呼吸內(nèi)科考試試卷及答案

(5分)[1]A、 功能殘氣量B、 肺活量C、 肺總量D、 深吸氣量E、 殘氣量TOC\o"1-5"\h\z深吸氣量+補呼氣量為( )補呼氣量+殘氣量為( )肺活量+殘氣量為( )補吸氣量+潮氣量為( )功能殘氣量-補呼氣量為( )(2分)[2]A、 粉紅色泡沫痰B、 臭膿痰C、 鐵銹色痰D、 粉紅色粘稠乳狀痰E、 棕紅色粘稠膠凍狀痰TOC\o"1-5"\h\z肺炎球菌肺炎( )克雷白桿菌肺炎( )二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(4小題,共分)(4分)[1]女性，哮喘發(fā)作已持續(xù)2天，端坐呼吸，發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音判斷病情嚴重程度，應(yīng)作下列何種檢查( )A、 胸片B、 血清IgEC、 肺功能D、血氣分析-1E、心電圖（2） 下列何種診斷更確切（）A、 支氣管哮喘B、 喘息型支氣管炎C、 哮喘并發(fā)感染D、 哮喘并發(fā)氣胸E、 哮喘持續(xù)狀態(tài)（3） 下列檢查結(jié)果哪項最符合該患者目前的病情變化（）A、 PaCO升高，PaO降低B、 PaO降低，PaCO降低C、 PaCO，PaO降低D、 肺活量正常，殘氣量增加E、 FEV減低，殘氣量正常（4） 下列哪項治療不正確（）A、 氧療B、 控制感染C、 胸腔穿刺抽氣D、 靜脈滴注氨茶堿+地塞米松E、 糾正酸堿失衡（3分）[2]男性，63歲，近5年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短，每次經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)，近2周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，經(jīng)克林霉素抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，胸片可見雙中下肺野彌漫斑片影，雙下肺可聞及廣泛濕啰音。（1）該患者考慮診斷為（）A、 亞急性血行播散型肺結(jié)核B、 慢支急性感染C、肺間質(zhì)纖維化-2D、 肺炎球菌性肺炎E、 慢性支氣管炎+心臟衰竭對于該患者目前應(yīng)該做的檢查是()A、 痰細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗B、 痰找癌細胞C、 胸部CT檢查D、 PPD皮試E、 痰真菌培養(yǎng)(3)對于該患目前適宜的治療為()A、 根據(jù)藥物敏感試驗選用敏感抗菌藥抗感染、對癥B、 試驗性抗結(jié)核治療C、 抗感染治療+抗結(jié)核治療D、 改為大環(huán)內(nèi)酯類抗感染治療E、 聯(lián)合頭抱II代抗感染治療(2分)[3]男性，50歲，左側(cè)胸痛3個月，偶有發(fā)熱，體溫37.5r,B超示左側(cè)胸腔少量積液，胸腔積液為黃色滲出液，經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核治療3個月，同時積極抽胸液(每周2次)，胸腔積液吸收不理想，仍有明顯胸痛，胸CT：左側(cè)胸膜呈波浪狀增厚，肺內(nèi)未見占位病變。最有可能的診斷是( )A、 結(jié)核性胸膜炎B、 胸膜間皮瘤C、 非結(jié)核分枝桿菌性胸膜炎D、 肺癌胸膜轉(zhuǎn)移E、 膿胸對胸膜間皮瘤最具診斷意義的是( )A、血性胸腔積液B、年齡和臨床表現(xiàn)-3C、 胸腔積液為滲出性改變D、 胸腔積液透明質(zhì)酸酶增高E、 胸腔積液細胞學(xué)檢查及胸膜活體組織檢查(3分)[4]男性，60歲，6年前因痰結(jié)核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核，當時予以HRE治療4個月，因病情好轉(zhuǎn)而自動停藥。3個月后低熱、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治療，癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過HRES等藥物治療，癥狀時好，時壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療，體溫升高，肺部病變增多，出現(xiàn)多個空洞，兩肺門上提。此病例治療過程中存在的最大問題為( )A、 初次治療未采用含吡嗪酰胺方案B、 初次治療時療程不足C、 第一次惡化時治療不徹底D、 初次治療時聯(lián)合的藥物種類和療程均不足E、 用藥不規(guī)則末次病變惡化，應(yīng)采取哪些措施( )A、 攝X線胸片，根據(jù)病變影像進行治療B、 聯(lián)合異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，鏈霉素再次系統(tǒng)化療C、 送檢痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗，待結(jié)果回報后酌情處理D、 送末梢血常規(guī)檢查，根據(jù)結(jié)果進行治療E、 送檢痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗，同時采用估計敏感的藥4?5種組成的新方案予以治療，及其他輔助治療該病例出現(xiàn)第一次病變惡化時，應(yīng)做的治療是( )A、 按復(fù)治病例原則治療，療程8個月B、 采用二線抗結(jié)核藥物治療C、 化療加用激素治療D、 止血，抗感染治療E、仍繼續(xù)原方案治療三、單選題（52小題,共分）（1分）[1]對支氣管和支氣管樹的描述，正確的是（）A、 主支氣管再分為次級支氣管，稱為肺葉支氣管B、 左肺有上、中、下3葉支氣管C、 右肺有上、下2葉支氣管D、 肺葉支氣管的分支呈樹狀，稱支氣管樹E、 以上都錯（1分）[2]對胸膜的描述，正確的是（ ）A、 分為臟胸膜和壁胸膜B、 緊貼肺表面和縱隔的兩側(cè)C、 左、右胸膜腔相通D、 臟胸膜與肺的表面易分離E、 不參與肺韌帶的形成（1分）[3]如圖所示正常胸部X線影像圖像上，該英文字母所代表的肺段為（）A、 尖段B、 后段C、 尖后段D、 舌葉上段E、 舌葉下段（1分）[4]關(guān)于阻塞性通氣功能障礙的肺容量和通氣功能的變化，以下不正確的是（ ）A、 肺活量減低或正常B、 殘氣量增加C、肺總量正?；蛟黾?5D、 FEV/FVC減低E、 RV/TLC減少（1分）[5]正常情況下，每分鐘肺泡氣量（V）和每分鐘肺毛細血管血流量（Q）分別為（）A、 41和51B、 51和41C、 和D、 11和E、 101和51（1分）[6]男，53歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘12年，近3月咳嗽喘息加重，經(jīng)用潑尼松治療后好轉(zhuǎn)。1個月前出現(xiàn)午后低熱，并有盜汗及痰中帶血絲。血常規(guī)正常。胸片左上肺有淡薄片狀陰影,中間似有透光區(qū)，雙肺紋理增多。目前診斷可能為（）A、 慢性阻塞性肺疾病并浸潤型肺結(jié)核B、 支氣管擴張并感染C、 支氣管肺癌D、 慢性阻塞性肺疾病E、 支原體肺炎（1分）[7]男性，24歲，既往有支氣管哮喘史，突發(fā)呼吸困難，煩躁不安，大汗，持續(xù)5小時，靜脈滴注氨茶堿不能緩解。查體：BP120/80mmHg，心率130次/分，雙肺滿布哮鳴音，緊急處理應(yīng)選擇（）A、 靜脈滴注甲潑尼龍B、 嗎啡皮下注射C、 靜脈注射咲噻米D、 大劑量青霉素靜脈滴注E、 靜脈注射毛花苷丙（1分）[8]支氣管哮喘發(fā)作時下列哪項不會出現(xiàn)（）A、 FEV/FVC%下降B、 MMEF降低C、 PEF增力口D、 RV/TLC增加E、 RV、FRC增力口（1分）[9]結(jié)核性支氣管擴張的好發(fā)部位（）A、 上葉尖、后段支氣管B、 左舌葉支氣管C、 左下葉支氣管D、 右上葉支氣管E、 右葉支氣管（1分）[10]急性上呼吸道感染如合并細菌感染，以下哪一種不常見（）A、 溶血性鏈球菌B、 流感嗜血桿菌C、 肺炎鏈球菌D、 葡萄球菌E、 銅綠假單胞菌（1分）[11]女，28歲，反復(fù)咯血半月余，CT檢查如圖，選出最可能的診斷（）A、 肺結(jié)核B、 肺癌C、 間質(zhì)性肺炎D、支氣管擴張E、肺膿腫(1分)[12]判定支氣管哮喘的治療效果；最有意義的指標是()A、 血氣分析結(jié)果B、 X線肺野透亮度的變化C、 嗜酸性粒細胞數(shù)D、 癥狀和體征E、 肺活量和1秒率(1分)[13]支氣管哮喘發(fā)作時，呼氣期兩肺滿布哮鳴音。其原因主要是( )A、 肺泡間質(zhì)水腫B、 支氣管內(nèi)粘膜分泌物增多C、 阻塞性肺氣腫D、 支氣管平滑肌痙攣E、 支氣管粘膜腫脹致支氣管狹窄(1分)[14]男，40歲，5?6天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛；近日出現(xiàn)胸悶、氣促。查體：端坐呼吸，唇輕度發(fā)紺，胸廓呈桶狀，雙肺哮鳴音。檢驗血常規(guī)正常。過去有類似病史。下列哪項診斷可能性最大( )A、 慢性阻塞性肺疾病B、 支氣管哮喘C、 流行性感冒D、 心源性哮喘E、 大葉性肺炎(1分)[15]男，62歲，常夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳泡沫痰，有時帶血絲，雙肺底可聞及濕性啰音?；颊邽橄铝心姆N疾病所致哮喘的可能性最大( )-8A、 支氣管哮喘B、 慢性阻塞性肺疾病C、 心源性哮喘D、 肺癌E、 過敏性肺炎（1分）[16]支氣管擴張伴厭氧菌感染痰液特征為（）A、 黃綠色B、 有惡臭C、 靜置分層D、 痰量與體位有關(guān)E、 大量膿痰（1分）[17]患者，63歲。有支氣管擴張30余年，近2周來咳嗽，咯惡臭膿性痰，氣促，伴發(fā)熱38°C。未用過抗生素。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長。而痰涂片革蘭陽性菌和陰性菌均見到，且有真菌抱子。下列哪一類感染可能性最大（）A、 革蘭陰性菌和陽性菌混合感染B、 革蘭陰性菌、陽性菌和真菌混合感染C、 需氧革蘭陰性桿菌感染D、 需氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌混合感染E、 需氧革蘭陰性桿菌和真菌混合感染（1分）[18]男性，69歲。反復(fù)咳嗽、咳痰35年，伴氣促10年。動脈血氣分析：PaCO 55mmHg,PaO60mmHg，其家庭治療與護理的有效措施首選（）A、 腹式呼吸鍛煉B、 長期家庭氧療C、抗生素控制感染D、 支氣管舒張劑治療E、 吸入表面激素（1分）[19]男性，62歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴氣急漸進性加重，現(xiàn)平地行走稍快即感氣急。臨床診斷慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。關(guān)于后者的診斷下列哪一項體征不是必需的（）A、 胸廓呈桶狀B、 叩診過清音C、 肺下界下移、移動度減小D、 呼氣延長E、 干濕性啰音（1分）[20]COPD患者為減輕肺動脈高壓、改善生命質(zhì)量，首選下列哪一項治療（）A、 長期家庭氧療B、 應(yīng)用阿米脫林，提高PaOC、 應(yīng)用降肺動脈壓藥物D、 應(yīng)用間歇正壓通氣E、 應(yīng)用膈肌起搏器（1分）[21]男性，55歲?？人?、咳痰2年余，以白黏痰為主，1周來加重并咳黃膿痰。體檢：雙肺可聞及少許散在細濕啰音；X線胸片示雙肺紋理明顯增多、增粗、紊亂；血X10/,該患者最合適的診斷是（）A、 慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作B、 肺癌C、 肺氣腫D、 硅沉著病E、 肺膿腫（1分）[22]一10男性，36歲。反復(fù)大咯血17年，間有膿性痰。近1周來反復(fù)咯血，總量約400ml就診。體檢：右下肺固定性濕啰音。X線胸片示雙肺紋理粗亂。臨床診斷支氣管擴張。對該患者是否適宜手術(shù)的決定性因素是（）A、 肺功能B、 臨床癥狀C、 病變部位D、 有無繼發(fā)感染E、 病變范圍（1分）[23]男性,40歲。重癥哮喘入院。血氣分析為,PaCO 60mmHg,PaO 60mmHg,AB30mmol/L,BE3mmol/L,診斷為（）A、 代償性呼吸性酸中毒B、 失代償性呼吸性酸中毒C、 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、 失代償性代謝性堿中毒E、 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒（1分）[24]男性，24歲。支氣管哮喘發(fā)作2小時。體檢：神清，口唇稍發(fā)紺，明顯呼吸困難，雙肺有廣泛哮鳴音；X10/L,此時可能已發(fā)生下列哪一種情況（）A、 代謝性酸中毒B、 呼吸性酸中毒C、 代謝性堿中毒D、 PaO:降低，PaCO:正?；蛏缘虴、 PaO:明顯降低，PaCO:明顯升高（1分）[25]女性患者，26歲，咳嗽發(fā)熱1周，無胸痛胸悶，X線檢查如圖，最合理的診斷是（）A、右側(cè)大葉性肺炎B、 右側(cè)胸腔積液C、 右肺中葉綜合征D、 右側(cè)胸膜肥厚E、 右側(cè)支氣管擴張（1分）[26]關(guān)于肺膿腫手術(shù)治療指征，下列哪項是錯誤的（ ）A、 并發(fā)支氣管胸膜痿B、 并發(fā)支氣管擴張伴大咯血C、 并發(fā)膿胸經(jīng)抽膿及沖洗治療不佳D、 巨大厚壁空洞直徑大于6cm，經(jīng)3個月治療無縮小，感染癥狀不緩解E、 積極治療兩2個月無效，膿腔不能閉合，并合并有反復(fù)感染（1分）[27]單發(fā)性急性肺膿腫的抗生素治療首選（ ）A、 青霉素B、 鏈霉素C、 林可霉素D、 甲硝唑E、 復(fù)方新諾明（1分）[28]在整個病理過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損傷的肺炎是（ ）A、 金黃色葡萄球菌肺炎B、 克雷白桿菌肺炎C、 肺炎球菌肺炎D、 綠膿桿菌肺炎E、 流感嗜血桿菌肺炎（1分）[29]男性，65歲，有慢性支氣管炎20余年，咳嗽伴高熱4天，痰呈磚紅色、膠凍狀。查體：右下肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音及濕啰音，胸片示右下肺大片實變影，診斷為右下肺炎。最可能的病原體是()A、 肺炎鏈球菌B、 軍團菌C、 支原體D、 肺炎克雷白桿菌E、 白色念珠菌(1分)[30]以下哪一項不是吸入性肺膿腫手術(shù)治療的指征( )A、 積極治療2個月無效B、 內(nèi)科治療不能閉合的厚壁空洞C、 膿腔〉6cmD、 合并膿胸E、 有支氣管阻塞引流不暢(1分)[31]除外下面哪一種情況，患者常并發(fā)真菌性肺病( )A、 長期使用廣譜抗生素B、 正在治療中的活動性系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者C、 正在化療的腫瘤患者D、 正在化療的活動性肺結(jié)核患者E、 HIV感染者(1分)[32]有關(guān)肺曲霉病，以下影像學(xué)表現(xiàn)哪一項不是正確的( )A、 侵襲性肺曲霉病一一X線胸片以胸膜為基底的多發(fā)的楔形陰影或空洞B、 肺曲霉腫——慢性空洞內(nèi)有一團球影，隨體位改變而在空腔內(nèi)移動C、 變應(yīng)性支氣管肺曲霉病一一中央支氣管擴張及壁增厚征像如“戒指征”和“軌道征”-13D、 侵襲性肺曲霉病一一胸部CT可表現(xiàn)為暈輪征（halosign）E、侵襲性肺曲霉病 胸部CT早期可表現(xiàn)為新月體征（crescentsin）（l分）[33]有關(guān)肺炎支原體肺炎的實驗室結(jié)果，下列哪項最有診斷價值（ ）A、 周圍血白細胞總數(shù)正常或稍增多，以中性粒細胞為主B、 抗支原體抗體測定（免疫熒光法）C、 鏈球菌MG凝集試驗陽性D、 抗支原體抗體測定（酶聯(lián)免疫吸附試驗）E、 冷凝集試驗陽性（l分）[34]關(guān)于肺炎球菌肺炎的發(fā)病機制及病理生理，下列哪項錯誤（ ）A、 莢膜對組織的侵襲作用，使肺組織壞死、破壞B、 肺炎球菌含有高分子多糖體的莢膜，具有特異性抗原C、 炎癥可累及幾個肺段或整個肺葉D、 病變開始于肺的外周，容易累及胸膜E、 極少數(shù)患者可形成機化性肺炎（l分）[35]男性，37歲。3天前受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳少許黃痰。今日病情加重，出現(xiàn)氣促、煩躁、四肢濕冷、唇指發(fā)紺。體檢：右肺呼吸音減弱，心率120次/分,血壓80/60mmHg。最可能的診斷是（ ）A、 重癥肺炎B、 肺梗死C、 真菌性肺炎D、 急性呼吸窘迫綜合征E、 張力性氣胸（1分）[36]男，23歲，診斷為肺炎球菌肺炎。目前口渴無尿，四肢厥冷，血壓8kPa（80/60mmHg）,心率120次/分，中心靜脈壓294Pa（30mmHO）。治療首選（）A、 血管活性藥物B、 靜脈滴注低分子右旋糖酐C、 靜脈注射毛花苷丙D、 靜脈滴注乳酸鈉E、 靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素（1分）［37］肺結(jié)核患者，用INH+SM+PAS治療中，出現(xiàn)耳鳴、重聽、痰菌仍陽性，治療方案宜改用（）A、 INH+EMBB、 INH+KM+PZAC、 INH+RFP+PZAD、 PZA+TBE、 INH+1314TH（1分）［38］新發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的患者，胸片示左上肺云霧狀淡薄陰影，有空洞形成，痰涂片查到結(jié)核桿菌。擬采用短程抗結(jié)核化療藥物治療，下列哪種方案最為合適?［注］H:異菸肼，S:鏈霉素，P:對氨基水楊酸，R：利福平，E:乙胺丁醇，Z:吡嗪酰胺（）A、 2HSP/7HPB、 2HRE/7HRC、 2HREZ/7HRD、 2HESZ/7HRE、 2HSE/7HE（1分）［39］啞鈴狀的雙極影是下列哪種疾病的X影像（）A、肺膿腫B、結(jié)節(jié)病一15C、 原發(fā)綜合征D、 肺癌E、 錯構(gòu)瘤(1分)[40]下列哪項可作為血行播散型肺結(jié)核確診依據(jù)( )A、 稽留熱B、 頭抱菌素類抗感染治療無效C、 發(fā)熱而白細胞正?；蚱虳、 眼底檢查可見脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié)E、 雙肺可見粟粒狀結(jié)節(jié)影(1分)[41]在繼發(fā)性肺結(jié)核的臨床特點中，下列哪項是不正確的( )A、 繼發(fā)性肺結(jié)核是最常見的類型B、 多見于成年人C、 X線檢查病灶多在鎖骨上下D、 容易形成空洞E、 不包括干酪性肺炎(1分)[42]女性，55歲，咳嗽、咳白痰伴乏力、盜汗1月，近1周來出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5°C，伴胸悶、氣短，心前區(qū)不適。查體：雙肺未聞及干、濕性啰音，心臟向兩側(cè)擴大，心音遙遠。胸片右上肺見斑片狀陰影，密度不均，內(nèi)有可疑空洞，心影呈燒瓶狀，最可能的診斷是( )A、 急性心梗B、 結(jié)核性心包炎，繼發(fā)性肺結(jié)核C、 腫瘤性心包炎D、 急性非特異性心包炎E、 化膿性心包炎結(jié)核結(jié)節(jié)的病理改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān)()A、 糖蛋白B、 蛋白質(zhì)C、 類脂質(zhì)D、 礦物質(zhì)E、 糖(1分)[44]哪一種藥物較少引起肝功能損害( )A、 利福平B、 鏈霉素C、 吡嗪酰胺D、 對氨基水楊酸鈉E、 丙硫異煙胺(1分)[45]有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核正確的是()A、 是少量結(jié)核菌一次入血而引起B(yǎng)、 病初胸片可無明顯粟粒影C、 全身中毒癥狀輕，可有低熱、呼吸困難D、 極少并發(fā)結(jié)核性腦膜炎E、 胸部X線兩肺布滿大小不均勻的粟粒狀陰影(1分)[46]以下哪一項指標是肺血栓栓塞癥患者的溶栓適應(yīng)證( )A、 肺血栓栓塞癥患者，動脈血壓低于正常B、 肺血栓栓塞癥疑似病例C、 肺血栓栓塞癥患者，血壓正常D、 肺血栓栓塞癥患者，右心室運動功能正常E、 肺血栓栓塞癥患者，8天前有胃出血（1分）[47]女性，妊娠2個月，患肺血栓栓塞癥，應(yīng)禁用哪種藥物（）A、 華法林（Warfarlin）B、 肝素C、 低分子肝素D、 多巴酚丁胺E、 維生素K（1分）[48]男性，67歲，慢性咳嗽、喘息15年，近3年有反復(fù)雙下肢水腫，1周來咳、喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑療效不佳，近兩天來失眠煩躁，血氣分析：pH，PaO55mmHg,PaCO74mmHg,AB42mmol/L,結(jié)合病史，可能診斷為（）A、 代謝性酸中毒失代償B、 呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒C、 呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒D、 呼吸性酸中毒失代償E、 呼吸性酸中毒代償（1分）[49]肺出血-腎炎綜合征本病的預(yù)后最可能是（）A、 無法估計B、 預(yù)后好，經(jīng)治療后痊愈，不留后遺癥C、 可臨床緩解，但反復(fù)發(fā)作D、 治療后好轉(zhuǎn)，但留有后遺癥E、 預(yù)后差，常死于尿毒癥或呼吸衰竭（1分）[50]下列哪一種疾病可合并尿崩癥（）A、 硅沉著病B、 肺泡蛋白沉積癥C、 特發(fā)性肺纖維化D、 肺出血-腎炎綜合征E、 組織細胞增生癥（1分）[51]特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評價療效最主要指標是（ ）A、 肺部體征B、 胸片C、 血沉D、 血乳酸脫氫酶E、 動脈血氣分析（1分）[52]女性，50歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎史25年。3年前出現(xiàn)活動后氣短，進行性加重，伴干咳，無痰無其他肺部疾病史。查體：呼吸25次/分，口唇發(fā)紺，杵狀指。雙肺底可聞及高調(diào)細濕啰音。胸片雙肺中下野彌散性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀影，肺功能示限制性通氣障礙?；颊吣壳胺尾坎∽兪紫瓤紤]為（）A、 慢性喘息性支氣管炎B、 慢性阻塞性肺疾病C、 繼發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化D、 支氣管擴張癥E、 肺結(jié)核四、多選題（6小題,共分）（2分）[1]TOC\o"1-5"\h\z右主支氣管與左主支氣管相比，其特點包括（ ）A、 粗B、 短C、 直D、長-19E、細（2分）[2]支氣管哮喘發(fā)病機制有（）A、 慢性氣道炎癥B、 B腎上腺素受體功能低下C、 氣道高反應(yīng)性D、 過敏因素激發(fā)炎性介質(zhì)的釋放E、 迷走神經(jīng)張力亢進（2分）⑶關(guān)于慢性支氣管炎的診斷必備條件是下列哪些（）A、 咳嗽、咳痰或伴喘息B、 每年發(fā)病持續(xù)3個月、連續(xù)2年以上（含2年）C、 排除其他心、肺疾患D、 若發(fā)病癥狀持續(xù)不足3個月則必須有其他明確客觀依據(jù)E、 肺部啰音（2分）[4]支氣管擴張患者的胸部X線檢查可表現(xiàn)為（）A、 患側(cè)肺紋增多B、 無異常發(fā)現(xiàn)C、 不規(guī)則環(huán)狀透光或蜂窩狀陰影D、 HRCT可見到病變的支氣管擴張和變形，是印戒征E、 支氣管充氣征（2分）⑸肺部影像為空洞性病變可見于下列哪些疾?。ǎ〢、 肺結(jié)核B、 肺癌C、肺膿腫D、 慢性支氣管炎E、 支氣管擴張（2分）[6]肺結(jié)核的輔助檢查包括（）A、 血ADAB、 抗結(jié)核抗體C、 CEAD、 PPDE、 痰結(jié)核菌檢查五、填空題（5小題,共分）（2分）[1]TOC\o"1-5"\h\z支氣管擴張的主要臨床癥狀為 、 和（或） 。（1分）[2]支氣管擴張的主要病因為 、和 。（3分）[3]根據(jù)肺功能的檢查和臨床癥狀COPD的嚴重程度分級為 、 、 、 和 。（3分）[4]結(jié)核的病原菌為 ，結(jié)核分枝桿菌包括 、 、 和 4類。（2分）[5]結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特征有 、 、 、 。六、問答題（1小題,共分）（6分）[1]慢性肺源性心臟病應(yīng)用正性肌力藥的指征是什么?答案部分，（卷面共有70題,分,各大題標有題量和總分）一、標準配伍型（B型題）（2小題,共分）（5分）[1]答案5小題：（1）B（2）A（3）C（4）D（5）E(2分)[2]答案2小題：(1)C(2)E二、 病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(4小題,共分)(4分)[1]答案4小題：(1)D(2)E(3)A(4)C(3分)[2]答案3小題：(1)B(2)A(3)A(2分)[3]答案2小題：(1)B(2)E(3分)[4]答案3小題：(1)D(2)E(3)A三、 單選題(52小題,共分)（1分）[1]答案A（1分）[2]答案A（1分