局麻與神經(jīng)阻滯 完整版

局麻與周圍神經(jīng)阻滯

Localanesthesia&

Peripheralnerveblock什么是局部麻醉（localanesthesia）？使用局麻藥暫時(shí)地可逆地阻斷外周神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)，使相應(yīng)的外周神經(jīng)支配區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用。局麻的方法有幾種？表面麻醉局部浸潤麻醉區(qū)域阻滯神經(jīng)阻滯局麻藥注射到神經(jīng)干、叢、結(jié)的周圍，暫時(shí)阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)，使該神經(jīng)所支配的區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用。神經(jīng)阻滯的禁忌癥？穿刺部位感染、損傷、腫瘤或嚴(yán)重畸形患者對(duì)局麻藥過敏患者不能配合凝血功能障礙臨床常用的神經(jīng)阻滯？頸叢，臂叢，腰叢股神經(jīng)，坐骨神經(jīng)，肋間神經(jīng)星狀神經(jīng)節(jié)頸叢阻滯（Cervicalplexusblock）適應(yīng)證？頸部手術(shù)：甲狀腺手術(shù)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)頸叢阻滯并發(fā)癥？局麻藥中毒高位硬膜外阻滯，全脊麻膈神經(jīng)麻痹－呼吸困難喉返神經(jīng)麻痹－聲嘶、憋氣頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯－Horner’ssyndrome同側(cè)瞳孔縮小、上瞼下垂、眼球內(nèi)陷、額部無汗頸叢阻滯的定位？解剖標(biāo)志：胸鎖乳突?。ê缶墸?，乳突，環(huán)狀軟骨（C6橫突），頸外靜脈臂叢阻滯（Brachialplexusblock）適應(yīng)證？上肢手術(shù)臂叢阻滯入路？肌間溝，鎖骨上，鎖骨下，腋路臂叢阻滯并發(fā)癥？取決于入路局麻藥中毒高位硬膜外阻滯，全脊麻－肌間溝膈神經(jīng)麻痹，喉返神經(jīng)麻痹，霍納綜合征－肌間溝，鎖骨上氣胸－鎖骨上，鎖骨下肌間溝阻滯(Interscaleneblock)定位？解剖標(biāo)志：胸鎖乳突?。ê缶墸?，環(huán)狀軟骨，前、中斜角肌鎖骨上阻滯(Supraclavicularblock)定位？解剖標(biāo)志：鎖骨，鎖骨下動(dòng)脈，第一肋鎖骨下阻滯(Infraclavicularblock)定位？解剖標(biāo)志：鎖骨，喙?fàn)钔灰嘎纷铚?Axillaryblock)定位？解剖標(biāo)志：腋動(dòng)脈，肱二頭肌股神經(jīng)阻滯(Femoralnerveblock)適應(yīng)證？大腿前部、膝手術(shù)，小腿、踝內(nèi)側(cè)手術(shù)股神經(jīng)阻滯的定位？解剖標(biāo)志：股動(dòng)脈，髂前上棘-恥骨結(jié)節(jié)坐骨神經(jīng)阻滯(Sciaticnerveblock)適應(yīng)證？大腿后部、小腿、踝、足手術(shù)（除小腿、踝內(nèi)側(cè)）坐骨神經(jīng)阻滯的定位？經(jīng)臀：髂后上棘，大轉(zhuǎn)子，坐骨結(jié)節(jié)腘窩：腘窩皺褶，股二頭肌，半腱肌神經(jīng)阻滯時(shí)，如何確定穿刺針位置？