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口腔面授課--牙體牙髓-3-9(課后習題)您的姓名:[填空題]*_________________________________您的級別:[多選題]*□執(zhí)業(yè)醫(yī)師□助理醫(yī)師請輸入您的手機號碼:[填空題]*_________________________________1.1、牙髓壞死與慢性根尖周炎鑒別要點是()[單選題]*A、牙齦有瘺管B、牙髓有活力C、溫度測試一過性敏感D、X線片根尖周影像不同(對的答案)E、牙體硬組織有缺損答案解析:D有瘺型的慢性根尖周炎有瘺管,而無瘺型則沒有瘺管,最明顯的區(qū)別為慢性根尖周炎X線片體現(xiàn)為根尖周骨密度減低影像或根周膜影像含糊增寬?!驹擃}針對“牙髓壞死★”知識點進行考核】2.2、下列哪項牙髓壞死與可復性牙髓炎的鑒別要點()[單選題]*A、叩診不適B、牙髓溫度測驗反映不同(對的答案)C、牙齦無瘺管D、X線片顯示根尖周正常E、X線片顯示髓腔影響正常答案解析:B可復性牙髓炎溫度測驗有一過性敏感,而牙髓壞死則無反映?!驹擃}針對“牙髓壞死★”知識點進行考核】3.4、有關(guān)牙髓壞死的臨床變現(xiàn)敘述不對的的是()[單選題]*A、無自覺癥狀B、牙冠變色、無光澤C、牙髓診療性實驗有明顯反映(對的答案)D、牙冠可存在深齲洞E、X線片示根尖周影像無明顯異常答案解析:解析:C牙髓壞死臨床體現(xiàn):①無自覺癥狀。可有自發(fā)痛史、外傷史、正畸史或充填、修復史等。②牙冠可存在深齲洞或其它牙體硬組織疾病,或是有充填物、深牙周袋等;也可見有完整牙冠者。牙冠變色、無光澤。探深齲洞的穿髓孔無反映,開放髓腔時可有惡臭。③牙髓診療性實驗(溫度測驗和電測驗)無反映:叩診同正常對照牙或不適;牙齦無根尖來源的瘺管。④X線片示根尖周影像無明顯異常。【該題針對“牙髓壞死★”知識點進行考核】4.6、有關(guān)牙內(nèi)吸取的特點不對的的是()[單選題]*A、多無自覺癥狀B、內(nèi)吸取發(fā)生在根管內(nèi)時牙冠顏色無變化C、牙髓溫度測驗反映可正常D、內(nèi)吸取發(fā)生在髓室時,牙冠顏色無變化(對的答案)E、X線片顯示髓腔內(nèi)有局限性不規(guī)則的膨大透影區(qū)域答案解析:D牙內(nèi)吸取的臨床體現(xiàn):①多無自覺癥狀,也可出現(xiàn)自發(fā)性、陣發(fā)性痛、放散痛和溫度刺激痛等牙髓炎癥狀。②內(nèi)吸取發(fā)生在髓室時,牙冠見有透粉紅色區(qū)域或暗黑色區(qū)。發(fā)生在根管內(nèi)時牙冠顏色無變化。③牙髓溫度測驗反映可正常,也可體現(xiàn)為敏感或遲鈍。④叩診同正常對照牙或不適。⑤X線片顯示髓腔內(nèi)有局限性不規(guī)則的膨大透影區(qū)域,嚴重者可見吸取區(qū)穿通髓腔壁,甚至出現(xiàn)牙根折斷線。【該題針對“牙內(nèi)吸取,牙髓鈣化和吸取”知識點進行考核】5.7、下列有關(guān)牙髓鈣化對的的是()[單選題]*A、臨床無明顯自覺癥狀B、部分病例可出現(xiàn)類似慢性牙髓炎的癥狀C、疼痛發(fā)生與體位變化有關(guān)D、牙髓溫度測驗可體現(xiàn)異常,遲鈍或敏感E、以上均對的(對的答案)答案解析:E牙髓鈣化臨床體現(xiàn):①自覺癥狀臨床無明顯自覺癥狀,部分病例可出現(xiàn)類似慢性牙髓炎的癥狀,疼痛發(fā)生與體位變化有關(guān),偶見因髓石壓迫牙髓神經(jīng)可引發(fā)的放射性痛。②牙髓溫度測驗可體現(xiàn)異常,遲鈍或敏感。③X線片顯示髓腔內(nèi)有阻射的鈣化物(髓石)或呈彌漫性阻射而致髓腔的透射影像消失?!驹擃}針對“牙髓鈣化,牙髓鈣化和吸取”知識點進行考核】6.8、牙髓鈣化與三叉神經(jīng)痛鑒別要點是()[單選題]*A、疼痛的部位B、有無扳機點(對的答案)C、疼痛的性質(zhì)D、發(fā)病的因素E、病程的長短答案解析:B因髓石壓迫牙髓神經(jīng)引發(fā)的放射性痛應(yīng)與三叉神經(jīng)痛鑒別,無扳機點是鑒別要點?!驹擃}針對“牙髓鈣化,牙髓鈣化和吸取”知識點進行考核】7.9、成人牙髓壞死需行()[單選題]*A、直接蓋髓術(shù)B、間接蓋髓術(shù)C、牙髓切斷術(shù)D、根管治療術(shù)(對的答案)E、根尖誘導成形術(shù)答案解析:D牙髓壞死需行根管治療術(shù)?!驹擃}針對“牙髓鈣化,牙髓鈣化和吸取”知識點進行考核】8.12、臨床慣用于擬定牙髓的死、活的辦法是()[單選題]*A、視診B、光纖投照C、溫度測試D、電活力測試(對的答案)E、穿髓孔探診答案解析:D牙髓壞死因多個因素造成牙髓組織壞死,失去正常構(gòu)造,失去牙髓活力,臨床檢查重要體現(xiàn)為電活力測試無反映?!驹擃}針對“牙髓鈣化,牙髓鈣化和吸取”知識點進行考核】9.13、以X線檢查成果作為重要診療根據(jù)的牙髓病是()[單選題]*A、可復性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎D、牙髓鈣化(對的答案)E、牙髓壞死答案解析:D牙髓鈣化的臨床體現(xiàn):①臨床無明顯自覺癥狀。②部分病例疼痛類似慢性牙髓炎,發(fā)生與體位變化有關(guān)。偶見因髓石壓迫牙髓神經(jīng)可引發(fā)的放射性痛。③X線片檢查:充滿髓室較大的鈣化物稱為髓石(游離或附著)彌散的牙髓鈣化變性可使整個髓腔閉塞,無根管的影像?!驹擃}針對“牙髓鈣化,牙髓鈣化和吸取”知識點進行考核】10.14、牙內(nèi)吸取的因素尚不明了,但常可見于()[單選題]*A、受過外傷的牙B、再植牙C、活髓切斷術(shù)后的牙D、蓋髓術(shù)后的牙E、以上都是(對的答案)答案解析:E牙內(nèi)吸取的因素不明,多發(fā)生于受過外傷的牙齒、再植牙及做過活髓切斷術(shù)或蓋髓術(shù)的牙齒?!驹擃}針對“牙內(nèi)吸取,牙髓鈣化和吸取”知識點進行考核】11.影響四環(huán)素牙著色的因素有()[單選題]*A.病人的健康狀態(tài)B.病人的發(fā)育狀況C.骨骼的礦化程度D.牙本質(zhì)的礦化程度E.藥品的種類、劑量、給藥次數(shù)(對的答案)12.氟牙癥臨床體現(xiàn)的特點不涉及()[單選題]*A.釉質(zhì)白堊或褐色斑塊B.釉質(zhì)的實質(zhì)性缺損C.恒牙和乳牙均受累(對的答案)D.重癥有骨骼的增生性變化E.發(fā)生于同一時期萌出的牙13.氟牙癥的臨床體現(xiàn)特點是()[單選題]*A.在陽光照射下呈現(xiàn)明亮的黃色熒光B.多發(fā)生于乳牙且乳牙著色比恒牙明顯C.對摩擦的耐受性強,對酸蝕的抵抗力弱D.可發(fā)生在單個牙或一組牙E.同一時期萌出的牙,釉質(zhì)上有白堊色到褐色的斑塊(對的答案)14.全脫位的外傷牙進行再植,效果好的是在脫位后()[單選題]*A.90分鐘以內(nèi)B.100分鐘以內(nèi)C.2小時以內(nèi)(對的答案)D.3小時以內(nèi)E.4小時以內(nèi)15.牙震蕩是指()[單選題]*A.牙周膜輕度損傷,不伴牙體缺損(對的答案)B.牙周膜輕度損傷,伴有牙體缺損C.牙周膜重度撕裂,不伴牙體缺損D.牙周膜重度撕裂,伴有牙體缺損E.僅有根尖周膜的損傷16.齦上潔治術(shù)后牙本質(zhì)過敏的脫敏應(yīng)選用的藥品是()[單選題]*A.碘化銀B.75%氟化鈉糊劑(對的答案)C.晶體麝香草酚D.氨硝酸銀E.凝膠17.女,30歲。因幼兒時經(jīng)常服用四環(huán)素而致全口四環(huán)素牙,影響美觀規(guī)定脫色。行脫色治療時,最適宜選用的藥品是()[單選題]*A.30%氫氧化鈣B.30%次氯酸鈉C.30%過氧化氫(對的答案)D.30%磷酸E.30%EDTA18.男,21歲。因外傷完全脫落而來診。有關(guān)治療辦法的選擇錯誤的是()[單選題]*A.外傷半小時內(nèi)立刻再植B.如果牙齒落地已污染,應(yīng)就地用生理鹽水沖洗牙齒立刻復位C.若牙脫位時間超出2小時,只能在體外作根管治療后再植D.已污染的脫位牙經(jīng)生理鹽水沖洗后,若不立刻復位,則需干燥保存(對的答案)E.脫位牙已污染,經(jīng)生理鹽水沖洗后,可放在牛奶杯內(nèi)保存待復位19.病人上頜前牙因外傷折斷就醫(yī)。查:右上1橫向折斷,斷面位于齦下3mm,根穩(wěn)固。X線片顯示根面高于牙槽突1mm,根管治療完善。在修復前還需做的適宜解決是()[單選題]*A.潔治中部B.刮治C.齦切除(對的答案)D.攝咬合片E.牙槽骨修整20.男,29歲。左下后牙,牙齦小泡8個月余,規(guī)定治療。查:左下4無齲,矜面磨損可見牙本質(zhì)暴露,牙髓無活力,叩診(+)。X線片示根尖呈喇叭形。該牙的可能病由于()[單選題]*A.磨損B.畸形中央尖(對的答案)C.創(chuàng)傷D.釉質(zhì)發(fā)育不全E.深齲21.對于可復性牙髓炎,下列描述不對的的是()[單選題]*A.是牙髓組織的早期炎癥B.患牙冷刺激出現(xiàn)瞬間的疼痛反映,刺激一去除疼痛消失C.叩診無不適感或疼痛D.有自發(fā)性疼痛史(對的答案)E.電活力測試敏感22.慢性潰瘍性牙髓炎最具診療意義的臨床體現(xiàn)是()[單選題]*A.不定時的自發(fā)痛B.有自發(fā)性牙痛史C.齲洞探及穿髓孔(對的答案)D.熱測引發(fā)緩慢痛E.叩診偶有不適感23.殘髓炎的臨床體現(xiàn)以下,除外()[單選題]*A.無牙病治療(對的答案)B.自發(fā)性鈍痛C.熱水引發(fā)鈍痛D.叩診引發(fā)輕痛E.根管深部探痛24.當牙體硬組織受到外界刺激,牙髓尚未出現(xiàn)炎癥時牙體剩余牙本質(zhì)厚度最少為()[單選題]*A.2.0mm(對的答案)B.1.5mmC.1.0mmD.0.5mmE.0.2mm25.慢性閉鎖性牙髓炎的臨床體現(xiàn)以下,除外()[單選題]*A.不定時的自發(fā)痛B.熱測引發(fā)緩慢痛C.洞內(nèi)探及穿髓孔(對的答案)D.叩診多有不適感E.有過自發(fā)痛病史26.穿髓孔大,齲洞內(nèi)充滿息肉組織的變化見于()[單選題]*A.急性漿液性牙髓炎B.急性化膿性牙髓炎C.慢性增生性牙髓炎(對的答案)D.慢性潰瘍性牙髓炎E.慢性閉鎖性牙髓炎27.對急性牙痛病人在未明確患牙前,切忌()[單選題]*A.先問全身狀況B.先做局麻鎮(zhèn)痛(對的答案)C.先行溫度測驗D.先做患牙探診E.先讓服鎮(zhèn)痛藥28.牙髓活力測驗的成果表達為()[單選題]*A.正常、敏感、遲鈍、無反映(對的答案)B.0度、1度、2度、3度、4度C.(-)、(士)、(+)、(++)D.0度、I度、Ⅱ度、皿度、V度E.10、20、30、60、8029.逆行性牙髓炎不同于其它牙髓炎的臨床體現(xiàn)特點是()[單選題]*A.冷測緩和疼痛B.有陣發(fā)性自發(fā)病C.熱測引發(fā)緩慢痛D.深及根尖的牙周袋(對的答案)E.Ⅱ度松動,叩痛(++)30.病人左下后牙進熱飲時痛一周,平時無不適。查6咬合面深齲洞,探洞底硬,稍敏感,叩痛(+)。熱測刺激過去20秒后患牙疼痛??紤]可能的診療是()[單選題]*A.深齲B.慢性齲C.急性牙髓炎D.可復性牙髓炎E.慢性閉鎖性牙髓炎(對的答案)31.急性根尖周炎膿腫切開的重要臨床根據(jù)是()[單選題]*A.捫診有波動感(對的答案)B.激烈疼痛C.根尖區(qū)牙齦腫大壓痛D.體溫38℃以上E.患牙叩痛明顯32.慢性根尖周炎最重要的臨床體現(xiàn)是()[單選題]*A.深齲洞已穿髓B.X線片根尖周透射區(qū)(對的答案)C.叩痛(+)、I度松動D.熱測出現(xiàn)緩慢反映E.患牙咬物不適33.急性化膿性根尖周炎的癥狀之一是()[單選題]*A.自發(fā)性陣發(fā)性疼痛B.咬緊牙齒時疼痛暫緩和C.根尖部牙齦紅腫,捫痛(對的答案)D.對應(yīng)面部無反映性水腫E.體溫和白細胞計數(shù)正常34.急性根尖周膿腫的臨床癥狀,不確切的是()[單選題]*A.呈自發(fā)性、持續(xù)性痛B.患牙浮起感明顯C.咬合時疼痛加重D.叩痛(++)E.深牙周袋(對的答案)35.臨床上急性化膿性根尖周炎的診療可分為()[單選題]*A.根尖周膿腫、骨髓炎、骨膜下膿腫B.根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫C.急性根尖炎、牙槽膿腫、骨膜下膿腫D.根尖周膿腫、骨膜下膿腫、黏膜下膿腫(對的答案)E.急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽膿36.急性根尖周炎疼痛緩和時的病理特點是膿腫()[單選題]*A.位于牙槽窩內(nèi)B.達黏膜下(對的答案)C.達骨膜下D.位于牙槽窩和牙槽骨E.位于牙周膜內(nèi)37.急性根尖周膿腫時,醫(yī)生建立最佳的引流通道是()[單選題]*A.根尖孔→根管→齲洞(對的答案)B.根尖部→牙周袋C.根尖部→齒槽骨→黏膜下D.根尖部→齒槽骨→皮膚下E.根尖部→牙周間隙→齦袋38.根尖周炎的重要感染源來自()[單選題]*A.牙周病變B.頜骨病變C.血源性感染D.牙體-牙髓病變(對的答案)E.鄰牙根尖周病變39.男,41歲。左上后牙自發(fā)性持續(xù)性跳痛2天。查:左上5(牙合)面近遠中向可見隱裂,冷測無反映,叩痛(+++),松動Ⅱ度,可診療
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