北京市海淀區(qū)高新技術(shù)企業(yè)員工生計問題研究

北京市海淀區(qū)高新技術(shù)企業(yè)員工生計問題研究

一、探索改革和探索多種服務(wù),為高新技術(shù)企業(yè)流動白領(lǐng)提供專業(yè)化服務(wù)來自北京海淀區(qū)的現(xiàn)代科技產(chǎn)業(yè)和密集的高素質(zhì)人才。它是中國現(xiàn)在最迷人、最具活力和創(chuàng)新性的地區(qū)之一。隨著海淀區(qū)的發(fā)展和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級的加快,在高新技術(shù)企業(yè)工作的流動白領(lǐng)的人口結(jié)構(gòu)及計生需求等都呈現(xiàn)出新的特點(diǎn)。由于流動人口與一般人口群體相比,在經(jīng)濟(jì)活動和生活方式上有所不同,他們的計劃生育和生殖健康需求以及對他們的計生管理和服務(wù)在內(nèi)容及方法上就有其特殊性。為高新技術(shù)企業(yè)流動白領(lǐng)提供優(yōu)質(zhì)的計劃生育和生殖健康服務(wù)是海淀區(qū)計劃生育工作面臨的一項重要任務(wù)。近年來,海淀區(qū)政府和人口與計劃生育委員會等有關(guān)部門在高新技術(shù)企業(yè)流動白領(lǐng)計劃生育管理和生殖健康服務(wù)方面頒布實施了一系列政策措施,如對所有高新技術(shù)企業(yè)流動白領(lǐng)實行與戶籍人口同宣傳、同管理、同服務(wù)的政策,并提出了育齡流動白領(lǐng)人人享有優(yōu)質(zhì)的計劃生育和生殖保健服務(wù)的目標(biāo)。同時,在區(qū)內(nèi)普遍建立了計劃生育與生殖保健綜合管理服務(wù)體系,通過人口學(xué)校、網(wǎng)絡(luò)咨詢、熱線電話、生殖健康宣傳冊等多種服務(wù)渠道和方式,根據(jù)高新技術(shù)企業(yè)流動白領(lǐng)需求和方便服務(wù)的原則,提供咨詢、宣傳培訓(xùn)、藥具發(fā)送等多項服務(wù)。為了進(jìn)一步總結(jié)海淀區(qū)在為高新技術(shù)企業(yè)流動白領(lǐng)提供計劃生育和生殖健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)方面的經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)存在的問題和提出未來服務(wù)的發(fā)展方向,我們于2009年10月,在海淀高新技術(shù)企業(yè)開展了深入的調(diào)研和走訪,探索在新形勢下以計劃生育屬地化管理為基礎(chǔ)的計劃生育管理機(jī)制、優(yōu)質(zhì)服務(wù)機(jī)制、宣傳教育機(jī)制和生殖健康服務(wù)的工作機(jī)制。旨在通過全面、詳細(xì)地了解高新技術(shù)企業(yè)流動白領(lǐng)計劃生育和生殖健康需求現(xiàn)狀,及時發(fā)現(xiàn)問題,提出周密、詳實、可行的解決方案,為進(jìn)一步改進(jìn)和完善海淀區(qū)計生工作做好準(zhǔn)備。本次調(diào)研的區(qū)域為海淀中關(guān)園和上地兩個高新技術(shù)開發(fā)區(qū),調(diào)研對象為在這兩個開發(fā)區(qū)235家高新技術(shù)企業(yè)工作的非北京戶籍、正接受本區(qū)計劃生育宣教服務(wù)、節(jié)育技術(shù)和藥具發(fā)放服務(wù)的流動白領(lǐng),共為4392人。調(diào)研采取自填式問卷調(diào)查和深入訪談相結(jié)合的方式。采用整群隨機(jī)抽樣,發(fā)放問卷300份,回收有效問卷257份,深入訪談高新技術(shù)企業(yè)流動白領(lǐng)人員10人。問卷調(diào)查和訪談由海淀科技園區(qū)西區(qū)街道計劃生育委員會組織實施。調(diào)查內(nèi)容包括高新技術(shù)企業(yè)流動白領(lǐng)的人口學(xué)特征、一般經(jīng)濟(jì)狀況、婚育狀況、政策法規(guī)了解情況、避孕措施、計劃生育生殖健康服務(wù)的意愿和需求等。調(diào)查人員為海淀區(qū)計劃生育工作專業(yè)人員,在被調(diào)查對象填表前,對問卷內(nèi)容、知情同意進(jìn)行了講解。問卷數(shù)據(jù)使用EPIDATA3.0錄入和核對,并用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。二、擴(kuò)大法規(guī)政策、加強(qiáng)心理管理以適應(yīng)不同流動白領(lǐng)的需求1.計劃生育和生殖健康服務(wù)需求強(qiáng)烈,但對計劃生育政策了解不多,需加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)調(diào)查顯示,海淀高新技術(shù)企業(yè)流動白領(lǐng)年齡以25～35歲為主,占該群體總數(shù)的55.3%,大多處于生育年齡;35～45歲的其次,占25.3%;45歲以上的僅占10.1%。從年齡結(jié)構(gòu)看,該群體是計劃生育和生殖健康工作的重點(diǎn)對象。在這一人群中,已婚或有固定男/女朋友的比例很高,占總數(shù)的84%,其中已婚者為68.5%,他們婚姻生活穩(wěn)定,也是計生服務(wù)需求最強(qiáng)烈的群體。通過走訪,我們了解到,已婚白領(lǐng)多是舉家遷移到北京,他們對計生服務(wù)的要求不僅僅局限于一般的避孕節(jié)育,在婦幼保健、免疫預(yù)防、夫妻生活、心理健康等更高層面上也有很大需求。流動白領(lǐng)具有較高的文化素質(zhì)和知識結(jié)構(gòu),但我們在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),這一群體對計劃生育政策方面的知識掌握明顯不足,與該群體的高學(xué)歷特征不完全相符。在調(diào)查問卷中,對問題“您是否了解計劃生育政策”,回答“僅是一般了解”的人有69.6%,回答“不太了解”的人占到了16.3%,回答“非常了解”的只有14%。在回答“您知道計劃生育政策是一項基本國策嗎?”被提問者全部回答“知道”。但當(dāng)被問及更具體的問題時,回答就不再令人滿意。如對問題“我國計劃生育政策規(guī)定鼓勵公民晚婚、晚育,女年滿多少周歲、男年滿多少周歲初婚的為晚婚,已婚婦女年滿多少周歲初育的為晚育”,10位訪談對象中僅有3人能夠準(zhǔn)確回答。很多流動白領(lǐng)對計生政策的了解及關(guān)注不夠,這與他們認(rèn)為計生政策與自己關(guān)系不大有關(guān)。其實,計生政策法規(guī)與每個人都息息相關(guān),每一條政策法規(guī)都體現(xiàn)著公民的權(quán)利和義務(wù)。計生工作人員應(yīng)用更多樣化的手段,更人性化的管理來積極引導(dǎo)企業(yè)流動白領(lǐng)重視和學(xué)習(xí)相關(guān)的政策法規(guī)。2.采取避孕措施的比例較高,但手段單一,長效安全的避孕節(jié)育方法有待進(jìn)一步普及在被調(diào)查的流動白領(lǐng)中,有83.7%的人正在使用某種避孕節(jié)育方法(見表1),說明絕大多數(shù)流動白領(lǐng)的自我保護(hù)意識較強(qiáng)。正在使用的避孕方法以避孕套為主,占52.9%;其次為口服避孕藥,占10.1%。雖然流動白領(lǐng)中已婚比例較高,但使用的避孕方法仍多為短效方法。對已婚有孩子或者不想要孩子的流動白領(lǐng)來說,采用宮內(nèi)節(jié)育器、女性絕育或男性絕育避孕應(yīng)該更安全、長效、經(jīng)濟(jì),但選用這三類方法的已婚流動白領(lǐng)僅有8.4%。這反映出已婚已育流動白領(lǐng)對這類避孕方法不熟悉,對其功能、作用和特點(diǎn)不了解。3.大部分避孕者能夠方便地獲得避孕藥具,主要是到零售店購買,拓展避孕藥具發(fā)放渠道是計生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須面對的問題調(diào)查發(fā)現(xiàn),有81.7%的被調(diào)查者表示能夠方便地獲得自己需要的避孕藥具(見圖2),但仍有18.3%的人獲得藥具比較困難。在獲得避孕藥具的途徑上,最普遍的是自行到藥具零售點(diǎn)購買,其次是到自動售賣機(jī)購買。雖然計生服務(wù)部門對育齡人群免費(fèi)發(fā)放避孕藥具,但去計生服務(wù)機(jī)構(gòu)免費(fèi)領(lǐng)取的比例并不高。由此可見,拓展避孕藥具發(fā)放渠道,改變原來發(fā)放途徑的單一性,建立以流動白領(lǐng)需求為導(dǎo)向,以社區(qū)、企業(yè)、計生服務(wù)機(jī)構(gòu)相結(jié)合為依托,以屬地管理為主體的避孕藥具發(fā)放服務(wù)新體系是當(dāng)務(wù)之急?？梢圆扇↑c(diǎn)對點(diǎn)式、開架式等多種形式,全方位滿足不同流動白領(lǐng)的個性化需求,做到發(fā)放人性化、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化和手段便捷化。4.對現(xiàn)用避孕節(jié)育手段性能了解程度不高,避孕節(jié)育和生殖健康知識需求大在調(diào)查對象中,完全了解自己正在使用的避孕手段的人很少,僅有13.2%的被調(diào)查者“非常了解”自己正在使用的避孕方法,21.4%的人認(rèn)為自己“不太了解”,流動白領(lǐng)對這方面知識需求強(qiáng)烈。在被走訪的流動白領(lǐng)中,無一例外地明確表示需要計劃生育和生殖健康服務(wù),并且對涉及計劃生育和生殖健康各方面的知識均“較感興趣”,其中“特別感興趣”的是性心理方面的知識。這說明流動白領(lǐng)對計劃生育和生殖健康知識的需求已經(jīng)上升到了心理層面,計生部門在進(jìn)行教育培訓(xùn)的時候,應(yīng)注重知識結(jié)構(gòu)的完整和升級。在調(diào)查問卷中,流動白領(lǐng)獲得計劃生育和生殖健康知識的來源依次是:書籍、報刊、電視媒體、互聯(lián)網(wǎng)、學(xué)校教育、朋友介紹、街頭宣傳和展板、計劃生育工作部門的培訓(xùn)、本企業(yè)組織的講座等(見圖3)?？梢钥闯?調(diào)查對象在主動學(xué)習(xí)和被動教育之間更傾向于通過前者來獲取生殖健康、避孕節(jié)育等方面的知識。但值得注意的是,通過一些非正規(guī)渠道獲取的生殖健康、避孕節(jié)育知識可能含有誤導(dǎo)內(nèi)容,計生部門應(yīng)該努力促使流動白領(lǐng)從正規(guī)、權(quán)威渠道獲取知識,給予他們專業(yè)指導(dǎo)。5.定期健康檢查/計劃生育生殖健康培訓(xùn)是最需要的服務(wù)內(nèi)容,醫(yī)院和婦幼保健中心是獲取計生服務(wù)的首選機(jī)構(gòu),海淀區(qū)在服務(wù)機(jī)構(gòu)的配合上與白領(lǐng)的需求存在不銜接的問題通過調(diào)查了解到,流動白領(lǐng)普遍希望獲得涵蓋計生政策法規(guī)、避孕節(jié)育、生殖健康等方面知識的培訓(xùn)。他們最希望獲得的計劃生育和生殖健康服務(wù)依次為:定期健康檢查、心理健康服務(wù)、生殖健康咨詢、產(chǎn)前產(chǎn)后及圍產(chǎn)期服務(wù)與訪視、計生政策法規(guī)學(xué)習(xí)、更年期保健、孕情與孕期服務(wù)、兒童計劃免疫、性病/艾滋病防治、避孕措施檢查(見圖4)。流動白領(lǐng)希望計劃生育職能部門多開展形式多樣的教育和培訓(xùn),通過計生人員登門宣傳、網(wǎng)絡(luò)及電話咨詢、看電視/VCD、宣傳圖畫、發(fā)放相關(guān)書籍和召開培訓(xùn)會等方式獲得自己所需的生殖健康知識。隨著海淀區(qū)計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的不斷深入,流動白領(lǐng)對生殖健康需求越來越多樣化,要求也越來越高。他們希望能夠得到來自專業(yè)機(jī)構(gòu)及專業(yè)人員的生殖健康咨詢幫助,甚至希望能夠擁有自己的生殖健康咨詢師,建立自己的生殖健康檔案,定期體檢等。在流動白領(lǐng)最希望接受計劃生育和生殖健康服務(wù)的機(jī)構(gòu)選擇中,去醫(yī)院和區(qū)婦幼保健中心接受服務(wù)成為首選(見圖5)。但海淀區(qū)計生部門在細(xì)化服務(wù)和與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)協(xié)調(diào)上仍存在銜接不暢,溝通不靈的問題。三、為高校基層計生服務(wù),提升流動白領(lǐng)的服務(wù)能力,建立企業(yè)生育1.計生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須堅持以人為本,加強(qiáng)計生服務(wù)體系建設(shè)針對高新技術(shù)企業(yè)流動白領(lǐng)計生需求服務(wù)特點(diǎn),海淀區(qū)計生委在總結(jié)以往經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,切實落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)和規(guī)范管理,完善服務(wù)細(xì)節(jié),強(qiáng)調(diào)個性化服務(wù)。計劃生育和婦幼保健部門聯(lián)手為流動白領(lǐng)解決計劃生育生殖健康疑難問題,區(qū)計劃生育和生殖健康咨詢服務(wù)中心聘請知名婦產(chǎn)科醫(yī)生,以“熱情、耐心、周到、守密”的原則接待每一位服務(wù)對象,并做好重點(diǎn)服務(wù)對象的跟蹤記錄,建立生殖健康檔案。計生部門根據(jù)流動白領(lǐng)多樣化需求,制定“生殖健康普查、心理健康干預(yù)、優(yōu)生優(yōu)育隨訪、避孕知情選擇、計生法規(guī)上門”等不同套餐,以“統(tǒng)一和分散相結(jié)合”的形式,建成計生服務(wù)機(jī)構(gòu)、轄區(qū)醫(yī)院系統(tǒng)、企業(yè)計生服務(wù)室相結(jié)合的“三級服務(wù)”規(guī)程及服務(wù)流程,充分發(fā)揮本區(qū)計生服務(wù)能動資源,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)上門、告知服務(wù)到人,為高新技術(shù)企業(yè)流動白領(lǐng)提供計劃生育和生殖健康綜合服務(wù)。2.提升流動白領(lǐng)自身的計劃生育和生殖健康意識,發(fā)揮他們互助服務(wù)的積極性,是提高生殖健康服務(wù)水平的重要內(nèi)容為加強(qiáng)對流動白領(lǐng)的計劃生育管理和服務(wù),可以建立并充分發(fā)揮計劃生育小組群眾團(tuán)體的作用,在流動白領(lǐng)中以企業(yè)地理位置分片區(qū)建立企業(yè)計劃生育聯(lián)合協(xié)作小組。協(xié)會小組長由有較強(qiáng)活動能力并熱心于計劃生育工作的流動白領(lǐng)擔(dān)任。由計生部門牽頭,各小組自行組織開展活動,或開講座、座談會,或看錄像片,傳播相關(guān)知識,使流動白領(lǐng)經(jīng)常得到教育。計生部門應(yīng)定期組織召開各小組組長會議,使他們的信息定期得到反饋,如有困難及時得到幫助。為充分發(fā)揮高新技術(shù)企業(yè)流動白領(lǐng)自我教育、自我管理、自我服務(wù)的作用,可推動建立計劃生育志愿者隊伍,主要任務(wù)是搭建流動白領(lǐng)與計生部門之間交流的平臺,牽針引線,增進(jìn)信息交流,協(xié)助計生部門和企業(yè)完成計生工作,引導(dǎo)流動白領(lǐng)積極參與計劃生育和生殖健康活動。3.為流動白領(lǐng)提供優(yōu)質(zhì)的計劃生育和生殖健康服務(wù)是個長期的任務(wù),需要政府支持和企業(yè)配合海淀區(qū)作為流動白領(lǐng)高度聚集的地區(qū),計劃生育部門面臨著工作任務(wù)繁重、企業(yè)參與熱情低、人員經(jīng)費(fèi)不足等問題。高新技術(shù)企業(yè)流動白領(lǐng)在計劃生育和生殖健康方面的知識和意識差異很大,對他們不能搞一刀切的粗放式管理,這就需要計生人員投入更多的精力和