)：臺（套）1.12質(zhì)檢機構(gòu)房屋面積（m2）實驗室面積：恒溫面積：2.提供資料狀況2.1申請計量認證/審查認可（驗收）項目表（見附件1）2.2組織結(jié)構(gòu)框圖（見附件2）2.3檢測人員一覽表（見附件3）2.4檢測能力分析及分包情況一覽表（見附件4）2.5儀器設(shè)備（標準物質(zhì)）及其檢定/校準一覽表（見附件5）2.6典型檢測報告（1-2份）□2.7質(zhì)量管理手冊（1份）□2.8程序文件目錄□2.9其他證明資料：法人證明復(fù)印件□法定代表人授權(quán)委托書□質(zhì)檢機構(gòu)設(shè)置的批文復(fù)印件□近四年已參加能力驗證情況：有□（若有請另附頁說明）無□希望評審時間：年月日聲明：4.1本質(zhì)檢機構(gòu)遵守中華人民共和國有關(guān)計量認證/審查認可（驗收）的法律、法規(guī)及國家認證認可監(jiān)督管理部門發(fā)布的有關(guān)規(guī)定。4.2經(jīng)對照《計量認證/審查認可（驗收）評審準則》及相關(guān)規(guī)定，認為本質(zhì)檢機構(gòu)的質(zhì)量體系基本滿足要求。4.3保證所提交的申請內(nèi)容均為真實信息。4.4按規(guī)定交納計量認證/審查認可（驗收）所