2021下半年重慶市綦江區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

2021下半年重慶市泰江區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

一、選擇題

1、糖酵解的生理意義（）。

A、提供葡萄糖進入血液

B、為糖異生提供原料

C、加快葡萄糖的氧化速率

D、缺氧時為機體快速提供能量

【答案】D

【解析】糖酵解最主要的生理意義在于迅速提供能量，這對肌收縮更為重要。肌

內ATP含量很低，僅5-7umol/g新鮮組織，只要肌收縮幾秒鐘即可耗盡。這時即

使氧不缺乏，但因葡萄糖進行有氧氧化的反應過程比有氧氧化長，來不及滿足需

要，而通過糖無氧氧化則可迅速得到ATPo當機體缺氧或劇烈運動肌局部血流不

足時，能量主要通過糖無氧氧化獲得。故選D。

2、毛果蕓香堿滴眼可引起（）。

A、縮瞳、降低眼壓、調節(jié)麻痹

B、縮瞳、升高眼壓、調節(jié)麻痹

C、縮瞳、降低眼壓、調節(jié)痙攣

D、散瞳、升高眼壓、調節(jié)痙攣

【答案】C

【解析】毛果蕓香堿屬于M受體激動劑，滴眼后可引起縮瞳、降低眼壓和調節(jié)痙

攣作用。故選C。

3、建立醫(yī)患關系的原則是（）。

A、病人的社會地位和經(jīng)濟狀況

B、疾病性質和病人的人格特質

C、疾病病程和病人的經(jīng)濟狀況

1

D、病人的文化程度和情緒反應

【答案】B

【解析】醫(yī)患關系是圍繞著疾病的診療而形成的，也只應局限于求醫(yī)和提供醫(yī)療

幫助的過程，不能發(fā)展任何超出此范圍的人際關系。疾病性質和病人的人格特質

是建立醫(yī)患關系的原則。故選B。

4、新鮮紅色血栓和死后凝血塊的主要區(qū)別在于前者（）。

A、與血管壁粘連較緊密

B、鏡下可見纖維素網(wǎng)眼中充滿血細胞

C、肉眼觀為暗紅色

D、表面更濕潤，有光澤

【答案】A

【解析】此題考核學生對血栓形成條件及其特點的理解。常見錯誤：選表面更濕

潤，有光澤。新鮮紅毛血栓發(fā)生在血流極度緩慢甚至停止的血管內，往往見于混

合血栓逐漸增大阻塞血流所形成的延續(xù)性血栓尾部。其形成過程與血管外凝血完

全相同，因此新鮮紅色血栓在外觀顏色、光澤、濕潤度、質地及鏡下特點均與死

后凝血塊十分相近。通常血栓多起于內皮細胞受損處極易機化，故與血管壁連接

較緊密；此外紅色血栓常與白色血栓構成層狀結構，而死后凝血塊表面里雞脂樣,

下部則為均勻一致的暗紅色。

5、關于瘧疾的臨床表現(xiàn)，下列哪一項是錯誤的（）。

A、嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多

B、輸血性瘧疾潛伏期短，易復發(fā)

C、惡性瘧原蟲可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛

D、孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)

【答案】B

2

【解析】常見錯誤：①進答“嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多”、“孕婦

瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)”，說明對嬰幼兒與孕婦瘧疾臨床特點不熟悉，前

者易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多，后者可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)；②選答“惡性

瘧原蟲可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛”，惡性瘧疾在微循環(huán)內形成微血管血栓，

引起臟器阻塞。要點輸血性瘧疾常于輸入含瘧原蟲血后7?10d發(fā)病，無遲發(fā)型

子泡子，故無遠期復發(fā)。

6、MHC-I類分子受體是（）。

A、CD4分子

B、CD80（B7）分子

C、CD21分子

D、CD8分子

【答案】D

【解析】MHOI類分子受體是CD8分子；MHOII類分子受體是CD4分子；CD3分

子與TCR形成TCR-CD3復合體，傳遞細胞活化信號；CD28分子與B7分子結合產(chǎn)

生協(xié)同刺激信號，在T細胞活化中發(fā)揮重要作用；EB病毒受體是CD21分子。

7、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的定量測定可采用（）。

A、以上四種方法均可

B、散射免疫比濁法

C、RIA法

D、單向瓊脂擴散法

【答案】A

【解析】單向瓊脂擴散法、散射免疫比濁法、ELISA法、RIA法均可定量測定免

疫球蛋白IgG、IgA、IgMo

8、可導致紅細胞沉降速率增快的影響因素是（）。

3

A、血細胞比容增大

B、血漿球蛋白含量增多

C、紅細胞脆性增大

D、血漿白蛋白含量增多

【答案】B

【解析】通常血漿中纖維蛋白原、球蛋白和膽固醇的含量增高時，可加速紅細胞

疊連和沉降率；血漿中白蛋白、卵磷脂的含量增多時則可抑制疊連發(fā)生，使沉降

率減慢。故選B。

9、鞭毛與()有關。

A、細菌的耐熱特性

B、細菌的黏附

C、細菌的基因重組

D、細菌的運動

【答案】D

【解析】弧菌、螺菌、占半數(shù)的桿菌及少數(shù)球菌由其細胞膜伸出菌體外細長的蛋

白性絲狀體，稱為鞭毛。鞭毛是運動器，它使鞭毛菌趨向營養(yǎng)物質而逃避有害物

質，并且具有抗原性并與致病性有關。

10、與意志的堅韌性品質相反的是()。

A、優(yōu)柔寡斷

B、動搖

C、退縮

D、執(zhí)拗

【答案】BCD

【解析】意志的堅韌性是指在執(zhí)行決定階段能矢志不渝、長期保持充沛的精力，

4

遇到困難、挫折的時候能頑強面對，把決定貫徹始終的品質。與意志的堅韌性品

質相反的是動搖、退縮、執(zhí)拗。故選BCD。

11、不屬于眼球內容物的結構是（）。

A、玻璃體

B、角膜

C、后房水

D、晶狀體

【答案】B

【解析】包括房水、晶狀體和玻璃體。

12、四十歲以上有間歇性無痛性大量全血尿，可能性最大的是（）。

A、泌尿系結核

B、泌尿系腫瘤

C、尿石癥

D、慢性尿路感染

【答案】B

【解析】間歇無痛肉眼血尿為腎細胞癌的常見癥狀，表示腫瘤已侵入腎盞、腎盂。

間歇性無痛性血尿是泌尿系腫瘤的特征性表現(xiàn)，且患者40歲以上，考慮為泌尿

系腫瘤。故選Bo

13、心理咨詢基本技巧包含下列哪幾項（）。

A、共情

B、真誠

C、積極關注

D、移情

【答案】ABCD

5

【解析】心理咨詢的技巧包含很多，其作用是通過晤談達到幫助來訪者自我成長

的目的。其中包括尊重、共情、真誠、積極關注、移情和反移情。故選ABCD。

14、酶活性中心的某些基團可以參與質子的轉移，這種作用稱為（）。

A、親和催化作用

B、共價催化作用

C、多元催化作用

D、一般酸-堿催化作用

【答案】D

【解析】酶活性中心上有些基團是質子供體（酸），有些基團是質子受體（堿）。

這些基團參與質子的轉移，可是反應速度提高102T05倍，這種催化作用稱為酸

-堿催化作用。故選D。

15、下列實驗室方法中哪種可確診獲得性免疫缺陷綜合征（）。

A、ELISA

B、放射免疫法

C、動物接種

D、Westernblot法

【答案】D

【解析】Westemblot法（蛋白印跡法）可確診獲得性免疫缺陷綜合征。

16、關于毒血癥描述正確的是（）。

A、血液可查到細菌

B、全身臟器多發(fā)膿腫形成

C、血沉快，血抗鏈“0”升高

D、白喉患者出現(xiàn)全身中毒癥及心肌炎

【答案】D

6

【解析】細菌的毒素及其代謝產(chǎn)物吸收入血，引起全身中毒癥狀，稱為毒血癥。

臨床上出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀，同時常伴有心、肝、腎等實質細胞的變性、

壞死，但血培養(yǎng)找不到細菌。

17、原發(fā)性肝癌中哪一種肉眼類型常不合并肝硬化或硬化較輕？（）

A、彌漫型

B、結節(jié)型

C、外生型

D、巨塊型

【答案】D

【解析】原發(fā)性肝癌肉眼類型可分為三型：（1）巨塊型：常不合并肝硬化或硬化

較輕。（2）結節(jié)型：通常發(fā)生在已有較嚴重的肝硬化肝內。（3）彌漫型：彌漫分

布、無明顯結節(jié)或極小結節(jié)，常合并肝硬化。故選D。

18、某幼兒園有200名兒童，近一周內有30名兒童患病，并有相似的癥狀。這

種情況稱之為（）。

A、散發(fā)

B、暴發(fā)

C、大流行

D、傳染

【答案】B

【解析】暴發(fā)是指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內，突然出現(xiàn)大量相同

病人的現(xiàn)象。如托幼機構的麻疹、手足口、腮腺炎等疾病的暴發(fā)。題目中的幼兒

園屬于集體單位，且短時間（一周）出現(xiàn)很多（30名）癥狀相似的病人，所以是

這種情況為暴發(fā)。故選B。

19、18歲女性患者，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，無自覺癥狀，肝功正常。次

7

年5月，因突然發(fā)熱、惡心、乏力及鞏膜黃染而住院。實驗室檢查：ALT478U/L,

TBiL.78umol/L,抗HAVIgM陽性。該患者應診斷為（）。

A、病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎

B、急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒攜帶者

C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度

D、病毒性肝炎，乙型，慢性輕度

【答案】B

【解析】患者雖既往HBsAg陽性，但無癥狀，肝功正常，為乙肝病毒攜帶者。本

次急性起病，肝功明顯異常，抗HAVIgM陽性，提示急性甲型肝炎。

20、關于免疫重建的敘述，下列哪項是正確的（）。

A、輸入同種異體淋巴細胞

B、應用免疫刺激劑

C、胚胎肝或骨髓干細胞移植

D、應用卡介苗等微生物制劑

【答案】C

【解析】本題考核學生對免疫重建的理解和記憶。常見錯誤是選輸入同種異體淋

巴細胞，認為給機體輸入淋巴細胞就獲得了免疫功能。該方法只能屬免疫增強療

法，而不屬于免疫重建，免疫重建指通過移植造血干細胞或淋巴干細胞治療免疫

缺陷。除正確答案外則均不可以做免疫重建措施，胚胎肝或骨髓十細胞移植可以

作為免疫重建的措施。

21、幾個學生周末結伴外出旅游，中午在野外進食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐

頭等食物。次日，所有學生相繼出現(xiàn)全身乏力、軟弱、頭暈、惡心、腹脹、視物

模糊、聲嘶等表現(xiàn)，無發(fā)熱、腹瀉，神志清楚。應立即采取何種治療措施（）。

A、對癥治療

8

B、盡早給予抗生素

C、盡早給予多價抗毒血清

D、清潔灌腸

【答案】C

【解析】常見錯誤：①選答“盡早給予抗生素”，肉毒中毒是進食含肉毒毒素的

食物所致；②選答“使用酸性溶液洗胃”，肉毒毒素在堿性溶液中易被破壞；③

選答“清潔灌腸”，清潔灌腸僅能減少毒素的進一步吸收，是治療的其中一個方

面。要

22、在細菌間直接傳遞DNA是通過（）。

A、性菌毛

B、內質網(wǎng)

C、普通菌毛

D、質粒

【答案】A

【解析】F+菌的遺傳物質可通過性菌毛傳遞給F-菌，這一過程稱為接合。

23、在醫(yī)德評價中，我們要堅持動機與效果的辯證統(tǒng)一。在行為動機和效果均己

明了的條件下，我們應重點考察（）。

A、動機

B、效果

C、動機與效果的實際聯(lián)系

D、動機與效果誰占主導地位

【答案】A

【解析】在醫(yī)德評價中堅持動機與效果的辯證統(tǒng)一論，要掌握好、運用好如下三

個相互聯(lián)系的觀點：一是把動機與效果放在醫(yī)德行為全過程中，既要看動機，又

9

要看效果，綜合考察兩者的實際聯(lián)系；二是在行為整體中，尤其是較長時間里反

復多次的行動中，重點考察效果；三是在行動動機和效果均已明了的條件下，重

點考察動機。故選A。

24、不能完全再生的組織是（）。

A、表皮

B、周圍神經(jīng)

C、神經(jīng)細胞

D、粘膜

【答案】C

【解析】再生是指組織壞死形成缺損，周圍正常的組織細胞增生修復的過程。分

完全性再生和不完全性再生兩類。完全性再生可恢復原有組織結構和功能。不完

全性再生則常有較多的纖維組織增生，不同程度地影響原器官的結構和功能。神

經(jīng)細胞屬于永久性細胞，不可再生。故選C。

25、間接抗球蛋白試驗檢測何類抗體（）。

A、游離的IgM

B、結合在紅細胞表面的IgM

C、游離的IgG、游離的IgM

D、游離的IgG

【答案】D

【解析】間接抗球蛋白試驗目的是檢測血清中存在的游離的不完全抗體（抗紅細

胞抗體）。直接抗球蛋白試驗目的是檢查紅細胞表面的不完全抗體。

26、瘀血的后果不包括（）。

A、癌變

B、水腫

10

C、實質細胞萎縮、變性和壞死

D、瘀血性硬化

【答案】A

【解析】發(fā)生瘀血的局部組織和器官常常體積增大、腫脹，重量增加。瘀血的后

果取決于器官或組織的性質、瘀血的程度和時間長短等因素。短時間的瘀血后果

輕微。長時間的瘀血又稱慢性瘀血，由于局部組織缺氧，營養(yǎng)物質供應不足和代

謝中間產(chǎn)物堆積和刺激，導致實質細胞發(fā)生萎縮、變性，甚至死亡；間質纖維組

織增生，加上組織內網(wǎng)狀纖維膠原化，器官逐漸變硬，出現(xiàn)淤血性硬化。癌變不

屬于瘀血的后果。故選A。

27、醫(yī)務人員特別是護理人員最常見的安全事件是（）。

A、化學傷害

B、銳器傷

C、生物傷害

D、電離輻射

【答案】B

【解析】醫(yī)務人員職業(yè)暴露環(huán)境中的危險因素包括物理因素、化學因素、生物因

素、社會心理因素，物理因素中的銳器傷是醫(yī)務人員特別是護理人員最常見的，

電離輻射是造成醫(yī)務人員特別是放射專業(yè)人員職業(yè)危害的重要物理因素，因消毒

劑所致的化學傷害輕者引起皮炎、鼻炎、哮喘，重者引起中毒或致癌。故選B。

28、人本主義心理學的代表人物是（）。

A、弗洛伊德

B、華生

C、羅杰斯

D、埃利斯

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【答案】C

【解析】人本主義的代表人物是馬斯洛和羅杰斯。弗洛伊德是精神分析理論的代

表人物；華生是行為主義心理學的代表人物；埃利斯是ABC理論的代表人物。故

選Co

29、男性患者，10歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐14小時，昏迷3小時于12月5日入

院。查體：T40℃,P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg,淺昏迷，呼之不應，

壓眶有反應，瞳孔V2mm,對光反應遲鈍，周身皮膚可見瘀點、瘀斑，頸強陽性，

克氏征（+）,布氏征（+）,巴氏征（+）。血常規(guī)：WBC18X109/L,N90%,L10%o

除病原學治療外，目前最重要的治療措施是（）。

A、肝素抗凝治療

B、20%甘露醇脫水

C、氣管切開，正壓呼吸

D、654—2大劑量靜注

【答案】B

【解析】流腦暴發(fā)型腦膜腦炎型治療除病原學治療外，最重要的是脫水降顱壓，

主要應用藥物為甘露醇。

30、肺癌最常見的組織學類型是（）。

A、腺磷癌

B、大細胞癌

C、鱗狀細胞癌

D、腺癌

【答案】C

【解析】肺癌組織學表現(xiàn)復雜多樣，將其分為鱗狀細胞癌、腺癌、腺鱗癌、小細

胞癌、大細胞癌、肉瘤樣癌、類癌和唾液腺癌8個基本類型。其中鱗狀細胞癌是

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肺癌最常見的類型，約占肺癌手術切除標本的60%以上，其中80280%為中央型

肺癌。故選C。

31、腎重吸收葡萄糖的部位是（）。

A、近端小管

B、髓拌細段

C、髓神升支粗段

D、遠曲小管

【答案】A

【解析】腎小囊超濾液中葡萄糖濃度與血漿相等，但正常情況下，尿中基本不含

葡萄糖，表明葡萄糖全部被重吸收。微穿刺實驗證明，濾過的葡萄糖均在近端小

管，特別是近端小管的前半段被重吸收。故選A。

32、下列哪條通路不屬于錐體外系（）。

A、網(wǎng)狀脊髓束

B、頂蓋脊髓束

C、紅核脊髓束

D、皮質脊髓束

【答案】D

【解析】錐體束是下行運動傳導束，包括皮質脊髓束和皮質核束。因其神經(jīng)纖維

主要起源于大腦皮質的錐體細胞，故稱為錐體束。錐體外系是人體運動系統(tǒng)的組

成部分，其主要功能是調節(jié)肌張力、肌肉的協(xié)調運動與平衡。錐體系與錐體外系

兩者不可截然分割，功能是協(xié)調一致的。錐體外系結構較復雜，涉及腦內許多結

構，包括大腦皮質、紋狀體、背側丘腦、底丘腦、中腦頂蓋、紅核、黑質、腦橋

核、前庭核、小腦和腦干網(wǎng)狀結構等，這些運動神經(jīng)核團之間不但有錯綜復雜的

纖維聯(lián)系，還接受大腦皮層運動區(qū)或抑制區(qū)的纖維，經(jīng)新舊紋狀體、丘腦又返回

13

到大腦皮質運動區(qū)而形成有去有回的環(huán)路。通過復雜的環(huán)路對軀體運動進行調節(jié),

確保錐體系進行精細的隨意運動。故選D。

33、屬于下呼吸道的是（）。

A、氣管

B、口咽

C、喉咽

D、喉

【答案】A

【解析】臨床上把鼻、咽、喉稱為上呼吸道，氣管、主支氣管和肺內各級支氣管

稱為下呼吸道。

34、下列各種因素中最有可能導致肺癌的是（）。

A、長期飲用含藻類毒素的井水

B、職業(yè)性接觸石棉

C、職業(yè)性接觸鉛

D、職業(yè)性接觸苯胺

【答案】B

【解析】石棉纖維主要侵害肺部，造成不可逆的肺部纖維化，逐漸令肺泡失去功

能，致使呼吸系統(tǒng)衰竭；由于石棉纖維的長期刺激作用，也可誘發(fā)肺癌。故選B。

35、III型超敏反應又稱（）。

A、細胞毒型超敏反應

B、抗體刺激型超敏反應

C、免疫復合物型超敏反應

D、遲發(fā)型超敏反應

【答案】C

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【解析】根據(jù)超敏反應發(fā)生的機制和臨床特點，將其分為四型：I型速發(fā)型超敏

反應，即過敏反應；II型超敏反應，即細胞毒型或細胞溶解型超敏反應；in型超

敏反應，即免疫復合物型或血管炎型超敏反應；w型超敏反應，即遲發(fā)型超敏反

應。

36、能通過胎盤傳播引起胎兒先天性疾病的螺旋體是（）。

A、雅司螺旋體

B、鉤端螺旋體

C、梅毒螺旋體

D、回歸熱螺旋體

【答案】C

【解析】梅毒螺旋體能通過胎盤傳播引起胎兒先天性梅毒。

37、（）可使體內的免疫功能抑制，易導致癌癥發(fā)生。

A、A型行為

B、B型行為

C、C型行為

D、M型行為

【答案】C

【解析】目前許多研究結果顯示C型行為模式與癌癥的發(fā)生密切相關，可使體內

的免疫功能抑制，也稱為癌癥傾向人格。這種行為模式的人缺乏自我意識，不善

于表達自我的感受，與別人過分合作，情緒不穩(wěn)又不善于疏泄自己的負面情緒。

故選Co

38、不屬于現(xiàn)病史內容的是（）。

A、手術史

B、起病時的情況

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C、病情的發(fā)展與演變

D、主要癥狀及伴隨癥狀

【答案】A

【解析】現(xiàn)病史是記述患者病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。手

術史屬于過往史，故選A。

39、降低胃酸最有效的藥物是（）。

A、阿托品

B、胃復安

C、奧美拉嗖

D、胃舒平

【答案】C

【解析】降低胃酸最有效的藥物是質子泵抑制劑。奧美拉嘎，是一種能夠有效地

抑制胃酸的分泌的質子泵抑制劑。對胃蛋白酶分泌也有抑制作用，對胃黏膜血流

量改變不明顯，也不影響體溫、胃腔溫度、動脈血壓、靜脈血紅蛋白、動脈氧分

壓、二氧化碳分壓及動脈血pH。用于胃及十二指腸潰瘍、反流性或糜爛性食管炎、

佐-埃二氏綜合征等，對用H2受體拮抗劑無效的胃和十二指腸潰。故選C。

40、對睪丸不準確的描述是（）。

A、表面被覆鞘膜臟層

B、后緣和上端有附睪貼附

C、下端連輸精管

D、呈扁的橢圓形

【答案】C

【解析】睪丸呈扁卵圓形，為男性的生殖腺，表面光滑，分為內、外側面，前、

后兩緣和上、下兩端。其前緣游離；后緣有血管、神經(jīng)和淋巴管出入，并與附睪

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和輸精管的睪丸部相接觸。上端和后緣為附睪頭貼附，下端游離。

41、根據(jù)抗原抗體反應的特點，以下哪種說法是正確的（）。

A、解離后抗體的特異性改變

B、抗原抗體結合牢固不易受環(huán)境影響

C、解離后抗體不能再與抗原結合

D、解離后抗體的活性和特異性保持不變

【答案】D

【解析】抗體與抗原解離后不發(fā)生改變，其活性和特異性不變。

42、下列哪組均可引起雙側瞳孔縮?。ǎ?/p>

A、原發(fā)性腦橋出血、腦室出血、腦疝后期

B、抗組胺類、阿片類、氯丙嗪

C、有機磷毒物、阿片類、氯丙嗪

D、有機磷毒物、阿片類、苯丙胺類

【答案】C

【解析】有機磷毒物、阿片類、氯丙嗪均可引起雙側瞳孔縮小。

43、中、重度燒傷面積達30%的成年病人，第一個24h內每1%體表面積，千克

體重補液量（額外丟失）應為（）。

A、2.5ml

B、1.0ml

C、1.5ml

D、1.8ml

【答案】C

【解析】中、重度燒傷面積達30%的成年病人，第一個24h內每1%體表面積,

千克體重補液量（額外丟失）為1.5ml,基礎量2000ml。

17

44、苯妥英鈉的不良反應不包括（）。

A、胃腸反應

B、齒齦增生

C、過敏反應

D、腎臟嚴重受損

【答案】D

【解析】苯妥英鈉又稱大侖丁，屬于非鎮(zhèn)靜催眠性抗癲癇藥，其不良反應包括：

①局部刺激：本藥局部刺激較大，口服可引起較強胃腸道反應。②齒齦增生。③

神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：眼球震顫、復視、眩暈、共濟失調等。④過敏反應。⑤血液系統(tǒng)

反應：長期用藥導致葉酸缺乏，可至巨幼紅細胞性貧血。不影響腎臟。故選D。

45、門脈性肝硬化形成過程中的基本病變（）。

A、肝細胞變性、壞死，肝細胞再生和纖維組織增生

B、肝細胞變性、壞死和纖維組織增生

C、肝細胞再生和纖維化

D、肝內膽管增生、淤膽和纖維組織增生

【答案】A

【解析】門脈性肝硬化的病理變化：切面見小結節(jié)周圍為纖維組織條索包繞。結

節(jié)呈黃褐色（脂肪變）或黃綠色（淤膽）彌漫分布于全肝。假小葉結構、大小基

本一致，見肝細胞變性和點、灶狀壞死的基礎病變。

46、女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5P,

消瘦，右上肺觸覺語顫增強、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD（1單位）硬

結20mm,表面有水泡。X線胸片于右上2?4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。

最可能的診斷是（）。

A、右上肺結核

18

B、右上肺癌

C、右上大葉性肺炎

D、右上包裹性積液

【答案】A

【解析】根據(jù)患者為青年女性，有發(fā)熱、干咳、乏力、咯血，PPD（1單位）硬結

20mm,表面有水泡。考慮為肺結核。

47、三種軟骨在結構上的區(qū)別是（）。

A、無定形基質成分

B、軟骨的物理特性

C、軟骨的染色特性

D、纖維類型

【答案】D

【解析】透明軟骨的主要纖維成分為交織排列的膠原原纖維，彈性軟骨中由大量

交織分布的彈性纖維，纖維軟骨中有大量平行或交叉排列的膠原纖維束。

48、抗原抗體復合物吸引在一起依靠（）。

A、電荷吸引力

B、分子間吸引力、電荷吸引力

C、流體靜力吸引力

D、分子間吸引力

【答案】B

【解析】抗原抗體復合物吸引在一起依靠分子間吸引力，電荷吸引力。

49、為誘導免疫耐受，投與免疫抑制劑的最好時間是（）。

A、二次免疫應答中

B、幾乎與抗原同時投與

19

C、接種抗原前一周

D、注射抗原后一周

【答案】B

【解析】考查要點：建立免疫耐受。常見錯誤：選接種抗原前一周。接種抗原前

一周，機體尚未接觸抗原，沒有免疫應答，當然不會產(chǎn)生“誘導免疫耐受?！泵?/p>

疫抑制劑的作用是抑制T細胞活化過程中IL-2基因的轉錄，所以應同抗原一起

投與。

50、MBR的實測值與正常平均值比較，正常變動范圍是()。

A、±(10%?15%)

B、±(15%?25%)

C、±(3%?5%)

D、±(5%?8%)

【答案】A

【解析】MBR的實測值與正常平均值比較相差在土(10%?15%)以內的，都屬

于正常范圍。

51、低頻聲波傳入耳蝸將引起()。

A、基底膜起始段最大振幅振動

B、基底膜頂段最大振幅振動

C、基底膜中段最大振幅振動

D、基底膜起始段振動，然后以行波形式向頂部傳遞

【答案】B

【解析】低頻聲波傳入耳蝸，引起的行波從基底膜起始部開始，想基底膜頂段傳

播，在基底膜頂段最大振幅振動。

52、焦痂和潰瘍見于()。

20

A、登革熱

B、敗血癥

C、鉤端螺旋體病

D、恙蟲病

【答案】D

【解析】焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細胞增多，異型淋巴細胞增

多。血小板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。

53、關于結核菌素試驗的結果，下列哪項不正確（）。

A、陰性結果可排除結核病

B、年齡越小，陽性反應的意義越大

C、強陽性反應表示體內有活動性結核病

D、機體免疫反應受抑制時，可表現(xiàn)為假陰性

【答案】A

【解析】結核菌素試驗可受許多因素的影響，結核分枝桿菌感染后需4?8周才

建立充分的變態(tài)反應，在此之前PPD可為陰性，營養(yǎng)不良、HIV感染者、麻疹、

水痘、癌癥、嚴重的細菌感染包括重癥結核病如粟粒性結核病和結核性腦膜炎等

以及卡介苗接種后，結核菌素試驗結果則多為10mm以內。

54、下列哪項不屬于下腔靜脈的屬支？（）

A、附臍靜脈

B、膈下靜脈

C、腰靜脈

D、右睪丸（卵巢）靜脈

【答案】A

【解析】下腔靜脈分為壁支和臟支。（1）壁支包括1對膈下靜脈和4對腰靜脈,

21

各腰靜脈之間的縱支連成腰升靜脈，左、右腰升靜脈向上分別續(xù)為半奇靜脈和奇

靜脈，向下與骼總靜脈和骼腰靜脈交通。（2）臟支包括右睪丸靜脈（女性為右卵

巢靜脈）、腎靜脈、右腎上腺靜脈和肝靜脈。故選A。

55、對于急進型高血壓的敘述，以下哪項不正確（）。

A、占原發(fā)性高血壓的1Q5%

B、病變發(fā)展快

C、常因并發(fā)尿毒癥、腦出血而死亡

D、主要病變是細動脈玻變和增生性小動脈硬化

【答案】D

【解析】急進型高血壓亦稱惡性高血壓，多見于青中年，血壓顯著升高，尤以舒

張壓明顯，常＞130mmHg,病變進展迅速，較早出現(xiàn)腎衰竭?？衫^發(fā)于緩進型高血

壓，但常為原發(fā)性。特征性的病變是增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎，主要

累及腎?；颊叱］^早出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，并有血尿和管型尿。常在一年內迅速發(fā)

展為尿毒癥引起死亡。也可因腦出血或心力

56、下列在人工培養(yǎng)基上生長后呈現(xiàn)“油煎蛋”樣菌落的微生物是（）。

A、衣原體

B、病毒

C、螺旋體

D、支原體

【答案】D

【解析】支原體典型的菌落在人工培養(yǎng)基上呈現(xiàn)“油煎蛋”樣。

57、胃底部毗鄰（）o

A、肝臟

B、橫結腸

22

C、膈

D、脾

【答案】CD

【解析】胃分為4部，包括賁門部、胃底、胃體、胃底。胃前壁的中間部分，位

于劍突下方，未被肋弓、肝和膈所掩蓋，是胃的觸診部位。胃底部緊鄰膈和脾。

故選CD。

58、絕大多數(shù)能治愈的腎炎是（）。

A、新月體性腎小球腎炎

B、慢性腎盂腎炎

C、膜性增生性腎小球腎炎

D、急性彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎

【答案】D

【解析】急性彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎的大多數(shù)可以治愈。尤其是兒

童患者，約95%可以治愈。

59、細胞核呈車輪狀，細胞質在靠近細胞核處常出現(xiàn)一淡染區(qū)，是指（）。

A、脂肪細胞

B、淋巴細胞

C、肥大細胞

D、漿細胞

【答案】D

【解析】漿細胞由B淋巴細胞接受抗原刺激轉化而來。細胞圓形或橢圓形，胞質

嗜堿性，核周胞質著色淺，形成一淡染區(qū)；核偏向細胞的一側，異染色質呈塊狀

聚集在核膜內側，核仁明顯，整個核呈車輪狀。D選項正確。故選D。

60、女，22歲，右下腹痛、腹瀉2個月，伴低熱。結腸鏡檢查在回盲部見環(huán)形潰

23

瘍。X線鋼劑結腸造影可見回盲部“跳躍征”。最可能的診斷是（）。

A、腸淋巴瘤

B、克羅恩病

C、潰瘍性結腸炎

D、腸結核

【答案】D

【解析】患者有腹痛腹瀉及發(fā)熱病史，腸鏡示：回盲部見環(huán)形潰瘍。造影可見回

盲部“跳躍征”，考慮為腸結核。

61、喉腔最狹窄的部位是（）。

A、喉口

B、聲門下腔

C、聲門裂

D、前庭裂

【答案】C

【解析】喉腔側壁的結構：有上、下兩對粘膜皺裳，上方的一對稱為前庭裳，兩

側前庭裳間的裂隙稱為前庭裂；下方的一對稱為聲裳，其內含有韌帶和肌纖維，共

同構成聲帶，聲帶具有發(fā)音功能，兩側聲襄及兩側杓狀軟骨間的裂隙稱為聲門裂,

聲門裂是喉腔最狹窄的部位。

62、影響氣道阻力的主要原因是（）。

A、肺泡表面張力

B、支氣管口徑

C、氣流形式和速度

D、肺組織的彈性阻力

【答案】B

24

【解析】氣道阻力受氣流速度、氣流形式和氣道口徑等因素的影響。氣流速度快、

氣流呈湍流（如氣道內有黏液、滲出物或腫瘤、異物等造成狹窄時）、氣道口徑

減小等都能使氣道阻力增大而影響肺通氣，其中以氣道口徑最為重要。故選B。

63、血液白細胞增多、異型淋巴細胞高于白細胞總數(shù)的10%多見于（）。

A、傷寒

B、敗血癥

C、登革熱

D、流行性出血熱

【答案】D

【解析】要點流行性出血熱的實驗室檢查特點是血液白細胞增多、異型淋巴細胞

高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。

64、下列反應中屬于酶化學修飾的是（）。

A、強酸使酶變性失活

B、加入輔酶使酶具有活性

C、肽鏈蘇氨酸殘基磷酸化

D、小分子物質使酶構象改變

【答案】C

【解析】酶的化學修飾主要有磷酸化與去磷酸化、乙酰化與去乙?；?、甲基化與

去甲基化、腺昔化與去腺普化及SH與一S—S一互變，其中磷酸化與去磷酸化最

多見，而具體的磷酸化位點往往是含有羥基的蘇氨酸殘基、酪氨酸殘基和絲氨酸

殘疾。故選C。

65、支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪種物質無關（）。

A、腺昔脫氨酶（ADA）

B、前列環(huán)素（PC12）

25

C、環(huán)化-磷酸鳥甘(cGMP)

D、慢反應物質(SKS-A)

【答案】A

【解析】cAMP/cCMP比值增加，支氣管舒張；比值減小可引起氣道收縮，誘發(fā)支

氣管哮喘。SKS-A增加亦可使氣道收縮，PCI2增加可使氣道擴張。只有腺甘脫氨

酶(ADA)與支氣管哮喘發(fā)病無關。

66、結核分枝桿菌在適宜條件下分裂一次所需時間為()。

A、18h

B、20min

C、2h

D、20h

【答案】A

【解析】結核分枝桿菌約18小時才分裂一次。

67、下列哪一種細菌是專性厭氧菌()o

A、變形桿菌

B、霍亂弧菌

C、脆弱類桿菌

D、炭疽桿菌

【答案】C

【解析】脆弱類桿菌屬專性厭氧菌。

68、血液中，血紅蛋白的氧含量是指()。

A、血紅蛋白能結合的最大氧量

B、血紅蛋白實際結合的氧量

C、血液氧含量占氧容量的百分比

26

D、氧擴散的總量

【答案】B

【解析】在100nli血液中，Hb所能結合的最大02量稱Hb的氧容量，而Hb實際

結合的02量稱為Hb氧含量。Hb氧含量與氧容量的百分比稱為Hb氧飽和度。故

選B。

69、囊尾坳主要寄生部位是（）。

A、小腸

B、血液系統(tǒng)

C、肝臟

D、皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)

【答案】D

【解析】常見錯誤：選答“小腸”，說明對囊尾坳病不熟悉。六鉤坳穿破小腸壁

血管，隨血液循環(huán)散布全身，經(jīng)9?10d發(fā)育為囊尾坳，但主要寄生部位是在皮

下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以寄生在腦組織者最為嚴重。要點囊尾坳蟲主要

寄生在皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

70、失血性休克血壓下降早期主要與（）。

A、交感神經(jīng)-腎上腺髓質系統(tǒng)衰竭有關

B、低血容量引起回心血量不足、心輸出量降低有關

C、血管緊張度下降、外周阻力降低有關

D、血液灌流不足、微循環(huán)血管大量擴張有關

【答案】B

【解析】失血性休克早期交感神經(jīng)-腎上腺髓質系統(tǒng)呈興奮，全身小血管包括小

動脈、微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌和微靜脈、小靜脈都持續(xù)痙攣，外

周阻力增高。血壓下降是與低血容量引起心血量不足、心輸出量降低有關。故選

27

Bo

71、屬于男性外生殖器的是（）。

A、睪丸

B、陰囊

C、附睪

D、尿道球腺

【答案】B

【解析】男性外生殖器包括陰囊和陰莖。

72、某創(chuàng)傷病人，血壓70/40mmiIg,休克的原因可能是（）。

A、張力性氣胸

B、神經(jīng)源性休克

C、失血

D、以上均可

【答案】D

【解析】以上原因均可造成有效循環(huán)血量不足，血壓降低，休克。

73、早期發(fā)現(xiàn)肺結核的重要方法是（）。

A、血常規(guī)檢查

B、血沉檢查

C、胸部X線檢查

D、結核菌素試驗

【答案】C

【解析】X線檢查是篩選肺結核病人最常用、最簡便和最有效的辦法。在胸片中，

除了一部分單純的內膜結核以外，幾乎都可以顯示出肺部病灶形態(tài)、范圍。是早

期診斷肺結核的主要方法和觀察治療效果的辦法。故選C。

28

74、心絞痛（）。

A、疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)

B、疼痛呈壓榨性或緊迫感

C、疼痛持續(xù)時間短

D、疼痛放射到右肩、右壁

【答案】ABC

【解析】心絞痛表現(xiàn)為陣發(fā)性胸骨后或心前區(qū)壓迫性疼痛，疼痛常放射至左肩和

左臂內側，持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘。心絞痛常在體力活動、情緒激動或寒冷等因素影

響下發(fā)生。故選ABC。

75、心絞痛（）o

A、疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)

B、疼痛呈壓榨性或緊迫感

C、疼痛持續(xù)時間短

D、疼痛放射到右肩、右壁

【答案】ABC

【解析】心絞痛表現(xiàn)為陣發(fā)性胸骨后或心前區(qū)壓迫性疼痛，疼痛常放射至左肩和

左臂內側，持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘。心絞痛常在體力活動、情緒激動或寒冷等因素影

響下發(fā)生。故選ABC。

76、醛固酮的主要作用是（）。

A、保鈉保鉀

B、保鉀排鈉

C、排氫保鉀

D、保鈉排鉀

【答案】D

29

【解析】醛固酮作用于遠曲小管和集合管的上皮細胞，可增加K+的排泄和增加

Na+、水的重吸收。

77、不屬于紅細胞的生理特征的是（）。

A、紅細胞的懸浮穩(wěn)定性

B、紅細胞的可塑變形性

C、紅細胞的趨化性

D、紅細胞的滲透脆性

【答案】C

【解析】紅細胞的生理特征有：可塑變形性；懸浮穩(wěn)定性；滲透脆性。細胞膜通

透性為所有細胞共有，趨化性為白細胞的生理特性。

78、女性病人停經(jīng)后突發(fā)劇烈腹痛應首先想到（）。

A、急性腎盂腎炎

B、肝破裂

C、脾破裂

D、異位妊娠破裂

【答案】D

【解析】異位妊娠的診斷為典型的三聯(lián)征：停經(jīng)、腹痛及不規(guī)則陰道出血?；颊?/p>

可能有6-8周的停經(jīng)史，盆腔疼痛主要發(fā)生在下腹部，患側更重。嚴重的腹痛、

低血壓提示破裂型的異位妊娠、腹腔內出血多，需緊急的外科手術治療。根據(jù)題

干中患者的臨床表現(xiàn)，考慮為異位妊娠破裂。故選D。

79、對苯嗖西林耐藥的葡萄球菌也稱為（）。

A、MRSA

B、血清芽管試驗

C、超廣譜內酰胺酶

30

D、B-內酰胺酶

【答案】A

【解析】對苯嘎西林耐藥的葡萄球菌也稱為MRSA。

80、某男6歲，突然寒戰(zhàn)、高熱、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就診。

應首先采取的診斷措施是（）。

A、血培養(yǎng)

B、查血常規(guī)

C、腰穿

D、查尿常規(guī)

【答案】C

【解析】患兒以突發(fā)的高熱、寒戰(zhàn)、抽搐、昏迷為主要表現(xiàn)，考慮流行性乙型腦

炎的可能，首先做腰穿。

81、脾最先接觸抗原的部位是（）。

A、邊緣區(qū)

B、脾索

C、脾小結

D、動脈周圍淋巴鞘

【答案】A

【解析】邊緣區(qū)是血液內抗原及淋巴細胞進入白髓的重要通道，是清除異物和捕

獲、識別抗原及誘發(fā)免疫應答的重要部位。

82、醫(yī)療機構的藥劑人員調配處方，必須經(jīng)過核對，對處方所列藥品不得擅自（）。

A、更改

B、代用

C、調配

31

D、更改或者代用

【答案】D

【解析】按照《藥品管理法》規(guī)定，藥品經(jīng)營企業(yè)銷售藥品必須準確無誤，并正

確說明用法、用量和注意事項；調配處方必須經(jīng)過核對，對處方所列藥品不得擅

自更改或者代用。對由配伍禁忌或者超劑量的處方，應當拒絕調配；必要時，經(jīng)

處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調配。故選D。

83、成人脊髓末端終止部位是（）。

A、第1腰椎下緣

B、第2腰椎下緣

C、第1箴椎下緣

D、麟管裂孔

【答案】A

【解析】脊髓是中樞神經(jīng)的一部分，位于脊椎骨組成的椎管內，呈長圓柱狀，人

的脊髓全長42-45厘米。上端與顱內的延髓相連，下端呈圓錐形隨個體發(fā)育而

有所不同，成人脊髓末端終止于約平對第一腰椎下緣（初生兒則平第三腰椎）。

臨床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉時，多在第3—4或第4—5腰椎之間進行，因為在

此處穿刺不會損傷脊髓。故選A。

84、35歲女性，因嘔吐、昏迷就診，就診時血壓120/80mniHg、脈搏116次/分,

規(guī)則，血糖301rmiol/L、血鈉130mmol/L、血鉀3.5mmol/L、動脈血氣結果pH7.2、

PCO220nlmHg、HC03-14mmol/L,有關輸液治療下列何種組合最適當（）。

A、普通胰島素、NaHC03、3%氯化鈉液

B、普通胰島素、KC1、3%氯化鈉液

C、生理鹽水、普通胰島素、NaHC03

D、生理鹽水、普通胰島素、KC1

32

【答案】D

【解析】患者為糖尿病酮癥酸中毒危象，合并低血鉀，需用胰島素降低血糖，用

胰島

85、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，由（）建立重大、緊急疫情信息報告

系統(tǒng)。

A、國務院

B、國務院辦公廳

C、國務院衛(wèi)生行政主管部門

D、省、自治區(qū)、直轄市人民政府

【答案】C

【解析】根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，國務院衛(wèi)生行政主管部門制

定突發(fā)事件應急報告規(guī)范，建立重大、緊急疫情信息報告系統(tǒng)。故選C。

86、早期鑒別強直性脊柱炎與其他疾病的最重要檢查方法是（）。

A、類風濕因子

B、血沉

C、HLA-B27

D.IILA-DR4

【答案】C

【解析】強直性脊柱炎血HLA-B27陽性率很高，可達90%。ABDE均不是強制性脊

柱炎特異性指標，在很多風濕性疾病均為陽性。故選C。

87、機體對結核菌的免疫反應有（）。

A、體液免疫+細胞免疫

B、細胞免疫

C、體液免疫+細胞免疫，但以細胞免疫為主

33

D、體液免疫

【答案】C

【解析】機體對結核菌的免疫反應包括體液免疫和細胞免疫，但是結核分枝桿菌

被吞噬并寄生在巨噬細胞內，主要引起細胞介導的免疫反應。因此，機體對結核

菌免疫主要是細胞免疫。非特異性表達結核菌免疫的細胞主要是巨噬細胞，而特

異性介導結核菌免疫的細胞是淋巴細胞。

88、首次醫(yī)療事故技術鑒定工作由()地方醫(yī)學會負責組織。

A、設區(qū)的市級

B、省、自治區(qū)、直轄市

C、縣級

D、省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)

【答案】AD

【解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，設區(qū)的市級地方醫(yī)學會和省、自治區(qū)、

直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術鑒定工作。省、

自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織再次鑒定工作。故選A