2023年護(hù)理學(xué)（師）專業(yè)知識(shí)押題卷2

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液體飲食是A.有渣自然飲食制成勻漿B.無(wú)渣自然飲食制成勻漿C.無(wú)渣飲食全部被吸收D.全部腸道外給入E.只適宜即無(wú)消化又無(wú)吸收功能的長(zhǎng)期臥床的患者【答案】A【解析】2.[單選]

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在護(hù)理程序中，下列不屬于信息輸出的是A.確定護(hù)理診斷B.制定護(hù)理計(jì)劃C.實(shí)施護(hù)理措施D.評(píng)價(jià)病人健康狀況的變化E.根據(jù)需要確定是否需要調(diào)整護(hù)理計(jì)劃和措施【答案】E【解析】經(jīng)過(guò)分析整理資料，確定護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施，然后評(píng)價(jià)病人健康狀況的變化這是信息的輸出。將評(píng)價(jià)與預(yù)期目標(biāo)比較，根據(jù)需要確定是否需要調(diào)整護(hù)理計(jì)劃和實(shí)施，這是反饋和再輸入的過(guò)程。3.[單選]

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氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次插管吸痰時(shí)間不宜超過(guò)A.10秒B.15秒C.30秒D.45秒E.1分鐘【答案】B【解析】氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次插管吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致缺氧加重。4.[單選]

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護(hù)士協(xié)助病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉屬于紐曼保健系統(tǒng)模式中的A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.四級(jí)預(yù)防E.五級(jí)預(yù)防【答案】C【解析】三級(jí)預(yù)防是針對(duì)發(fā)病后期患病人群采取康復(fù)措施，如功能性康復(fù)、心理康復(fù)等。根據(jù)此界定，可以判斷該題選擇三級(jí)預(yù)防。5.[單選]

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下列疾病中，禁做直腸指檢的是A.肛瘺B.肛裂C.直腸肛管周圍膿腫D.直腸息肉E.直腸癌【答案】B【解析】肛裂病人肛管后或前正中部位有梭形裂口，不宜行直腸指檢或直腸鏡檢查。6.[單選]

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某肝硬化病人，某天參加晚宴后突然大量嘔血，因搶救不及時(shí)而死亡。其出血原因可能是A.潰瘍急性穿孔B.胃應(yīng)激性潰瘍C.食管及胃底靜脈破裂D.食管破裂E.潰瘍癌變【答案】C【解析】肝硬化病人易患食管下段和胃底靜脈曲張，常因門(mén)脈壓力明顯增高、粗糙堅(jiān)硬食品機(jī)械損傷或劇烈咳嗽、嘔吐致腹內(nèi)壓突然增高引起曲張靜脈破裂而出現(xiàn)上消化道出血癥狀，如突發(fā)大量嘔血、黑糞，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。7.[單選]

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病毒性心肌炎最重要的護(hù)理措施是A.遵醫(yī)囑使用藥物治療B.限制活動(dòng)，臥床休息C.防止呼吸道感染D.心理護(hù)理E.改善飲食，增加營(yíng)養(yǎng)【答案】B【解析】病毒性心肌炎病人應(yīng)嚴(yán)格限制活動(dòng)，臥床休息，以減輕心臟負(fù)荷，減輕心肌耗氧量，有利于心功能的恢復(fù)，防止病情加重或轉(zhuǎn)為慢性病程。無(wú)并發(fā)癥者急性期應(yīng)臥床休息1個(gè)月；重癥病人應(yīng)臥床休息3個(gè)月以上，直至癥狀消失、血液學(xué)指標(biāo)等恢復(fù)正常后方可逐漸增加活動(dòng)量。8.[單選]

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患者，男，80歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染住院?；颊叱霈F(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆A.瞳孔不等大B.心率加快，血壓升高C.呼吸急促D.煩躁、嗜睡E.尿量減少【答案】D【解析】肺性腦病早期可表現(xiàn)為頭痛、頭昏，可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，如嗜睡、昏睡等。9.[單選]

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下面屬于慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)病因的是A.肺動(dòng)脈痙攣B.脊柱畸形C.慢性阻塞性肺疾病D.干酪樣肺結(jié)核E.支氣管炎【答案】C【解析】慢性肺源性心臟病80%～90%是由COPD引起。10.[單選]

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患兒8個(gè)月，嘔吐、腹瀉3天，大便15次/天。皮膚彈性極差，無(wú)尿。血清鈉140mmol/L，患兒脫水的程度和性質(zhì)是A.輕度高滲性脫水B.重度低滲性脫水C.輕度等滲性脫水D.重度等滲性脫水E.輕度低滲性脫水【答案】D【解析】重度脫水患兒呈重病容，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮膚發(fā)灰或有花紋、彈性極差；眼窩和前囟深凹陷，眼閉不合，兩眼凝視，哭時(shí)無(wú)淚；口唇黏膜極干燥。因血容量明顯減少可出現(xiàn)休克癥狀，如心音低鈍、脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢厥冷、尿極少甚至無(wú)尿。因?yàn)檠邂c140mmol/L，在130～150mmol/L正常范圍內(nèi)，所以為等滲性脫水。11.[單選]

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患者，女，25歲。葡萄胎確診，首選治療方案是A.子宮切除B.清宮術(shù)C.放療為主D.預(yù)防性化療E.定期隨訪【答案】B【解析】葡萄胎一旦確診，應(yīng)及時(shí)清除宮腔內(nèi)容物。12.[單選]

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急性腎衰竭的少尿或無(wú)尿期飲食，錯(cuò)誤的是A.熱量供應(yīng)以蛋白為主B.早期禁食蛋白質(zhì)C.食物中富含纖維素D.熱量供應(yīng)以糖為主E.嚴(yán)格控制含鉀食物【答案】A【解析】急性腎衰竭在少尿期3天以內(nèi)，不宜攝入蛋白質(zhì)，少尿期3～4天之后，適當(dāng)攝入少量蛋白質(zhì)。熱量供給以糖類為主。13.[單選]

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肺結(jié)核分型不正確的是A.原發(fā)性肺結(jié)核：Ⅰ型肺結(jié)核B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核：Ⅲ型肺結(jié)核C.Ⅱ～Ⅴ型均為繼發(fā)性肺結(jié)核D.干酪性肺炎：Ⅱ型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎：Ⅴ型肺結(jié)核【答案】D【解析】Ⅱ型肺結(jié)核：血行傳播性肺結(jié)核。14.[單選]

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患者，女性，35歲，用力排便時(shí)，肛門(mén)有一腫物脫出，不能回縮，伴有疼痛，且便后肛門(mén)滴血，該患者患的是A.肛裂B.直腸癌C.內(nèi)痔嵌頓D.直腸脫垂E.直腸肛管周圍膿腫【答案】C【解析】肛裂、肛瘺、直腸肛管周圍膿腫一般無(wú)腫物從肛門(mén)脫出，無(wú)蒂的直腸息肉也無(wú)法脫出。15.[單選]

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洋地黃與鈣劑需同時(shí)應(yīng)用時(shí)，前后至少應(yīng)間隔A.3小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)E.10小時(shí)【答案】B【解析】洋地黃與鈣劑應(yīng)避免同時(shí)應(yīng)用，如有必要至少應(yīng)間隔4小時(shí)。16.[單選]

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臨床上適用于氧氣帳法治療的病人是A.心絞痛B.一氧化碳中毒C.大面積燒傷D.肺心病E.呼吸衰竭【答案】C【解析】17.[單選]

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患者，男性，46歲。顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)后?；颊呋杳?，擬行胃插管鼻飼。判斷胃管在胃內(nèi)的最好方法是A.用注射器抽出胃液B.注入10ml空氣聽(tīng)氣過(guò)水聲C.注入10ml溫開(kāi)水聽(tīng)氣過(guò)水聲D.將胃管末端放入盛水碗中觀察有無(wú)氣泡逸出E.晃動(dòng)患者身體，腹部聽(tīng)診胃部有無(wú)聲響【答案】A【解析】18.[單選]

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可以給對(duì)方提供思考和調(diào)適機(jī)會(huì)的溝通技巧是A.沉默B.微笑C.撫摸D.傾聽(tīng)E.眼神交流【答案】A【解析】沉默是一種交談技巧可以表達(dá)自己的同情和支持；緩解患者的過(guò)激行為和情緒；給患者提供思考和回憶的時(shí)間，訴說(shuō)和宣泄的機(jī)會(huì)；給自己提供思考、冷靜和觀察的時(shí)間。19.[單選]

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根據(jù)《阿拉木圖宣言》初級(jí)衛(wèi)生保健工作可分為四個(gè)方面，其中不包括A.維持健康B.促進(jìn)健康C.預(yù)防保健D.合理治療E.社區(qū)康復(fù)【答案】A【解析】20.[單選]

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以下化學(xué)消毒劑不能用金屬容器盛裝的是A.乙醇B.碘酒C.苯扎溴銨D.甲醛E.氯己定(洗必泰)【答案】B【解析】碘酒有強(qiáng)氧化作用，能使金屬腐蝕。21.[單選]

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下列禁忌熱水坐浴的是A.急性盆腔炎B.痔瘡術(shù)后C.外陰炎癥D.陰道炎癥E.肛周膿腫【答案】A【解析】急性盆腔炎患者禁忌坐浴，以免引起上行感染。22.[單選]

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遇危重病人時(shí)急診預(yù)檢分診護(hù)士應(yīng)立即A.實(shí)施搶救B.通知護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室C.通知值班醫(yī)生及搶救室護(hù)士D.報(bào)告醫(yī)務(wù)部E.通知科室主任【答案】C【解析】急診預(yù)檢分診護(hù)士的職責(zé)是分診和安排救治程序而不是親自參加搶救，因此遇到危重病人應(yīng)立即通知醫(yī)生和搶救護(hù)士。23.[單選]

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紐曼健康系統(tǒng)模式以下列哪項(xiàng)為基礎(chǔ)的護(hù)理概念性框架A.全面性B.閉合性C.原則性D.開(kāi)放性E.中心性【答案】D【解析】紐曼健康系統(tǒng)模式是一個(gè)綜合的、以開(kāi)放系統(tǒng)為基礎(chǔ)的護(hù)理概念性框架。24.[單選]

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抽取血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)應(yīng)注意A.清晨空腹采血B.尋找粗直的靜脈進(jìn)針C.止血帶應(yīng)扎于穿刺點(diǎn)上方5cmD.穿刺畢用無(wú)菌紗布加壓止血5～10分鐘E.常規(guī)消毒皮膚【答案】D【解析】由于血?dú)夥治鰳?biāo)本采集的是動(dòng)脈血，因此穿刺完畢后，應(yīng)加壓按壓止血部位至少5分鐘，以確保止血。25.[單選]

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在給需要鼻飼的病人插胃管時(shí)，如果出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，正確的處理措施是A.囑病人深呼吸，休息片刻后再插管B.囑病人做吞咽動(dòng)作，邊吞咽邊插管C.托起病人頭部，使下頜骨靠近胸骨柄再插管D.停止操作，取消鼻飼E.拔出胃管休息，癥狀緩解后再重新插管【答案】E【解析】在給病人鼻飼插管時(shí)，若出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象時(shí)，表明插入氣管，應(yīng)該立即拔出，休息后重新插管。26.[單選]

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動(dòng)脈血氧分壓低于多少時(shí)應(yīng)給予吸氧A.50mmHgB.80mmHgC.100mmHgD.120mmHgE.150mmHg【答案】A【解析】中度缺氧氧分壓30～50mmHg(4～6.67kPa)有發(fā)紺、呼吸困難需氧療。27.[單選]

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急性重癥膽管炎的治療原則是A.大量抗生素控制感染B.緊急手術(shù)后抗休克C.緊急抗休克同時(shí)手術(shù)D.靜脈補(bǔ)液E.胃腸減壓【答案】C【解析】緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓引流。手術(shù)前短期積極準(zhǔn)備，包括：糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，給予有效足量的抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素、維生素，及時(shí)使用多巴胺等擴(kuò)張血管的藥物，防止急性呼吸衰竭和腎衰竭等。28.[單選]

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不宜應(yīng)用高溫滅菌的是A.搪瓷罐B.刀、剪C.玻璃器皿D.敷料E.橡膠管【答案】B【解析】刀剪為銳利金屬器械，高溫消毒會(huì)使之變鈍，因此一般不采用高溫滅菌，而采用浸泡法。29.[單選]

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孕婦，臨產(chǎn)10小時(shí)，出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的處理是A.靜脈滴注縮宮素B.肌注哌替啶(度冷丁)C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.人工破膜E.適當(dāng)休息，補(bǔ)充能量【答案】B【解析】不協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理的首要原則是調(diào)整宮縮，故首先給予鎮(zhèn)靜藥。30.[單選]

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患者，男，45歲。因肝硬化合并門(mén)脈高壓癥收治入院。在等待手術(shù)治療期間患者發(fā)生食管-胃底曲張靜脈破裂出血。下列處理措施不當(dāng)?shù)氖茿.立即平臥位，頭偏向一側(cè)B.立即吸氧C.立即安置雙囊三腔管D.立即給予止血藥物E.立即給予升壓藥物【答案】E【解析】31.[單選]

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患者，女，29歲。孕32周。晨起醒來(lái)發(fā)現(xiàn)陰道出血，量較多。入院后體格檢查：宮高26cm，腹圍83cm，胎心率154次／分，未入盆。最可能的診斷是A.早產(chǎn)B.流產(chǎn)C.前置胎盤(pán)D.胎盤(pán)早剝E.子宮破裂【答案】C【解析】28周后無(wú)痛性、反復(fù)陰道出血是前置胎盤(pán)患者的主要表現(xiàn)。子宮大小與孕周相符，胎位清楚，胎心多正常，胎先露高浮。根據(jù)題意，考慮診斷為前置胎盤(pán)。32.[單選]

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關(guān)于肛裂病人疼痛描述正確的是A.疼痛呈2次高峰B.滴血C.便秘D.排便時(shí)疼痛E.便后疼痛消失【答案】A【解析】最主要的癥狀是排便時(shí)及排便后肛門(mén)部疼痛，疼痛的特點(diǎn)是有2次高峰。33.[單選]

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某新生女?huà)?，出生后?天，下列評(píng)估提示異常的是A.體溫37℃B.臍帶未脫落C.體重比出生時(shí)下降12%D.陰道外口少量血跡E.皮膚輕度黃染【答案】C【解析】新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，體表面積大，體溫易受環(huán)境影響而波動(dòng)，出生后明顯下降，可低于36℃，12～24小時(shí)內(nèi)回升超過(guò)36℃；臍帶一般出生后3～7天脫落；出生后2～4天，新生兒有生理性體重下降，但一般不超過(guò)10%;由于母體雌激素對(duì)胎兒的影響，女性新生兒可出現(xiàn)陰道少量出血，數(shù)天后消失；出生后2～3天，新生兒皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染，約持續(xù)1周，稱生理性黃疸。34.[單選]

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初產(chǎn)婦，33歲。孕37周，因胎兒生長(zhǎng)受限入院。胎心率160次／分，B超示胎盤(pán)功能減退。護(hù)士根據(jù)該產(chǎn)婦的情況而采取的護(hù)理措施，不包括A.取左側(cè)臥位B.做好搶救新生兒窒息的準(zhǔn)備C.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心變化D.協(xié)助做好分娩準(zhǔn)備E.定時(shí)做陰道檢查【答案】E【解析】胎兒存在宮內(nèi)窘迫的可能，備選答案ABCD均是正確的處理。E不正確，因?yàn)樵袐D還沒(méi)有出現(xiàn)臨產(chǎn)跡象，不可行陰道檢查。35.[單選]

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手術(shù)麻醉時(shí)每100ml的局麻藥物中應(yīng)加入的0.1%腎上腺素的劑量是A.0.2mlB.0.3mlC.0.7mlD.0.9mlE.1ml【答案】B【解析】每100ml局麻藥中加入0.1%腎上腺素0.3ml，既可延緩麻藥的吸收，預(yù)防局麻藥中毒，又可延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。36.[單選]

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肺炎患兒護(hù)理診斷"氣體交換受損"的主要依據(jù)是A.咳嗽B.氣促C.血?dú)夥治鼋Y(jié)果D.煩躁不安E.三凹征【答案】C【解析】病原體多由呼吸道入侵，少數(shù)經(jīng)血行入肺，引起小支氣管、肺泡、肺間質(zhì)炎癥。支氣管因黏膜炎癥使管腔狹窄甚至阻塞，造成通氣障礙；肺泡炎癥使肺泡壁充血、水腫，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、增厚，肺泡腔內(nèi)充滿炎癥滲出物，經(jīng)肺泡壁通道向周圍組織蔓延，呈點(diǎn)、片狀炎癥灶，造成換氣障礙。37.[單選]

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新生兒沐浴時(shí)間應(yīng)選擇在A.喂前1小時(shí)B.喂前2小時(shí)C.喂后1小時(shí)D.喂后2小時(shí)E.喂后3小時(shí)【答案】C【解析】沐浴時(shí)間應(yīng)選擇在喂奶后1小時(shí)，防止嬰兒嘔吐。38.[單選]

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特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型和慢性型的臨床特點(diǎn)，下列不妥的是A.急性型多見(jiàn)于兒童，慢性型多見(jiàn)于年輕女性B.急性型起病前多有上呼吸道感染史，慢性型起病前隱匿，不易察覺(jué)C.急性型出血癥狀較重，可見(jiàn)廣泛皮膚、黏膜大片瘀斑，慢性型出血癥狀一般較輕D.急性型大部分會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕虴.急性型一般4～6周可恢復(fù)，慢性型則反復(fù)發(fā)作【答案】D【解析】急性型病程多為自限性，常在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)，少數(shù)病程超過(guò)半年轉(zhuǎn)為慢性。39.[單選]

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減輕尿路刺激征的措施最重要的是A.做松弛術(shù)B.臥床休息C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D.大量飲水E.保持會(huì)陰部清潔【答案】D【解析】多飲水是減輕尿路刺激征的重要的非藥物措施。40.[單選]

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初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)10小時(shí)，胎心140/min，宮口開(kāi)大4cm，2小時(shí)后再次肛查宮口擴(kuò)張無(wú)進(jìn)展，診斷是A.第一產(chǎn)程停滯B.活躍期停滯C.第一產(chǎn)程延長(zhǎng)D.活躍期延長(zhǎng)E.潛伏期停滯【答案】B【解析】宮口開(kāi)大3cm至宮口開(kāi)全為活躍期，進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上稱活躍期停滯。41.[單選]

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患者，女性，34歲，口服避孕藥物進(jìn)行避孕已1年，某天漏服，補(bǔ)服時(shí)間應(yīng)為性交后A.5小時(shí)內(nèi)B.7小時(shí)內(nèi)C.10小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)E.24小時(shí)內(nèi)【答案】D【解析】避孕藥漏服應(yīng)于第二天清晨，性交后12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服。42.[單選]

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患者，46歲，已婚婦女，有糖尿病史2年，近日發(fā)現(xiàn)外陰瘙癢，白帶多，檢查：白帶黏稠，典型豆腐渣樣?？赡茉\斷為A.滴蟲(chóng)性陰道炎B.老年性陰道炎C.宮頸肥大D.真菌性陰道炎E.慢性盆腔炎【答案】D【解析】豆腐渣樣白帶為真菌性陰道炎的特征表現(xiàn)，糖尿病患者為其好發(fā)人群。43.[單選]

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患兒，9歲，脛骨中段骨折，拆除石膏繃帶后發(fā)現(xiàn)小腿肌肉萎縮，膝關(guān)節(jié)屈伸范圍減小，應(yīng)考慮是A.骨筋膜室綜合征B.關(guān)節(jié)僵硬C.神經(jīng)損傷D.急性骨萎縮E.神經(jīng)損傷【答案】B【解析】石膏固定后關(guān)節(jié)屈伸范圍減小，肌肉攣縮，考慮為石膏固定期間未行功能鍛煉導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬。44.[單選]

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護(hù)士哺乳指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是A.母乳喂養(yǎng)有利于子宮復(fù)舊B.告訴產(chǎn)婦開(kāi)奶越早越好C.待下奶后立即哺乳D.按需哺乳E.吸吮有助于乳汁分泌【答案】C【解析】應(yīng)于產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開(kāi)始哺乳。45.[單選]

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下列哪項(xiàng)不是冷療的目的A.減輕局部充血或出血B.促進(jìn)炎癥消散或局限C.控制炎癥擴(kuò)散D.降低體溫E.減輕疼痛【答案】B【解析】46.[單選]

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護(hù)士在工作時(shí)可以佩戴的飾物是A.戒指B.手鏈C.手表D.粗長(zhǎng)的項(xiàng)鏈E.長(zhǎng)耳環(huán)【答案】C【解析】在護(hù)士工作過(guò)程中，禁止佩戴除手表以外的各種首飾，主要是方便操作及防治微生物傳播。佩戴手表便于工作需要。47.[單選]

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危重病人眼瞼不能閉合時(shí)應(yīng)A.滴氯霉素眼藥水B.滴生理鹽水C.戴有色眼鏡D.覆蓋凡士林紗布E.覆蓋無(wú)菌生理鹽水紗布【答案】D【解析】48.[單選]

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下列關(guān)于護(hù)理診斷說(shuō)法正確的是A.護(hù)理診斷是護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑作出的診斷B.護(hù)理診斷的預(yù)期結(jié)果由護(hù)理負(fù)責(zé)C.護(hù)理診斷是用來(lái)確定個(gè)體的具體疾病或病理狀態(tài)D.護(hù)理診斷數(shù)目一般較少E.護(hù)理診斷在疾病發(fā)展過(guò)程中保持相對(duì)穩(wěn)定【答案】B【解析】決策者不同：前者是由護(hù)士做出的診斷，后者是由醫(yī)生做出的診斷；診斷的內(nèi)容不同：護(hù)理診斷是對(duì)個(gè)體或人群的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的現(xiàn)存的、潛在的或健康的反應(yīng)的判斷。醫(yī)療診斷是用來(lái)確定個(gè)體的具體疾病或病理狀態(tài)，側(cè)重對(duì)疾病病因、病理生理變化等的臨床判斷；每個(gè)患者的醫(yī)療診斷數(shù)目較少且在疾病發(fā)展過(guò)程中保持相對(duì)穩(wěn)定。護(hù)理診斷數(shù)目一般較多，且隨患者病情變化而隨時(shí)發(fā)生變化。49.[單選]

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患者，男性，22歲，剛剛診斷為艾滋病，該病人認(rèn)為自己患病是一種懲罰，并且認(rèn)為患的是為社會(huì)所不能接受的疾病，甚至產(chǎn)生潛在的暴力行為，此種對(duì)疾病的心理反應(yīng)屬于A.罪惡感B.卑微感C.孤獨(dú)感D.恐慌感E.焦慮心理【答案】A【解析】病人如果認(rèn)為自己患病是一種懲罰，并且認(rèn)為患的是為社會(huì)所不能接受的疾病，如性病、精神病等，則可能產(chǎn)生羞辱感和罪惡感。這種心理會(huì)影響病人對(duì)疾病的態(tài)度，甚至有潛在的暴力行為的可能。50.[單選]

[1分]

為仰臥位的病人測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)使肱動(dòng)脈A.平第4肋軟骨B.高于第4肋軟骨C.與心臟在同一水平D.,高于心臟水平E.低于心臟水平【答案】C【解析】測(cè)量血壓時(shí)被測(cè)肢體（肱動(dòng)脈）與心臟位于同一水平，坐位：平第4肋，仰臥位：平腋中線。51.[單選]

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觀察瞳孔要注意A.瞳孔的形狀B.對(duì)稱性C.邊緣D.大小及對(duì)光反應(yīng)E.以上都是【答案】E【解析】觀察瞳孔要注意兩側(cè)的形狀，對(duì)稱性、邊緣、大小及對(duì)光反應(yīng)。52.[單選]

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對(duì)庫(kù)式呼吸困難的描述是A.呼吸表淺，頻率較快B.呼吸變深，節(jié)律規(guī)整C.呼吸與呼吸暫停相交替D.呼吸急促，有屏氣現(xiàn)象E.呼吸急促，快慢不一【答案】B【解析】患者發(fā)生代謝性酸中毒時(shí)，呼吸加深加快且節(jié)律規(guī)整，又稱庫(kù)斯莫呼吸。53.[單選]

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青霉素過(guò)敏引起的血清病型反應(yīng)一般發(fā)生于A.過(guò)敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射時(shí)B.過(guò)敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射后20分鐘內(nèi)C.用藥后24小時(shí)內(nèi)D.用藥后1～3天E.用藥后7～12天【答案】E【解析】血清病型反應(yīng)一般于用藥后7～12天發(fā)生癥狀，臨床表現(xiàn)和血清病相似，有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚發(fā)癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等。只要停用藥物，多能自行緩解，必要時(shí)可用抗組胺類藥。54.[單選]

[1分]

以下中毒可直接導(dǎo)致心臟驟停的是A.一氧化碳中毒B.滅鼠藥中毒C.毒蛇中毒D.阿托品中毒E.洋地黃中毒【答案】E【解析】洋地黃藥物直接作用于心臟，其治療的有效劑量接近于中毒劑量，不同的人對(duì)洋地黃的敏感性不同。使用不當(dāng)極易出現(xiàn)心臟毒性作用，而導(dǎo)致心臟驟停的發(fā)生。55.[單選]

[1分]

癰的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是A.易傳染B.好發(fā)于上肢C.致病菌為白色念珠菌D.病變區(qū)有多個(gè)膿栓E.全身疼痛【答案】D【解析】癰是指鄰近的多個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，也可由多個(gè)癤融合而成。多見(jiàn)于免疫力差的老年人和糖尿病病人，好發(fā)于皮膚較厚的頸部和背部，引起癰主要致病菌為金黃色葡萄球菌，早期疼痛較輕。隨感染的發(fā)展，在中央?yún)^(qū)皮膚壞死，呈火山口狀，有多個(gè)膿栓，局部疼痛加劇，多有明顯的全身癥狀，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、食欲減退、乏力和全身不適等癥狀，嚴(yán)重者可因膿毒癥或全身化膿性感染而危及生命。56.[單選]

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對(duì)心臟起搏器安置術(shù)后的患者進(jìn)行指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.平臥4～6小時(shí)B.平臥8～12小時(shí)C.可抬高床頭30°D.避免過(guò)度活動(dòng)E.保持傷口干燥【答案】A【解析】57.[單選]

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甲亢病情惡化時(shí)危及生命的是A.甲亢性心臟病B.甲狀腺危象C.淡漠型甲亢D.甲亢性肌病E.周期性癱瘓【答案】B【解析】甲狀腺危象是甲亢患者病情惡化時(shí)的嚴(yán)重綜合征，可危及生命。58.[單選]

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男性，8歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰6d。查體：體溫38.2℃，呼吸24／min，肺部聽(tīng)診有少量濕啰音。痰液黏稠，不易咳出。對(duì)該患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)下列不要的是A.介紹本病的原因B.指導(dǎo)有效的咳嗽技巧C.解釋超聲霧化吸入的作用D.指導(dǎo)補(bǔ)充合理的營(yíng)養(yǎng)、水分E.指導(dǎo)吸痰的方法【答案】E【解析】59.[單選]

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女性，28歲，長(zhǎng)期以來(lái)排便時(shí)及便后肛門(mén)劇烈疼痛，少量血便，首先考慮是A.內(nèi)痔B.肛裂C.外痔D.肛瘺E.肛旁膿腫【答案】B【解析】60.[單選]

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早產(chǎn)兒，胎齡34周，體重2000g，護(hù)士應(yīng)將室溫保持在A.18～20℃B.21～23℃C.24～26℃D.27～29℃E.30～32℃【答案】C【解析】正常新生兒的室溫應(yīng)保持在22～24℃，早產(chǎn)兒的室溫應(yīng)維持在24～26℃。61.[單選]

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新生兒生理性體重下降是指平均比出生時(shí)下降了A.5%B.6%～10%C.15%D.20%E.25%【答案】B【解析】生理性體重下降：出生后第3～4天，可出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)10%，7～10天恢復(fù)到出生時(shí)體重。62.[單選]

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患者，26歲，停經(jīng)65天，下腹陣痛，陰道出血多于月經(jīng)量，婦科檢查：子宮如孕2個(gè)月大小，子宮頸口開(kāi)大，尿妊娠試驗(yàn)(+)，應(yīng)考慮的診斷是A.難免流產(chǎn)B.習(xí)慣性流產(chǎn)C.先兆流產(chǎn)D.過(guò)期流產(chǎn)E.完全流產(chǎn)【答案】A【解析】停經(jīng)史，HCG(-)腹痛伴陰道出血，婦檢：宮口已開(kāi)，子宮大小與孕月基本相符，考慮為難免流產(chǎn)。63.[單選]

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初產(chǎn)婦，28歲，順產(chǎn)產(chǎn)后3天，母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)乳頭紅、皸裂、哺乳時(shí)疼痛，其最可能的原因是A.新生兒含接姿勢(shì)不正確B.喂養(yǎng)次數(shù)過(guò)多C.新生兒吸吮用力過(guò)大D.使用肥皂清洗乳房E.乳汁過(guò)少【答案】A【解析】乳頭皸裂常見(jiàn)的原因有哺乳姿勢(shì)或含吮姿勢(shì)不對(duì)，過(guò)度使用肥皂及酒精干燥劑刺激，嬰兒口腔運(yùn)動(dòng)功能障礙，念珠菌病等。64.[單選]

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患兒，女，7歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天。查體：體溫38.4℃，呼吸23/min，肺部聽(tīng)診有少量濕啰音。痰液黏稠，不易咳出。對(duì)該患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)不正確的是A.介紹本病的原因B.指導(dǎo)要保持室內(nèi)空氣流通C.解釋藥物的使用方法、副作用D.指導(dǎo)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化飲食E.指導(dǎo)吸痰的方法【答案】E【解析】吸痰是專業(yè)護(hù)理技術(shù)，不應(yīng)該由患者家屬對(duì)患兒實(shí)施操作。65.[單選]

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患者女性，26歲。孕34周，前一天擠車時(shí)腹部被撞，偶有腹墜，2小時(shí)前突發(fā)下腹疼陣發(fā)加劇，伴頭暈、惡心、陰道少量出血，急診來(lái)院后查體：123／67mmHg脈搏：77次／分，子宮不放松，胎心102次／分，血紅蛋白75g／L，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.及時(shí)輸入新鮮血糾正貧血B.密切觀察病情變化，出血多隨時(shí)終止妊娠C.積極保胎治療D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)做好子宮切除的準(zhǔn)備E.人工破膜及催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴【答案】D【解析】孕婦入院時(shí)情況危重，胎盤(pán)早剝一旦確診，必須及時(shí)根據(jù)病情采取剖宮產(chǎn)終止妊娠。66.[單選]

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護(hù)士在給銅綠假單胞菌感染的患者傷口換藥時(shí)下列哪項(xiàng)不正確A.身體有傷口者不能換藥B.要戴帽子、口罩、手套C.用過(guò)器械加倍時(shí)間浸泡D.污染敷料應(yīng)及時(shí)倒掉E.盡可能用一次性物品【答案】D【解析】應(yīng)集中焚燒，避免污染環(huán)境。67.[單選]

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使用冰袋降溫時(shí)，以下護(hù)理措施不妥的是A.冰袋使用后1～2h應(yīng)測(cè)體溫B.隨時(shí)觀察冰袋有無(wú)漏水C.體溫降至39℃以下可取下冰袋D.用冰部位皮膚出現(xiàn)蒼白、青紫應(yīng)立即取下冰袋E.冰塊融化后應(yīng)及時(shí)更換【答案】A【解析】68.[單選]

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用平車運(yùn)送患者時(shí)，做法不正確的是A.冬季注意為患者保暖B.上、下坡時(shí)告知患者C.下坡時(shí)使患者頭在低處一端D.注意觀察患者生命體征E.保持行車平穩(wěn)，維持治療【答案】C【解析】上、下坡時(shí)應(yīng)保持患者頭部在坡上的一端，以免頭部充血、不適。69.[單選]

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機(jī)體動(dòng)脈血氧分壓低于多少是用氧的指標(biāo)A.6.6mmHgB.6.6PaC.66kPaD.6.6kPaE.0.66kPa【答案】D【解析】70.[單選]

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關(guān)于護(hù)理診斷描述正確的是A.對(duì)個(gè)體、家庭、群體或社區(qū)的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷B.對(duì)病人病理生理變化的一種臨床判斷C.對(duì)病人的健康問(wèn)題的一種臨床判斷D.一個(gè)病人一個(gè)診斷E.對(duì)現(xiàn)存的健康問(wèn)題的判斷【答案】A【解析】護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的依據(jù)，這些預(yù)期結(jié)果是由護(hù)士負(fù)責(zé)的。71.[單選]

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護(hù)士巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人靜脈輸液的溶液不滴，擠壓時(shí)感覺(jué)輸液管有阻力，松手時(shí)無(wú)回血，此種情況是A.壓力過(guò)低B.針頭滑出血管外C.針頭斜面緊貼血管壁D.輸液管扭曲E.針頭阻塞【答案】E【解析】病人溶液不滴，擠壓時(shí)感覺(jué)輸液管有阻力，松手時(shí)無(wú)回血說(shuō)明針頭有阻塞，引起管道不通。72.[單選]

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下列穩(wěn)定病人情緒、減輕焦慮的措施中，不妥的是A.回避病人對(duì)自己病情的詢問(wèn)B.介紹其與治療成功的病人交談C.不與危重病人同住一室D.鼓勵(lì)病人講出自己的感受E.酌情給予鎮(zhèn)靜劑【答案】A【解析】回避病人對(duì)自己病情的詢問(wèn)只能加重病人的焦慮。73.[單選]

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虹吸原理應(yīng)用于A.漏斗胃管洗胃B.電動(dòng)吸引器洗胃C.電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃D.電動(dòng)吸痰E.胃腸減壓【答案】A【解析】漏斗胃管洗胃法利用的是虹吸的原理。74.[單選]

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配制過(guò)氧乙酸消毒液時(shí)錯(cuò)誤的是A.現(xiàn)用現(xiàn)配B.配藥容器最好用塑料、玻璃制品以防腐蝕C.配制中可將原液直接倒入水中D.配制時(shí)要注意個(gè)人防護(hù)E.配制時(shí)忌與堿或有機(jī)物混合【答案】C【解析】配制過(guò)氧乙酸時(shí)應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配制時(shí)忌與堿和有機(jī)物混合，切勿將原液直接倒入水中，以防引起爆炸。75.[單選]

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下列哪項(xiàng)不是預(yù)防術(shù)后肺部感染的因素A.術(shù)前戒煙B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持C.痰稠可給予霧化吸入D.鼓勵(lì)病人多飲水E.應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥【答案】E【解析】應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥使病人不能通過(guò)咳嗽有效地將痰液排出，可能會(huì)導(dǎo)致肺部感染。76.[單選]

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某白血病患者接受化療，護(hù)士靜脈滴注柔紅霉素60mg+生理鹽水40ml時(shí)，不慎將藥液外漏至血管外，錯(cuò)誤的處理措施是A.停止注射，原部位回抽3～5ml血后拔除針頭B.靜脈滴注前后用生理鹽水沖管C.普魯卡因局部封閉D.局部熱敷E.抬高患肢【答案】D【解析】77.[單選]

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糖尿病引起死亡的慢性并發(fā)癥主要是A.心腦血管病變B.泌尿系感染C.神經(jīng)病變D.視網(wǎng)膜病變E.下肢壞疽【答案】A【解析】78.[單選]

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女性，5個(gè)月，因咳嗽、咳痰2天，加重1天入院。體檢：體溫39.5℃，心率150／min，呼吸50／min，體重7kg，面色灰白，精神萎靡，兩肺有細(xì)濕啰音，該患兒最主要的護(hù)理診斷是A.清理呼吸道低效B.營(yíng)養(yǎng)不良C.體液不足D.體溫過(guò)高E.氣體交換受損【答案】D【解析】肺炎的護(hù)理診斷有：①氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效：與痰液

黏稠不易咳出，氣道分泌物堆積有關(guān)；③體溫過(guò)高：與肺炎造成體溫調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腸麻痹、中毒性腦病等。該患兒T39．5℃，為高溫，極易引起全身癥狀和各系統(tǒng)的損害。故首選的護(hù)理問(wèn)題是D。79.[單選]

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與氮質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留無(wú)關(guān)的表現(xiàn)是A.惡心、嘔吐B.皮膚瘙癢C.出血D.心包摩擦音E.手足抽搐【答案】E【解析】手足抽搐是低鈣引起的。80.[單選]

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斜疝修補(bǔ)術(shù)后，預(yù)防陰囊血腫的措施是A.平臥位，膝下墊軟枕B.預(yù)防便秘、尿潴留C.切口處用沙袋壓迫并托起陰囊D.咳嗽時(shí)用手按壓傷口E.不宜過(guò)早下床活動(dòng)【答案】C【解析】疝修補(bǔ)術(shù)后陰囊血腫主要是由于術(shù)中止血不徹底或局部麻醉藥內(nèi)加用了血管收縮劑，以致術(shù)后出血或在疝囊剝離面上繼續(xù)滲血。腹外疝的術(shù)后應(yīng)觀察切口、陰囊部有無(wú)出血、血腫。其預(yù)防以手術(shù)時(shí)仔細(xì)止血為主，術(shù)后傷口一般不需加沙袋壓迫，但如有切口血腫，應(yīng)予適當(dāng)加壓，陰囊滲血時(shí)應(yīng)予抬高，可在兩大腿間貼寬膠布條將陰囊托起或用丁字帶托起陰囊。故選C?？键c(diǎn)：腹外疝的術(shù)后護(hù)理81.[單選]

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關(guān)于老年性陰道炎錯(cuò)誤的說(shuō)法是A.陰道上皮變薄，糖原含量減少B.常為一般化膿性細(xì)菌的混合感染C.可用堿性溶液沖洗陰道D.可加用己烯雌酚局部治療E.如有血性白帶，需做防癌檢查【答案】C【解析】老年性陰道炎見(jiàn)于自然絕經(jīng)及卵巢去勢(shì)后婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH增高，常接近中性，局部抵抗力低，致病菌易入侵繁殖引起炎癥。常表現(xiàn)為：陰道分泌物增多，性狀為稀薄，呈淡黃色，嚴(yán)重者呈膿血性白帶，需與陰道及子宮惡性腫瘤相鑒別。治療應(yīng)用酸性液沖洗陰道，還可針對(duì)病因應(yīng)用己烯雌酚。故選C?？键c(diǎn)：老年性陰道炎的特點(diǎn)82.[單選]

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女?huà)耄?1個(gè)月，因急性上感發(fā)熱，在服用阿司匹林后大汗淋漓，體溫37.4℃，該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷A.體溫升高B.體溫降低C.心排血量減少D.有體液不足的危險(xiǎn)E.潛在并發(fā)癥：高熱驚厥【答案】D【解析】83.[多選]

[1分]

A.大腸埃希菌感染

B.呼吸淺慢漸深快再淺慢后暫停

C.呼吸與短暫呼吸停止相交替

D.水沖脈

E.全血細(xì)胞減少酸中毒大呼吸是【答案】B【解析】84.[多選]

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A.大腸埃希菌感染

B.呼吸淺慢漸深快再淺慢后暫停

C.呼吸與短暫呼吸停止相交替

D.水沖脈

E.全血細(xì)胞減少腎盂腎炎的病因常是【答案】A【解析】85.[多選]

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A.大腸埃希菌感染

B.呼吸淺慢漸深快再淺慢后暫停

C.呼吸與短暫呼吸停止相交替

D.水沖脈

E.全血細(xì)胞減少再生障礙性貧血時(shí)【答案】E【解析】86.[多選]

[1分]

A.大腸埃希菌感染

B.呼吸淺慢漸深快再淺慢后暫停

C.呼吸與短暫呼吸停止相交替

D.水沖脈

E.全血細(xì)胞減少主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)【答案】D【解析】87.[多選]

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A.臥床4～5天

B.臥床1～2周

C.臥床10天

D.臥床4周

E.臥床6周若骨盆骨折伴泌尿系損傷病人應(yīng)【答案】D【解析】

（1）腎盂切開(kāi)取石術(shù)后臥床休息1～2周。（2）腎部分切除術(shù)后臥床休息1～2周。（3）A型骨盆骨折屬于穩(wěn)定性骨折，一般予以保守治療，臥床休息4～6周。88.[多選]

[1分]

A.臥床4～5天

B.臥床1～2周

C.臥床10天

D.臥床4周

E.臥床6周腎部分切除病人術(shù)后【答案】B【解析】

（1）腎盂切開(kāi)取石術(shù)后臥床休息1～2周。（2）腎部分切除術(shù)后臥床休息1～2周。（3）A型骨盆骨折屬于穩(wěn)定性骨折，一般予以保守治療，臥床休息4～6周。89.[多選]

[1分]

A.臥床4～5天

B.臥床1～2周

C.臥床10天

D.臥床4周

E.臥床6周腎盂切開(kāi)取石病人術(shù)后【答案】B【解析】

（1）腎盂切開(kāi)取石術(shù)后臥床休息1～2周。（2）腎部分切除術(shù)后臥床休息1～2周。（3）A型骨盆骨折屬于穩(wěn)定性骨折，一般予以保守治療，臥床休息4～6周。90.[多選]

[1分]

A.高蛋白飲食

B.低蛋白少鹽飲食

C.充足熱量高生物效價(jià)低蛋白飲食

D.充足熱量高生物效價(jià)無(wú)鹽飲食

E.適量高生物效價(jià)蛋白質(zhì)飲食腎功能不全代償期合并高血壓者【答案】B【解析】

1.大量蛋白尿腎功能正常時(shí)，患者應(yīng)攝入正常入量的高生物效價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白，水腫時(shí)應(yīng)低鹽飲食。

2.腎功能不全要求低蛋白，高血壓要求少鹽飲食。91.[多選]

[1分]

A.高蛋白飲食

B.低蛋白少鹽飲食

C.充足熱量高生物效價(jià)低蛋白飲食

D.充足熱量高生物效價(jià)無(wú)鹽飲食

E.適量高生物效價(jià)蛋白質(zhì)飲食大量蛋白尿腎功能正常者【答案】E【解析】

1.大量蛋白尿腎功能正常時(shí)，患者應(yīng)攝入正常入量的高生物效價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白，水腫時(shí)應(yīng)低鹽飲食。

2.腎功能不全要求低蛋白，高血壓要求少鹽飲食。92.[多選]

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A.慢性粒細(xì)胞白血病首選

B.特發(fā)性血小板減少性紫癜首選

C.缺鐵性貧血首選

D.預(yù)防胎兒畸形首選

E.慢性再生障礙性貧血首選白消安(馬利蘭)為【答案】A【解析】

慢性再生障礙性貧血首選丙酸睪酮，慢性粒細(xì)胞白血病首選白消安（馬利蘭），缺鐵性貧血首選硫酸亞鐵，特發(fā)性血小板減少性紫癜首選潑尼松。93.[多選]

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A.托馬斯（Thomas）征陽(yáng)性

B.杜加斯（Dugas）征陽(yáng)性

C.墨菲（Murphy）征陽(yáng)性

D.Rovsing征陽(yáng)性

E.Eaton試驗(yàn)陽(yáng)性髖關(guān)節(jié)結(jié)核可有【答案】A【解析】

1.杜加征(Dugassig