初級(jí)護(hù)師-專業(yè)知識(shí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-第八單元理化因素所致疾病的護(hù)理

初級(jí)護(hù)師-專業(yè)知識(shí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-第八單元理化因素所致疾病的護(hù)理[單選題]1.由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉等引起的周圍循環(huán)衰竭見于()。A.熱輻射B.熱痙攣C.熱衰竭D.（江南博哥）日射病E.熱射病正確答案：C參考解析：中暑分為熱射病、熱衰竭和熱痙攣、日射病4種。①熱衰竭（中暑衰竭）：為最常見的類型。常發(fā)生于老年人、產(chǎn)婦及尚未能適應(yīng)高溫氣候和環(huán)境者。由于大量出汗導(dǎo)致水、鈉丟失，外周血管擴(kuò)張引起血容量不足。②熱痙攣（中暑痙攣）：大量出汗后大量飲水，鹽分補(bǔ)充不足，使血中鈉、氯濃度降低，病人常感到四肢無(wú)力，陣發(fā)性肌肉痙攣和疼痛，常呈對(duì)稱性，以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁?，體溫多正常。③日射病：由于烈日暴曬或強(qiáng)烈熱輻射作用于頭部，病人出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生昏迷、驚厥。體溫多不升高。④熱射病（又稱中暑高熱）：早期表現(xiàn)頭疼、頭昏、全身乏力、多汗，不久體溫迅速升高，可達(dá)40℃以上，出現(xiàn)顏面潮紅、皮膚干燥無(wú)汗、神志漸轉(zhuǎn)模糊、譫妄、昏迷，可伴抽搐，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、腦水腫、肺水腫、彌散性血管內(nèi)凝血及肝、腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。本型特點(diǎn)為高熱、無(wú)汗和昏迷，為嚴(yán)重類型。[單選題]2.下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)已吸收毒物排出的措施？()A.利尿B.吸氧C.導(dǎo)瀉D.人工透析E.血液灌流正確答案：C參考解析：A項(xiàng)，通過(guò)滲透性利尿或改變尿pH值可促使毒物由尿排出。B項(xiàng)，一氧化碳中毒時(shí)，吸氧可加速一氧化碳排出。C項(xiàng)，導(dǎo)瀉適用于還未吸收的毒物排出。D項(xiàng)，血液透析和腹膜透析對(duì)清除苯巴比妥、甲醇、水楊酸類等均有效，嚴(yán)重中毒透析在12小時(shí)內(nèi)效果最好。E項(xiàng)，血液灌流也可促進(jìn)已吸收毒物排出。[單選題]3.高溫環(huán)境下飲水不夠、出汗過(guò)多者常出現(xiàn)()。A.日射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.熱射病E.中暑先兆正確答案：C參考解析：熱衰竭在重癥中暑中最為常見，多由于大量出汗導(dǎo)致水鹽丟失，血液濃縮及外周血管擴(kuò)張引起血容量不足。因此在高溫環(huán)境下飲水不夠、出汗過(guò)多者中常出現(xiàn)熱衰竭。[單選題]4.高溫作業(yè)工人，夏季農(nóng)田勞動(dòng)的農(nóng)民，每日應(yīng)補(bǔ)充含鹽飲料的濃度是()。A.0.5%B.0.4%C.0.3%D.0.2%E.0.1%正確答案：C參考解析：高溫作業(yè)工人和夏季農(nóng)田勞動(dòng)的農(nóng)民應(yīng)補(bǔ)充與出汗量相等的水分和鹽分，最好的辦法是提供含鹽濃度為0.3%的含鹽飲料。[單選題]5.患者女性，60歲。炎癥、高熱、食欲減退，可給予的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥？()A.改善膳食B.遵醫(yī)囑給予抗感染治療C.口腔護(hù)理D.降溫治療E.加強(qiáng)鍛煉正確答案：E參考解析：患者在高熱期間應(yīng)臥床休息，減少能量消耗，以防虛脫。[單選題]6.患者女性，48歲。因晨起感到頭痛、頭暈、視物不清而摔倒，15分鐘后撥打120電話，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)后立即將此病人脫離現(xiàn)場(chǎng)，給予對(duì)癥處理，經(jīng)再次對(duì)房間進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)其煤氣總開關(guān)未關(guān)，煤氣灶管道老化，煤氣灶接口處略有松動(dòng)，煤氣中毒的主要原因是()。A.未及時(shí)開窗通風(fēng)B.安全知識(shí)差C.未定時(shí)更換專用管道D.未定時(shí)檢查維修E.未檢查總開關(guān)正確答案：B參考解析：該患者發(fā)生煤氣中毒的主要原因?yàn)槠渥陨戆踩庾R(shí)較差，不具備較全面的安全知識(shí)，不知道煤氣用完后應(yīng)關(guān)閉總開關(guān)，及時(shí)開窗通風(fēng)，且沒有定時(shí)檢查維修煤氣管道。[單選題]7.一氧化碳中毒最好的氧療措施是()。A.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)加酒精B.低流量持續(xù)吸氧C.高流量間歇吸氧D.入高壓氧艙E.靜脈注射雙氧水正確答案：D參考解析：一氧化碳中毒病人給予高壓氧艙治療，可增加血液中溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓，迅速糾正組織缺氧。[單選題]8.對(duì)原因未明的急性中毒，應(yīng)采用哪種洗胃溶液洗胃？()A.冰水B.生理鹽水或溫開水C.2%～4%碳酸氫鈉溶液D.1:5000高錳酸鉀溶液E.茶葉水正確答案：B參考解析：在毒物種類未明時(shí)，一般可用生理鹽水或溫開水洗胃。若已知毒物種類，可選擇適當(dāng)?shù)娜芤夯蚣尤胂鄳?yīng)的解毒劑。[單選題]9.某重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人，經(jīng)搶救病情緩解，3日后突然出現(xiàn)肌無(wú)力，呼吸肌麻痹，提示為()。A.阿托品化B.阿托品劑量不足C.中間綜合征先兆D.解磷定中毒E.并發(fā)急性肺水腫正確答案：C參考解析：中間綜合征多發(fā)生在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病發(fā)生前，多在急性中毒后24～96小時(shí)突然發(fā)生死亡，稱“中間型綜合征”。[單選題]10.發(fā)生熱痙孿時(shí)最常見的肌肉痙孿部位是()。A.面肌B.腹直肌C.胸大肌D.前臂肌群E.腓腸肌正確答案：E參考解析：熱痙攣又稱中暑痙攣。大量出汗后口渴而飲水過(guò)多，鹽分補(bǔ)充不足，使血液中鈉、氯濃度降低而引起肌肉痙攣，以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁?。體溫多正常。[單選題]11.下列對(duì)一氧化碳中毒病人的護(hù)理措施不正確的是()。A.定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征和意識(shí)狀態(tài)B.給予高濃度吸氧C.高熱患者給予物理降溫D.昏迷的病人清醒后停止給氧，以防氧中毒E.保持呼吸道通暢正確答案：D參考解析：對(duì)一氧化碳中毒病人的護(hù)理措施包括：①定時(shí)測(cè)量生命體征，觀察神志變化，記出入量及護(hù)理記錄。②迅速給病人吸高濃度（＞60%）高流量氧（8～10L/min），有條件可用高壓氧艙治療。③高熱驚厥應(yīng)遵醫(yī)囑給地西泮靜脈或肌內(nèi)注射，并給予物理降溫。④保持呼吸道通暢，平臥位頭偏一側(cè)，隨時(shí)清除口咽分泌物及嘔吐物。[單選題]12.女，18歲，在家使用煤氣熱水器洗澡時(shí)出現(xiàn)頭痛、頭暈，無(wú)力，胸悶、心悸、惡心等癥狀。對(duì)其搶救的首要措施是()。A.吸氧B.靜脈輸液C.給予止痛藥D.保持呼吸道通暢E.立即將病人搬到室外空氣清新處正確答案：E參考解析：一氧化碳中毒時(shí)，應(yīng)立即將病人轉(zhuǎn)移到空氣清新處，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通暢。[單選題]13.男，30歲，在高溫天氣下在外辦事跑路過(guò)久，喝了很多水，流的汗水把村衫浸透。病人感到乏力，后突然腿痛不能走路，并有腹痛，病人出現(xiàn)了哪種情況？()A.急腹癥B.中暑先兆C.日射病D.熱痙攣E.熱衰竭正確答案：D參考解析：該病人出現(xiàn)了熱痙攣。熱痙攣又稱中暑痙攣。大量出汗后口渴而飲水過(guò)多，鹽分補(bǔ)充不足，使血液中鈉、氯濃度降低而引起肌肉痙攣，以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁姟ｓw溫多正常。[單選題]14.患者男性，30歲。因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作12小時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)不清入院?；颊咂つw濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細(xì)速，體溫37.5℃，心率120次/min，肺（－），此時(shí)首先考慮的護(hù)理診斷是()。A.體液不足B.體溫過(guò)高C.清理呼吸道無(wú)效D.有感染的危險(xiǎn)E.知識(shí)缺乏正確答案：A參考解析：該患者“患者皮膚濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細(xì)速”，提示休克，為血容量不足（體液不足）的表現(xiàn)。[單選題]15.有機(jī)磷農(nóng)藥口服中毒，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間()。A.可在10分鐘至5小時(shí)內(nèi)B.可在10分鐘至4小時(shí)內(nèi)C.可在10分鐘至3小時(shí)內(nèi)D.可在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)E.可在10分鐘至1小時(shí)內(nèi)正確答案：D參考解析：有機(jī)磷急性中毒發(fā)病時(shí)間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途徑有關(guān)。一般經(jīng)皮膚吸收，癥狀常在接觸2～6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。自呼吸道吸入和口服者可在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。[單選題]16.有機(jī)磷農(nóng)藥一般經(jīng)皮膚吸收中毒的患者癥狀出現(xiàn)的時(shí)間為()。A.1～2小時(shí)B.2～3小時(shí)C.2～4小時(shí)D.2～5小時(shí)E.2～6小時(shí)正確答案：E參考解析：有機(jī)磷急性中毒發(fā)病時(shí)間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途徑有關(guān)。一般經(jīng)皮膚吸收，癥狀常在接觸2～6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。[單選題]17.有機(jī)磷中毒“中間綜合征”發(fā)生的時(shí)間是()。A.2～5小時(shí)B.8～10小時(shí)C.12～24小時(shí)D.12～36小時(shí)E.24～96小時(shí)正確答案：E參考解析：中間綜合征多發(fā)生在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病發(fā)生前，多在急性中毒后24～96小時(shí)突然發(fā)生死亡，稱“中間型綜合征”。[單選題]18.護(hù)士叮囑有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者噴灑農(nóng)藥時(shí)特別要注意的防護(hù)措施是()。A.戴好防護(hù)用具B.穿長(zhǎng)袖上衣C.戴好口罩、手套D.穿長(zhǎng)褲腿E.穿質(zhì)厚的長(zhǎng)袖上衣及長(zhǎng)褲正確答案：E參考解析：噴灑農(nóng)藥時(shí)要穿質(zhì)厚的長(zhǎng)袖上衣及長(zhǎng)褲，扎緊袖口、褲管，戴口罩、手套。如衣服被污染要及時(shí)更換并清洗皮膚。凡接觸農(nóng)藥的器物均需用清水反復(fù)沖洗。盛過(guò)農(nóng)藥的容器絕不能再盛食物。接觸農(nóng)藥過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、胸悶、流涎、惡心、嘔吐等有機(jī)磷中毒先兆時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。[單選題]19.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，瞳孔的變化為()。A.瞳孔散大B.瞳孔縮小C.雙瞳孔為4mmD.瞳孔不等大E.瞳孔正常正確答案：B參考解析：有機(jī)磷農(nóng)藥輕度中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，多汗、流涎、視力模糊、瞳孔縮小等癥狀。[單選題]20.急性一氧化碳中毒病人護(hù)理問(wèn)題與頭痛的相關(guān)因素是()。A.與腦水腫有關(guān)B.與腦缺氧有關(guān)C.與假愈期有關(guān)D.與遲發(fā)性腦病有關(guān)E.與中毒性腦病有關(guān)正確答案：B參考解析：一氧化碳中毒時(shí)，常出現(xiàn)頭痛癥狀，這是由于腦、心對(duì)缺氧最敏感，常最先受損。[單選題]21.關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒護(hù)理問(wèn)題，誤吸的危險(xiǎn)相關(guān)因素是()。A.與嚴(yán)重嘔吐有關(guān)B.與保留胃管有關(guān)C.與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致細(xì)支氣管分泌物過(guò)多有關(guān)D.與昏迷有關(guān)E.與呼吸肌麻痹有關(guān)正確答案：B參考解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者要進(jìn)行高濃度吸氧和留置胃管，其有誤吸的危險(xiǎn)，與保留胃管有關(guān)。[單選題]22.導(dǎo)致遲發(fā)性腦病發(fā)生率較高的一氧化碳中毒昏迷時(shí)間一般超過(guò)()。A.48小時(shí)B.50小時(shí)C.56小時(shí)D.64小時(shí)E.72小時(shí)正確答案：A參考解析：遲發(fā)性腦病（神經(jīng)精神后發(fā)癥）重度中毒病人搶救清醒后，經(jīng)過(guò)約2～60日的“假愈期”，可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病的癥狀。去大腦皮質(zhì)狀態(tài)、帕金森病綜合征、肢體癱瘓、癲癇、周圍神經(jīng)病變?；杳詴r(shí)間超過(guò)48小時(shí)者，遲發(fā)性腦病發(fā)生率較高。[單選題]23.急性有機(jī)磷中毒病人病情危重時(shí)給予高流量吸氧的濃度是()。A.2～3L/minB.3～4L/minC.3～5L/minD.4～5L/minE.6～8L/min正確答案：D參考解析：急性有機(jī)磷中毒病人病情危重時(shí)給予高流量吸氧的濃度為4～5L/min，每天要換鼻導(dǎo)管，并插入另一側(cè)鼻孔。共享答案題A.口苦、咽痛、惡心B.暫時(shí)性呼吸抑制C.室性期前收縮、室顫或傳導(dǎo)阻滯D.面色潮紅、搏動(dòng)性頭痛E.昏迷和尿潴留[單選題]1.碘解磷定劑量過(guò)大時(shí)可出現(xiàn)()。A.口苦、咽痛、惡心B.暫時(shí)性呼吸抑制C.室性期前收縮、室顫或傳導(dǎo)阻滯D.面色潮紅、搏動(dòng)性頭痛E.昏迷和尿潴留正確答案：A參考解析：共享答案題A.口苦、咽痛、惡心B.暫時(shí)性呼吸抑制C.室性期前收縮、室顫或傳導(dǎo)阻滯D.面色潮紅、搏動(dòng)性頭痛E.昏迷和尿潴留[單選題]2.雙復(fù)磷用量過(guò)大可引起()。A.口苦、咽痛、惡心B.暫時(shí)性呼吸抑制C.室性期前收縮、室顫或傳導(dǎo)阻滯D.面色潮紅、搏動(dòng)性頭痛E.昏迷和尿潴留正確答案：C參考解析：用復(fù)能劑時(shí)應(yīng)注意不良反應(yīng)，防止過(guò)量中毒。一般不良反應(yīng)有短暫的眩暈、視物模糊或復(fù)視、血壓升高。碘解磷定劑量較大時(shí)，可有口苦、咽痛、惡心，注射速度過(guò)快可致暫時(shí)性呼吸抑制。雙復(fù)磷不良反應(yīng)明顯，用量過(guò)大，可引起室性期間收縮、室顫或傳導(dǎo)阻滯。共享答案題A.3～5分鐘B.10分鐘～2小時(shí)C.2～6小時(shí)D.6～12小時(shí)E.12小時(shí)以上[單選題]3.口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間一般是()。A.3～5分鐘B.10分鐘～2小時(shí)C.2～6小時(shí)D.6～12小時(shí)E.12小時(shí)以上正確答案：B參考解析：共享答案題A.3～5分鐘B.10分鐘～2小時(shí)C.2～6小時(shí)D.6～12小時(shí)E.12小時(shí)以上[單選題]4.皮膚接觸有機(jī)磷農(nóng)藥導(dǎo)致中毒者，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間一般是()。A.3～5分鐘B.10分鐘～2小時(shí)C.2～6小時(shí)D.6～12小時(shí)E.12小時(shí)以上正確答案：C參考解析：有機(jī)磷急性中毒發(fā)病時(shí)間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途徑有關(guān)。一般經(jīng)皮膚吸收，癥狀常在接觸2～6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。自呼吸道吸入和口服者可在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。通常發(fā)病愈早，病情愈重。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒無(wú)論表現(xiàn)輕重均有特殊大蒜氣味。共享答案題A.大量出汗導(dǎo)致失水失鈉，血容量不足而致周圍循環(huán)衰竭B.大量出汗后口渴，而飲水過(guò)多，鹽分補(bǔ)充不足C.大量出汗后口渴，而飲水過(guò)多，引起腦組織水腫D.烈日暴曬或強(qiáng)烈熱輻射作用于頭部，引起腦組織充血、水腫E.高溫下大量出汗仍不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)功能障礙，出汗減少致汗閉[單選題]5.中暑痙攣常發(fā)生于()的情況。A.大量出汗導(dǎo)致失水失鈉，血容量不足而致周圍循環(huán)衰竭B.大量出汗后口渴，而飲水過(guò)多，鹽分補(bǔ)充不足C.大量出汗后口渴，而飲水過(guò)多，引起腦組織水腫D.烈日暴曬或強(qiáng)烈熱輻射作用于頭部，引起腦組織充血、水腫E.高溫下大量出汗仍不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)功能障礙，出汗減少致汗閉正確答案：B參考解析：共享答案題A.大量出汗導(dǎo)致失水失鈉，血容量不足而致周圍循環(huán)衰竭B.大量出汗后口渴，而飲水過(guò)多，鹽分補(bǔ)充不足C.大量出汗后口渴，而飲水過(guò)多，引起腦組織水腫D.烈日暴曬或強(qiáng)烈熱輻射作用于頭部，引起腦組織充血、水腫E.高溫下大量出汗仍不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)功能障礙，出汗減少致汗閉[單選題]6.熱射病常發(fā)生于()的情況。A.大量出汗導(dǎo)致失水失鈉，血容量不足而致周圍循環(huán)衰竭B.大量出汗后口渴，而飲水過(guò)多，鹽分補(bǔ)充不足C.大量出汗后口渴，而飲水過(guò)多，引起腦組織水腫D.烈日暴曬或強(qiáng)烈熱輻射作用于頭部，引起腦組織充血、水腫E.高溫下大量出汗仍不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)功能障礙，出汗減少致汗閉正確答案：E參考解析：重度中暑可分為四類：①熱衰竭（中暑衰竭）：為最常見的類型。常發(fā)生于老年人、產(chǎn)婦及尚未能適應(yīng)高溫氣候和環(huán)境者。由于大量出汗導(dǎo)致水、鹽丟失，外周血管擴(kuò)張引起血容量不足；②熱痙攣（中暑痙攣）：大