醫(yī)院培訓(xùn)管理實(shí)施方案

醫(yī)院培訓(xùn)管理實(shí)施方案第一章總則第一條目的為了有計(jì)劃地組織管理干部和員工參加培訓(xùn)，不斷地提高管理干部和員工的職業(yè)化水平與崗位專業(yè)技術(shù)技能，滿足醫(yī)院可持續(xù)經(jīng)營(yíng)發(fā)展的需要，特制定本培訓(xùn)管理實(shí)施方案。第二條理念推動(dòng)學(xué)習(xí)型醫(yī)院的建立。第三條適用范圍 本實(shí)施辦法適合醫(yī)院所有在職人員。第四條醫(yī)院人力資源部作為醫(yī)院整體人力資源開發(fā)和培訓(xùn)的歸口管理備案部門，設(shè)置專門的培訓(xùn)管理崗位，主要職責(zé)：目，做好相關(guān)培訓(xùn)監(jiān)控流程和統(tǒng)一記錄表單的設(shè)計(jì)；組織實(shí)施新員工上崗前培訓(xùn)、全員性素質(zhì)和服務(wù)培訓(xùn)、中層干部管理培訓(xùn)的培訓(xùn)項(xiàng)目；與各職能部門的技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)相銜接，每月整理收集各部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施的培訓(xùn)項(xiàng)目計(jì)劃，員工個(gè)人業(yè)績(jī)檔案。第五條各職能部門作為醫(yī)院有關(guān)員工技術(shù)業(yè)務(wù)與素質(zhì)培訓(xùn)項(xiàng)目的規(guī)（計(jì)）劃、組織和實(shí)施的果錄入系統(tǒng)等系列工作，并同醫(yī)院人力資源部的整體培訓(xùn)工作相銜接。第六條后勤支持部門包括醫(yī)院辦公室、信息部、后勤保障部等部門，主要負(fù)責(zé)場(chǎng)所確定和布這些工作需要整體的配合和協(xié)調(diào)。第七條培訓(xùn)教師的配置包括醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)師和外聘教師。講解本院文化、傳授工作經(jīng)驗(yàn)、院擇外聘教師；外聘教師一般由培訓(xùn)組織責(zé)任部門負(fù)責(zé)聯(lián)系、聘請(qǐng)，如有需要可由人力資源部協(xié)助。第八條根據(jù)培訓(xùn)流程，醫(yī)院各職能部門培訓(xùn)職責(zé)劃分如下：工作職責(zé)培訓(xùn)的組織管理（計(jì)劃和結(jié)果匯總，培訓(xùn)記錄備案）

歸屬部門辦公室（發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃需求）需求意向和申報(bào) 部門（職責(zé)劃分范疇）各類崗位在職員工計(jì)劃匯總和需求確認(rèn)師資

（職責(zé)劃分范疇）人力資源部辦公室、后勤保障部、由培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任部門聯(lián)系（內(nèi)訓(xùn)師或外聘教師）培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)結(jié)果反饋培訓(xùn)反饋和結(jié)果備案 和系統(tǒng)備案錄入人力資源部監(jiān)督核查反饋和系統(tǒng)備案情況第九條醫(yī)院人力資源開發(fā)和培訓(xùn)體系直接為管理干部和員工個(gè)人的職業(yè)生涯發(fā)展和工作績(jī)效改進(jìn)服務(wù)。根據(jù)本宗旨，醫(yī)院的培訓(xùn)體系分為以下三部分：新員工崗前培訓(xùn)與發(fā)展計(jì)劃員工在職培訓(xùn)與發(fā)展計(jì)劃員工脫產(chǎn)培訓(xùn)第十條新員工崗前培訓(xùn)是員工進(jìn)入醫(yī)院之前，由醫(yī)院為新員工提供的有關(guān)醫(yī)院發(fā)展背景、基成以下目標(biāo)：讓新員工明確醫(yī)院對(duì)他們的要求和目標(biāo)；門信息；力和工作態(tài)度等方面得到提升，以保證新員工能夠按照預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)或水平完成工作任務(wù)；幫助新員工建立與同事和工作團(tuán)隊(duì)的關(guān)系；的態(tài)度。第十一條新員工培訓(xùn)制度1.新員工崗前培訓(xùn)由人力資源部負(fù)責(zé)整體統(tǒng)籌實(shí)施，崗前培訓(xùn)的內(nèi)容分為綜合培訓(xùn)和專業(yè)培訓(xùn)（醫(yī)療專業(yè)培訓(xùn)、護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)）兩部分；其中綜合培訓(xùn)由醫(yī)院人力資源部負(fù)責(zé)組織實(shí)施，醫(yī)療專業(yè)2.凡醫(yī)院正式報(bào)到的員工試用期滿，但由于個(gè)人原因尚未參加新員工培訓(xùn)，延遲轉(zhuǎn)為正式員工，需對(duì)必要的知識(shí)與技能進(jìn)行考核，所有科目合格后方可轉(zhuǎn)正。過考核，否則，延遲轉(zhuǎn)為正式員工，需所有考核科目合格后方可轉(zhuǎn)正。醫(yī)院向新員工頒發(fā)崗前培訓(xùn)結(jié)業(yè)證和上崗合格證。系統(tǒng)。對(duì)考核不合格者，參加補(bǔ)充訓(xùn)練并重新考核，對(duì)不合格者醫(yī)院有權(quán)根據(jù)情況預(yù)以辭退。第十二條補(bǔ)充和調(diào)整：綜合培訓(xùn)：由人力資源部負(fù)責(zé)組織實(shí)施（受訓(xùn)人是新進(jìn)院的全體應(yīng)屆/歷屆畢業(yè)生）常規(guī)內(nèi)容醫(yī)院概況）行風(fēng)建設(shè)和職業(yè)道德教育醫(yī)院文化范、溝通與壓力緩解技巧）醫(yī)院制度與流程（主要和常用工作制度與流程）安全醫(yī)療及防范措施

歸屬部門 課時(shí)辦公室文化傳播部醫(yī)務(wù)部

集中培訓(xùn)授課管理

院感管理控制消防、保衛(wèi)知識(shí)

院感管理部保衛(wèi)部

3（PPT）醫(yī)院圖書與網(wǎng)絡(luò)資源應(yīng)用醫(yī)療質(zhì)量管理軍訓(xùn)

人力資源部醫(yī)療情景體驗(yàn)醫(yī)療情景體驗(yàn)醫(yī)務(wù)部現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)素質(zhì)拓展訓(xùn)練人力資源部現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)培訓(xùn)考核人力資源部半天筆試醫(yī)療專業(yè)培訓(xùn)：由科教部負(fù)責(zé)組織實(shí)施（受訓(xùn)人是新進(jìn)院的醫(yī)師、醫(yī)技應(yīng)屆/歷屆畢業(yè)生）常規(guī)內(nèi)容課時(shí)授課形式等級(jí)醫(yī)師考試和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)介紹醫(yī)保相關(guān)規(guī)定與制度3授課（PPT）科教管理制度理論考核半天筆試醫(yī)療急救技術(shù)操作培訓(xùn)1實(shí)操模擬技術(shù)操作考核半天實(shí)操模擬常規(guī)內(nèi)容課時(shí)授課形式常規(guī)內(nèi)容課時(shí)授課形式護(hù)理管理制度護(hù)理安全多媒體授課護(hù)士禮儀3（PPT）急救知識(shí)消毒管理醫(yī)保相關(guān)規(guī)定與制度理論考核半天筆試護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)2教學(xué)錄像、實(shí)操模擬技術(shù)操作考核半天實(shí)操模擬新員工崗前的綜合培訓(xùn)、醫(yī)療專業(yè)培訓(xùn)、護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)的考核由負(fù)責(zé)組織實(shí)施的職能部門具體業(yè)證和上崗合格證。其他科室/部門新員工如果需要針對(duì)本科室/部門和崗位要求需要增加專業(yè)技能培訓(xùn)的，由員工所在科室/部門負(fù)責(zé)具體培訓(xùn)的組織實(shí)施，考核的內(nèi)容、形式、時(shí)間根據(jù)實(shí)際需要設(shè)計(jì)，并做好考核記錄，及時(shí)把培訓(xùn)情況錄入員工個(gè)人業(yè)績(jī)系統(tǒng)。第十三條新員工崗前培訓(xùn)跟進(jìn)反饋新員工在接受入職培訓(xùn)后，一般都要在員工開始工作后的四個(gè)星期內(nèi)，由相應(yīng)主管部門（臨床）其中包括了解整個(gè)入職過程的跟蹤情況，了解員工思想情緒狀況，回復(fù)、解決員工提出的問題等。第十四條員工在職培訓(xùn)根據(jù)培訓(xùn)目的可分為轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、晉升培訓(xùn)、績(jī)效改進(jìn)培訓(xùn)、文化素質(zhì)第十五條員工在職培訓(xùn)政策員工在職培訓(xùn)根據(jù)培訓(xùn)的內(nèi)容由各職能部門負(fù)責(zé)具體的組織實(shí)施，但培訓(xùn)的計(jì)劃、總結(jié)等需的匯總、整理、備案工作，并有效組織計(jì)劃和總結(jié)會(huì)議。求的內(nèi)容向相關(guān)部門提交培訓(xùn)申請(qǐng)。各職能部門需在接到培訓(xùn)需求申請(qǐng)的一周內(nèi)作出答復(fù)。訓(xùn)結(jié)束一周內(nèi)完成，以便員工在個(gè)人業(yè)績(jī)檔案管理系統(tǒng)中自行核查。第十六條各職能部門根據(jù)本部門的培訓(xùn)職責(zé)范圍設(shè)計(jì)具體的分層分級(jí)管理培訓(xùn)計(jì)劃，現(xiàn)劃分常規(guī)培訓(xùn)職責(zé)范圍如下：常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率勞動(dòng)法律法規(guī)全院?jiǎn)T工1/年全院素質(zhì)培訓(xùn)全院?jiǎn)T工2/年傾向團(tuán)隊(duì)建設(shè)、思想道德51/年5-101/年分層素質(zhì)培訓(xùn)基礎(chǔ)管理技能培訓(xùn)）高級(jí)管理培訓(xùn)（組織管理辦法、營(yíng)銷策略管理、改革管理、）總體管理培訓(xùn)（領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、醫(yī)院戰(zhàn)略管理、知識(shí)管理等）由科教部組織實(shí)施的：

全院中層管理干部 2次/年常規(guī)內(nèi)容教師教學(xué)技能培訓(xùn)

受訓(xùn)人院內(nèi)主治以下醫(yī)師

頻率住院醫(yī)生考試五年內(nèi)的臨床專科醫(yī)師 1次外出進(jìn)修 晉升高級(jí)職稱前1（6）在職研究生班）繼續(xù)教育積分）

學(xué)位的在職員工全院在編專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)骨干

2以學(xué)分計(jì)算3-8出國(guó)研修培養(yǎng) （具體條件詳見《醫(yī)院高級(jí)人才出國(guó)培養(yǎng)管理辦法）護(hù)理能力護(hù)理能力培訓(xùn)護(hù)師、教學(xué)骨干季、年）護(hù)理技術(shù)操作 主管護(hù)師

3-6常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率護(hù)理基礎(chǔ)法律法規(guī)全體護(hù)理人員1/年護(hù)理理論護(hù)理技術(shù)操作分層次培訓(xùn)新護(hù)士（1年內(nèi)）（2-3）持續(xù)性護(hù)理理論（4-6）（周、月、由醫(yī)務(wù)部組織實(shí)施的：常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率醫(yī)療基礎(chǔ)法律法規(guī)醫(yī)務(wù)人員1/年醫(yī)療質(zhì)量管理和改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員4/年醫(yī)療政策法規(guī)知識(shí)更新5.由醫(yī)患關(guān)系部組織實(shí)施的：醫(yī)務(wù)人員按需要常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率醫(yī)療安全及糾紛管理法律法規(guī)醫(yī)務(wù)人員1/年醫(yī)療安全管理和改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員1-2/年醫(yī)療糾紛防范和處理醫(yī)務(wù)人員1/年常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率新聞寫作技能通訊報(bào)道員1-2/年服務(wù)禮儀培訓(xùn)服務(wù)禮儀培訓(xùn)全體員工體檢業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)體檢中心人員（）院管理，特殊病種、用藥審批管理等院管理，特殊病種、用藥審批管理等科主任2/年醫(yī)保政策制度。臨床醫(yī)生2/年費(fèi)和醫(yī)保限制條件用藥相關(guān)規(guī)定。護(hù)士長(zhǎng)2/年收費(fèi)窗口及住按需要院藥房人員常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率財(cái)務(wù)安全管理相關(guān)法律法規(guī)全院人員1/年服務(wù)流程與服務(wù)禮儀收費(fèi)窗口人員1/年財(cái)會(huì)人員內(nèi)部輪崗培訓(xùn)財(cái)會(huì)人員按需要成本控制與管理全院人員1/年最新醫(yī)保政策及上級(jí)部門要求的培訓(xùn)按實(shí)際需要安排受訓(xùn)人和培訓(xùn)頻率。常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率信息管理技術(shù)和知識(shí)更新培訓(xùn)信息部工程技術(shù)人員1-2/年安全駕駛和交通法律法規(guī)行政司機(jī)班1/年公文寫作等文秘技能和知識(shí)培訓(xùn)文秘人員1/年常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率服務(wù)禮儀培訓(xùn)常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率服務(wù)禮儀培訓(xùn)配餐員、清潔人員等）1/年后勤工程技術(shù)人員技術(shù)、技能提高培訓(xùn)1/年環(huán)境整潔管理全院人員1/年資源節(jié)約、用電安全等全院人員10.由紀(jì)檢監(jiān)察室組織實(shí)施的常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率廉潔行醫(yī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理醫(yī)務(wù)人員1-2/年警示教育、職業(yè)道德全院人員1/年常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率設(shè)備到貨培訓(xùn)）人員按需要新安裝的醫(yī)療設(shè)備的操作和保養(yǎng)培訓(xùn)設(shè)備使用部門員工按需要醫(yī)療工程技術(shù)和知識(shí)更新的外出進(jìn)修維修技術(shù)人員按需要服務(wù)流程、維修技能培訓(xùn)維修人員1/年設(shè)備使用科室負(fù)責(zé)人1/年流程培訓(xùn)科室的設(shè)備管理員1/年設(shè)備使用科室員工 1次/年由院感管理部組織實(shí)施的：常規(guī)內(nèi)容院感管理法律法規(guī)受訓(xùn)人全院?jiǎn)T工頻率1/年分層次工人、護(hù)工科室院感監(jiān)控小組成員2/年1/季常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率消防、安保以及其他生產(chǎn)安全管理法律法規(guī)全院?jiǎn)T工1/年院感知識(shí)培訓(xùn)培訓(xùn)醫(yī)療廢物回收人員1/年上崗前的實(shí)習(xí)生1/年手衛(wèi)生與職業(yè)防護(hù)全院?jiǎn)T工1/年醫(yī)院感染管理辦法醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)1/年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范臨床醫(yī)技科室人員醫(yī)療廢物分類目錄按需安排醫(yī)院安全生產(chǎn)管理醫(yī)院安全生產(chǎn)管理全院?jiǎn)T工消防安全管理/演習(xí)全院?jiǎn)T工消防、安全防范、突發(fā)事件處理等保衛(wèi)人員常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率服務(wù)流程、服務(wù)禮儀等門診分診、導(dǎo)診服務(wù)人員1/年門診診療流程、門診質(zhì)量改進(jìn)等門診醫(yī)務(wù)人員1-2/年由藥學(xué)部組織實(shí)施的：常規(guī)內(nèi)容受訓(xùn)人頻率藥劑管理基礎(chǔ)法律法規(guī)醫(yī)務(wù)人員1/年合理用藥、臨床用藥指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員1/年藥學(xué)專業(yè)培訓(xùn)藥劑人員按需要第十七條員工脫產(chǎn)培訓(xùn)指離開工作或工作現(xiàn)場(chǎng)三個(gè)月以上時(shí)間的培訓(xùn)，如到高等院校進(jìn)修本科、研究生或MBA，出國(guó)進(jìn)修等。脫產(chǎn)培訓(xùn)以員工是否獲得證書進(jìn)行評(píng)估。培訓(xùn)結(jié)束后，受訓(xùn)員工應(yīng)檔案資料。由醫(yī)院報(bào)銷費(fèi)用的脫產(chǎn)培訓(xùn)需與醫(yī)院簽訂相關(guān)的培訓(xùn)合同。第十八條醫(yī)院鼓勵(lì)員工自學(xué)，每月在網(wǎng)站推薦最新學(xué)習(xí)書籍、資料、教學(xué)光盤等，并對(duì)員工室員工可積極參與推薦，鼓勵(lì)知識(shí)分享。第十九條培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施的全過程，按時(shí)間順序應(yīng)包含：需求確認(rèn)、制定培訓(xùn)計(jì)劃、教學(xué)設(shè)計(jì)、實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)反饋五部分。需求確認(rèn)訓(xùn)就能得到較好解決的。制定培訓(xùn)計(jì)劃包括確定培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)的時(shí)間、培訓(xùn)方式、確定受訓(xùn)人員范圍、選擇培訓(xùn)教師、培訓(xùn)費(fèi)用預(yù)算控制等。教學(xué)設(shè)計(jì)內(nèi)容和受訓(xùn)人員的組成情況，讓培訓(xùn)教師選擇適合的教材和教學(xué)方式使受訓(xùn)者容易接受。實(shí)施培訓(xùn)考核評(píng)定。培訓(xùn)反饋及時(shí)反饋有利于對(duì)培訓(xùn)進(jìn)行修正、完善和提高。培訓(xùn)反饋具體包括以下內(nèi)容：反饋內(nèi)容培訓(xùn)的后勤支持等）培訓(xùn)結(jié)果應(yīng)用反饋

實(shí)施部門進(jìn)行問卷考評(píng)進(jìn)行問卷考評(píng)培訓(xùn)總結(jié)、資料歸檔和系統(tǒng)備案 檔，并且培訓(xùn)記錄需在培訓(xùn)結(jié)束后一周內(nèi)錄入醫(yī)院?jiǎn)T工個(gè)人業(yè)績(jī)檔案系統(tǒng)第五章培訓(xùn)計(jì)劃2門。各職能部門根據(jù)收集的培訓(xùn)需求申請(qǐng)計(jì)劃和本部門工作計(jì)劃，制定部門培訓(xùn)計(jì)劃，并在每年2月份提交到醫(yī)院人力資源部。3饋給各職能部門，由人力資源部備案。25院部審批后備案，并在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)上公布。第二十二條各部門負(fù)責(zé)人根據(jù)《月度培訓(xùn)計(jì)劃表》負(fù)責(zé)其業(yè)務(wù)范圍內(nèi)具體培訓(xùn)項(xiàng)目的實(shí)施，第二十三條培訓(xùn)資源。第二十四條核。第二十五條具體培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施形式包括課堂教學(xué)、戶外拓展、讀書與知識(shí)分享計(jì)劃、培訓(xùn)沙龍等形式。第二十六條相關(guān)制度指引。第二十七條評(píng)估培訓(xùn)效果的方式因培訓(xùn)項(xiàng)目而異，培訓(xùn)組織部門須對(duì)每次培訓(xùn)的效果作出相應(yīng)的評(píng)估和追蹤，根據(jù)培訓(xùn)項(xiàng)目的特點(diǎn)由淺入深分別采用以下三種評(píng)估方式：滿意度評(píng)估：針對(duì)學(xué)員對(duì)課程及學(xué)習(xí)過程的滿意度進(jìn)行評(píng)估。所有課程都必需進(jìn)行，培訓(xùn)實(shí)5后報(bào)人力資源部備案，并把考核結(jié)果錄入醫(yī)院?jiǎn)T工個(gè)人業(yè)績(jī)管理系統(tǒng)。延期評(píng)估：針對(duì)學(xué)員回到工作崗位后，其行為或工作績(jī)效是否因培訓(xùn)而有預(yù)期中的改變進(jìn)行第二十八條培訓(xùn)效果的評(píng)估方式必須在培訓(xùn)項(xiàng)目規(guī)劃時(shí)說明并切實(shí)執(zhí)行，人力資源部不定期對(duì)培訓(xùn)效果評(píng)估進(jìn)行抽查。第二十九條醫(yī)院建立三級(jí)培訓(xùn)檔案制度，人力資源部、各職能部門、員工所在科室建立員工訓(xùn)實(shí)施責(zé)任部門應(yīng)把培訓(xùn)記錄錄入員工個(gè)人業(yè)績(jī)系統(tǒng)，以便查詢。第三十條院培訓(xùn)情況是應(yīng)同時(shí)對(duì)全院培訓(xùn)費(fèi)用進(jìn)行預(yù)算，包括年度預(yù)算和月度預(yù)算。第三十一條手續(xù)。第三十二條培訓(xùn)講師分為內(nèi)部講師和外部講師，醫(yī)院人力資源部集中建立培訓(xùn)講師檔案供各培訓(xùn)組織