房屋受損申請(qǐng)書范本

房屋受損申請(qǐng)書范本房屋受損申請(qǐng)書范本一、申請(qǐng)人基本信息：姓名：性別：聯(lián)系電話：身份證號(hào)碼：住址：二、房屋基本信息：房屋所有人姓名：房屋地址：房屋所有權(quán)證號(hào)：房屋類型：建筑面積：房屋結(jié)構(gòu)：裝修程度：三、受損情況描述：請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述房屋受損情況，包括但不限于以下內(nèi)容：1.受損部位：受損的具體房屋部位，例如墻壁、天花板、地板等。2.受損程度：描述受損的程度，例如輕微損壞、嚴(yán)重受損等。3.受損原因：如自然災(zāi)害、施工過(guò)程中的意外事件等。4.受損時(shí)間：描述受損發(fā)生的具體時(shí)間。四、受損影響：請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述受損對(duì)您個(gè)人、家庭及生活的影響，包括但不限于以下內(nèi)容：1.居住條件：受損后是否影響您的居住條件，例如是否無(wú)法正常居住。2.財(cái)產(chǎn)損失：受損是否導(dǎo)致財(cái)產(chǎn)損失，例如家具、電器等受到損壞。3.安全隱患：受損是否存在安全隱患，例如房屋結(jié)構(gòu)受損導(dǎo)致的安全問(wèn)題。五、申請(qǐng)理由：請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明您申請(qǐng)房屋受損賠償?shù)睦碛?，包括但不限于以下?nèi)容：1.法律依據(jù)：根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，說(shuō)明您享有申請(qǐng)賠償?shù)臋?quán)利。2.合同約定：如有相關(guān)合同約定，說(shuō)明對(duì)方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。3.證據(jù)提供：如有相關(guān)證據(jù)，例如照片、視頻等，說(shuō)明您可提供支持受損申請(qǐng)的證據(jù)。六、申請(qǐng)賠償金額：請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明您申請(qǐng)的賠償金額及相關(guān)計(jì)算依據(jù)，包括但不限于以下內(nèi)容：1.維修費(fèi)用：根據(jù)受損情況，詳細(xì)列出維修所需費(fèi)用，包括人工費(fèi)、材料費(fèi)等。2.財(cái)產(chǎn)損失：根據(jù)受損影響，詳細(xì)列出財(cái)產(chǎn)損失金額。七、附加材料：請(qǐng)?zhí)峁┮韵赂郊硬牧?，以支持您的申?qǐng)：1.受損照片或視頻：提供受損房屋的照片或視頻，以證明受損情況。2.相關(guān)合同或協(xié)議：如有相關(guān)合同或協(xié)議，提供相關(guān)文件復(fù)印件。3.房屋所有權(quán)證書復(fù)印件：提供房屋所有權(quán)證書的復(fù)印件。八、申請(qǐng)人聲明：本人鄭重聲明，所填寫的內(nèi)容及提供的材料真實(shí)有效，如有虛假陳述或提供虛假材料，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。九、申請(qǐng)人簽名：申請(qǐng)人簽名：日期：請(qǐng)注意：此為范本，具體申請(qǐng)內(nèi)容可根據(jù)實(shí)