初級護(hù)師-專業(yè)知識-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-第六單元妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

初級護(hù)師-專業(yè)知識-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-第六單元妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理[單選題]1.患者女性，宮內(nèi)妊娠41＋周，主訴胎動減少2天入院，檢查宮底于劍突下2指，左枕前胎位（LOA），頭先露（江南博哥），胎心148次/分，尚規(guī)則，無宮縮，以下處理哪項正確？()A.縮宮素點滴引產(chǎn)B.B超C.急診剖宮產(chǎn)D.破膜引產(chǎn)E.胎心監(jiān)護(hù)（NST）正確答案：E參考解析：患者除已過預(yù)產(chǎn)期，其他各項均正常，此時應(yīng)先做胎心監(jiān)護(hù)，以判斷胎兒在宮內(nèi)狀態(tài)，再進(jìn)行下一步計劃。[單選題]2.各種流產(chǎn)的臨床特點里哪項正確？()A.不全流產(chǎn)：宮口閉，出血減少B.先兆流產(chǎn)：宮口閉，出血量少C.難免流產(chǎn)：出血少，未破水D.完全流產(chǎn)：腹痛，宮口松E.過期流產(chǎn)：胚胎死亡達(dá)1個月以上尚未排出者正確答案：B參考解析：A項，不全流產(chǎn)：宮口開，出血多。B項，先兆流產(chǎn)：宮口閉，出血量少。C項，難免流產(chǎn)：出血增多，晚期會出現(xiàn)破水。D項，完全流產(chǎn)：腹痛消失，宮口閉。E項，過期流產(chǎn)：胚胎或胎兒已死亡滯留在子宮腔內(nèi)尚未自然排出。[單選題]3.胎盤早剝的臨床特點描述錯誤的是()。A.最初為不規(guī)律宮縮B.妊娠晚期突然發(fā)生C.腹部持續(xù)性疼痛D.伴有或不伴有陰道出血E.根據(jù)胎盤剝離面的大小和出血量的多少分為輕型和重型正確答案：A參考解析：最初為不規(guī)律宮縮是早產(chǎn)的表現(xiàn)之一。[單選題]4.處理胎盤早剝的原則包括()。A.取仰臥位，積極補充血容量B.按摩子宮，監(jiān)測胎兒狀態(tài)C.糾正休克，及時終止妊娠D.建立靜脈通路，保持呼吸道通暢E.抑制宮縮，積極預(yù)防感染的發(fā)生正確答案：C參考解析：糾正休克、及時終止妊娠是處理胎盤早剝的主要原則。一般病人入院時，情況危重、處于休克狀態(tài)，應(yīng)積極補充血容量，必要時及時輸入新鮮血液，盡快改善病人狀況。胎盤早剝一旦確診，必須立即根據(jù)病情采取剖宮產(chǎn)或經(jīng)陰道分娩終止妊娠。[單選題]5.患者女性，30歲。已婚，放環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓80/40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹隆飽滿，宮頸舉痛（＋），宮口閉，子宮正常大小，呈飄浮感，雙附件觸診不滿意，本病例最可能診斷為()。A.急性闌尾炎B.輸卵管妊娠C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.黃體破裂E.先兆流產(chǎn)正確答案：B參考解析：異位妊娠的病人多會在停經(jīng)6～8周后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，就診的主要癥狀為腹痛。流產(chǎn)或輸卵管破裂時，常突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛。盆腔檢查會發(fā)現(xiàn)子宮略大較軟，破裂者，陰道后穹隆飽滿，有宮頸抬舉痛或搖擺痛。[單選題]6.胎盤早剝的處理下列哪項是錯誤的？()A.Ⅲ度胎盤早剝，不能短時間內(nèi)結(jié)束分娩者行剖宮產(chǎn)B.Ⅰ度胎盤早剝，胎兒存活，出現(xiàn)胎兒窘迫者行剖宮產(chǎn)C.發(fā)現(xiàn)子宮胎盤卒中，立即行子宮切除術(shù)D.破膜后產(chǎn)程無進(jìn)展，產(chǎn)婦情況惡化，胎兒死亡亦要行剖宮產(chǎn)E.初產(chǎn)婦Ⅰ度胎盤早剝，估計短時間內(nèi)能結(jié)束分娩者可經(jīng)陰道分娩正確答案：C參考解析：糾正休克、及時終止妊娠是處理胎盤早剝的主要原則。發(fā)現(xiàn)有子宮胎盤卒中，用熱鹽水紗墊濕敷并按摩子宮，多數(shù)子宮收縮轉(zhuǎn)好。若子宮不收縮、或有嚴(yán)重的子宮胎盤卒中而出血無法控制時，可在輸入新鮮血、冷凍血漿及凝血因子的同時行子宮次全切除或子宮全切術(shù)。[單選題]7.前置胎盤終止妊娠的指征應(yīng)除外()。A.入院時出血性休克B.反復(fù)多次流血，胎兒窘迫C.陰道有活動性出血D.出血量雖小，但妊娠已近足月E.孕齡小于36周，陰道出血量少，為防止再次出血則需終止妊娠正確答案：E參考解析：前置胎盤終止妊娠的指征包括：入院時出血性休克者，期待療法中發(fā)生大出血或出血量雖少，但妊娠已近足月或已臨產(chǎn)者。[單選題]8.中度妊娠高血壓綜合征病人首選的處理措施是()。A.臥床休息B.低鹽飲食C.利尿消腫D.鎮(zhèn)靜降壓E.預(yù)防感染正確答案：D參考解析：中、重度妊娠高血壓綜合征患者應(yīng)住院治療，積極處理，避免發(fā)生子癇及相關(guān)并發(fā)癥。治療原則一般為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴(kuò)容及利尿，其中首選的處理措施為鎮(zhèn)靜、降壓。[單選題]9.關(guān)于前置胎盤病人的護(hù)理措施，下列敘述錯誤的是()。A.間斷或持續(xù)吸氧B.維持血容量C.可以肛查，禁止陰道檢查D.絕對臥床休息，左側(cè)臥位E.預(yù)防感染正確答案：C參考解析：若有異常陰道流血或懷疑有前置胎盤者，應(yīng)禁止肛查，以免誘發(fā)出血。[單選題]10.硫酸鎂藥物最先出現(xiàn)的中毒表現(xiàn)是()。A.呼吸減慢B.心率減慢C.心臟驟停D.膝反射減弱或消失E.尿量減少正確答案：D參考解析：由于硫酸鎂的治療用量和中毒用量相近，應(yīng)嚴(yán)格控制硫酸鎂的入量，并嚴(yán)密觀察其毒性作用。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者可心臟驟停。[單選題]11.胎盤早剝的分型概述正確的是()。A.輕型以外出血為主B.輕型胎盤剝離面不超過胎盤1/4C.重型以混合出血為主D.重型胎盤剝離不超過胎盤1/2E.輕型多見于重度妊娠高血壓病人正確答案：A參考解析：輕型胎盤早剝以外出血為主，剝離面通常不超過胎盤的1/3，常見于分娩期。重型以內(nèi)出血和混合性出血為主，剝離面超過胎盤面積的1/3，同時有較大的胎盤后血腫，多見于重度妊娠期高血壓疾病。[單選題]12.對前置胎盤患者進(jìn)行產(chǎn)科檢查的描述錯誤的是()。A.子宮大小與停經(jīng)月份一致B.胎心正常C.胎方位清楚D.宮頸抬舉痛明顯E.先露高浮正確答案：D參考解析：D項，陰道后穹隆飽滿，有宮頸抬舉痛或搖擺痛，是輸卵管妊娠的主要體征之一。[單選題]13.王某，24歲，平常月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40d，陰道出血2d，突發(fā)腹痛，伴惡心，嘔吐，暈厥就診。查體：體溫36.4℃，脈搏120次/分，血壓10.7/6.7kPa（80/50mmHg），面色蒼白，表情痛苦。雙合診：后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，右側(cè)宮旁可觸到觸痛明顯包塊。該病人的護(hù)理措施哪項是錯誤的？()A.配合搶救B.做好陰道手術(shù)準(zhǔn)備C.注意保暖D.給氧吸入E.去枕平臥正確答案：B參考解析：該病人有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥、休克表現(xiàn)，并且宮頸舉痛明顯，右側(cè)宮旁可觸到觸痛明顯包塊，懷疑為異位妊娠，應(yīng)進(jìn)行陰道后穹隆穿刺準(zhǔn)備，以明確診斷。護(hù)士在嚴(yán)密監(jiān)測病人生命體征的同時，應(yīng)立即開放靜脈通道，交叉配血，做好輸血輸液準(zhǔn)備，以便配合醫(yī)生積極糾正休克、補充血容量，并按急診手術(shù)要求做好術(shù)前準(zhǔn)備。異位妊娠破裂患者需采取腹部手術(shù)，而非陰道手術(shù)。[單選題]14.某孕婦宮內(nèi)孕22周，近幾天腹部明顯增大，腹脹痛，心悸氣短。查體：子宮大于妊娠月份，胎心不清。B超檢查，羊水量超過2000mL，護(hù)理時注意指導(dǎo)病人()。A.人工破膜引產(chǎn)B.取半臥位減輕壓迫癥狀C.服用利尿劑D.服用鎮(zhèn)靜劑E.減肥正確答案：B參考解析：指導(dǎo)羊水過多的孕婦攝取低鈉飲食，防止便秘，取半臥位減輕壓迫癥狀，減少增加腹壓的活動，以防胎膜早破。同時注意觀察孕婦的生命體征，定期測量宮高、腹圍和體重。觀察胎心、胎動及宮縮，及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫及早產(chǎn)征象。[單選題]15.初產(chǎn)婦，G2P0，孕35周。行外倒轉(zhuǎn)術(shù)后，腹痛，伴少量陰道流血。查血壓17.3/12kPa（130/90mmHg），水腫（＋），腹部壓痛不明顯，胎心160次/分，最可能診斷是()。A.胎盤早剝B.前置胎盤C.子宮破裂D.先兆子癇E.臨產(chǎn)正確答案：A參考解析：胎盤早剝的臨床特點是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道流血。[單選題]16.患者女性，25歲。妊娠38周，因血壓150/100mmHg收入院。查體：一般情況好，下肢水腫（＋），宮底高31cm。估計胎兒體重2600g，胎心率136次/分，尿蛋白（＋）。該孕婦的初步診斷為()。A.妊娠合并慢性高血壓B.先兆子癇C.輕度子癇前期D.輕度妊娠期高血壓疾病E.妊娠合并泌尿系感染正確答案：C參考解析：輕度子癇前期：妊娠20周后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg；蛋白尿≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（＋）；可伴有上腹部不適、頭痛、視力模糊等癥狀。重度子癇前期：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥（＋＋）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×109/L；出現(xiàn)微血管溶血；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹不適。妊娠期高血壓患者一旦出現(xiàn)蛋白尿即歸納為先兆子癇。[單選題]17.患者女性，26歲。初產(chǎn)婦，妊娠39周，血壓160/110mmHg。自覺無腹痛，尿蛋白（＋＋＋），有陰道少量出血，查體：無明顯宮縮，子宮板狀硬，胎心164次/分，臨床診斷為妊娠期高血壓疾病合并()。A.胎盤早期剝離B.部分性前置胎盤C.妊高征患者應(yīng)有的表現(xiàn)D.邊緣性前置胎盤E.宮縮乏力正確答案：A參考解析：胎盤早剝可無陰道出血或少量陰道出血及血性羊水，貧血程度與外出血量不符，腹部檢查：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，宮底隨胎盤后血腫增大而增高。[單選題]18.患者女性，妊娠39周，無誘因性陰道出血約200mL，腹部檢查：腹部軟無壓痛，胎位清楚，胎心158次/分，陰道可見少量活動性出血。診斷可能性最大的是()。A.正常動產(chǎn)B.胎盤早期剝離C.前置胎盤D.早產(chǎn)E.凝血功能障礙正確答案：C參考解析：妊娠晚期或臨產(chǎn)時，孕婦發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。[單選題]19.關(guān)于重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，下列哪項不符合？()A.陰道流血程度與休克程度成正比B.胎兒窘迫C.宮底可隨時間延長而升高D.常合并重度子癇前期E.子宮硬如板狀，壓痛明顯正確答案：A參考解析：重型胎盤早剝以內(nèi)出血和混合性出血為主，剝離面超過胎盤面積的1/3，同時有較大的胎盤后血腫，多見于重度妊娠期高血壓疾病。主要癥狀為惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象?？蔁o陰道流血或少量陰道流血及血性羊水，休克程度與外出血量不符。腹部檢查可見子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，子宮底隨胎盤后血腫增大而增高。若剝離面超過胎盤面積的1/2，胎兒多因缺氧死亡。[單選題]20.早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)有()。A.子宮收縮B.血壓升高C.腹瀉、嘔吐D.呼吸困難E.頭痛、視物模糊、血糖增高正確答案：A參考解析：早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)主要是子宮收縮，最初為不規(guī)則宮縮，伴有少許陰道血性分泌物或流血，可發(fā)生胎膜早破，繼之可發(fā)展為規(guī)律宮縮，以后進(jìn)展與足月臨產(chǎn)相似。診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)的依據(jù)是妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律（≥4次/20分鐘），伴以子宮頸管消退≥75%以及進(jìn)行性子宮口擴(kuò)張2cm以上。[單選題]21.患者女性，婚后3個月，停經(jīng)40天，輕度腰酸，右腹部疼痛，陰道少量出血，查子宮孕40天大小，宮口未開，宮體質(zhì)軟，尿妊娠試驗（＋）。哪項診斷可能性最大？()A.完全流產(chǎn)B.宮外孕C.葡萄胎D.先兆流產(chǎn)E.過期流產(chǎn)正確答案：D參考解析：先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時伴有輕微下腹痛，腰痛。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。經(jīng)休息及治療后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可繼續(xù)進(jìn)行；若流血增多或腹痛加劇，則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。[單選題]22.孕婦，停經(jīng)17周，1個月來間斷少量陰道出血，檢查腹部無明顯壓痛、反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周，最可能診斷為()。A.完全流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)正確答案：E參考解析：稽留流產(chǎn)指胚胎或胎兒已死亡，滯留在子宮腔內(nèi)尚未自然排出者。胚胎或胎兒死亡后，子宮不再增大反而縮小，早孕反應(yīng)消失，若已至妊娠中期，孕婦感覺不到腹部增大，胎動消失。婦科檢查子宮小于妊娠周數(shù)，子宮頸口關(guān)閉。聽診不能聞及胎心。[單選題]23.初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮4小時。查血壓140/90mmHg，尿蛋白（＋），LOA，胎心128次/分，宮口2cm，S－2。下列除哪項除外，其余均不正確？()A.靜脈點滴催產(chǎn)素B.靜脈點滴25%硫酸鎂C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程E.靜脈點滴催產(chǎn)素后行剖宮產(chǎn)正確答案：D參考解析：對該產(chǎn)婦診斷為輕度子癇前期，現(xiàn)為第一產(chǎn)程潛伏期，應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，行胎心監(jiān)護(hù)，注意監(jiān)測血壓。[單選題]24.滯產(chǎn)時，除哪項外均可能發(fā)生？()A.產(chǎn)后出血B.生殖道瘺C.產(chǎn)褥感染D.胎盤粘連E.尿潴留正確答案：D參考解析：胎盤粘連主要的原因是有宮腔操作后馬上妊娠，如流產(chǎn)刮宮或?qū)m腔造影等。也有孕卵著床深等原因。只在分娩時當(dāng)胎盤娩出困難時檢查發(fā)現(xiàn)，一般需要清理宮腔，盡量取出胎盤組織。共享題干題女，27歲，已婚，自述停經(jīng)50d，陰道少量流血5d，2h前突感下腹部劇痛，伴肛門墜脹感，暈厥一次，前來就診。既往身體健康，月經(jīng)正常。查體：痛苦面容，臉色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏110次/分，下腹部明顯壓痛，反跳痛。婦科檢查：子宮頸口閉合，有舉痛，后穹隆飽滿并有觸痛，子宮稍大、軟，子宮左側(cè)捫及觸痛明顯的包塊。化驗：白細(xì)胞7×109/L。[單選題]1.此病人最可能的診斷是()。A.不全流產(chǎn)B.異位妊娠C.難免流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.先兆流產(chǎn)正確答案：B參考解析：輸卵管妊娠（異位妊娠）的臨床表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊。根據(jù)內(nèi)出血情況，病人可呈貧血貌。腹部及盆腔檢查：子宮稍大而軟，下腹部有明顯壓痛和反跳痛，以患側(cè)為甚，輕度腹肌緊張；出血多時，叩診有移動性濁音；如出血時間長，在下腹可觸及軟性腫塊。流產(chǎn)或破裂者，陰道后穹隆飽滿，有宮頸抬舉痛或搖擺痛，是輸卵管妊娠的主要體征之一。[單選題]2.在對此病人的護(hù)理中，錯誤的是()。A.保暖、給予吸氧B.密切監(jiān)測生命體征C.病人取仰臥位，便于腹腔液局限D(zhuǎn).迅速建立靜脈通道，同時準(zhǔn)備血液E.做好腹部手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備正確答案：C參考解析：應(yīng)囑病人取半坐臥位，使腹肌松弛，張力下降，可減輕疼痛與休克狀態(tài)。[單選題]3.根據(jù)病人情況，對該病人進(jìn)一步確診最適宜的方法是()。A.妊娠實驗B.超聲波檢查C.血常規(guī)檢查D.陰道鏡檢查E.陰道后穹隆穿刺正確答案：E參考解析：該病人的情況疑似宮外孕破裂后，可在陰道后穹窿抽出腹腔血液明確診斷。[單選題]4.首要的護(hù)理診斷是()。A.疼痛B.焦慮C.活動無耐力D.有感染的危險E.潛在并發(fā)癥：失血性休克正確答案：E參考解析：目前患者宮外孕破裂，出血較多，并呈貧血樣貌，血壓下降，因此目前首要的護(hù)理診斷為潛在并發(fā)癥：失血性休克。女，已婚，G1P0，孕34周，無痛性陰道出血4h而入院，出血量比月經(jīng)量少。查體：血壓120/80mmHg，無宮縮，胎心率140次/分。病人一般情況良好。[單選題]5.此病人最可能的診斷是()。A.先兆流產(chǎn)B.胎盤早剝C.前置胎盤D.正常足月產(chǎn)E.先兆子宮破裂正確答案：C參考解析：妊娠晚期或臨產(chǎn)時，無誘因無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。[單選題]6.為進(jìn)一步確診，應(yīng)做的檢查是()。A.B超檢查B.陰道檢查C.灌腸D.后穹隆穿刺E.電子心電監(jiān)護(hù)正確答案：A參考解析：B超檢查可清楚看到子宮壁、胎頭、宮頸和胎盤的位置，是目前最安全、有效的首選方法。[單選題]7.對此病人的處理措施，錯誤的是()。A.囑此病人臥床休息，給予鎮(zhèn)靜藥B.嚴(yán)密觀察臨產(chǎn)先兆及胎心音C.注意陰道流血情況D.隨時做好輸血及手術(shù)準(zhǔn)備E.必要時灌腸后做陰道檢查正確答案：E參考解析：目前孕婦生命體征平穩(wěn)，可接受期待療法。相關(guān)的護(hù)理措施包括：①孕婦需絕對臥床休息，以左側(cè)臥位為佳，定時間斷吸氧。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行腹部檢查時動作要輕柔，禁做陰道檢查及肛查；②糾正貧血；③嚴(yán)密觀察并記錄孕婦生命體征，陰道流血的量、色、時間及一般狀況，監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。④保持會陰部清潔、干燥；胎兒娩出后，及早使用宮縮劑?；颊吲裕?5歲。2年前分娩1胎，平時月經(jīng)規(guī)則?，F(xiàn)停經(jīng)58天，陰道出血10天，今晨突然下腹劇痛，查體：面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，下腹壓痛，反跳痛，后穹隆飽滿，宮頸舉痛，雙合診不清。[單選題]8.該病例最可能的診斷是()。A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B.難免流產(chǎn)C.慢性盆腔炎急性發(fā)作D.急性闌尾炎E.輸卵管妊娠破裂正確答案：E參考解析：輸卵管妊娠破裂多發(fā)生在孕6周左右。腹痛是其就診的主要癥狀，主要特點是下腹部有明顯壓痛和反跳痛，以患側(cè)為甚，陰道后穹隆飽滿，有宮頸抬舉痛或搖擺痛。[單選題]9.為明確診斷，首選哪種輔助檢查？()A.陰道后穹隆穿刺B.尿妊娠試驗C.B超檢查D.血常規(guī)E.腹腔鏡檢查正確答案：A參考解析：陰道后穹隆穿刺是診斷輸卵管異位妊娠的一種簡單可靠的方法?；颊吲裕瑢m內(nèi)妊娠32周，夜間突然發(fā)現(xiàn)陰道少量出血，比月經(jīng)量多，無腹痛現(xiàn)象，遂來院就診。[單選題]10.首先要做的哪項檢查最安全、有效？()A.胎心檢測胎兒宮內(nèi)情況B.婦科檢查內(nèi)診C.抽血化驗血常規(guī)、凝血系列D.B超檢查E.心電圖檢查正確答案：D參考解析：B超檢查可清楚看到子宮壁、胎頭、子宮頸和胎盤的位置，是目前最安全、有效的首選方法。[單選題]11.哪種診斷最有可能？()A.前置胎盤B.先兆流產(chǎn)C.胎盤早剝D.早產(chǎn)E.妊娠期高血壓疾病正確答案：A參考解析：妊娠晚期或臨產(chǎn)時，無誘因無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。[單選題]12.目前對患者采取的護(hù)理措施錯誤的是()。A.保胎治療，期待療法B.囑其絕對臥床休息C.立即終止妊娠D.抗生素抗感染治療E.監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化正確答案：C參考解析：目前該產(chǎn)婦只有少量陰道流血，妊娠還未足月，因此不需要立即終止妊娠。應(yīng)采取期待療法，主要的護(hù)理措施有：①需絕對臥床休息，以左側(cè)臥位為佳，定時間斷吸氧。②加強(qiáng)飲食營養(yǎng)指導(dǎo)，建議孕婦多食高蛋白以及含鐵豐富的食物。③嚴(yán)密觀察并記錄孕婦生命體征，陰道流血的量、色、時間及一般狀況，監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。④若有感染，遵醫(yī)囑使用抗生素抗感染治療。患者女性，25歲，孕38周，訴頭痛，胸悶1周入院，血壓170/100mmHg，尿蛋白（＋＋），下肢水腫（＋＋），婦科檢查：估計胎兒重3200g，胎心140次/分。[單選題]13.孕婦最可能的診斷是()。A.妊娠合并慢性高血壓B.輕度妊娠期高血壓疾病C.先兆子癇D.中度妊娠期高血壓疾病E.子癇正確答案：C參考解析：重度先兆子癇的臨床表現(xiàn)為：BP≥160/100mmHg；隨機(jī)尿蛋白≥（＋＋）；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹不適。[單選題]14.入院后，首選哪種治療方法？()A.解痙降壓B.擴(kuò)充血管容量C.等滲葡萄糖靜脈注射D.利尿藥E.鎮(zhèn)靜藥正確答案：A參考解析：先兆子癇的孕婦需住院治療，積極處理，防止發(fā)生子癇及并發(fā)癥。治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴(kuò)容及利尿，適時終止妊娠。其中解痙為首要的治療方式。[單選題]15.入院治療24小時，患者一般情況改善，頭痛、胸悶消失。血壓波動于140/90mmHg左右，尿蛋白（＋），進(jìn)一步的處理應(yīng)是()。A.臥床休息，改善胎兒供氧B.繼續(xù)治療C.等待自然臨產(chǎn)D.終止妊娠E.B型超聲監(jiān)護(hù)，繼續(xù)妊娠正確答案：D參考解析：目前孕婦妊娠周期已達(dá)38周，滿足胎兒娩出條件，現(xiàn)病情有所好轉(zhuǎn)，為防止發(fā)生子癇及其他并發(fā)癥，應(yīng)該及時終止妊娠。患者王某，24歲，平常月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40天，陰道出血2天，突發(fā)腹痛，并伴惡心、嘔吐、暈厥就診。檢查T37℃，P120次/分，BP80/50mmHg，面色蒼白，表情痛苦。婦科檢查：后穹窿飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未查清，右側(cè)宮旁可觸到明顯包塊。[單選題]16.首先應(yīng)考慮的診斷是()。A.闌尾炎B.異位妊娠C.先兆流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.難免流產(chǎn)正確答案：B參考解析：腹痛是異位妊娠患者就診的主要癥狀，主要特點是下腹部有明顯壓痛和反跳痛，以患側(cè)為甚，陰道后穹隆飽滿，有宮頸抬舉痛或搖擺痛。[單選題]17.該患者進(jìn)一步確診的最佳方法是()。A.血常規(guī)檢查B.B型超聲顯像C.妊娠試驗D.陰道鏡檢查E.后穹窿穿刺正確答案：E參考解析：陰道后穹隆穿刺是診斷輸卵管異位妊娠的一種簡單可靠的方法。[單選題]18.對該患者的護(hù)理措施中，哪項不妥？()A.給氧氣吸入B.去枕平臥C.備好急救藥品D.做好陰道手術(shù)準(zhǔn)備E.保暖正確答案：D參考解析：輸卵管異位妊娠的手術(shù)為經(jīng)腹部手術(shù)，因此不需要做陰道手術(shù)的準(zhǔn)備。孕婦，31歲，G3P1，孕36周，頭痛，視物不清2天。今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐3次，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒，即測血壓195/120mmHg，胎心120次/分。有不規(guī)律子宮收縮。肛查：子宮口未開，骨產(chǎn)道正常。[單選題]19.該孕婦最可能的診斷是()。A.高血壓危象B.子癇C.腦出血D.癲癇E.癔病正確答案：B參考解析：子癇前期的主要癥狀有：BP≥160/100mmHg；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙。在子癇前期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐發(fā)作，或伴昏迷，稱為子癇。[單選題]20.以下護(hù)理措施正確的是()。A.取頭高側(cè)臥位B.將病人安置于雙人房間，減輕孤獨C.留置胃管D.留置尿管E.每日聽胎心一次正確答案：A參考解析：患有子癇的孕婦需采取左側(cè)臥位，降低心臟負(fù)荷。共享答案題A.宮頸口擴(kuò)張，陰道出血量多，子宮小于孕周B.宮頸口未開，子宮小于孕周C.宮頸口擴(kuò)張，宮頸口常阻塞D.宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小，有妊娠組織掉出E.宮頸口未開，子宮與孕周相符，胎膜未破，陰道少量出血[單選題]1.先兆流產(chǎn)可見()。A.宮頸口擴(kuò)張，陰道出血量多，子宮小于孕周B.宮頸口未開，子宮小于孕周C.宮頸口擴(kuò)張，宮頸口常阻塞D.宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小，有妊娠組織掉出E.宮頸口未開，子宮與孕周相符，胎膜未破，陰道少量出血正確答案：E參考解析：先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時伴有輕微下腹痛，腰痛。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。經(jīng)休息及治療后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可繼續(xù)進(jìn)行；若流血增多或腹痛加劇，則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。共享答案題A.宮頸口擴(kuò)張，陰道出血量多，子宮小于孕周B.宮頸口未開，子宮小于孕周C.宮頸口擴(kuò)張，宮頸口常阻塞D.宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小，有妊娠組織掉出E.宮頸口未開，子宮與孕周相符，胎膜未破，陰道少量出血[單選題]2.不全流產(chǎn)可見()。A.宮頸口擴(kuò)張，陰道出血量多，子宮小于孕周B.宮頸口未開，子宮小于孕周C.宮頸口擴(kuò)張，宮頸口常阻塞D.宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小，有妊娠組織掉出E.宮頸口未開，子宮與孕周相符，胎膜未破，陰道少量出血正確答案：A參考解析：不全流產(chǎn)由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于子宮內(nèi)，影響子宮收縮，可致陰道流血持續(xù)不止，嚴(yán)重時引起出血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，子宮頸口已擴(kuò)張，不斷有血液自子宮頸口內(nèi)流出，有時尚可見胎盤組織堵塞子宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在子宮腔內(nèi)，有時子宮頸口已關(guān)閉。共享答案題A.宮頸口擴(kuò)張，陰道出血量多，子宮小于孕周B.宮頸口未開，子宮小于孕周C.宮頸口擴(kuò)張，宮頸口常阻塞D.宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小，有妊娠組織掉出E.宮頸口未開，子宮與孕周相符，胎膜未破，陰道少量出血[單選題]3.完全流產(chǎn)可見()。A.宮頸口擴(kuò)張，陰道出血量多，子宮小于孕周B.宮頸口未開，子宮小于孕周C.宮頸口擴(kuò)張，宮頸口常阻塞D.宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小，有妊娠組織掉出E.宮頸口未開，子宮與孕周相符，胎膜未破，陰道少量出血正確答案：D參考解析：完全流產(chǎn)是指妊娠物已全部排出，陰道流血量減少，逐漸停止，腹痛消失，婦科檢查時宮頸口關(guān)閉，子宮迅速復(fù)舊，子宮大小接近正常。共享答案題A.早產(chǎn)B.異位妊娠C.胎盤早剝D.前置胎盤E.子宮破裂[單選題]4.患者女性，24歲，已婚，末次月經(jīng)40天前，出現(xiàn)陰道出血伴右下腹疼痛，查體壓痛、反跳痛明顯，后穹隆飽滿，妊娠試驗（＋），可能的診斷是()。A.早產(chǎn)B.異位妊娠C.胎盤早剝D.前置胎盤E.子宮破裂正確答案：B參考解析：腹痛是異位妊娠的孕婦就診的主要癥狀。未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前，常為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感；流產(chǎn)或破裂時，常突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，隨后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部；當(dāng)血液積聚于直腸子宮凹陷處，可出現(xiàn)肛門墜脹感。共享答案題A.早產(chǎn)B.異位妊娠C.胎盤早剝D.前置胎盤E.子宮破裂[單選題]5.患者女性，停經(jīng)24周，跌倒后出現(xiàn)持續(xù)的腹痛伴少量陰道出血，查體：宮體緊張，壓痛明顯，宮底與實際不符，聽胎心遙遠(yuǎn)，呈貧血貌，可能的診斷是()。A.早產(chǎn)B.異位妊娠C.胎盤早剝D.前置胎盤E.子宮破裂正確答案：C參考解析：重型胎盤早剝主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹部疼痛和（或）腰酸、腰背痛。嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象。可無陰道流血或少量陰道流血及血性羊水，貧血程度與外出血量不符。腹部檢查：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數(shù)大，子宮底隨胎盤后血腫增大而增高。共享答案題A.早產(chǎn)B.異位妊娠C.胎盤早剝D.前置胎盤E.子宮破裂[單選題]6.患者女性，孕20周后出現(xiàn)間斷陰道出血，休息后停止，現(xiàn)30周，腹部出現(xiàn)規(guī)律宮縮，胎頭下降，查體宮頸管消失，宮口開大3cm，診斷為()。A.早產(chǎn)B.異位妊娠C.胎盤早剝D.前置胎盤E.子宮破裂正確答案：A參考解析：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩者。診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)的依據(jù)是妊娠晚期子宮收縮規(guī)律（≥4次/20分鐘），伴以宮頸管消退≥75%以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上。共享答案題A.早產(chǎn)B.異位妊娠C.胎盤早剝D.前置胎盤E.子宮破裂[單選題]7.某女士，懷孕24周，夜間突然出現(xiàn)大量的陰道出血，不伴腹痛，查體子宮大小正常，胎方位清楚，先露高浮，最可能的診斷是()。A.早產(chǎn)B.異位妊娠C.胎盤早剝D.前置