醫(yī)院常見化驗指標的正常值及臨床意義臨床講解

1、醫(yī)院常有化驗指標的正常值及臨床意義臨床講解醫(yī)院常有化驗指標的正常值及臨床意義谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)正常值3.00-40.00u/1臨床意義:(DALT活性在以下疾病可見高升比肝膽疾病:傳染性肝炎、肝癌、肝硬化活動期、中毒性肝炎、脂肪肝、膽管炎和膽囊炎等心血管疾病:心肌梗死、心肌炎、心力衰竭時的肝臟淤血、腦出血等骨骼肌疾病:多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良等將品好文檔.介紹學習交涼一些藥物和毒物可引起ALT活性高升如氯丙嗪、異煙瞅奎寧、水楊酸制劑及酒精、鉛、汞、四氯化碳或有機磷等谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)正常值3.00-40.00u/1臨床意義:AST在心肌細胞內(nèi)含量很多當心肌梗死時血清中AST活性增高在發(fā)病后6

2、-12小時之明顯増高在48小時達到巔峰約在3-5天恢復正常瘧疾、流行性出血熱、傳染性單核細胞増多癥、多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良、急性胰腺炎、胸膜炎、腎炎及肺炎等也可引起血清AST活性輕度増高肝炎時AST和ALT均可明顯増高可高與正常值上限10-30倍這在其他疾病時少見?在黃疸時期AST和ALT即可見増高有肋于早期診斷由于肝中AST含量増高經(jīng)常ASTALT但由于ALT除去率較慢所以不久今后即ALTAST.恢復期一般ALT恢復較慢連續(xù)ALT、AST増高經(jīng)常說明有慢性肝炎.AST/ALT比值如1則很有可能是慢活肝.。匚谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(r_GT)正常值11.00-61.00u/1臨床意義：人體各器官中r_G

3、T的含量按以下序次排列:腎、前列腺、胰、肝、盲腸和腦?腎臟中含量較高但腎臟疾病時血液中的該酶活性増高不明顯?腎單位病變時r_GT經(jīng)尿排出檢驗尿中酶活性可能有助于診斷腎臟疾病r_GT主要診斷肝膽疾病僅供學習與交潦，如冇侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刊除感謝10將品好文檔.介紹學習交涼?明顯増高常有于:原刊行肝癌、胰腺癌、擁塞性黃疸、膽汁性肝硬化、胰頭癌、肝外膽管癌等?輕度或中度増高見于:傳染性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胰腺炎、膽石癥等堿性磷酸酶(ALP)正常值53.00-140.00u/1臨床意義:堿性磷酸酶活性増高可見于以下疾?。罕壬硇詨埜?妊娠期、少兒生長發(fā)育期、射入性血糖増多及紫外線照射后b.肝膽疾

4、病:擁塞性黃疸、急性或慢性黃疸性肝炎、肝癌、肝膿腫C.骨骼疾病:由于骨的損害或疾病使成骨細胞內(nèi)所含高濃度的堿性磷酸酶釋放入血液中引起血清中堿性磷酸酶活性的増高。如：纖維性骨炎、成骨不全癥、骨質(zhì)消融癥、佝僂病、骨轉(zhuǎn)移癌、骨原性瘤子、和骨折修復愈合期等。d、某些惡性腫瘤后期:如胃癌、肺癌等、血清堿性磷酸酶活性降低：見于重癥慢性腎炎、乳糜瀉、貧血及惡病質(zhì)、少兒甲狀腺發(fā)育不全等?？偰懼?TBA)正常值5.1-19.0umol/1臨床意義：増高見于肝硬變、慢性肝炎、急性病毒性肝炎、肝癌、急性肝內(nèi)膽汁淤滯、肝僅供學習與交潦，如冇侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刊除感謝10將品好文檔.介紹學習交涼外擁塞性黃疸等。白球蛋白比

5、(A/G)正常值1.50-2.50臨床意義：増高:見于清蛋白増高或球蛋白降低降低:見于清蛋白降低或球蛋白增高A/G比值小于1時稱A/G比率倒置常有于腎病綜合征、慢性肝炎及肝硬化總蛋白(TP)正常值66.00-88.00g/1臨床意義：増高：血清中水分減少而使總蛋白相對増高常有于脫水癥如腹瀉、嘔吐、失水性休克、連續(xù)高熱等；由于毛細血管通透性的變化血液發(fā)生濃縮致使總蛋白高升血清蛋白合成増多多發(fā)生于發(fā)生性骨髓瘤等降低：血漿中水分増加血漿被稀釋:如靜脈輸入多的低滲液或各種原因引起的水鈉潴留機體耗資増加:如嚴重結(jié)核病、甲狀腺功能亢進和惡性腫瘤等僅供學習與交潦，如冇侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刊除感謝10將品好文檔.介

6、紹學習交涼合成阻擋:只要由肝功能阻擋引起蛋白扔掉:見于嚴重燒傷、大量血漿溢出、大出血、腎病綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎等白蛋白(ALB)正常值38.00-51.00g/1臨床意義：増高:主要見于各種原因的脫水或補液不足(如腹瀉、嘔吐、大量出汗、過分干渴等)所造成的血液濃縮降低：(1)蛋白質(zhì)攝入不足:如長遠饑餓、營養(yǎng)不良、消化吸取功能不良的慢性胃腸道疾患及妊娠后期或哺乳期等清蛋白合成功能不全:見于慢性感染、慢性肝炎及慢性惡性貧血等蛋白質(zhì)的耗資増多:慢性糖尿病、甲狀腺功能亢進、各種慢性發(fā)熱性耗資疾患、感染或外傷等清蛋白扔掉:見于腎病綜合征、嚴重出血、胸腹腔積水、廣泛的燒傷等球蛋白(GLB)正常值20.00

7、-30.00g/l臨床意義：増高：(1)血液濃縮引起的G的増高感染性疾病:如黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、麻風、結(jié)核病等僅供學習與交潦，如冇侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刊除感謝10將品好文檔.介紹學習交涼自己免疫性疾病機體免疫功能亢進如SLE、硬皮病、風濕病、類風濕性關節(jié)炎等骨髓瘤和某些淋巴瘤時r-球蛋白和部分B球蛋白均可增高至2050g/l降低：合成減少或耗資過多，常有于小兒生理性低蛋白血癥、甲狀腺功能亢進、x線治療后、腎病綜合征、燒傷、維生素B6缺乏等總膽紅素(T-BIL)正常值0?00-18.80umol/l臨床意義：判斷肝細胞損害程度和預后。肝臟疾病患者膽紅素明顯高升時，常反響有較嚴重的肝細胞損害。TBI

8、L長遠異常，提示病情有轉(zhuǎn)為慢性肝炎的可能；如黃疸短期內(nèi)急劇増加，則表示病情危重；急性酒精性肝炎患者血清膽紅素大于8.6umol.1,則提示預后惡劣血清膽紅素増高見于：肝臟疾病如：原發(fā)性膽汁性肝硬化、急性黃疸性肝炎、慢性活動性肝炎、病毒性肝炎、擁塞性黃疸、肝硬化肝外疾?。喝苎渣S疸、再生兒黃疸、閉塞性黃疸、膽石癥、胰頭癌、輸血錯、口天直接膽紅素(D-BIL)正常值0.0-4.3umol/l臨床意義：僅供學習與交潦，如冇侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刊除感謝10將品好文檔.介紹學習交涼擁塞性黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等疾病造成的膽紅素排泄阻擋，使經(jīng)肝細胞辦理后的膽紅素無法排出而入血，使血液中膽紅素濃度増高間接膽紅

9、素(I-BIL)正常值1.70-17.30umol/l臨床意義：再生兒黃疸、溶血性黃疸、血型不符的輸液反響使結(jié)果高升血糖(GLU)正常值3.60-6.10umol/1臨床意義：増高：生理性：攝入高糖食品后，飯后2小時，情緒緊張時由于腎上腺素分泌増加也能夠引起血糖高升。(2)病理性：a胰腺B細胞損害致使胰島素分泌缺乏引起的糖尿病。b某些疾病致使的各種抗衡胰島素的激素(如生長素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素)分泌過多引起的高血糖.c顱內(nèi)壓增高，如顱外傷、顱內(nèi)出血、腦膜炎等。d脫水，如嘔吐、腹瀉、高熱等也可使血糖輕度増高。降低：生理性：饑餓，激烈運動。病理性：a胰島素B細胞增生或瘤使胰島素分泌過多。b抗

10、衡胰島素的激僅供學習與交渡.如有?侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站制除感謝10將品好文檔.介紹學習交涼素(如生長素腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素)分泌不足。c嚴重肝病，肝臟儲蓄糖原及糖異生能力下降d胰島素或其他降糖藥物使用過分等。甘油三脂(TG)正常值0?48-1.82mmol/l臨床意義：増高：家族遺傳性或飲食因素引起的高三酰甘油血癥糖尿病、甲狀腺機能減退、腎病綜合征、擁塞性黃疸、妊娠、口服避孕藥、酗酒等繼發(fā)引起的TG増高。降低：主要見于甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質(zhì)功能減退，重癥肝病等。消化吸取不良疾病繼發(fā)引起的TG水平下降?？偰懝檀?TC)正常值3.35-6.45mmol/l臨床意義：TC受好多因素的影響，如年齡、

11、性別、飲食、遺傳、運動等，少兒及再生兒的正常參照值較成人低。増高：原發(fā)性高膽固醇血癥，動脈粥樣硬化，腎病綜合征、甲狀腺機能減退、僅供學習與交渡.如有?侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站制除感謝10將品好文檔.介紹學習交涼糖尿病、妊娠、總膽管擁塞等。降低：原發(fā)性低膽固醇血癥、甲狀腺功能亢進、營養(yǎng)不良、嚴重肝病、以及慢性耗資性疾病等。高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)正常值0.88-2.04mmol/1臨床意義：HDL-C與動脈粥樣硬化的發(fā)病呈負相關，是冠芥蒂的保護因子。體內(nèi)HDL含量下降臨床意義較大病理性降低見于：冠芥蒂、腦血管病、肝炎、肝硬化、糖尿病、肥胖癥、吸煙等綜合解析HDL和HDL/TCH值，能更好展望心、腦

12、動脈粥樣硬化的危險性低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)正常值0.00-2.84mmol/1臨床意義：LDL-C與動脈粥樣硬化的發(fā)病及損害程度呈高度的正相關，是動脈粥樣硬化的主要危險峻素。它降低可改進冠芥蒂的癥狀，引起損害的修復載脂蛋白Al(ApoAl)正常值1.00-1.60g/1臨床意義：AP0A1主要存在于HDL-C中，所以它主要反響HDL的水平，它與HDL-C呈明顯正相關。但由于HDL是由一系列大小和組成都不均一的亞組份組成，病理狀態(tài)下HDL亞類大小與組成經(jīng)常發(fā)生變化，所以AP0A1和HDL-C的變化其實不完好一致，僅供學習與交潦，如冇侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刊除感謝10將品好文檔.介紹學習交涼兩者

13、的檢驗不能夠互相代替増高：高a脂蛋白血癥，酒精性肝炎降低：心腦血管疾病、急慢性肝炎、肝硬化、肝外膽道擁塞、AP0A1缺乏癥(如Tangier病)等載脂蛋白B(ApoB)正常值0.60-1.10g/1臨床意義：血清中90%以上AP0B存在于LDL中，所以AP0B主要代表LDL水平，AP0B與LDL-C呈明顯正相關。但同樣的在病理狀態(tài)下兩者變化不一致，不能夠互相代替。它是血脂各項指標中較好的動脈粥樣硬化指標，降低APOB能夠減少冠芥蒂及促進粥樣斑塊的減退増高：冠芥蒂、2型高脂血癥、膽汁淤滯、腎病、甲狀腺功能減退降低：急性肝炎、肝硬化、甲狀腺功能亢進尿素正常值1.70-8.30mmol/l(UREA

14、)臨床意義：生理性因素：高蛋白飲食引起血清尿素濃度増高，男性比女性平均高30.ommol/1隨年齡增加有高升趨勢妊娠婦女尿素濃度偏低病理性因素：僅供學習與交潦，如冇侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刊除感謝10將品好文檔.介紹學習交涼腎前性:失水引起血液濃縮腎血流量減少腎小球濾過率減低而使血尿素潴留?？梢娪诩ち覈I吐、幽門擁塞、長遠腹瀉等。腎性：急性腎小球腎炎，腎病后期，腎功能衰竭，慢性腎盂腎炎，中毒性腎炎等都能夠致血尿素高升。腎后性：前列腺肥大，尿路結(jié)石，尿道狹窄，膀胱腫瘤致使尿道受壓可使尿路擁塞引起血尿素濃度高升。血尿素減少較少見，可見于嚴重肝病，如廣泛性肝壞死。肌BF(CREA)正常值50.00-132.60

15、umol/1臨床意義：肌酊經(jīng)腎小球濾過后不被腎小管重吸取，經(jīng)過腎小管完好排泄。在腎臟疾病初期，血清肌酊值平時不高升，直至腎臟實質(zhì)損害，血清肌酊值才高升，所以血清肌酊檢驗對后期腎臟病臨床意義較大。在正常腎血流條件下，肌酊如高升至176-353umol/l,提示為中度至重度腎損害。尿酸(UA)正常值180.00-440.00umol/1臨床意義：増高見于：痛風核酸代謝増加時，如白血病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細胞増多癥等。僅供學習與交潦，如冇侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刊除感謝10將品好文檔.介紹學習交涼腎功能減退氯仿中毒、四氯化碳中毒、鉛中毒、自相子癇、妊娠反響及食用富含核酸的食品。肌酸激酶(CK)正常值24.0

16、0-190.00u/1臨床意義：CK主要存在于骨骼肌和心肌，在腦組織中也有存在。各種種類的進行性肌萎縮、皮肌炎等血清CK活力増高。神經(jīng)因素引起的肌萎縮，如脊髓灰白質(zhì)炎時活力正常。急性心肌梗死后曠4小時就開始増高，可高達正常102倍，2詁天恢復正常。病毒性心肌炎也明顯高升，對診斷及預后有參照價值。CK增高還見于腦血管不測、腦膜炎、甲狀腺功能低下患者。一些非疾病性因素，如激烈運動、各種插管、手術、肌肉注射冬眠靈和抗生素等也可引起CK活性増高。肌酸激酶同工酶(CK-MB)正常值0.00-25.00u/1臨床意義：CK-MB主要存在于心肌中，急性心肌梗死胸痛發(fā)生后先于CK總活力升高，24小時達峰值，3

17、6小時內(nèi)其顛簸曲線與總活動相平行，至48小時消失。般認為，血清CK-MBD總活動力的3%為陽性，最高值達12318%。若下降伍的CK-MB再度上升，提示存心肌梗死復發(fā)(2)肌營養(yǎng)不良的患者可檢出CK-MB僅供學習與交潦，如冇侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刊除感謝10將品好文檔.介紹學習交涼乳酸脫氫酶(LDH)正常值115.00-220.00u/l臨床意義：増高常有于：心肌梗死、橫紋肌創(chuàng)傷、心肌炎、某些惡性腫瘤、白血病、惡性淋巴瘤、鐮狀細胞貧血、惡性貧血、肝炎、肝硬化、肺擁塞等某些腫瘤轉(zhuǎn)移所致的胸腹水中LDH活力經(jīng)常高升a-徑丁酸脫氫酶(a-HBDH)正常值72.00-182.00mmol/1臨床意義：a-HB

18、DH與LDH、CP、CP-MB、AST-起組成了心肌酶譜，對診斷心肌梗死有重要意義。心肌梗死患者血清d-HBDH高升，LDH/a-HBDH比值減低。正常人比值為2?1.6；心肌梗死患者減低為0.8?1.2；肝實質(zhì)細胞病變時可高升至1.6?2.3；活動性風濕性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血等，因LDH1高升，a-HBDH也高升鈣Ca正常值2.10-2.90inmol/1臨床意義：血清離子鈣増高：甲狀旁機能亢進、代謝性酸中毒、腫瘤、維生素D過多癥等血清離子鈣降低:原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀旁腺機能減退、慢性腎衰、腎移植或進行血液透析患者、維生素D缺乏癥、呼吸性或代謝性酸中毒、再生兒低鈣僅供學習與交潦

19、，如冇侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刊除感謝10將品好文檔.介紹學習交涼血癥等磷P正常值0.81-1.55mmol/1臨床意義：血清無機磷増高：甲狀旁腺機能減退、慢性腎炎后期、維生素D過多、多發(fā)性骨髓瘤及骨折愈合期等血清無機磷減低：甲狀旁腺機能亢進、佝僂病或軟骨病拌有繼發(fā)性甲狀旁腺増生時，糖尿病、腎小管病變性病變時等鎂Mg正常值0.73-1.06mmol/l臨床意義：血清鎂増高：比腎臟疾病:如急性或慢性腎功能衰竭內(nèi)分泌疾病:如甲狀腺功能減退癥、甲狀旁腺機能減退癥、艾迪生病和糖尿病昏迷多發(fā)性骨髓瘤、嚴重脫水等血清鎂降低：&?鎂由消化道扔掉如長遠禁食、吸取不良或長遠扔掉胃液者慢性腹瀉、吸取不良綜合征、長遠吸引胃液

20、等僅供學習與交渡.如有?侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站制除感謝10將品好文檔.介紹學習交涼鎂由尿路扔掉如慢性腎炎多尿期或長遠用利尿劑治療者內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進癥、甲狀旁腺機能亢進癥、糖尿病酸中毒、醛固酮増多癥等以及長遠使用皮質(zhì)激素治療者血老例：白細胞(WBC)計數(shù)正常值(4.010.0)X109/L臨床意義:白細胞増加：&生理性：見于胎兒及再生兒、妊娠5個月以上、分娩期、月經(jīng)期、飯后、劇烈運動后、嚴寒及極度害怕等。病理性：急性細菌性感染、嚴重組織損害、尿毒癥、傳生病、嚴重燒傷、單核細胞増多癥、急性出血、白血病等。白細胞減少：見于病毒感染、傷寒、副傷寒、自己免疫性疾病、黑熱病、再生阻擋性貧血、瘧疾、極度嚴

21、重感染、化療后、X線及鐳輻射、非白血性白血病脾功亢進。血老例:血紅蛋白正常值男:120-160g/L女:110-150g/L再生兒:170-200g/L臨床意義:高升：生理性高升，如再生兒，高原居住者病理性高升，真性紅細胞増多癥，代償性紅細胞増多癥。僅供學習與交渡.如有?侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站制除感謝10將品好文檔.介紹學習交涼降低：各種貧血、白血病、產(chǎn)后、手術后、大量失血。血老例:紅細胞(RBC)計數(shù)正常值男:(4-5.5)X1012/L女:(3.5-5.0)X1012/L再生兒：(6-7)X1012/L臨床意義:般情況紅細胞與血紅蛋白之間成正比率關系，但在部分患者，同時檢驗二項對貧血診斷和鑒別診斷有幫肋。血老例：血小板計數(shù)正常值(100-300)X109/L臨床意義:血小板減少見于：&