主管護(hù)師-基礎(chǔ)知識-外科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識二

主管護(hù)師-基礎(chǔ)知識-外科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識二[單選題]1.確定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是（?）。A.乳房觸診B.乳頭溢液涂片C.乳房鉬靶X線檢查D.B超檢查E.活組織（江南博哥）病理檢查正確答案：E[單選題]2.腹股溝直疝與斜疝最主要的解剖位置的鑒別是（?）。A.疝塊的形狀B.發(fā)病的年齡C.嵌頓的程度D.包塊的位置E.與腹壁下動脈關(guān)系正確答案：E[單選題]3.最常見的腹外疝是（?）。A.股疝B.臍疝C.切口疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.腹股溝直疝正確答案：D[單選題]4.絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區(qū)別是（?）。A.疝塊的大小B.疝塊有無壓痛C.是否出現(xiàn)腸梗阻D.疝內(nèi)容物能否回納E.疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙正確答案：E[單選題]5.切口疝最主要的發(fā)病原因是（?）。A.營養(yǎng)不良B.切口感染C.放置引流管時間過長D.術(shù)后咳嗽、腹脹E.切口血腫正確答案：B參考解析：切口疝是發(fā)生于腹壁手術(shù)切口處的疝。腹壁切口疝多見于腹部縱行切口者，與解剖因素、手術(shù)因素、腹內(nèi)壓升高、切口感染、切口內(nèi)血腫形成、肥胖、老齡及營養(yǎng)不良所致的切口愈合不良等因素有關(guān)。[單選題]6.腹外疝的兩個基本發(fā)病因素是（?）。A.嬰幼兒腹肌發(fā)育不全和老年人腹肌萎縮B.腹股溝管和股管寬大C.妊娠和重體力勞動D.腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓增高E.腹壁外傷和感染造成腹壁缺損正確答案：D[單選題]7.急性腹膜炎病人發(fā)生休克的主要原因是（?）。A.劇烈腹痛B.大量嘔吐失液C.呼吸循環(huán)功能不全D.胃腸道滲出液刺激E.毒素吸收及血容量減少正確答案：E[單選題]8.繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是（?）。A.溶血性鏈球菌B.肺炎雙球菌C.變形桿菌D.大腸桿菌E.厭氧類桿菌正確答案：D參考解析：臨床所稱急性腹膜炎多指繼發(fā)性的急性化膿性腹膜炎，引起繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌為大腸桿菌，其次為厭氧類桿菌、鏈球菌和變形桿菌，多為混合感染。[單選題]9.以下哪項不屬于腹膜的生理作用？（?）A.修復(fù)作用B.吸收作用C.滲出作用D.防御作用E.摩擦作用正確答案：E[單選題]10.原發(fā)性腹膜炎最常見的感染來源于（?）。A.急性胰腺炎B.女性生殖器官化膿性炎癥C.外傷導(dǎo)致腹腔開放D.產(chǎn)后感染E.病原菌經(jīng)血運(yùn)感染正確答案：E[單選題]11.下列哪項是腹部空腔臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)？（?）A.內(nèi)出血征象B.腸麻痹C.彌漫性腹膜炎癥狀D.休克癥狀E.感染性休克癥狀正確答案：C[單選題]12.腹部內(nèi)臟中最容易受損的器官為（?）。A.肝B.脾C.肺D.胃E.小腸正確答案：B參考解析：脾是腹部內(nèi)臟中最容易受損傷的器官，發(fā)生率幾乎占各種腹部損傷的20%～40%。根據(jù)脾破裂部位及范圍可分為：中央型破裂（在脾實質(zhì)深部）、被膜下破裂（在脾實質(zhì)周邊部）和真性破裂（破損累及被膜）。[單選題]13.最常見的外科急腹癥是（?）。A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性腸梗阻D.急性闌尾炎E.急性胃、十二指腸穿孔正確答案：D[單選題]14.提示盲腸后位闌尾炎的體征是（?）。A.腹膜刺激征陽性B.結(jié)腸充氣試驗陽性C.腰大肌試驗陽性D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性E.闌尾穴壓痛正確答案：C參考解析：A項，闌尾炎腹膜刺激征陽性提示闌尾炎已發(fā)展到化膿、壞疽或穿孔階段；B項，結(jié)腸充氣試驗陽性提示疑診闌尾炎；C項，腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深或在盲腸后位靠近腰大肌處；D項，閉孔內(nèi)肌試驗陽性提示闌尾位置降低，靠近閉孔內(nèi)??；直腸指診發(fā)現(xiàn)直腸右前方觸痛提示闌尾位于盆腔或炎癥波及盆腔。[單選題]15.單純性腸梗阻發(fā)生后，腸腔內(nèi)的氣體大部分來源于（?）。A.血液彌散至腸腔內(nèi)B.腸道內(nèi)容物經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生C.腸道內(nèi)容物發(fā)酵產(chǎn)生D.咽下的空氣E.腸道感染產(chǎn)生正確答案：D[單選題]16.可用于結(jié)腸癌普查的檢查是（?）。A.大便潛血試驗B.乙狀結(jié)腸鏡C.X線鋇劑灌腸D.直腸指診E.CEA正確答案：A參考解析：大便潛血試驗價格便宜、操作方便，對于大規(guī)模的結(jié)腸癌人群普查是一個很好的方法，但有一定的假陽性率和假陰性率。[單選題]17.臨床上最常見的腸梗阻類型是（?）。A.蛔蟲性腸梗阻B.腸套疊C.粘連性腸梗阻D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻正確答案：C[單選題]18.男性，37歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后9天切口仍未愈合，最可能的原因是（?）。A.營養(yǎng)不良B.切口邊緣皮膚壞死C.切口感染D.腹脹E.縫線脫落正確答案：C[單選題]19.胃壁由外向內(nèi)的正確分層為（?）。A.黏膜層、肌層、漿膜層和黏膜下層B.漿膜層、肌層、黏膜下層和黏膜層C.漿膜層、肌層、黏膜層和黏膜下層D.黏膜下層、黏膜層、漿膜層和肌層E.漿膜層、黏膜下層、肌層和黏膜層正確答案：B[單選題]20.胃壁各層中哪層有豐富血管、淋巴管和神經(jīng)叢？（?）A.漿膜層B.黏膜層C.肌層D.黏膜下層E.漿膜下層正確答案：D[單選題]21.胃壁主細(xì)胞主要分泌（?）。A.鹽酸和黏液B.胰蛋白酶原與胃蛋白酶C.胃蛋白酶D.鹽酸和抗貧血因子E.胃泌素和生長抑素正確答案：C[單選題]22.胃壁G細(xì)胞主要分布于哪個區(qū)域？（?）A.胃賁門部B.胃底C.胃竇D.胃體E.廣泛分布于胃的各個部位正確答案：C[單選題]23.胃的靜脈匯入處是（?）。A.門靜脈B.上腔靜脈C.肝靜脈D.下腔靜脈E.腹壁靜脈叢正確答案：A[單選題]24.胃壁的淋巴液最后匯入（?）。A.腹腔淋巴叢B.胸導(dǎo)管C.鎖骨下淋巴結(jié)D.腋窩淋巴管E.毛細(xì)淋巴管正確答案：B[單選題]25.哪個因素會抑制胃酸分泌？（?）A.飽食B.副交感神經(jīng)興奮C.低滲液D.堿性食物E.脂肪正確答案：E[單選題]26.潰瘍的主要病因包括（?）。A.長期服用制酸類藥物B.幽門螺旋桿菌感染C.胃酸分泌過多與黏膜屏障受損D.過度疲勞引起胃癱E.酗酒正確答案：C[單選題]27.胃、十二指腸潰瘍發(fā)生穿孔時X線檢查表現(xiàn)為（?）。A.膈下游離氣體B.胸腔積液C.腸管擴(kuò)張充氣D.腸腔內(nèi)出現(xiàn)液平E.肋膈角消失正確答案：A[單選題]28.胃癌好發(fā)部位是（?）。A.胃大彎B.胃竇部C.胃小彎D.胃體部E.幽門部正確答案：B[單選題]29.胃癌首選的治療方法是（?）。A.手術(shù)治療B.中醫(yī)中藥治療C.化療D.放射治療E.免疫治療正確答案：A[單選題]30.拔除“T”形引流管的指征中不正確的是（?）。A.造影劑迅速流入十二指腸B.T管造影未見缺損C.引流一周，引流液透明金黃色D.注射造影劑時無阻力E.抬高引流袋，T管引流量減少正確答案：C參考解析：一般術(shù)后12～14天，無特殊情況，可以拔除T形管。拔管指征：黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常；膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明金黃色，無膿液、結(jié)石，無沉渣及絮狀物，可以考慮拔管。因此C項引流1周，表述不當(dāng)。[單選題]31.下列哪項是十二指腸潰瘍的腹痛特點(diǎn)？（?）A.上腹部饑餓痛，服制酸藥后不緩解B.上腹部饑餓痛，進(jìn)餐后不緩解C.進(jìn)餐后上腹痛，進(jìn)餐后不緩解甚至加重D.上腹部饑餓痛，進(jìn)餐后緩解E.上腹部持續(xù)性脹痛，與飲食無關(guān)正確答案：D[單選題]32.胃、十二指腸潰瘍的臨床特點(diǎn)哪項正確？（?）A.慢性發(fā)病，陣發(fā)性腹痛和惡心嘔吐B.急性發(fā)病，發(fā)作無規(guī)律，腹痛C.慢性發(fā)病，周期性發(fā)作和節(jié)律性上腹痛D.腹痛、腹脹周期性發(fā)作E.持續(xù)性腹脹、腹痛，周期性發(fā)作正確答案：C[單選題]33.胃、十二指腸潰瘍出血的主要癥狀包括（?）。A.規(guī)律性腹痛突然加重并出現(xiàn)腹膜刺激征B.頭暈、惡心、嘔吐C.低血容量休克D.大量嘔血或柏油樣便E.進(jìn)食后上腹飽脹不適、噯氣、柏油樣便正確答案：D[單選題]34.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是（?）。A.球部B.降部C.水平部D.上升部E.回旋部正確答案：A[單選題]35.早期胃癌的概念是（?）。A.局限于胃竇內(nèi)B.局限于黏膜及黏膜下層C.直徑在2cm以內(nèi)D.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.尚未侵及漿膜層正確答案：B[單選題]36.從組織學(xué)來看，胃癌絕大多數(shù)為（?）。A.硬癌B.髓樣癌C.膠樣癌D.黏液癌E.腺癌正確答案：E參考解析：胃癌組織學(xué)的分類法，分為腺癌（占絕大多數(shù)）、腺鱗癌、鱗狀細(xì)胞癌、未分化癌和未分化類癌。[單選題]37.下列哪項是與大腸癌的發(fā)生有關(guān)的飲食習(xí)慣？（?）A.低脂肪、高蛋白、低纖維B.高脂肪、高蛋白、低纖維C.高脂肪、高蛋白、高糖、高纖維D.高脂肪、高蛋白、高纖維E.低脂肪、高蛋白、高維生素、低纖維正確答案：B[單選題]38.下列哪項是大腸癌的初篩手段？（?）A.纖維結(jié)腸鏡檢查B.血清癌胚抗原（CEA）測定C.直腸指檢D.大便潛血試驗E.CT檢查正確答案：D[單選題]39.下列哪種指標(biāo)是主要預(yù)測直腸癌預(yù)后和監(jiān)測有無復(fù)發(fā)的指標(biāo)？（?）A.肝功能B.血清癌胚抗原（CEA）測定C.血色素D.大便潛血試驗E.病理分型正確答案：B[單選題]40.急性闌尾炎時，下列哪項是最有診斷意義的體征？（?）A.閉孔肌試驗陽性B.腹肌緊張C.結(jié)腸充氣試驗陽性D.腰大肌試驗陽性E.右下腹固定性壓痛正確答案：E[單選題]41.直腸以腹膜反折為界分為上段直腸和下段直腸，下段直腸位于（?）。A.腹膜下B.腹膜內(nèi)C.盆腔D.腹膜外E.腹膜前正確答案：D參考解析：大網(wǎng)膜由四層腹膜構(gòu)成，前兩層是臟腹膜沿胃大彎下垂形成，下垂至腹下部后又反折向上，形成大網(wǎng)膜的后兩層，即腹膜反折。直腸以腹膜反折為界分為上段直腸和下段直腸，上段直腸的前面和兩側(cè)均有腹膜覆，下段直腸完全位于腹膜外。[單選題]42.直腸的主要功能包括（?）。A.排泄纖維類物質(zhì)B.吸收水、電解質(zhì)、葡萄糖等C.腸蠕動，促使大便變干變硬D.分泌黏液E.排便正確答案：E[單選題]43.為明確肛瘺患者瘺管的走向，應(yīng)選擇哪種檢查手段？（?）A.MRIB.碘油瘺管造影C.鋇劑瘺管造影D.亞甲藍(lán)瘺管造影E.直腸指檢正確答案：B參考解析：檢查肛周皮膚有乳頭狀突起或稍凹陷的外口，直腸指檢在內(nèi)口處有輕度壓痛，可觸及索條狀瘺管，擠壓時外口可有膿液流出。肛門鏡檢查可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口。若從外口注入亞甲藍(lán)溶液，觀察填入肛管和直腸下段的紗布條的染色部位，有助于判斷內(nèi)口的位置。碘油瘺管造影檢查可明確瘺管走向。[單選題]44.下列哪項是闌尾動脈的特點(diǎn)？（?）A.下屬分支為肛門動脈B.無側(cè)支的終末動脈C.直接起于腸系膜上動脈D.有側(cè)支的終末動脈E.側(cè)支循環(huán)豐富，不易血運(yùn)障礙正確答案：B參考解析：闌尾動脈是腸系膜上動脈所屬回結(jié)腸動脈的分支，屬無側(cè)支的終末動脈，當(dāng)血運(yùn)障礙時易致闌尾壞死。[單選題]45.哪項是引起粘連性腸梗阻的常見原因？（?）A.膽道蛔蟲癥B.腫瘤受壓C.腹腔手術(shù)后炎癥D.腸管血運(yùn)障礙E.腸管畸形改變正確答案：C[單選題]46.哪項是腸扭轉(zhuǎn)的臨床特點(diǎn)？（?）A.腹痛常向肩背部放射B.多見于5～10歲兒童C.不易發(fā)生絞窄D.頻繁嘔吐伴對稱性腹脹E.常在飽食后劇烈運(yùn)動而發(fā)病正確答案：E參考解析：腸扭轉(zhuǎn)是一段腸袢沿其系膜長軸旋轉(zhuǎn)而致的閉袢性腸梗阻。小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年，常在飽食后劇烈運(yùn)動而發(fā)病。表現(xiàn)為突發(fā)臍周劇烈絞痛，腹痛常牽涉腰背痛，頻繁嘔吐，腹脹不對稱，病人早期即可發(fā)生休克，腹部檢查有時可捫及壓痛的擴(kuò)張腸袢。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見于有便秘習(xí)慣的老年男性。因腸扭轉(zhuǎn)極易發(fā)生絞窄性腸梗阻，故應(yīng)及時手術(shù)治療。[單選題]47.肛裂的主要特點(diǎn)包括（?）。A.肛門有膿性分泌物B.無痛性便血、便秘C.排便時及排便后肛門部疼痛D.肛門部下墜感E.經(jīng)常有稀便、便后腹痛正確答案：C[單選題]48.肛裂是()。A.肛管皮下靜脈叢淤血而擴(kuò)張B.肛管皮膚的全層裂開所形成的慢性潰瘍C.肛門周圍的肉芽腫性管道D.肛管皮下動脈栓塞E.肛管皮下淋巴管阻塞正確答案：B參考解析：肛裂是肛管皮膚全層裂傷后所形成的慢性潰瘍，常發(fā)生在肛管后正中線。[單選題]49.直腸癌血行播散最常侵犯的器官為（?）。A.肺B.肝C.骨骼D.子宮E.前列腺正確答案：B參考解析：直腸癌血行轉(zhuǎn)移常引起肝轉(zhuǎn)移，其次為肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等。[單選題]50.有關(guān)直腸癌，下列哪項是錯誤的？（?）A.發(fā)生率甚高B.多見于壺腹部C.約2/3以上發(fā)生在腹膜反折以下D.女性多于男性E.發(fā)病年齡多在40歲以上正確答案：D參考解析：直腸癌男性發(fā)病明顯多于女性，因此D選項是錯誤的。[單選題]51.結(jié)腸癌Dukes分期中，C期正確的描述是（?）。A.腫瘤局限于腸壁B.腫瘤穿透腸壁，侵入鄰近組織結(jié)構(gòu)或器官，可以切除，且無淋巴結(jié)侵犯C.腫瘤侵及腸壁深肌層D.腫瘤侵及腸壁任何一層且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.發(fā)生遠(yuǎn)處器官如肝、肺、骨等轉(zhuǎn)移正確答案：D[單選題]52.最多見的肛管直腸周圍膿腫是（?）。A.肛門旁皮下膿腫B.坐骨肛管間隙膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫D.直腸后間隙膿腫E.直腸黏膜下膿腫正確答案：A[單選題]53.肛裂病人在排便結(jié)束數(shù)分鐘后再次出現(xiàn)持續(xù)疼痛的主要原因是（?）。A.直腸黏膜破損B.大便干硬刺激C.形成血栓性外痔D.肛裂處神經(jīng)末梢受刺激E.肛管內(nèi)括約肌痙攣性收縮正確答案：E[單選題]54.男，56歲，近3個月來排便次數(shù)增多，每天3～4次，為黏液膿血便，且有里急后重感，首選的檢查方法是（?）。A.B超B.X線鋇劑灌腸C.直腸指診D.纖維結(jié)腸鏡E.血清癌胚抗原正確答案：C參考解析：直腸指診是診斷直腸、肛管疾病最簡單有效的檢查，尤其是直腸癌。因直腸癌大多發(fā)生在直腸的中下段，75%以上的直腸癌可于肛門指檢時觸及。[單選題]55.門靜脈的正常壓力為（?）。A.3～5cmH2OB.5～12cmH2OC.12～15cmH2OD.13～24cmH2OE.45～60cmH2O正確答案：D[單選題]56.下列哪種靜脈屬于門脈系統(tǒng)？（?）A.卵巢靜脈B.肝靜脈C.脾靜脈D.髂內(nèi)靜脈E.直腸下靜脈正確答案：C參考解析：門靜脈系統(tǒng)是肝的機(jī)能血管集合的統(tǒng)稱，是由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成，收集了消化道、脾、胰、膽囊的血液，攜帶豐富的營養(yǎng)物質(zhì)輸送入肝臟，除作為肝本身的代謝能源外，還合成新的物質(zhì)，供給全身組織的需要。[單選題]57.腹壁靜脈曲張，說明有（?）。A.腎疾病B.髂血管栓塞C.心功能不全D.門靜脈梗阻E.下肢靜脈曲張正確答案：D[單選題]58.脾切除時門靜脈血源減少的量為（?）。A.20%～30%B.20%～40%C.30%～40%D.50%～70%E.50%～80%正確答案：B[單選題]59.門靜脈高壓癥時，肝功能檢查結(jié)果哪項是正確的？（?）A.總蛋白、球蛋白均降低，清球比例倒置B.清蛋白、球蛋白均降低，清球比例不變C.清蛋白降低，球蛋白升高，清球比例倒置D.總蛋白、清蛋白均降低，清球比倒不變E.清蛋白、球蛋白、總蛋白均降低，比值不變正確答案：C參考解析：門靜脈高壓癥時，肝功能檢查見血清白蛋白降低而球蛋白升高，清、球蛋白比例倒置；活動性肝病還可見凝血酶原時間延長，血清轉(zhuǎn)氨酶及血清膽紅素升高等。[單選題]60.肝蒂的組成包括（?）。A.門靜脈、肝總管、膽總管、淋巴管、淋巴結(jié)和神經(jīng)B.門靜脈、肝動脈、膽總管、淋巴管、淋巴結(jié)和神經(jīng)C.門靜脈、肝動脈、膽總管、肝總管、淋巴管和神經(jīng)D.門靜脈、肝靜脈、膽總管、淋巴管、韌帶和神經(jīng)E.門靜脈、肝動脈、膽總管、淋巴管、毛細(xì)血管網(wǎng)和神經(jīng)正確答案：B參考解析：肝蒂是肝十二指腸韌帶的上端、肝胃韌帶及其所含出入肝門的結(jié)構(gòu)，其中包含門靜脈、肝動脈、膽總管及肝臟自主神經(jīng)和淋巴結(jié)、淋巴管。[單選題]61.原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑是（?）。A.淋巴轉(zhuǎn)移主要累及腹腔淋巴干B.癌栓經(jīng)肝動脈系統(tǒng)在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移C.很少向臨近臟器直接蔓延，以淋巴轉(zhuǎn)移為主D.肝外轉(zhuǎn)移最多見于膽囊、胃與胰腺E.容易侵犯門靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移正確答案：E參考解析：原發(fā)性肝癌容易侵犯門靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。肝外血行轉(zhuǎn)移依次見于肺、骨、腦等。淋巴轉(zhuǎn)移主要累及肝門淋巴結(jié)，其次為胰周，腹膜后及主動脈旁淋巴結(jié)。此外，向鄰近臟器直接蔓延或腹腔種植轉(zhuǎn)移也常見。[單選題]62.原發(fā)性肝癌患者出現(xiàn)低血糖、紅細(xì)胞增多癥、高膽固醇和高血鈣的主要原因是（?）。A.肝性代謝紊亂B.惡病質(zhì)表現(xiàn)C.癌旁綜合征表現(xiàn)D.內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)E.肝功能衰竭前驅(qū)癥狀正確答案：C[單選題]63.我國門靜脈高壓癥常見的病因是（?）。A.血吸蟲病性肝硬化B.營養(yǎng)性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.膽汁性肝硬化E.門靜脈血栓形成正確答案：C[單選題]64.門靜脈與腔靜脈交通支中最有臨床意義的是（?）。A.腹壁交通支B.腹膜后交通支C.肝臟被膜交通支D.直腸下端、肛管交通支E.食管下端、胃底交通支正確答案：E[單選題]65.直徑為0.5cm的小肝癌的定位診斷最佳的檢查方法是（?）。A.CT檢查B.B超檢查C.AFP測定D.選擇性肝動脈造影E.肝穿刺針吸細(xì)胞檢查正確答案：D[單選題]66.原發(fā)性肝癌最早最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（?）。A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移至肺門C.淋巴轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)D.直接胸腔轉(zhuǎn)移E.鄰近器官轉(zhuǎn)移正確答案：A參考解析：肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見。[單選題]67.膽總管直徑的正常值是（?）。A.4～6mmB.10mm以內(nèi)C.12～14mmD.15～17mmE.16～18mm正確答案：B[單選題]68.哪項是膽固醇結(jié)石形成的最主要原因？（?）A.膽道內(nèi)蛔蟲殘體存留B.膽汁成分改變C.葡萄糖醛酸酶增加D.膽道感染E.膽道梗阻正確答案：B參考解析：膽固醇結(jié)石，好發(fā)于膽囊中，多因膽汁中膽固醇增高、膽鹽及卵磷脂減少所致。[單選題]69.典型的膽結(jié)石B超圖像是（?）。A.低回聲光團(tuán)，無聲影B.不均勻強(qiáng)回聲光團(tuán)，無聲影C.強(qiáng)回聲光團(tuán)，無聲影D.強(qiáng)回聲光團(tuán)，有聲影E.低回聲光團(tuán)，有聲影正確答案：D[單選題]70.Charcot三聯(lián)征發(fā)生的順序是（?）。A.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛B.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸C.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛D.黃疸、腹痛、寒戰(zhàn)高熱E.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱正確答案：B[單選題]71.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是（?）。A.膽道腫瘤B.膽管結(jié)石C.膽道蛔蟲D.膽管扭轉(zhuǎn)E.膽管狹窄正確答案：B參考解析：大多數(shù)急性梗阻性化膿性膽管炎病人有膽管結(jié)石的病史。一般起病急驟，突發(fā)劍突下或上腹部頂脹痛或絞痛，繼而寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。[單選題]72.引起胰腺“自我消化”的主要是哪種消化酶？（?）A.胰島素B.胰脂肪酶C.胰蛋白酶D.胰淀粉酶E.胰高血糖素正確答案：C[單選題]73.下列哪項是胰腺疾病和膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖基礎(chǔ)？（?）A.膽總管和胰腺導(dǎo)管均開口十二指腸內(nèi)側(cè)壁B.胰管與膽總管二者解剖位置靠近C.胰腺有副胰管和膽總管相通D.胰腺導(dǎo)管和膽總管下端有共同通路、共同開口E.胰腺導(dǎo)管開口于膽總管開口之下正確答案：D參考解析：膽道疾病如膽總管結(jié)石梗阻，膽總管末端可引起急性胰腺炎即膽石性胰腺炎，胰腺疾病如慢性胰腺炎胰頭腫大或胰頭部腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽道梗阻、擴(kuò)張、膽道感染等。膽道疾病和胰腺疾病可相互影響，其解剖基礎(chǔ)是胰腺導(dǎo)管和膽總管下端有共同通道，共同開口于十二指腸。[單選題]74.胰腺的解剖位置是（?）。A.位于十二指腸橫部的上方，平第3腰椎水平B.位于腹膜后，相當(dāng)于第3～4腰椎水平C.位于小網(wǎng)膜囊內(nèi)，相當(dāng)于第1腰椎水平D.位于腹膜后，相當(dāng)于第1～2腰椎水平E.位于胃后方，后腹膜前方，相當(dāng)于第2腰椎水平正確答案：D[單選題]75.下列哪項是胰頭癌的主要臨床特點(diǎn)？（?）A.膽囊增大B.上腹部隱痛C.肝臟腫大D.黃疸E.厭食、消瘦、乏力正確答案：D[單選題]76.預(yù)防急性胰腺炎發(fā)生中，主要措施包括（?）。A.積極治療十二指腸疾病B.經(jīng)常服用消化酶類藥物C.經(jīng)常服用磺胺藥或抗生素D.防止膽道疾病的發(fā)生E.注意飲食衛(wèi)生正確答案：D[單選題]77.急性胰腺炎發(fā)病的梗阻因素中最常見的病因是（?）。A.膽道疾病B.胰管結(jié)石C.腫瘤D.腸梗阻E.胰管梗阻正確答案：A[單選題]78.急性胰腺炎最常見的病因是（?）。A.酒精中毒B.暴飲暴食C.梗阻因素D.高脂血癥E.高鈣血癥正確答案：C參考解析：急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，多見于青壯年，女性高于男性（約2:1）。主要病因為胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。[單選題]79.以下關(guān)于急性胰腺炎時淀粉酶改變敘述錯誤的是（?）。A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶遲C.尿淀粉酶測定值＞500Somogyi單位有診斷意義D.血淀粉酶隨病變加重而升高E.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比正確答案：D參考解析：血、尿淀粉酶測定對急性胰腺炎具有重要的診斷意義。急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血、尿淀粉酶大為增加，是診斷本病的重要的化驗檢查。血清淀粉酶在發(fā)病后6～12h即開始增高，至24h達(dá)最高峰，為500～3000Somogyi單位，并持續(xù)24～72h，2～5d逐漸降至正常。而尿淀粉酶在發(fā)病后12～24h開始增高，48h達(dá)高峰，維持5～7d，下降緩慢。[單選題]80.人體最大的潛在體腔見于（?）。A.關(guān)節(jié)腔B.胸膜腔C.盆腔D.腹膜腔E.腦室腔正確答案：D[單選題]81.下列急腹癥中哪種好發(fā)于青壯年？（?）A.膽石癥B.胃癌穿孔C.嵌頓疝D(zhuǎn).乙狀結(jié)腸癌E.胃十二指腸潰瘍穿孔正確答案：E[單選題]82.下列哪項是肯定與血栓閉塞性脈管炎的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)的因素？（?）A.外傷B.酗酒C.寒冷干燥的環(huán)境D.吸煙E.病原體感染正確答案：D參考解析：血栓閉塞性脈管炎的病因尚未完全清楚。根據(jù)大多數(shù)病人有長期吸煙史，故煙草中的尼古丁引起血管痙攣可能與本病有關(guān)，又因病人多為青壯年男性，男性激素紊亂也有一定關(guān)系。此外，長期在濕寒環(huán)境下生活和工作亦誘發(fā)本病。[單選題]83.對疑有深靜脈血栓形成的患者，下列哪項輔助檢查能正確顯示血栓形成部位和范圍？（?）A.X線B.多普勒超聲波檢查C.靜脈造影D.電阻抗體積描記法檢查E.MRI正確答案：C[單選題]84.血栓閉塞性脈管炎早期的主要臨床表現(xiàn)包括（?）。A.游走性血栓性靜脈炎B.患肢萎縮C.間歇性跛行D.足部及小腿酸痛E.肢端青紫正確答案：C[單選題]85.血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于（?）。A.兒童B.少年C.青壯年D.中年E.老年正確答案：C[單選題]86.靜脈血栓形成的病因敘述不正確的是（?）。A.靜脈壁損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.多發(fā)生于手術(shù)后或制動病人E.靜脈閉塞正確答案：E參考解析：靜脈血栓形成的病因：①靜脈內(nèi)膜損傷，如靜脈注射刺激性溶液。②靜脈血流滯緩，如長期臥床。③因燒傷、創(chuàng)傷和手術(shù)后引起的血液高凝狀態(tài)。[單選題]87.術(shù)后病人深靜脈血栓形成最常見的部位是（?）。A.頭靜脈B.貴要靜脈C.下腔靜脈D.髂股靜脈E.小腿肌肉靜脈正確答案：E[單選題]88.顱內(nèi)壓增高的原因不包括（?）。A.動脈血PaO2增高B.腦體積增大C.顱腔狹小D.腦脊液分泌及吸收失調(diào)E.腦血流量持續(xù)增加正確答案：A參考解析：顱內(nèi)壓增高的原因包括：①顱內(nèi)容物體積增加，如腦的創(chuàng)傷、炎癥、腦缺血缺氧、中毒所致的腦水腫；腦脊液分泌或吸收失衡所致腦積水；二氧化碳蓄積和高碳酸血癥時腦血管擴(kuò)張導(dǎo)致腦血流量持續(xù)增加；顱內(nèi)血腫、腫瘤、膿腫等顱內(nèi)占位性病變導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。②顱內(nèi)新生的占位性病變。③顱腔容量縮小。[單選題]89.成年人顱內(nèi)壓的正常值為（?）。A.60～180mmHgB.70～200mmH2OC.70～190mmH2OD.80～210mmH2OE.90～150mmHg正確答案：B參考解析：成年人顱內(nèi)壓的正常值為70～200mmHzO（0.7～2.0kPa），兒童為50～100mmH2O（0.5～1.0kPa）。[單選題]90.影響顱內(nèi)壓增高的因素不包括（?）。A.腦水腫程度B.發(fā)病時間C.病變部位D.年齡E.病變擴(kuò)張的速度正確答案：B[單選題]91.下列哪項是顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重后果？（?）A.腦血流灌注壓低于90mmH2OB.細(xì)胞毒性腦水腫C.胃腸功能紊亂D.血管源性腦水腫E.腦疝正確答案：E參考解析：顱內(nèi)壓增高的后果主要是腦組織缺血缺氧加重腦水腫，使顱內(nèi)壓更趨增高，最終發(fā)生腦疝。[單選題]92.下列哪項指標(biāo)是反映大腦皮質(zhì)和腦干的功能狀態(tài)、分析顱內(nèi)壓增高患者病情進(jìn)展的重要指標(biāo)？（?）A.肢體活動B.生命體征C.瞳孔D.意識E.病理反射正確答案：D[單選題]93.顱內(nèi)壓升高的“二慢一高”指的是（?）。A.血壓升高，反應(yīng)慢，呼吸慢B.血壓升高，脈搏慢，呼吸慢C.體溫升高，脈搏慢，呼吸慢D.顱內(nèi)壓升高，脈搏慢，心率慢E.體溫升高，反應(yīng)慢，呼吸慢正確答案：B[單選題]94.下列哪項常見“熊貓眼征”？（?）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱蓋骨折D.顱后窩骨折E.顱蓋線性骨折正確答案：A參考解析：顱前窩骨折表現(xiàn)為眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，俗稱“熊貓眼征”“兔眼征”，鼻和口腔流出血性腦脊液，可合并嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。[單選題]95.區(qū)分開放性顱骨骨折和閉合性顱骨骨折的根據(jù)是（?）。A.頭皮、硬腦膜同時破裂B.硬腦膜破裂C.骨折部位是否與外界相通D.顱骨、硬腦膜同時破裂E.頭皮、顱骨同時破裂正確答案：C[單選題]96.重癥顱腦損傷患者如果沒有休克，應(yīng)取哪種臥位？（?）A.仰臥B.去枕仰臥C.平臥D.斜坡臥位E.頭低腳高位正確答案：D參考解析：重癥顱腦損傷患者，如意識清醒應(yīng)采取斜坡臥位，有利于顱內(nèi)靜脈回流?；杳圆∪嘶蛲萄使δ苷系K者宜取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位，以免嘔吐物、分泌物誤吸。[單選題]97.對于昏迷患者，首要的處理是（?）。A.給予充足的營養(yǎng)B.促蘇醒C.解除尿潴留D.保持