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ADDINCNKISM.UserStyle中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力比較研究摘要:為探尋提升中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力路徑,以在國際醫(yī)藥市場占據(jù)重要地位的印度為比較對象,通過建立醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)評價(jià)體系,利用灰色關(guān)聯(lián)TOPSIS法并引入RCA顯示性比較優(yōu)勢指數(shù),刻畫中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力演變特征及驅(qū)動因素,主要結(jié)論有:①在2009-2019年間,中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合競爭力實(shí)現(xiàn)了迅速發(fā)展,印度展現(xiàn)出更為穩(wěn)健的增長狀態(tài)而中國則呈現(xiàn)波動性增長特征,兩國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)均達(dá)到了較高的發(fā)展水平(0.58-0.79),但印度醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合競爭力指數(shù)長期稍高領(lǐng)先于中國,在2018年以后,中印兩國交替領(lǐng)先,競爭激烈。②兩國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合競爭力驅(qū)動因素不盡相同,中國在醫(yī)藥產(chǎn)品、醫(yī)療器械、國際化方面競爭力更勝一籌,印度則更擅長于醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新和藥物領(lǐng)域的競爭。③印度在全球藥物行業(yè)極富競爭力,但在醫(yī)藥產(chǎn)品、醫(yī)療器械領(lǐng)域不具備競爭優(yōu)勢,中國在藥物、醫(yī)藥產(chǎn)品、醫(yī)療器械全球市場中并不突出,全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)仍由發(fā)達(dá)國家牢牢把握,在全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭中雙方同屬第二梯隊(duì)。關(guān)鍵詞:中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè);綜合競爭力;灰色關(guān)聯(lián)TOPSIS法;RCA顯示性比較優(yōu)勢指數(shù)1引言醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為高度專業(yè)化和極富創(chuàng)新性的產(chǎn)業(yè),具有高利潤、高技術(shù)、高附加值特征,長期以來由美日等發(fā)達(dá)國家企業(yè)主導(dǎo)。作為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的重要組成部分,制藥業(yè)也是全球經(jīng)濟(jì)中僅次于金融、互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的第三大最有價(jià)值行業(yè),截至2020年全球制藥行業(yè)的總價(jià)值為6.65萬億美元。據(jù)聯(lián)合國估計(jì),世界人口為78億人,這意味著制藥業(yè)對每個(gè)活著的人的資本化價(jià)值都是820美元ADDINCNKISM.Ref.{072A408598C74e35A36D1B2892D40CF9}[1-2]。根據(jù)PharmacuticalExecutive發(fā)布的2019年的全球制藥50強(qiáng)排名,2019年中國醫(yī)藥公司首次進(jìn)入50強(qiáng),除了中國的恒瑞制藥、中生制藥和印度的太陽制藥、魯賓制藥公司,其余公司如輝瑞、諾華、武田等公司皆屬于美國、瑞士、日本等發(fā)達(dá)國家,發(fā)達(dá)國家主導(dǎo)的全球最大的18家制藥公司占全球制藥行業(yè)總值的50%。但不可忽視的一點(diǎn)是,從改革開放以來,中國政府做出了有意識的努力,以實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化,并促進(jìn)人們使用創(chuàng)新藥物,使得中國在過去五年中,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)增加了超過5000億美元的產(chǎn)值,增長超過100%,一大批具有較強(qiáng)競爭力的企業(yè)涌現(xiàn)。torreya分布的《全球1000強(qiáng)藥企報(bào)告》報(bào)告,過去五年,制藥業(yè)發(fā)展從以美國、瑞士和德國為主的發(fā)達(dá)國家逐漸轉(zhuǎn)移到中國、日本和韓國所在的亞洲國家。其中,中國地區(qū)尤為突出,全球總價(jià)值占比從2015年的6.5%上升至2020年的14.4%,超越瑞士成為僅次于美國的國家。2020年有超過208家中國藥企進(jìn)入全球藥企1000強(qiáng)ADDINCNKISM.Ref.{86ADD7849B694027BE2AF7F30D7DD2CE}[3]。中國、印度在仿制藥、創(chuàng)新藥、尤其是生物制藥技術(shù)領(lǐng)域的爆炸式增長,兩國為全球生物制藥領(lǐng)域帶來了超過2500億美元增長,并推動著全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)格局的逐步變化。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)關(guān)系全民健康,市場需求巨大,作為我國重點(diǎn)培育發(fā)展的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè),必須加速醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和優(yōu)化升級,以提升中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際競爭力。從全球地緣環(huán)境分析來看,在中國和印度共同崛起的時(shí)代背景下,隨著中國“向西開放”和“一帶一路”倡議的推進(jìn),中國與印度的地緣競爭日益激烈,中國應(yīng)該尋求建立中印利益與命運(yùn)共同體,挖掘中印合作的潛力,在貿(mào)易往來、產(chǎn)業(yè)合作、非傳統(tǒng)安全、區(qū)域合作等方面尋求更多的合作ADDINCNKISM.Ref.{0B300B22AD614963858102840D0FCC21}[4]?!锻苿庸步ńz綢之路經(jīng)濟(jì)帶和21世紀(jì)海上絲綢之路的愿景與行動》指出應(yīng)該與沿線國家加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)合作,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為產(chǎn)業(yè)合作的重要內(nèi)容,中印兩國鮮有建樹ADDINCNKISM.Ref.{033382D9D9104117B108AFEE93DB6282}[5],不可忽視的是,印度是新興市場國家里醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展最成功的國家之一,其在藥物領(lǐng)域尤其是仿制藥業(yè)已經(jīng)建立了世界范圍的聲譽(yù),在歐美等發(fā)達(dá)國家占有重要份額ADDINCNKISM.Ref.{063176D982934c09850EF15A3A249523}[6-11]。如能推進(jìn)中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的競合發(fā)展,將有利于打造新兩國的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn),消彌印度對“一帶一路”的抵觸和誤解,推動“一帶一路”在印度乃至南亞地區(qū)的發(fā)展,打造中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)命運(yùn)共同體ADDINCNKISM.Ref.{CB5B9B0CD30F4e88AA2998CE1B670131}[12]。因此,本文旨在通過建立醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力評價(jià)體系,對比中印在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀和變化趨勢,為中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提升國際競爭力以及探尋中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)合作方向提供發(fā)展建議和路徑思考。2數(shù)據(jù)與研究方法2.1指標(biāo)體系目前國際上不同的研究機(jī)構(gòu)和組織,因選取指標(biāo)和側(cè)重細(xì)分領(lǐng)域不同,對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的描述和界定各不相同,呈現(xiàn)多維度、多層次和綜合性的特征。大致可以概括為:中成藥、生物醫(yī)藥、化學(xué)藥與原料藥、醫(yī)療器械、醫(yī)藥衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療保健行業(yè)、大健康產(chǎn)業(yè)等。不同學(xué)者因研究對象和側(cè)重點(diǎn)不同,對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的研究指標(biāo)選取不盡相同ADDINCNKISM.Ref.{3A431E44DE9544de85C5639C2E033441}[13]?;谝延袑W(xué)者的研究基礎(chǔ)和數(shù)據(jù)的可獲取性ADDINCNKISM.Ref.{7F6C66CCBAA44e27B91B5C5464FEE3B9}[14],并結(jié)合評估中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力實(shí)際情況,從醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新能力、醫(yī)藥品競爭力、藥物競爭力、醫(yī)療器械競爭力、國際化競爭力五個(gè)方面構(gòu)建了中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力評價(jià)體系。將上述五個(gè)方面作為一級指標(biāo),并進(jìn)一步擴(kuò)展二級、三級指標(biāo),對各級指標(biāo)數(shù)據(jù)的可獲取性和相關(guān)分析,在考察各要素之間相關(guān)性并剔除高相關(guān)變量后,最終得到27個(gè)指標(biāo)。對三級指標(biāo)進(jìn)行信度檢驗(yàn),其中,中國的27個(gè)三級指標(biāo)Cronbach's值為0.963,印度的的27個(gè)三級指標(biāo)Cronbach's值為0.924,兩國的信度均較高,因此上述競爭力評價(jià)體系表能較好的測度評估中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的競爭力優(yōu)劣。醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新能力是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力的核心。專利申請的數(shù)量能在一定程度上反映一個(gè)國家的醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新能力清晰和蘊(yùn)含的潛在價(jià)值,因此選取PCT醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)藥品專利申請數(shù)量進(jìn)行表征;國家的藥物研發(fā)與創(chuàng)新能力是衡量醫(yī)藥技術(shù)能力的最好手段,美國FDA有著全世界最嚴(yán)苛的藥品審查標(biāo)準(zhǔn)和檢測標(biāo)準(zhǔn),一國企業(yè)研發(fā)的藥物如果通過FDA認(rèn)證,代表該醫(yī)藥企業(yè)擁有良好的生產(chǎn)車間和設(shè)備、最先進(jìn)的生產(chǎn)工藝、完善的質(zhì)量管理體系和嚴(yán)格的檢測系統(tǒng),獲得了世界醫(yī)藥市場的“通行證”,為衡量中印兩國的醫(yī)藥技術(shù)實(shí)力,因此選取兩國在美國FDA的DMF藥品主文件申報(bào)注冊數(shù)量、ANDA仿制藥審批數(shù)量、NDA創(chuàng)新藥審批數(shù)量表征,以及在歐洲藥品管理局的GMP認(rèn)證數(shù)量進(jìn)行表征。醫(yī)藥品競爭力是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力的根本?;瘜W(xué)藥品是臨床用藥中最大的種類,具有高技術(shù)含量、高資金投入、高風(fēng)險(xiǎn)、高收益和相對壟斷的行業(yè)特征,因此選取維生素類、抗生素類、激素類藥物進(jìn)行表征;生物藥品是現(xiàn)代醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的兩大支柱之一,藥理活性高、毒副作用小,營養(yǎng)價(jià)值高,依靠生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新支撐,因此選取植物生物鹼,天然或合成再制品指標(biāo)表征;《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類代碼表(GB/T4754-2011)》的定義中,衛(wèi)生材料和醫(yī)藥用品制造屬于醫(yī)藥制造業(yè)的七大類之一,能有效反映國家的資源稟賦和產(chǎn)業(yè)集群優(yōu)勢,尤其是以口罩為代表的醫(yī)用敷料背后則是紡織行業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈實(shí)力的體現(xiàn),因此選取醫(yī)藥用品表征。藥物競爭力是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力的基礎(chǔ)。有學(xué)者認(rèn)為,從2019年末新冠疫情爆發(fā)以來到抗疫常態(tài)化的時(shí)期,保持醫(yī)藥衛(wèi)生健康領(lǐng)域正常流通的特需藥品貿(mào)易是抗擊疫情的關(guān)鍵,全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的非對稱相互依存關(guān)系被進(jìn)一步放大,為衡量中印在全球藥物貿(mào)易體系分工,選取抗菌素等藥物表征;藥物領(lǐng)域的創(chuàng)新實(shí)踐將推動醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步,為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值,維生素藥物、獸醫(yī)用藥物具有一定代表性,限于數(shù)據(jù)的可獲取性,選取維生素類藥物、未另列明藥物(包含獸醫(yī)用藥物)表征。醫(yī)療器械競爭力是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力的關(guān)鍵。醫(yī)療器械是多學(xué)科交叉、知識密集、資金密集型的高技術(shù)產(chǎn)業(yè),全球醫(yī)療器械市場集中度較高,以強(qiáng)生、西門子通用電氣為首的前20家國際醫(yī)療器械巨頭占據(jù)了全球近53%的市場份額,中印為首的新興市場飛速發(fā)展,在醫(yī)療器械領(lǐng)域取得優(yōu)勢是提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力的關(guān)鍵,醫(yī)用電診斷裝置、放射性裝置、醫(yī)用儀器器械裝置是全球醫(yī)療器械貿(mào)易的重要內(nèi)容,因此選取心電機(jī)等電診斷裝置、X射線裝置、機(jī)械治療設(shè)備、人工呼吸器械、手術(shù)臺等機(jī)械裝置及消毒器表征。國際化競爭力是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力的發(fā)展目標(biāo)。國際競爭力的概念可分為兩類,第一類立足于國際市場,另一類立足于國內(nèi)經(jīng)濟(jì)。改革開放以來中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)取得了長足進(jìn)步,在國際國內(nèi)雙循環(huán)國際國內(nèi)雙循環(huán)背景下,衡量中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)“走出去”戰(zhàn)略以及在全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的競爭力幾何顯得更為迫切。研發(fā)創(chuàng)新能力,全球醫(yī)藥出口份額占比、頂級藥企數(shù)量能清晰體現(xiàn)一個(gè)國家的國際化競爭力,因此,選取R&D研發(fā)投入(聯(lián)合國教科文組織統(tǒng)計(jì)研究所(UIS)在醫(yī)藥領(lǐng)域的R&D缺失,為保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)一致性,故選取總R&D并在賦較低權(quán)重)、藥品藥物占世界出口額比重、醫(yī)療器械占世界出口額比重、聚丙烯(聯(lián)合國商品貿(mào)易統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫中并無口罩的具體數(shù)據(jù),聚丙烯為口罩中熔噴布的原料,為保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)一致性,故選取聚丙烯出口數(shù)據(jù)并賦較低權(quán)重)、全球制藥公司50強(qiáng)數(shù)量表征。2.2數(shù)據(jù)來源研究數(shù)據(jù)來源為:①醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新競爭力:PCT專利申請數(shù)量來自于世界知識產(chǎn)權(quán)組織(WIPO),DMF藥品主文件、ANDA簡明新藥、NDA新藥申請數(shù)量來自于美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA),GMP認(rèn)證數(shù)量來源于歐盟EudraGMDP數(shù)據(jù)庫;②醫(yī)藥品競爭力、藥物競爭力、醫(yī)療器械競爭力:貿(mào)易數(shù)據(jù)均來自于于聯(lián)合國商品貿(mào)易統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(UNComtrade);③國際化競爭力:R&D研發(fā)投入來自于聯(lián)合國教科文組織統(tǒng)計(jì)研究所(UIS),藥品醫(yī)療器械占世界出口額比重均根據(jù)聯(lián)合國商品貿(mào)易統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫計(jì)算得到,全球制藥公司50強(qiáng)數(shù)據(jù)則來自于PharmacuticalExecutive。為保證數(shù)據(jù)的一致性,醫(yī)藥品、藥物出口數(shù)據(jù)均采用國際貿(mào)易標(biāo)準(zhǔn)分類第四版(SITCRev.4StandardInternationalTradeClassificationRevision4)數(shù)據(jù)。其中,本文所涉及到的中國醫(yī)藥品、藥物出口數(shù)據(jù)單指中國大陸的醫(yī)藥品、藥物出口數(shù)據(jù),不含中國臺灣、中國香港與中國澳門地區(qū)數(shù)據(jù)。2.3研究方法2.3.1灰色關(guān)聯(lián)TOPSIS法灰色關(guān)聯(lián)分析(GreyRelationalAnalysis,GRA),通過計(jì)算各數(shù)據(jù)間的關(guān)聯(lián)性大小,刻畫數(shù)據(jù)間的關(guān)聯(lián)程度,廣泛適用于時(shí)間序列的歷程分析。優(yōu)劣解距離法(TechniqueforOrderPreferencebySimilaritytoIdealSolution,TOPSIS)基于歸一化后的原始數(shù)據(jù)矩陣,采用余弦法找出有限方案中的最優(yōu)方案和最劣方案,識別對象與最優(yōu)解接近或者與最差解遠(yuǎn)離的程度。將二者結(jié)合形成灰色關(guān)聯(lián)TOPSIS法ADDINCNKISM.Ref.{50CC642EC21C4b35BEC6D8B4E8B050C8}[15-16],可以客觀測度中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的競爭力變化。具體計(jì)算步驟如下:首先通過平方和歸一化對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行無量綱化處理以得到標(biāo)準(zhǔn)化值Xij(其中i表示第i個(gè)評價(jià)年份,j表示第j個(gè)評價(jià)項(xiàng)),然后運(yùn)用熵值法求取各評價(jià)項(xiàng)的權(quán)重值Wj。構(gòu)建加權(quán)規(guī)范化矩陣V:確定最優(yōu)解V+和最差解V-:式中:QUOTE為第j項(xiàng)指標(biāo)最優(yōu)解;QUOTE為第j項(xiàng)指標(biāo)最差解;n為指標(biāo)數(shù),其中.計(jì)算各評價(jià)對象與最優(yōu)解、最差解的歐氏距離:QUOTE=QUOTE2QUOTEi=1,2,3鈰?,mi=1,2,3鈰?,mQUOTE=QUOTE2QUOTEi=1,2,3鈰?,mi=1,2,3鈰?,m式中:QUOTE為評價(jià)向量與最優(yōu)目標(biāo)的接近程度,值越小,說明指標(biāo)評價(jià)值距離最優(yōu)解越近,恢復(fù)力越好;QUOTE為評價(jià)向量與最差目標(biāo)的接近程度,值越小,說明指標(biāo)評價(jià)值距離最差解越近,恢復(fù)力越差;n為評價(jià)年份,其中QUOTE。計(jì)算灰色關(guān)聯(lián)度。①以加權(quán)標(biāo)準(zhǔn)化矩陣為基礎(chǔ),計(jì)算第i個(gè)年份與最優(yōu)解關(guān)于第j個(gè)指標(biāo)的灰色關(guān)聯(lián)系數(shù)QUOTE:式中:為兩級最小差;為兩級最大差;ζ為分辨系數(shù),取值介于0~1之間,一般取0.5,則各樣本與最優(yōu)解的灰色關(guān)聯(lián)系數(shù)矩陣為:第i個(gè)年份與最優(yōu)解之間的關(guān)聯(lián)度:QUOTEi=1,2,3鈰?,mi=1,2,3鈰?,m②同理可求最差關(guān)聯(lián)系數(shù)QUOTE: 計(jì)算相對貼近度。①分別對歐氏距離和灰色關(guān)聯(lián)度進(jìn)行無量綱化處理:式中:代表分別為無量綱化后的值。②綜合無量綱化后的歐氏距離和灰色關(guān)聯(lián)度:的取值越大,則樣本越接近理想值;的取值越大,則樣本越偏離理想值,可得:式中:和表示決策主體對各指標(biāo)的正負(fù)理想解和空間位置的偏好程度,,;分別反映了樣本與最優(yōu)解和最差解的接近程度。③計(jì)算各評價(jià)單元與最優(yōu)解的相對貼近度:式中:為中國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合競爭力指數(shù),取值在0~1之間,值越大表示該指標(biāo)越貼近最優(yōu)解,該國在該領(lǐng)域的競爭力越強(qiáng),反之越弱。以美國綜合競爭力指數(shù)1為標(biāo)準(zhǔn),將醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合競爭力指數(shù)劃分為五個(gè)等級,較低(0.1-0.28),低(0.29-0.45),中等(0.46-0.57),較高(0.58-0.79),高(0.8-1)。2.3.2顯示性比較優(yōu)勢指數(shù)(RevealedComparativeAdvantageIndex,RCA)利用灰色關(guān)聯(lián)TOPSIS法雖然能看出中印兩國在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總體和各維度的競爭力變化,但局限于中印兩國之間,與世界進(jìn)行橫向?qū)Ρ仁芟?,因此,引入RCA顯示性比較優(yōu)勢指數(shù)ADDINCNKISM.Ref.{61B5452518FF445dBF95D2E0BD674A6D}[17],旨在衡量中印兩國在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),尤其是在藥物、醫(yī)藥產(chǎn)品、醫(yī)療器械三個(gè)領(lǐng)域的國際競爭力水平。顯示性比較優(yōu)勢指數(shù)是衡量一國產(chǎn)品或產(chǎn)業(yè)在國際市場競爭力常見的判斷指標(biāo),它旨在定量地描述一個(gè)國家內(nèi)各個(gè)產(chǎn)業(yè)(產(chǎn)品組)相對出口的表現(xiàn)。具體計(jì)算步驟如下:式中:表示國家i出口產(chǎn)品j的出口值,表示國家i的總出口額;表示世界w出口產(chǎn)品j的出口值,表示世界總出口值。,則國家i在出口產(chǎn)品j具備顯示性比較優(yōu)勢。3中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力評估比較3.1中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合競爭力呈持續(xù)收斂趨勢,交替領(lǐng)先。2009-2019年,中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合競爭力指數(shù)0.24上升到0.7,呈波動快速上升趨勢,大致可分為三個(gè)階段:第一階段,2009-2015年在時(shí)序動態(tài)上呈現(xiàn)波動增長特征,期間以2012年為分界線,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合競爭力指數(shù)呈現(xiàn)先跌后迅速回升狀態(tài);第二階段,2015-2017年呈現(xiàn)平緩增長特征,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合競爭力指數(shù)由0.44平緩增長到0.51;第三階段,2017-2019年呈現(xiàn)先升后降的特征,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合競爭力指數(shù)由2017年的0.51迅速攀升至0.73,隨后出現(xiàn)較大幅度下降,跌至0.7。2009-2019年,印度醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合競爭力指數(shù)0.29上升到0.73,呈平穩(wěn)上升趨勢,大致可分為三個(gè)階段:第一階段,2009-2013年呈穩(wěn)中緩增特征,在此期間增速雖平緩,但增速仍高于同期中國;第二階段,2013-2016年呈波動緩增特征,此階段為印度醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)增速最慢的階段,先出現(xiàn)小幅下降,然后緩增;第三階段,2016-2019年呈快速上升特征,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合競爭力指數(shù)由0.49迅速增長到0.73,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)水平達(dá)到到較高階段。中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合競爭力接近,與第一梯隊(duì)的美日等國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)處于高發(fā)展階段相比,中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力處于較高發(fā)展階段,兩國仍同屬于第二梯隊(duì)。整體上看,印度屬于平穩(wěn)增長,中國則是波動上升。中印兩國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)處于你追我趕的快速發(fā)展期,在2009-2017年間中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力指數(shù)始終低于印度,在2018年實(shí)現(xiàn)了對印度的超越后,2019年印度又重新超越中國,雙方競爭焦灼。兩國背后的驅(qū)動因素則不盡相同,印度在醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新、藥物競爭力方面領(lǐng)先于中國,而中國則更擅長于醫(yī)藥品、醫(yī)療器械、國際化競爭力等方面。將中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合競爭力指數(shù)按研究時(shí)間段累加可知,中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合競爭力為4.54,印度醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合競爭力為5.15,印度略勝一籌。背后原因在于,在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的五個(gè)方面中,中國雖然在醫(yī)藥品、醫(yī)療器械、國際化競爭力三個(gè)領(lǐng)域的累計(jì)競爭力指數(shù)已經(jīng)超越印度,但是醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新方面,中國仍較多的低于印度有關(guān),例如美國食品藥品監(jiān)督管理局(FoodandDrugAdministration,FDA)在2009年-2019年中審批通過的ANDA仿制藥和NDA創(chuàng)新藥數(shù)量可知,印度獲得了2216個(gè)ANDA仿制藥,中國為270個(gè),印度獲得了91個(gè)NDA創(chuàng)新藥申請,中國為2個(gè),中印實(shí)力差距明顯,這也印度在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)專利制度和更為積極的國際擴(kuò)張戰(zhàn)略有關(guān)。圖12009—2019年中國和印度在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合競爭力指數(shù)變化Fig.1ChangesofChinaandIndia'scomprehensivecompetitivenessindexinthepharmaceuticalindustryfrom2010to20193.2中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)各細(xì)分領(lǐng)域互有領(lǐng)先,持續(xù)增長。整體上看,印度醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力略微領(lǐng)先于中國,背后則是五個(gè)不同維度的領(lǐng)域在驅(qū)動中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。因此,利用灰色關(guān)聯(lián)TOPSIS法計(jì)算五個(gè)分維度的產(chǎn)業(yè)競爭力,制作矩陣圖(圖2),并將研究時(shí)間段求和計(jì)算累計(jì)競爭力指數(shù),比較分析中印在細(xì)分領(lǐng)域的差異。醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新競爭力,印度領(lǐng)先于中國。中國醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新競爭力累計(jì)指數(shù)為4.34,印度為4.86,醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新是中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭最為激烈的領(lǐng)域,雙方多次交替領(lǐng)先。2009-2012年,中國則出現(xiàn)了先跌后迅速回升的狀態(tài),并在2012年追平印度,同期印度呈現(xiàn)平穩(wěn)增長狀態(tài),由0.29增長至0.39;2012-2015年,中國出現(xiàn)先下跌后回升的V型變化曲線,并在2015年完成了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力對印度的首次超越,同期印度呈現(xiàn)小幅微跌的狀態(tài),由0.39跌至0.38;2015-2019年,中國醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新領(lǐng)域迅速發(fā)展,先升后小幅下降,競爭力指數(shù)由0.4增長至0.68,在2018年再次完成了對印度的超越,同期印度則增長更為穩(wěn)健,由0.38增長至0.72,并在2019年再次反超中國。整體上看,中印醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新競爭力雖差距不斷縮小,但除去2015年、2018年,其余年份印度醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新競爭力均高于中國。醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新競爭力的三級指標(biāo)數(shù)據(jù)可以清晰看出,在世界知識產(chǎn)權(quán)組織數(shù)據(jù)中,中國在11年中,共獲取的PCT專利申請數(shù)量(醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)藥品)為14295件,印度為3605件,雖然中國在這一方面遙遙領(lǐng)先于印度,但是PCT專利到實(shí)際成果轉(zhuǎn)化仍然有較長的距離,因此在熵權(quán)法中被賦予的權(quán)重為8.9%,其對醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新貢獻(xiàn)程度不高。作為極具含金量的DMF藥品主文件數(shù)量(DrugMasterFile,DMF)、ANDA仿制藥申請數(shù)量(AbbreviatedNewDrugApplication,ANDA)、NDA新藥申請數(shù)量(NewDrugApplication,NDA)、GMP認(rèn)證數(shù)量(goodmanufacturingpractice,GMP),其在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合競爭力中賦權(quán)占比高達(dá)41%。在2009-2019年美國FDA的DMF藥品主文件中,印度申請數(shù)量為298,中國則為33;ANDA仿制藥批準(zhǔn)數(shù)量,印度為2216,中國為270,NDA創(chuàng)新藥批準(zhǔn)數(shù)量,印度為91,中國為2,歐洲藥品管理局的GMP認(rèn)證數(shù)量中,印度為484,中國為285。在這四個(gè)領(lǐng)域,究其深層次原因,實(shí)際得益于在印度專利制度、價(jià)格管制制度、重視醫(yī)藥品研發(fā)、重視GMP國際標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)規(guī)范以及重視海外收購等方面。印度醫(yī)藥創(chuàng)新從最初取消醫(yī)藥產(chǎn)品專利到充分利用TRIPS協(xié)議給予發(fā)展中國家的過渡期,印度企業(yè)通過大量合法地仿制專利藥品起步,不斷加強(qiáng)藥物研發(fā)創(chuàng)新,最終培育出了國際醫(yī)藥巨頭如SunPharmaceutical、LupinLimited等醫(yī)藥公司,使得印度在仿制藥、創(chuàng)新藥領(lǐng)域大幅領(lǐng)先于中國,驅(qū)動了印度醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新領(lǐng)域的迅猛發(fā)展。醫(yī)藥品競爭力,中國領(lǐng)先于印度。中國醫(yī)藥品競爭力累計(jì)指數(shù)為5.26,印度為4.98。醫(yī)藥品競爭力中,中國始終高于印度,并在持續(xù)擴(kuò)大優(yōu)勢。在2009年,中印兩國醫(yī)藥品競爭力指數(shù)同為0.27,之后兩國拉開差距,印度在2013年再次追平中國之后,不斷被拉大差距,2019年中國醫(yī)藥品競爭力指數(shù)為0.76,同期印度為0.72。在2009-2019年中,中國在醫(yī)藥品累計(jì)出口醫(yī)藥產(chǎn)品2210億美元,同期印度則為290億美元。中國在醫(yī)藥品方面的領(lǐng)先,背后則是化學(xué)藥品、生物藥品等醫(yī)藥品制造業(yè)的強(qiáng)力驅(qū)動,中國從2010年起就已連續(xù)成為世界第一制藥業(yè)大國,相比印度擁有更為完善的產(chǎn)業(yè)鏈體系和產(chǎn)品規(guī)模效應(yīng),以及自身巨大的醫(yī)藥品消費(fèi)市場,使得中國在醫(yī)藥品領(lǐng)域的極富國際競爭力并持續(xù)保持領(lǐng)先。藥物競爭力,印度領(lǐng)先于中國。中國藥物競爭力累計(jì)指數(shù)為4.53,印度為5.13。藥物競爭中,2009-2017年,印度藥物競爭力指數(shù)始終高于中國,但在2018年以后,中國首次超越印度,并連續(xù)領(lǐng)先。印度在藥物競爭力方面長期領(lǐng)先于中國,背后則是印度在仿制藥領(lǐng)域的持續(xù)領(lǐng)先,印度大型制藥企業(yè)在建立之初,就重視國際市場,企業(yè)的管理體系和質(zhì)量體系都按照歐美標(biāo)準(zhǔn)建立,配套完整的運(yùn)行稽核體系,符合美國FDA、歐盟、WHO等認(rèn)證的需求,其藥企在歐盟藥品管理局GMP認(rèn)證數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于中國,印度出口面向了高度規(guī)范的市場,2009-2019年,印度累計(jì)出口藥物2240億美元,同期中國為674億美元。印度雖然是中國最大的原料藥購買國,對中國原料藥依賴嚴(yán)重,但是印度原料藥出口僅占其藥品出口的20%,而中國原料藥出口占到80%以上,下游制劑出口僅占10%,原料藥的利潤低、環(huán)境污染大。醫(yī)療器械競爭力,中國領(lǐng)先于印度。中國醫(yī)療器械競爭力累計(jì)指數(shù)為5.35,印度為4.83。在醫(yī)療器械競爭中,中國始終領(lǐng)先于印度,并不斷擴(kuò)大競爭優(yōu)勢。在2009-2019年中,中國醫(yī)療器械累計(jì)出口1690億美元,同期印度為139億美元,差距顯著。中國在醫(yī)療儀器設(shè)備及器械制造業(yè)占比略高,2019年,中國出口了772億美元醫(yī)療儀器設(shè)備,同年印度僅為67億美元,其主要得益于中國制造業(yè)的供應(yīng)鏈和全類優(yōu)勢,以及中國作為全球最具潛力的醫(yī)療器械市場,產(chǎn)品普及需求與升級換代需求并存,推動了醫(yī)療器械的高速增長。目前,中國與美國、日本醫(yī)療器械巨頭仍有一定的差距,特別對于大型設(shè)備及高端醫(yī)療設(shè)備,但在小型中小型器械及耗材類產(chǎn)品,如監(jiān)護(hù)儀、血液細(xì)胞分析儀等產(chǎn)品極富競爭力。國際化競爭力,中國領(lǐng)先于印度。中國國際化競爭力累計(jì)指數(shù)為5.38,印度為5.31。在國際化競爭中,中印實(shí)力接近,中國始終略微領(lǐng)先于印度,但是在2017年以后,中印在國際化競爭力方面有逐步拉開趨勢,主要原因在于中國R&D研發(fā)投入年均增速高達(dá)17.7%,投入規(guī)模在2018年超過日本后,位居全球第二,而印度R&D研發(fā)投入在全球排名第18位。中印在醫(yī)藥品、醫(yī)療器械占世界出口額比重中均較低。在全球制藥公司50強(qiáng)方面,中印兩國制藥公司在全球競爭力仍然低于美日等發(fā)達(dá)國家,印度在2013年開始,太陽制藥、魯賓制藥公司進(jìn)入50強(qiáng),中國直到2019年開始,中生制藥、恒瑞制藥公司才進(jìn)入50強(qiáng)。整體而言,中印兩國在國際化競爭力方面與發(fā)達(dá)國家仍然具有較大差距,但增速迅猛。圖12009—2019年中國和印度在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)各維度指數(shù)變化Fig.1IndexchangesofChinaandIndiainvariousdimensionsofpharmaceuticalindustryfrom2009to20193.2中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)顯示性比較優(yōu)勢整體不強(qiáng),印度藥物優(yōu)勢顯著?;谌蜥t(yī)藥產(chǎn)品出口流量數(shù)據(jù)進(jìn)行測算,整體上看,中國在藥物、醫(yī)藥產(chǎn)品、醫(yī)療器械三個(gè)領(lǐng)域中,醫(yī)療器械為最高的競爭力領(lǐng)域,但是三個(gè)領(lǐng)域的RCA值均小于1,2009-2019年間,藥物、醫(yī)療器械呈現(xiàn)極為平緩的增長狀態(tài),醫(yī)藥產(chǎn)品RCA呈現(xiàn)下滑狀態(tài),由2009年的0.61下降至0.38,面向世界的出口競爭力不強(qiáng)。印度在藥物、醫(yī)藥產(chǎn)品、醫(yī)療器械三個(gè)領(lǐng)域中,藥物為最高的競爭力領(lǐng)域,藥物RCA值在2009年到2009年中,從1.04增長至2.18,說明印度的藥物在世界范圍內(nèi)極富競爭力,但是在醫(yī)藥產(chǎn)品和醫(yī)療器械兩個(gè)領(lǐng)域,均低于1,印度的醫(yī)藥產(chǎn)品競爭優(yōu)勢呈現(xiàn)平緩下降趨勢,醫(yī)療器械呈現(xiàn)緩增狀態(tài),但仍然低于中國。中國在醫(yī)療器械領(lǐng)域相較于印度領(lǐng)先,背后則是中國制造業(yè)的規(guī)模效益和供應(yīng)鏈體系支撐,中國在醫(yī)療器械領(lǐng)域占領(lǐng)了全球中低端的市場份額,但高端醫(yī)療器械、醫(yī)療設(shè)備仍是美日等發(fā)達(dá)國家牢牢占據(jù),攫取了絕大部分利潤。印度在藥物領(lǐng)域的不斷突破,絕大部分是依靠ANDA仿制藥在全球的出口帶動,縱觀印度藥物發(fā)展史,從取消醫(yī)藥品專利授權(quán),大量推出仿制藥起步,隨后不斷完善法律體系、管理制度、積極對接國際生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,最終在藥物領(lǐng)域形成巨大優(yōu)勢。圖12009—2019年中印兩國在各維度的RCA顯示性比較優(yōu)勢指數(shù)變化Fig.1TheRCAofChinaandIndiainvariousdimensionschangedfrom2009to20194結(jié)論與建議4.1結(jié)論在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)全球化日益加深和新興市場國家醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)迅速崛起的時(shí)代背景下,研究對比中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力對于理解全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局演變具有重要意義,尤其是在全球抗疫常態(tài)化的當(dāng)下,把握不同國家在全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)貿(mào)易體系下的分工和優(yōu)勢領(lǐng)域更具現(xiàn)實(shí)意義。本文對中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力展開定量評價(jià),通過建立多維度的評價(jià)體系,利用灰色關(guān)聯(lián)TOPSIS法,計(jì)算出中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的綜合競爭力、細(xì)分領(lǐng)域的競爭力指數(shù)以及優(yōu)勢行業(yè),引入RCA顯示性比較優(yōu)勢指數(shù),刻畫了中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力演變特征,并探析了中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的驅(qū)動因素,主要結(jié)論有:①在2009-2019年間,中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合競爭力實(shí)現(xiàn)了迅速發(fā)展,印度展現(xiàn)出更為穩(wěn)健的增長狀態(tài)而中國則呈現(xiàn)波動性增長特征,兩國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)均達(dá)到了較高的發(fā)展水平(0.58-0.79),但印度醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合競爭力指數(shù)長期稍高領(lǐng)先于中國,在2018年以后,中印兩國交替領(lǐng)先,競爭激烈。②兩國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)綜合競爭力驅(qū)動因素不盡相同,在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的五個(gè)分維度對比中,中國在醫(yī)藥產(chǎn)品、醫(yī)療器械、國際化方面競爭力更勝一籌,印度則更擅長于醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新和藥物領(lǐng)域的競爭。③RCA顯示性比較優(yōu)勢中,印度在全球藥物行業(yè)極富競爭力,但在醫(yī)藥產(chǎn)品、醫(yī)療器械領(lǐng)域不具備競爭優(yōu)勢,中國在藥物、醫(yī)藥產(chǎn)品、醫(yī)療器械全球市場中并不突出,全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)仍由發(fā)達(dá)國家牢牢把握,在全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭中雙方同屬第二梯隊(duì)。4.2討論建議醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為全球高科技行業(yè)之一,具有高技術(shù)、高投入、高附加值、多學(xué)科交叉的特點(diǎn),擁有極高的增長潛力和龐大的醫(yī)藥消費(fèi)市場,是國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要驅(qū)動引擎,對于實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動戰(zhàn)略不可或缺。通過對中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力研判分析我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)存在的優(yōu)勢與不足,強(qiáng)化創(chuàng)新補(bǔ)齊短板,提升我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在全球的競爭力。因此,本文提出以下幾點(diǎn)討論建議:①中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)屬于競合關(guān)系,中國應(yīng)注重探索與印度深度合作的路徑,諸如建立政府間醫(yī)藥對話機(jī)制,建立中印醫(yī)藥行業(yè)交流協(xié)會等。美日等國醫(yī)藥企業(yè)在合作中只愿利用中國藥企渠道而不愿意轉(zhuǎn)讓醫(yī)藥技術(shù),印度作為同屬醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力第二梯隊(duì)的國家,受到中國龐大醫(yī)藥消費(fèi)市場的吸引,能與中國平等的開展產(chǎn)業(yè)合作與技術(shù)轉(zhuǎn)讓,印度ANDA仿制藥在研發(fā)制造等方面具有突出優(yōu)勢,如能深入推進(jìn)雙方在藥物領(lǐng)域的合作將推動中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的快速進(jìn)步。②中國應(yīng)持續(xù)加強(qiáng)在NDA創(chuàng)新藥、ANDA仿制藥藥、中藥、新型制劑、高端醫(yī)療器械等方面的研發(fā)創(chuàng)新,加快腫瘤、糖尿病、心腦血管疾病等多發(fā)病和罕見病重大藥物產(chǎn)業(yè)化。并從政府政策方面引導(dǎo),支持國產(chǎn)原研藥和品牌仿制藥在美國FDA、歐盟藥品監(jiān)管局的GMP注冊認(rèn)證和藥物申請,推動中國醫(yī)藥企業(yè)“走出去”。③得益于擁有世界最大規(guī)模的制造業(yè)和最完善的供應(yīng)鏈體系,中國在醫(yī)藥品、醫(yī)療器械等領(lǐng)域占領(lǐng)了全球的中低端市場,中國應(yīng)不斷深化和加強(qiáng)自身醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢領(lǐng)域,推動中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級,加快在高端醫(yī)療設(shè)備、生物技術(shù)藥物、醫(yī)療器械、制藥設(shè)備等產(chǎn)業(yè)鏈占據(jù)主導(dǎo)地位。ADDINCNKISM.Bib參考文獻(xiàn)[1]李友鋒.口服固體制劑一致性評價(jià)與美國ANDA對比研究和中美雙報(bào)[D].上海交通大學(xué),2018.[2]齊典.淺談歐盟GMP及其對中國制藥企業(yè)的影響[J].黑龍江醫(yī)藥,2014,27(3):568-569.[3]Torreya.TopGlobalPharmaceuticalCompanyReport[R].ThePharma1000,2020.[4]葛岳靜,計(jì)晶韻,黃宇.多尺度視角下的印度地緣環(huán)境解析及對中國的啟示[J].世界地理研究,2021,30(2):223-233.[5]柳樹.“一帶一路”背景下中印醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)合作:機(jī)遇、挑戰(zhàn)與路徑[J].南亞研究,2018,123(1):50-67,158.[6]李寧娟,高山行.印度仿制藥發(fā)展的制度因素分析及對我國的借鑒[J].科技進(jìn)步與對策,2016,33(19):47-53.[7]徐宏娟,徐宏娟,李曉峰,等.中國與印度臨床研究資源優(yōu)勢對比分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2009,9(8):917-920.[8]劉丹,蔣遠(yuǎn)勝.印度非營利醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃的評價(jià)及啟示[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2006(7):38-40.[9]王文娟,任苒.印度衛(wèi)生系統(tǒng)績效以及對我國的啟示[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2007,228(1):44-45.[10]陳利君.印度醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)崛起的原因與啟示[J].云南社會科學(xué),2006(5):42-46.[11]李聯(lián)營.印度醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與制度環(huán)境互動分析及其對中國的啟示[D].上海外國語大學(xué),2020.[12]蔡旺春,肖力軍.中印醫(yī)藥研發(fā)外包產(chǎn)業(yè)比較分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2013,320(12):22-24.[13]清華大學(xué).中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展報(bào)告[R].北京,清華大學(xué)全球產(chǎn)業(yè)研究院,2016.[14]杜德斌,段德忠,夏啟繁.中美科技競爭力比較研究[J].世界地理研究,2019,28(4):1-11.[15]楊瑩,林琳,鐘志平,等.基于應(yīng)對公共健康危害的廣州社區(qū)恢復(fù)力評價(jià)及空間分異[J].地理學(xué)報(bào),2019,74(2):266-284.[16]黨琴,胡偉,葛岳靜,等.中國與南美洲國家地緣經(jīng)濟(jì)聯(lián)系
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